A.O.FATEBENEFRATELUEOFTALMICO
ServirloeflPmwulan»»Prototano
ELENCOPROCEDURE01SICUREZZA(PRAOS)AZIENDALI
PRJU»TITOLOPRAOSmotoPRA03TITOLO
1Movimentazionemanualeddcarichi2SNormeoperativeperl'impiegodiapparecchiatureperradarterapia49ImpiegodelprodottoDiamminobcnzidina(recepitanellaPRAOS94)
2Laprevenzioneddrìschiodicadutedascaleportatili26Normeoperativeperl'impiegodiapparecchiaturemineràraggiultraviolettiedinfrarossi50Nonnediprevenzionenellagestionedàrifiutibiologicisolidi.
3Laprevtmwileddrìschiotletuko27Normeoperativeperl'impiegodiapuiteiichiilureadultrasuoni51GestionedeirifiutiladkMtuvi.
4Laprevenzioneddròdiobiologico28Procedureperlariduzionedelrischionell'usodiprodottichimici52Cotì1to1>omipianiovasebedino{roncatila!0407/2011)
5Laprevenzionedelrìschiobiologicoinlaboratorio29Usodiprodotticontenentisodioaride53NonnedicaiiportaiiicntoperiipersonaleaddettoaPepulkieddlocalidellaMedianaNucleare(sospesadal04/07/2011)
6Laprevenzioneddrodeoall'esposizioneproftssionueariuniti30Usodiprodotticonlenentiluminino54ImpiegoinscurezzadeD*Azotoliquida
7Up^c^^rz>orK^e^'asodiactellJalti.&^craIrierlcri!irEami31SmaltimentorifiutiradioattiviprovenientidalliAnatomiaPatologica55Impiegoinsicurezzadigascompressiinbombole
8Liprevenzioneddròdiodiesposizioneagasanestetici32Normeoperativeperl'assistenzaapazientiichehannoeftaualoesarnidimedicinanucleare56Manutenzionediopparecchtaurcperusomedico
9Lapimciuioncddnsdnopiombo33Normaoperativaincasodisovraossigenaztonedeilocali
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jodoritoiatrici(dismessa)
10Laprevenzioneddrìschiodiutilizzodimacchine34__(ProceduraperilPremaSoccorso(pernnmurecxtnospcdalicK^58UnlegralastilaPRAOS83e64)
11NormeinternediradùprotezicnendserviziodiMedicinaNucleare(sospesadal04/07/2011)
SSNormed'usogeneralipertomiamicroonde59
12Nonneimcnwflradjctrptczicnc«D'usodiapparecchidiradiodiagnostica36Normeoperativeperl'impiegodiapparecchiaturelaserdiclasse3Dc460
NormediiwfioprotczioneKU'impkgodellesorgertisigillaledigadoHno-l53installalesuBaGammaCameraVerter
(sospesadal04707/2011)
URechiderivantidall'impiegodisorgenti«diogene37Verificheddrintegriladelcontrosoffittoddvolumetecnicodell'edificiospedalità(ineirvniliiucntoamianto)
61Normeditad^Cfrotezìonendrimpiegodiappsfeamanm:didenstametriaosseacomputenzzau
14Impiegoditnfftiiìieinfisflìiriibin38Avvertenzepertosicurezzaoefl'usooiaprurffrchiatwestfriliiiiniuavapore«2Nonnediradioprotezionenell'impiegodiapparecchiatureRXdentane
15NonnediprevenzioneneDaraccoltadeirifiuti39Proceduraperlatuteladdlelavoratricimadriegestanti63ImpiegoddprodottoEtidioBromuro
16Normediprevenzioneperaddettiallapuliziandrepartieservizi40Gestioneddesentochimico-FrasidirìschioRedisicurezzaS64UsodellostrumentosensitometrodensitometroWeUhuferDosbnetrie(dismessa)
17NormeperdcttricBti4165
18Normepersaldatori42Impiegoddprodotto"ROSSOCONGO"(recepitaneDaPRAOS94)66Modalitàdicomportamentoinstillazionidirischiodeterminaledaaggressioniascopodirapina
19UsodellecuffieairJuuniorc43ImpiegoddCRIOSTATO67Puliziaedisinfezionedellemacchinepercntodiilai
20Nonnepercarrellisti44Normedisicurezzanell'impiegoddl'apparecchiaxuraETDperbpuliziaildfilloscopiOlympus
68
ProceduraperUt«rituzwlieifrtri
nucleare
(sospesadal04707/2011)
21Normepertrattoristi45Protezionecentrolitubercolosipolmonare-IstruzionipernrnpiegoddUrnascheraFFP3SLM!Classificazionedeilivellidirischiodiesposizioneadagentibiologici,inrelazione[allediversemanovreinvasive
22Normepervideoternùuasti46Laprevenziooeodflmatttenirnentosottocontrollo,dellesituazionidir«rjiodctenmnaiitcdaparifrrnconnotediaggressività
70'h&xrtiepCTbttaSvtntididBnrfcs*^^
23UsoilcikcappccerromuMcidcccJiruraldeide47ImpiegoddprodottoXilene(recepitaneDaPRAOS94)71]Nomedituteladainalazionedifibrediuntanto
14Modalitàdiutilizzodellecentrifugheemanipolazionedelleprovette(ezProetdnraperstappareprovettedosaggioRIA)
48ImpiegoddprodottoCromoTriossido(recepita«UàFRAOS94)72Impiegodelkit"H1NNO-LÌPAHCVIT
Reda»URIOSin.»8.FonApprotWadaRSPPStongcavanego7MHA01ZAllocatoaiDVR
A.O.FATEBENEFRATELLIEOFTALMICO
SentitodiPmrenzkmaPrutnlon*
ELENCOPROCEDUREDISICUREZZA(PRAOS)AZIENDALI
PRATOTTTOiOPRAOSTitolo
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73jNormeopcialiveperl'inipiegoo^ctauobìstufi85MfAhtAHirmxfTvmTJtwmimasiTipnvtt-atlirfrònarip»-«4nf4nKi
74ImpiegodiViolettoCristalli86
Procedurepatagesiuneden'bnpiar^radróattiviiMiuidìdellamedicinanuchair
(sospesadal04707/2011)
75Provavisioneelettromedicali87ImpiegoddprodottoMlpocloritodisoàwMedipndc4riconttneriticloro
76ImpiegodiFucsinaacida88Proceduraperbiierventisuimpiaiuiidrico-lcipiarì
77Modalitàdiprelievodicampionidimalori!]]editisospeniperlapreseiizadiamianto89Gestionedegliintonimiconesposkioneamaterialebiologico
78GestionedellerxtjMcrnatkrieprodottedalfumodisigaretta(dismessa)90Normedisicurezzaneltrasportodicampionibiologici
79NannegcneiaHdisicurcaaancn'iiirpicfcmdiappai91Norme«fusoperlelampade(otcQclmmztoiti(tlHmnt*)
SORegolamentodiaccessoalserviziodimedicinartudeare(aospesadal04A77/20ll)92MovmmtMikKicMarnatedàfaxienii
81TrattamentodicampioniDssutaliconservatimfonnaiuia93NormeOperativepernmpiegodia^ppareccupermagnetoterapia
82Modalitàdicornportsvncntodaseguireincasodi"i"•»"•wwnn«a»oculareconsostanzeinfistcopotcnziaunKntetali
94ImpiegodeiprodottiRossoCongo-Xilene-Cromoirtossido-Dianwi*r»obcnzwuM
83ProceduraperrmraegparerernergenzesanitarieenonneOestniBureterritoriali95ProceduradisicurezzaperuwueggiarercmiigtozesanitarieenonodrnicronidoenelnidoddpresidioFaicbOacftatcPieOftalmico
84Proceduraperfronteggiarerernergenzesalutaneenonperlasezionecorsodilaureatnfenrucristica(dismessa)
ELENCOPROCEDUREDELSERVIZIODIPREVENZIONEEPROTEZIONE(PRSPP)EDOCUMENTIDIVALUTAZIONEDEIRISCHI
PRSPPirrotoOVRmoto
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DOCUMENTODIVAUTTAZIONEDHRISCHIDArNTERFERENZE(DUVIUIr«irdiiiirnlrtcneildli:
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RedatUdaRTQSigiaS,FortiApprovai*daRSPPSig-raS.Covanago3SVOSr7012«AllogatoaiDVR
Azienda Ospedaliera
FATEBENEFRATELLI E
OFTALMICO
ORGANIGRAMMA DELLA SICUREZZA
MDAOS 06
DATA: 09/07/2012
Rev. 3
Pag. 1 di 2
Modulo allegato al Documento di Valutazione dei Rischi Generale Introduttivo (DVR 01)
Si veda l’iter di emissione del DVR 01
L’organizzazione della nostra Azienda Ospedaliera (A.O.), nel rispetto delle norme in vigore, è strutturata come riportato nel seguente organigramma
Legale rappresentante Dr. Giovanni Michiara Datore di lavoro
Direttore Amministrativo Dr. Michele Brait
Direttore Sanitario Dr. Francesco Reitano
Direttore Medico di Presidio FBF-OFT. Dott. Giovanni Monza
Direttore Medico di Presidio M.M. Dr.ssa Marisa Errico
Servizio di Prevenzione e Protezione
Responsabile Sig.ra Sonia Cavenago
Addetti Sig.ra Simona Forti
Sig.ra Paola Caruso
Collaboratore Amministrativo Sig.ra Adalgisa Scalfi
Supporto specialistico esterno Dott. Enrico Giudici Consulente
Esperto Qualificato per la Radioprotezione
Addetto alla Sicurezza Laser
Responsabile Sicurezza RM
Dott. Enrico Giudici Consulente
Servizio Aziendale di Igiene, Prevenzione ed Epidemiologia
Medico Competente Dott. Gian Luca Trogi Consulente
Medico Autorizzato Dott. Luciano Sabolla Consulente
Coordinatore Sig.ra Oriana Mercuri
Infermieri professionali
Sig.ra Enrica Signorini
Sig.ra Claudia Benassi
Sig.ra Maria Anna Laratta
Sig.ra Giovanna Tricarico
Sig.ra Cristina Borello
Operatore tecnico addetto all’assistenza (OTA) Sig.ra Aurora Mattarozzi
Azienda Ospedaliera
FATEBENEFRATELLI E
OFTALMICO
ORGANIRAMMA DELLA SICUREZZA
MDAOS 06
DATA: 09/07/2012
Rev. 3
Pag. 2 di 2
Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza
Nominativi Struttura Presidio
Coordinatore RLS Sig. Dario Nicolai Radiologia FBF-OFT.
RLS Sig. Vincenzo Ferulli U.O. Economico Finanziaria FBF-OFT.
RLS Sig. Luca Passoni Radiologia FBF-OFT.
RLS Sig.ra Ida Rigo Medicina Riabilitativa FBF-OFT.
RLS Dott. Vittorio Giuliani Oculistica FBF-OFT.
RLS Sig. Vilio Simonini Cardiologia
FBF-OFT.
RLS Sig.ra Nadia Comizzoli Oftalmico Ambulatori FBF-OFT.
RLS Sig. Bogani Vittorio Cucina FBF-OFT.
RLS Dr.ssa Concetta Melillo U.O. Economico Finanziaria FBF-OFT.
RLS Sig. Giuseppe Spalletta Direzione Medica MM
Azienda Ospedaliera
FATEBENEFRATELLI E OFTALMICO
Corso di Porta Nuova 23
20121 MILANO
ESTRATTO
ANALISI STATISTICA DEGLI INFORTUNI
ANNO 2011
Dr. Enrico Giudici
La presente comunicazione riporta idati relativi agli infortuni accaduti nell'anno 2011 edestratti dall'analisi statistica effettuata annualmente dal Servizio di Prevenzione eProtezione.
I dati riguardano pertanto gli infortuni avvenuti nell'anno 2011 e la popolazione al 3!dicembre suddivisi secondo i tre presidi aziendali:
3 Presìdio Ospedaliero Fatebenefratellì - Oftalmico:
-1 Presidio Ospedaliero Macedonio Melloni;
-I Presidio Poliambulatori e Psichiatrie.
Il presente estratto contiene :
1) Sintesi degli infortuni accaduti nell'anno 2011
2) Distribuzione della frequenza assoluta degli infortuni in azienda nell'anno 2011, in basealla tipologia dell'infortunio
Distribuzione della frequenza assoluta degli infortuni in azienda nell'anno 2011, in basealla qualifica dell'operatore
andamento degli infortuni a livello Aziendale, dal 1999 al 2011
andamento percentuale degli infortuni rispetto alla popolazione per presidio ed alivello aziendale dal 1999 al 2011
andamento degli infortuni a rischio biologico "puntura d'ago" per presidio, dal 1999 al2011
distribuzione della frequenza assoluta delle punture in relazione alla tipologia dell'agoper il Presidio FBF e Presidio Melloni nell'anno 2011.
distribuzione della frequenza assoluta degli infortuni da "movimentazione pazienti ecarichi" dal 1999 al 2011 per il Presidio FBF , Presidio Melloni e Territorio.
INFORTUNI ANNO 2011
Numero infortuni Popolazione
Azienda FBF - Off. 149 2106 7,07 %
Presidio FBF - Off. 122 1539 7,79 %
Presidio M. Melloni 23 459 5,01 %
Territorio 108 3,70 %
Dr. Enrico Giudici
4
SINTESI
STATISTICA INFORTUNI ANNO 2011
Presidio
Fatebenefratelli
Presidio
Macedonio Melloni
Strutture afferite Azienda Ospedaliera
biologici Non bio biologici 1 Non bio biologici Non bio biologici Non bio
50 72 7 | 16 0 4 57 92122 23 4 149
INFORTUNI BIOLOGICI - MAGGIOR FREQUENZA
Presidio
Fatebenefratelli
Pres
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Strutture afferite Azienda Ospedaliera
Punture
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Proiezioni
liquidiPunture
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Proiezioni
liquidiPunture
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liquidiPunture
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Proiezioni
liquidi28 14 6 1 0 0 34 15
INFORTUNI NON BIOLOGICI - MAGGIOR FREQUENZA
Presìdio Fatebenefratelli Presidio
Macedonio Melloni
Strutture afferite Azienda Ospedaliera
Incidente
in itinere
Sollevamento
pazientiIncidente
in itinere
Urto
contro
oggetto
Incidente
in itinere
Scivolamento Incidente
in itinere
Sollevamento
pazienti
25 9 8 2 3 1 36 9
FIGURE PROFESSIONALI COINVOLTE IN INFORTUNI BIOLOGICI
Presidio
Fatebenefratelli
Presidio
Macedonio Melloni
Strutture afferite Azienda Ospedaliera
I.P. Medici I.P. 1 Medici I.P. Medici
26 14 6 1 1 32 15
FIGURE PROFESSIONALI COINVOLTE IN INFORTUNI NON BIOLOGICI
Presidio
Fatebenefratelli
Pres
Macedon
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Strutture afferite Azienda Ospedaliera
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Infortuni NON biologici
Movimentazione carichi dal 1999 ai 2011
2002 2004 2006 2008
Anno
2010 2012
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OSPEDALE FATEBENEFRATELLI EOFTALMICOAzienda Ospedaliera di rilievo Nazionale MILANO
Relazione sui dati sanitari anonimi collettivi e
sull'attività di sorveglianza sanitaria(D.L. 81/08 artt. 35 e 25 comma 1 lett.i)
NOTE INFORMATIVE PER IL DATORE DI LAVORO
Periodo dal 01/01/2011 al 31/12/2011
Medico Competente:
dott. TROGI GIAN LUCA
specialista in
IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
tei -3489204125
c.a. Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione
c.a. Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza
N.B.: RESTITUIRE UNA COPIA FIRMATA DEL PRESENTE DOCUMENTO
AL MEDICO COMPETENTE
Nel periodo dal 01/01/2011 al 31/12/2011 sono stati effettuati gli
accertamenti sanitari, secondo la normativa vigente, sui dipendenti di Codesta
Azienda.
Durante la visita medica sono stati effettuati la raccolta dei dati anamnestici e
l'esame obiettivo mirato ad organi ed apparati possibili bersagli dei fattori di
rischio presenti nel settore lavorativo specifico.
Si è provveduto ad informare i lavoratori sul significato ed il ruolo dei controlli
sanitari.
Eventuali patologie extra lavorative sono state segnalate agli interessati
con l'invito a rivolgersi al medico curante per gli accertamenti del caso.
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Per ciascun dipendente dell'Azienda è stata redatta o aggiornata la cartella
sanitaria e di rischio, contenente le informazioni clinico-anamnestiche
personali, i risultati degli esami strumentali ed il giudizio di idoneità alla
mansione specifica.
A seguito di sopralluoghi effettuati, previsti all'art. 25 comma 1 lett. I del
D.L.gs.81/08, e di colloqui con i responsabili ed i lavoratori, è stata rilevata
l'articolazione delle principali mansioni.
Sulla base dell'articolazione delle varie mansioni lavorative e dei rischi
professionali, è stato approntato il protocollo sanitario, considerate le più
attuali conoscenze di medicina del lavoro e le vigenti norme di legge ove
applicabili.
RELAZIONE P.O. FATEBENEFRATELLI E OFTALMICO
Durante l'anno 2011 il Servizio di Medicina Preventiva ha effettuato 1090
visite mediche per un totale di 1030 dipendenti visitati ( alcuni è stato
necessario vederli più di una volta ), il dato riferito al solo P.O. Fatebenefratelli
e Oftalmico è nettamente superiore a quello dell'anno precedente durante il
quale erano stati visti, sommando anche il P.O. Macedonio Melloni un totale di
1013 dipendenti.
TÀB. 1 TIPOLOGIA DEI GIUDIZI DI IDONEITÀ'
Numero dipendenti visitati 1030
Numero di dipendenti idonei totalmente 917
Numero di dipendenti idonei parzialmente (con
prescrizioni/limitazioni)
107
Numero di pazienti non idonei temporaneamente 2
Numero di pazienti non idonei definitivamente 4
OSPEDALE FATEBENEFRATELU EOFTALMICOAzienda Ospedaliera di rilievo Nazionale MILANO
• IDONEITÀ PARZIALI
Il dato generale riferito ai dipendenti idonei parzialmente ( idonei con
prescrizioni/limitazioni ) è realmente confortante in quanto quest'anno
rappresenta il 10,3%, in netta diminuzione rispetto al 13,9% dello scorso
anno.
TAB. 2 TIPOLOGIA DEI GIUDIZI DI IDONEITÀ' PARZIALE
Numero dipendenti idonei parzialmente 107
Numero di dipendenti idonei con limitazioni 55
Numero di dipendenti idonei con prescrizioni 49
Numero di dipendenti idonei con prescrizioni e
limitazioni
3
Analizzando nel dettaglio i dati in tab.2 occorre segnalare un ulteriore positivo
riscontro: le idoneità con limitazioni, che sono quelle che hanno maggiori
ricadute a livello lavorativo, sono soltanto 58, ovvero il 5,6%( era il 5,8% lo
scorso anno).
TAB. 3 RISCHI PER PROTEGGERSI DAI QUALI E' STATA
NECESSARIA UNA LIMITAZIONE/PRESCRIZIONE
Movimentazione manuale dei carichi/pazienti 40%
Lavoro notturno 17%
Agenti biologici 12%
Altri rischi 31%
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Come era prevedibile anche quest'anno il rischio più rappresentato è quello da
movimentazione manuale dei carichi e dei pazienti, inutile ribadire che è in
questo ambito che bisogna concentrare le risorse, non solo economiche, a
disposizione per la prevenzione.
RISCHIO BIOLOGICO
Gli operatori sanitari che lavorano in ospedale sono esposti a rischio biologico,
rischiano cioè di ammalarsi di malattie infettive contratte durante l'attività
lavorativa. A seconda delle modalità di infezione possiamo dividere queste
malattie in due grandi gruppi: quelle trasmesse per via aerea e quelle
trasmesse per via ematica.
AGENTI BIOLOGICI A TRASMISSIONE EMATICA
La quota più importante del rischio da agenti biologici a trasmissione ematica
è rappresentata dai virus epatitici B e C dal virus Dell'immunodeficienza
umana.
VIRUS DELL'EPATITE B
Tra i virus epatitici a trasmissione ematica l'unico per il quale è, allo stato
attuale, disponibile un vaccino efficace è il virus B. Da quando è stata
introdotta la vaccinazione obbligatoria per i nuovi nati in Italia l'incidenza di
epatite B acuta nella popolazione generale è in netta discesa e di conseguenza
è in discesa anche nella categoria degli operatori sanitari. La vaccinazione
contro il virus B non è obbligatoria negli operatori sanitari ma è fortemente
raccomandata. In tab. 4 sono riassunti i dati relativi alla copertura vaccinale
degli operatori sanitari che prestano servizio presso il P.O. Fatebenefratelli e
Oftalmico che risultano allineati alla media nazionale ( 85% a livello nazionale,
93% negli ospedali del nord italia).
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TAB. 4 STATO VACCINALE DEGLI OPERATORI SANITARI
RISPETTO ALLA EPATITE B
VACCINATI 91%
NON VACCINATI 9%
Il servizio di Medicina Preventiva continua comunque a perseguire l'ambizioso
obiettivo del 100% degli operatori sanitari vaccinati cosi da abbattere
completamente il rischio da infezione da HBV.
TAB. 5 INFORTUNI BIOLOGICI DA VIRUS B ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A VIRUS B
SIEROCONVERSIONI DA VIRUS B
Nel corso dell'anno è stato riportato un solo infortunio biologico con
esposizione a virus B senza sieroconversione.
RISCHI NEI CONFRONTI DI TERZI
Alcuni operatori sanitari che prestano servizio presso il presidio
Fatebenefratelli e Oftalmico sono portatori di infezione da virus B, in
determinate condizioni vi è la possibilità di trasmissione di questa infezione a
colleghi o pazienti nel corso della attività lavorativa, in questo caso si
configura il rischio verso terzi. Il servizio di medicina preventiva ha preso in
considerazione anche questo tipo di rischio, basso dal punto di vista della
probabilità di verificarsi ma elevato per le gravi possibili conseguenze. A
questo proposito le linee guida SHEA del 2010 raccomandano di escludere
dalla pratica di attività ad elevato rischio biologico tutti gli operatori che
presentano nel sangue una carica virale superiore a 10000/mL.
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TAB. 6 DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA VIRUS B
HBVDNA POSITIVI 6
HBVNA POSITIVI CON CARICA VIRALE UGUALE O
SUPERIORE A 10000/mL
0
HBVDNA POSITIVI ADDETTI A PROCEDURE AD
ELEVATO RISCHIO BIOLOGICO
0
In tab. 5 Possiamo rilevare che presso il P.O. Fatebenefratelli e Oftalmico
prestano servizio 6 operatori affetti da infezione da virus B, nessuno dei quali
però ha una carica virale superiore a 10000/mL e nessuno di essi è addetto a
procedure ad elevato rischio biologico, secondo le linee guida SHEA 2010 non
si configura pertanto il rischio nei confronti di terzi.
VIRUS DELL'EPATITE C
Poiché non esiste allo stato attuale un vaccino efficace nei confronti del virus
dell'epatite C il rischio di infezione, seppure non elevato, permane. I dati del
SIROH stimano il rischio di sieroconversione da virus C attorno al 0,41%, cioè
si ammalerà di epatite un operatore sanitario ogni 242 esposizioni percutanee
a sangue infetto da virus C. Siccome, come risulta dalla tab. 6 nel corso del
2011 abbiamo avuto in questo presidio 12 esposizioni percutanee a sangue
infetto da virus C dobbiamo pertanto stimare che se permane l'attuale
situazione avremo una sieroconversione da virus C nei prossimi 20 anni.
TAB. 7 INFORTUNI BIOLOGICI DA VIRUS C ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A VIRUS C 12
SIEROCONVERSIONI DA VIRUS C 0
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RISCHI NEI CONFRONTI DI TERZI
Il rischio per un operatore sanitario affetto da epatite C di trasmettere
l'infezione ad un paziente è dello 0,36%.
TAB. 8 DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA VIRUS C
HCVRNA POSITIVI 5
HCVRNA POSITIVI CON CARICA VIRALE UGUALE O
SUPERIORE A 10000/mL
2
HCVRNA POSITIVI ADDETTI A PROCEDURE AD
ELEVATO RISCHIO BIOLOGICO
0
Anche per il virus C non si configurano nei nostro ospedale situazioni di
potenziale rischio nei confronti di terzi.
VIRUS DELL'IMMUNODEFICIENZA UMANA
Negli ultimi anni le segnalazioni di casi di infezione occupazionale da HIV nella
letteratura sono diminuite, probabilmente anche in seguito al ricorso alla
profilassi post-esposizione (PPE) con antiretrovirali. Dal 1997, quando si sono
resi disponibili farmaci efficaci per il trattamento e profilassi contro l'HIV, al
2007 , su un totale di circa 1000 esposizioni ad HIV riportate è stato osservato
un solo caso di infezione. Questa ultima infezione occupazionale si è verificata
in una infermiera che, peraltro, non ha usufruito della PPE in quanto la fonte -
un neonato con infezione disseminata da Cytomegalovirus - non è stata
identificata come potenzialmente infetta.
TAB. 9 INFORTUNI BIOLOGICI DA HIV ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A HIV
SIEROCONVERSIONI DA HIV
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Nel 2011 nel nostro ospedale nessuna esposizione a virus
dell'immunodeficienza umana.
RISCHI NEI CONFRONTI DI TERZI
Il rischio per un operatore sanitario HIV positivo di trasmettere l'infezione ad
un paziente è dello 0,09%. Nessuno operatore HIV positivo pratica procedure
ad elevato rischio biologico.
TAB. IO DIPENDENTI INFETTI DA VIRUS DELLA
IMMUNODEFICIENZA UMANA
HIV POSITIVI 2
HIV POSITIVI CON CARICA VIRALE UGUALE O
SUPERIORE A 10000/mL
0(?)
HIV POSITIVI ADDETTI A PROCEDURE AD ELEVATO
RISCHIO BIOLOGICO
0
AGENTI BIOLOGICI A TRASMISSIONE AEREA
In ospedale il più pericoloso agente aero trasmesso è il bacillo della tubercolosi.
RISCHIO BIOLOGICO DA TUBERCOLOSI
La trasmissione di M. tuberculosis rappresenta un rischio negli ambiti
assistenziali, che varia con il tipo di ambiente, la prevalenza dell'infezione nella
comunità e l'efficacia delle misure di controllo dell'infezione. La sorveglianza
attiva della tubercolosi tra gli operatori sanitari deve prevedere l'esecuzione
periodica (in funzione della valutazione del rischio) del test cutaneo
tubercolinico (TST, noto anche come test di Mantoux), al fine di identificare
precocemente gli infetti (screening dell'infezione).
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TAB. 11 RISULTATO DEI TEST DI MANTOUX EFFETTUATI SUGLI
OPERATORI SANITARI
OPERATORI POSITIVI AL TEST 240
OPERATORI NEGATIVI AL TEST 557
OPERATORI CHE NON HANNO EFFETTUATO IL TEST 137
Quando viene diagnosticata una TBC in un paziente ricoverato in ospedale per
un altro motivo spesso le appropriate misure per il contenimento dell'infezione
non sono state messe in atto e ci si ritrova con un grande numero di contatti
che necessitano di essere sottoposti a sorveglianza sanitaria.
TAB. 12 RISULTATO DELLA SORVEGLIANZA SANITARIA POST
ESPOSIZIONE A CASI DI TBC INFETTIVA
NUMERO DI CASI DI TBC RICOVERATI 4
NUMERO DI OPERATORI ESPOSTI AL CONTAGIO 64
NUMERO DI CUTIVERSIONI 0
TAB. 13 REPARTI DOVE SONO STATI RICOVERATI I CASI DI TBC
MEDICINA PNEUMOLOGICA 1
OCULISTICA 1
OTORINOLARINGOIATRA 1
MEDICINA D'URGENZA 1
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Le linee guida propongono che gli accertamenti post-esposizione vengano
eseguiti secondo priorità che tengano conto delle caratteristiche del paziente
"indice", dei contatti e dell'esposizione (intensità, frequenza e durata), il
cosiddetto "metodo dei cerchi concentrici". È importante rammentare che sia i
test di screening che gli accertamenti clinico-radiologici hanno nel complesso
una bassa sensibilità e specificità e pertanto è necessario evitare una
eccessiva medìcalizzazione delle attività di sorveglianza post-esposizione. Al
riguardo gli obiettivi del Servizio di Medicina preventiva sono:
- avere a disposizione il risultato di un test di screening per TB per tutti
gli OS con mansioni a rischio, al fine di ottenere un "valore"
confrontabile nel tempo in caso di esposizione ("tempo zero");
- in ristretti gruppi di OS esposti a livelli elevati di rischio, effettuare il test di
screening con periodicità non superiore a 2 anni (periodi di tempo
superiori a 2 anni non consentono di formulare correttamente l'indicazione
alla chemioprofilassi in caso di cuticonversione o sieroconversione);
- formalizzare un sistema per la valutazione dell'esposizione a rischio
TB al fine di avviare la SS straordinaria degli OS esposti per ordine di
priorità valutando l'esposizione tramite l'ausilio di un questionario
anamnestico.
RELAZIONE P.O. MACEDONIO MELLONI
Durante l'anno 2011 sono state effettuate 323 visite mediche per un totale di
271 dipendenti visitati ( alcuni è stato necessario vederli più di una volta ).
io
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TAB. 14 TIPOLOGIA DEI GIUDIZI DI IDONEITÀ'
Numero dipendenti visitati 271
Numero di dipendenti idonei totalmente 227
Numero di dipendenti idonei parzialmente (con
prescrizioni/limitazioni)
42
Numero di pazienti non idonei temporaneamente 0
Numero di pazienti non idonei definitivamente 0
• IDONEITÀ PARZIALI
Per quanto riguarda il P.O. Macedonio Melloni si registra una percentuale di
dipendenti idonei parzialmente ( idonei con prescrizioni/limitazioni )
significativamente superiore a quella del P.O. Fatebenefratelli e Oftalmico (
15,4% contro 10,3%), questo dato sarà oggetto di attenta ed approfondita
analisi nell'immediato futuro.
TAB. 15 RISCHI PER PROTEGGERSI DAI QUALI E' STATA NECESSARIA
UNA LIMITAZIONE/PRESCRIZIONE
Movimentazione manuale dei carichi/pazienti 20 (47,6%)
Lavoro notturno 12 (28,5%)
Altri rischi 10 (23,8%)
Anche per il P.O. Macedonio Melloni il rischio più rappresentato è quello da
movimentazione manuale dei carichi, in una percentuale ancora superiore al
P.O. Fatebenefratelli e oftalmico, ne consegue che eventuali interventi
preventivi dovranno dare la precedenza a questo presidio ospedaliero.
il
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• RISCHIO EPATITE B
I dati del P.O. Macedonio Melloni risultano addirittura migliori rispetto a quelli,
già ottimi del P.O. Fatebenefratelli e Oftalmico, il P.O. M. M. con un 95% di
soggetti vaccinati si colloca infatti su vertici assoluti a livello nazionale.
TAB. 16 STATO VACCINALE DEGLI OPERATORI SANITARI RISPETTO
ALLA EPATITE B
VACCINATI 95%
NON VACCINATI 5%
TAB. 17 DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA VIRUS B
HBVDNA POSITIVI 6
HBVNA POSITIVI CON CARICA VIRALE UGUALE O
SUPERIORE A 10000/mL
1
HBVDNA POSITIVI ADDETTI A PROCEDURE AD
ELEVATO RISCHIO BIOLOGICO
0
TAB. 18 NUMERO DI DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA HBV
OPERATORE TECNICO 1
INFERMIERI PROFESSIONALI 3
OSS 2
12
;:, :--,.;_'
?
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TAB. 19 INFORTUNI BIOLOGICI DA VIRUS B ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A VIRUS B
• RISCHIO EPATITE C
Nessuna esposizione a virus C durante l'anno 2011.
TAB. 20 DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA VIRUS C
HCVRNA POSITIVI
TAB. 21 INFORTUNI BIOLOGICI DA VIRUS C ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A VIRUS C 0
• RISCHIO HIV
Nessuna esposizione a HIV durante l'anno 2011.
TAB. 22 DIPENDENTI AFFETTI DA INFEZIONE DA HIV
HIV POSITIVI 0
TAB. 23 INFORTUNI BIOLOGICI DA HIV ANNO 2011
ESPOSIZIONI PERCUTANEE A HIV 0
13
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• RISCHIO TBC
TAB. 24 RISULTATO DEI TEST DI MANTOUX EFFETTUATI SUGLI
OPERATORI SANITARI
OPERATORI POSITIVI AL TEST 45
OPERATORI NEGATIVI AL TEST 177
OPERATORI CHE NON HANNO EFFETTUATO IL TEST 28
TAB. 25 RISULTATO DELLA SORVEGLIANZA SANITARIA POST
ESPOSIZIONE A CASI DI TBC INFETTIVA
NUMERO DI CASI DI TBC RICOVERATI
CONSIDERAZIONI E CONCLUSIONI
Non sono state inoltrate all'INAIL denunce di malattie professionali.
Sono stati consegnati al datore di lavoro i seguenti documenti:
* giudizi di idoneità relativi alle visite indicate, con eventuali prescrizioni e/o
limitazioni DA RISPETTARE SCRUPOLOSAMENTE;
Si coglie l'occasione per ricordare che:
* è obbligatorio effettuare le visite preventive sui neo-assunti PRIMA
DELL'INIZIO DELL'ATTIVITÀ' LAVORATIVA IN AZIENDA.
* sono obbligatori i Corsi di Primo Soccorso (D.M. 388/2003)
14
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I PROTOCOLLI DI SORVEGLIANZA SANITARIA adottati, sulla base
dell'esame dei cicli lavorativi e del documento di valutazione dei rischi, sono
già stati inviati al datore di lavoro, al RSPP e ai RLS e sono consultabili da
chiunque fosse interessato su intranet.
In occasione della Riunione annuale di Sicurezza si fornisce copia del presente
documento al Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione ed al
Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza.
Data 07/05/2012
In fede
il medico competente
dott. TROGI GIAN LUCA
datore di lavoro o dirigente
responsabile del servizio protezione e prevenzione
rappresentante dei lavoratori per la sicurezza
per avvenuta lettura, conferma e sottoscrizione del presente
documento.
15
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LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
IN MATERIA DI SICUREZZA
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DATA: 30/06/2011
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L'azienda ha provveduto ad avviare i processi di formazione erogando corsi specifici alpersonale dipendente secondo il programma pluriennale sotto indicato.
Elenchi dei partecipanti ai corsi è conservata presso l'Ufficio Formazione.
Biennio 1997-1998
Corso di formazione e informazione per i R.L.S.
Corso di formazione e informazione per l'uso di chemioterapici antiblastici
! " — "
1Corso di formazione e informazione sul rischio da radiazioni ionizzanti, per il personale addettoall'assistenza di pazienti, che hanno effettuato esami diagnostici di Medicina Nucleare.
Corso di formazione e informazione sul rischio da rumore.
Corso di formazione e informazione sul rischio biologico, indirizzato a tutti i laboratoristi.
Corso di formazione e informazione sull'impiego del carrello elevatore.
Modulo allegato al Documento di Valutazione dei Rischi Generale Introduttivo (DVR 011Si veda l'iter di emissione del DVR 01
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LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
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Anno 1999
Corso di formazione e informazione sul rischio da radiazioni ionizzanti, relativo alla protezione delpaziente (indirizzato al personale medico)
Corso di formazione per il personale esposto a radiazioni ionizzanti. Cat. A.
Corso di formazione per i Dirigenti e Preposti.
Il corso è stato indirizzato agli ex Primari, ai Responsabili di U.O., alle Caposala e Capo Tecnici con loscopo di fornire ai partecipanti, conoscenze e strumenti sufficienti perché ciascuno, nell'ambito delleproprie competenze possa operare attivamente come componente fondamentale del SGSSLaziendale e diventare formatore dei propri collaboratori. (E' stata prevista anche la partecipazione deiR.L.S).
Corso di formazione e informazione sul rischio biologico. Indirizzato a tutti i laboratoristi. Secondaedizione.
Corso di formazione per il personale esposto a radiazioni ionizzanti per la prolezione del lavoratore.Cat. B.
Proseguimento del corso obbligatorio specifico per la formazione del personale incaricato a svolgerenei luoghi di lavoro, mansioni di addetto alla prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delleemergenze. Al termine del corso, tenuto dal Comando Provinciale dei W.FF., sulla base degli esiti edelle certificazioni che verranno rilasciate ai singoli partecipanti, l'azienda provvede all'individuazionedel personale addetto all'antincendio, all'evacuazione ed al pronto soccorso.
Anno 2000
Proseguimento del corso obbligatorio di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delleemergenze.
Corso di formazione e informazione sul rischio chimico. Indirizzato a tutti i laboratoristi. Seconda
edizione.
Corso di formazione e informazione tenuto in collaborazione con il Comando dei Carabinieri di via
Moscova, per operatori addetti alle attività di cassa comportanti il maneggio di valuta, per laprevenzione e la protezione dell'incolumità fisica delle persone presenti al possibile verificarsi di episodidi rapina a mano armata o aggressioni a scopo di estorsione.
Corso di formazione per R.L.S. (organizzato dall'A.S.L. città di Milano).
N° 2 incontri formativi con il personale addetto alla gestione dell'emergenza per l'illustrazione e ladivulgazione del Piani di Emergenza per i presidi ospedalieri FBF - Oftalmico e M. Melloni.
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Anno 2001
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze.
Incontri formativi con i medici anestesisti del presidio FBF - Oftalmico per l'illustrazione del ruolo diResponsabile della gestione dell'emergenza a loro assegnato dal Piano di Emergenza.
Corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto a radiazioni ionizzantiart. 61 DLgs. 230/95.
Anno 2002
Corso di formazione e addestramento pratico per i Portieri dei 2 presidi ospedalieri per l'effettuazionedella manovra a mano in emergenza sugli ascensori dell'azienda.
Corso di formazione per il personale TSRM del presidio FBF - Oftalmico turnista relativo ai compitiassegnati loro dal Piano di Emergenza.
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione per il personale di Medicina Nucleare del presidio FBF - Oftalmico per il controlloradiotossicologico delle urine.
Anno 2003
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze.
Corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale dei carichi "Laprevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari.
Corso di formazione e informazione sui rischi da radiazioni ionizzanti per i medici odontoiatri (classificatinon esposti) nei servizi odontoiatrici art. 61 DLgs. 230/95.
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Azienda OspedalieraFATEBENEFRATELLI E
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LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
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Anno 2004
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze.
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "Laprevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione per tutto ilpersonale lavorare in sicurezza corso base.
Corso di formazione per Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza.
Anno 2005
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze.
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "La prevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Proseguimento corso di formazione per tutto ilpersonale lavorare in sicurezza corso base.
Corso di formazione Dirigenti e Preposti.
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Anno 2006
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Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze.
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "La prevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico.
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Anno 2007
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "La prevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs.230/95.
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica perilpersonale tecnico.
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
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Anno 2008
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze. Artt.36e37delD.Lgs. n°81/08.
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "La prevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica peril personale tecnico
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base. Artt. 36 e 37del D.Lgs. n° 81/08
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08.
Corso di formazione la gestione delle emergenze in ospedale, il piano d'emergenza e le procedure dievacuazione. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08.
Formazione sul campo:"Addestramento all'uso degli ausili per la movimentazione dei pazienti".
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LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
IN MATERIA DI SICUREZZA
Anno 2009
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Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze. Artt. 36e 37 del D.Lgs. n° 81/08 e s.mi..
Proseguimento corso di formazione per il personale infermieristico sulla movimentazione manuale deicarichi "La prevenzione delle rachialgie negli operatori sanitari".
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs.230/95.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica peril personale tecnico
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base. Artt. 36 e 37del D.Lgs. n° 81/08 e s.m.i.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 e s.mi..
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 es.m.i..
Corso di formazione la gestione delle emergenze in ospedale, il piano d'emergenza e le procedure dievacuazione. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 e s.m.i.
Formazione sul campo:"Addestramento all'uso degli ausili per la movimentazione dei pazienti".
Addestramento sul campo:"Utilizzo della sedia SPENCER per l'esodo dei pazienti non autosufficienti neicasi di emergenza."
Corso di formazione per Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza - Aggiornamento al Testo Unico.A.O. Fatebenefratelli e Oftalmico e Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori.
Azienda OspedalieraFATEBENEFRATELLI E
OFTALMICO
LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
IN MATERIA DI SICUREZZA
MDAOS 07
DATA: 30/06/2011
Rev2
Pag. 8 di 10
Anno 2010
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica peril personale tecnico
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base. Artt. 36 e 37del D.Lgs. n° 81/08 e s.m.i.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 e s.mi..
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 es.m.i..
Corso di formazione "la gestione delle emergenze in ospedale, il piano d'emergenza e le procedure dievacuazione". Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81 /08 e s.m.i.
Formazione sul campo:"Addestramento all'uso degli ausili per la movimentazione dei pazienti".
Il ruolo del Dirigente e del Preposto alla luce del D.Lgs. 9 aprile 2008 n° 81 e s.m.i.
Le funzioni di responsabilità e l'organizzazione per la sicurezza del lavoro in ospedale.
Corso di formazione alla luce del D.Lgs. 9 aprile 2008 n° 81 e s.m.i. "Il rischio da movimentazionemanuale dei carichi".
Richiamo formativo e Addestramento pratico all'uso dei mezzi di lotta all'incendio e dei dispositivi diprotezione individuale per coloro che. avendo frequentato con successo il corso di 16 ore tenuto daiVigili del Fuoco, hanno ricevuto l'incarico di "addetti alla gestione delle emergenze".
Azienda OspedalieraFATEBENEFRATELLI E
OFTALMICO
LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
IN MATERIA DI SICUREZZA
MDAOS 07
DATA: 30/06/2011
Rev2
Pag. 9 di 10
Anno 2011
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica peril personale tecnico
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Proseguimento corso di formazione per tutto il personale lavorare in sicurezza corso base. Artt. 36 e 37del D.Lgs. n° 81/08 e s.m.i.
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio chimico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81 /08 e s.mi..
Corso di formazione personale di area sanitaria il rischio biologico. Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 es.m.i..
Corso di formazione "la gestione delle emergenze in ospedale, il piano d'emergenza e le procedure dievacuazione". Artt. 36 e 37 del D.Lgs. n° 81/08 e s.m.i.
Richiamo formativo e Addestramento pratico all'uso dei mezzi di lotta all'incendio e dei dispositivi diprotezione individuale per coloro che. avendo frequentato con successo il corso di 16 ore tenuto daiVigilidel Fuoco, hanno ricevuto l'incarico di "addetti alla gestione delle emergenze".
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze. Artt. 36e 37 del D.Lgs. n° 81 /08 e s.mi..
Formazione sul campo:"Addestramento all'uso degli ausili per la movimentazione dei pazienti".
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OFTALMICO
LA FORMAZIONE NELL'AZIENDA
IN MATERIA DI SICUREZZA
MDAOS 07
DATA: 30/06/2011
Rev2
Pag. 10 di 10
Proseguimento del corso di formazione e informazione sui rischi da lavoro per il personale esposto aradiazioni ionizzanti art. 61 DLgs. 230/95.
Corso di formazione sui rischi da lavoro nell'impiego dell'apparecchiatura di Risonanza Magnetica peril personale tecnico
Corso di formazione su "Sicurezza nell'impiego di sorgenti Laser"
Formazione Generale in tema di Salute e Sicurezza sul Lavoro ai sensi dell'articolo 37, Comma 2, delDecreto Legislativo 9 Aprile 2008, N. 81.
MODULO 1 RISCHI SPECIFICI: biologico, chimico, cancerogeno, chemioterapici e antiblastici, gasanestetici, etichettatura, ambienti di lavoro, dpi e organizzazione del lavoro, procedure di sicurezza, diesodo e incendio, segnaletica, primo soccorso, infortuni, incidenti e infortuni mancati.MODULO 2 RISCHI SPECIFICI: movimentazione manuale dei carichi, movimentazione manuale deipazienti ospedalizzati, attrezzature e apparecchiature, ambienti di lavoro, dpi e organizzazione dellavoro, procedure di sicurezza, di esodo e incendio, segnaletica, inlortuni, incidenti e infortuni mancati.
MODULO 3:
I PARTE - rischi specifici: elettrico, apparecchiature elettromedicali, rumore, vibrazioni, microclima,videoterminali, dpi e organizzazione del lavoro, ambienti di lavoro, segnaletica, procedure di sicurezza.di esodo e incendio, segnaletica, primo soccorso, infortuni, incidenti e infortuni mancati.Il* PARTE - lo stress lavoro correlato.
MODULO 4: la gestione delle emergenze in ospedale,evacuazione.
piano di emergenza. Le procedure di
Richiamo formativo e Addestramento pratico all'uso dei mezzi di lotta all'incendio e dei dispositivi diprotezione individuale per coloro che. avendo frequentato con successo il corso di 16 ore tenuto daiVigilidel Fuoco, hanno ricevuto l'incarico di "addetti alla gestione delle emergenze".
Proseguimento del corso di prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze. Artt. 36e 37 del D.Lgs. n° 81 /08 e s.mi..
Corso di formazione per addetti alle comunicazioni di emergenza: ruolo e i compiti in relazione aipossibili scenari di intervento a seguito di incidenti interni.
Formazione sul campo: "Addestramento all'uso degli ausiliper la movimentazione dei pazienti".
Aggiornato al: 05/04/2012
DVR 10 VALUTAZIONE DEI RISCHIO STRESS CORRELATO AL LAVOROart. 28 D.Lgs. «APRILE 2008 n. 81 e s.m.i.
CRONOPROGRAMMA
DATA: 22/12/2011
Rev. 0
Pagina 1di 4Azienda Ospedaliera
FATEBENERATELL1 E OFTALMICO
Il cronoprogramma è statoconcordato con tutti i partecipanti alla riunione del 22/12/2011.Il cronoprogramma sani recepito nel DVR 10 e nel DVR 01 entro febbraio 2012.L'attività di controllo del cronoprogramma è affidata all'organismo di vigilanza del Codice Etico Comportamentale.
Provvedimento da attuare
Aggiornamento del DVR 10
Aggiornamento del DVR 01
Informazione: invio di unajipagina informativa" dedicataai Dirigenti e Prepostile lavoratori riferita alla nuovapianificazione delie attività e all'attivazione dei corsi diformazione.
1° Riesame delle Attività previste dal cronoprogramma
Riunione Periodica: presentazione statoavanzamento delcronoprogramma
2° Riesame delle Attività previste dal cronoprogramma
Formazione1: inserimento nella formazione generaleprevista per Tanno 2012 di apposite diapositive contenentii concetti generali in tema di rischio Stress Lavorocorrelato
Attuatoli
Iter emissione
Iter emissione
GdL SLC
^os4> fus Ve d<
Data prevista perl'espletamento
Entro 31/01/2012
Entro 29/02/2012nostrOì j> ciò <.< £ A£(S I
Entro marzo 2012
^h UJtS/i/**cGdL SLC
tM?0\M^tJ n.? rwV t 2L >JckNel mese di aprile2012
Secondo art. 35 del D.
Lgs. 81/2008 e s.m.iGdL SLC
SPP
Entro aprile 2012
Nel mese di
novembre 2012
Erogazione corsi diformazione entro
31/12/2012
Tipologia didocumentazione
probanteDVR 10 aggiornato
d*£k • MU dfcf /tiDVR 01 Aggiornato
Inl'orinativa allegata
Verbale riunione
Verbale della riunione
periodicaVerbale riunione
Diapositive allegate -corsi in
programmazione perl'anno 2012
Controlli degliesiti
>/**•*. t
^^T
1II programma di formazione potrà subire delle variazioni aseguito dell'Accordo sancito in sede di Conferenza Stato-Regioni del 21/12/2011, repertorio atti n. 221/CSR,ira il Ministero del lavoro delle Politiche sociali, il Ministero della Salute, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano. Pubblicato in G.U. n.8 del 11/01/2012.
Documenti di riferimento: Verbale riunione del 22/12/2011- DVR 10 - DVR 01
•'
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DVR 10 VALUTAZIONE DEI RISCHIO STRESS CORRELATO AL LAVOROart. 28 D.LGS. 9APRILE 2008 N. 81
CAPITOLO 10 "PROVVEDIMENTI CONSEGUENTI ALLA VALUTAZIONE"
CRONOPROGRAMMA
DATA: 22/12/2011
Rev. 0
Pagina 2 di 4
Provvedimento da attuare AttuatoriData prevista per
l'espletamento
Tipologia didocumentazione
probante
Controlli degliesiti
Formazione2: erogazione di apposita formazione specificanon medicalizzato sullo stress lavoro-correlato, aperto atutti i reparti e a tutte le figure professionali. Il corsofornirà informazioni sullo stress lavorativo, dovrà esserefinalizzato al trasferimento di quelle conoscenzenecessarie per individuare la tipologia di rischio, ilpercorso intrapreso in azienda per la riduzione/prevenzione di questo rischio con particolare attenzioneadi aspetti collegati all'organizzazione del lavoro
SPP Erogazione delleprime 4 edizionientro il 31/12/2012
Erogazione di:- 4 edizioni entro il
31/12/2013
- 2 edizioni dedicate a
Dirigenti e Prepostientro il 30/06/2013.
Lettera corsi SPP e
diapositive corso
..P I_ E àt — ; ;—'
Analisi dei dati: proseguimento dell'elaborazione dei datigià raccolti nella fase preliminare con differenziazione deisingoli item di contesto e contenuto per i reparti a RischioMEDIO e BASSO
Consulente SPP da gennaio 2012 adicembre 2012
Grafici
Interventi mirati per i reparti valutati a RischioALTO(valori >30) nel DVR 10 del mese di aprile 2011:attivazione di gruppi o macro gruppi di condivisioneemotiva previaanalisi delle attività assimilabili.
Direttore del Dipartimentodi Neuroscienze, PsichiatraDr.ssa S. Doria ed ulteriori
figure individuate dalDirettore: Psicologi -Psicoterapeuti
Da gennaio 2012 aaprile 2013
Relazione
22II programma di formazione potrà subire delle variazioni aseguito dell'Accordo sancito in sede di Conferenza Stato-Regioni del 21/12/2011, repertorio atti n. 221/CSR,tra il Ministero del lavoro delle Politiche sociali, il Ministero della Salute, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano. Pubblicato in G.U. n.8 del 11/01/2012.
Documenti di riferimento: Verbale riunione del 22/12/2011- DVR 10- DVR 01
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DVR 10 VALUTAZIONE DEI RISCHIO STRESS CORRELATO AL LAVOROart. 28 D.LGS. 9APRILE 2008 N. 81
CAPITOLO 10 "PROVVEDIMENTI CONSEGUENTI ALLA VALUTAZIONE"
CRONOPROGRAMMA
DATA: 22/12/2011
Rcv. 0
Pagina 3 di 4
Provvedimento da attuare AttuatoriData prevista per
l'espletamento
Tipologia didocumentazione
probante
Controlli degliesiti
Sportello individuale: per la gestione dello stressindividuale quafora ci sia la necessità di un supportoindividuale su specifica richiesta del lavoratore interessato.La gestione dello Sportello Stress interno all'azienda è dilipo psicologico con la supervisione dei casi da parte diuno Psichiatra.
Figure specialistiche:Psicologi - Psicoterapeuticon supervisione di unoPsichiatra.
Attivazione dello
sportello entro luglio2012
Comunicazione al
personale con nota afirma del Direttore del
Dipartimento diNeuroscienze e delDirettore Sanitario.
Inoltre invio della nota
da parte del SPP a tuttii Dirigenti e Preposti
Questionari: scelta e predisposizione dei questionari dasomministrare ai reparti a Rischio ALIO
GdL SLC Da gennaio 2013 aaprile 2013
Questionario master
3° Riesame delle Attività previste dal cronoprogramma GdL SLC Nel mese di aprile2013
Verbale riunione
Riunione Periodica: presentazione stato avanzamento delcronoproaramma
Secondo art. 35 del D.
Lgs. 81/2008 e s.m.iEntro aprile 2013 Verbale della riunione
periodica
Somministrazione dei questionari predisposti ai reparti aRischio ALTO
RLS-SPP- Coordinatrici
facenti parte del GdLDa maggio 2013 asettembre 2013
Questionari compilati
Eventi sentinella: scelta e predisposizione degli indicatoriaziendali di possibili effetti diretti/indiretti
GdL SLC Da gennaio 2013 aaprile 2013
Questionari: scelta e predisposizione dei questionari dasomministrare ai reparti a Rischio MEDIO E BASSO
GdL SLC Da maggio a giugno2013
Questionario master
Somministrazione dei questionari predisposti ai reparti aRischio ALTO
RLS-SPP- Coordinatricifacenti parte del GdL
Da luglio 2013 anovembre 2013
Questionario compilato
Inserimento dati dei questionari nel database SPP Da giugno 2013 adicembre 2013
Database
Documenti di riferimento: Verbale riunione del 22/12/2011- DVR 10 - DVR 01
1 •
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DVR 10 VALUTAZIONE DEI RISCHIO STRESS CORRELATO AL LAVORO
art. 28 D.LGS. 9APRILE 2008 N. 81
CAPITOLO IO "PROVVEDIMENTI CONSEGUENTI ALLA VALUTAZIONE"
CRONOPROGRAMMA
DATA: 22/12/2011
Itev. 0
Pagina 4 di 4
Provvedimento da attuare AttuatoriData prevista per
l'espletamento
Tipologia didocumentazione
probante
Controlli degliesiti
4° Riesame delle Attività previste dal cronoprogramma GdL SLC Nel mese di
novembre 2013
Verbale riunione
Aggiornamento della Valutazione dei Rischi SLC GdL SLC
Direzione StrategicaEntro primo semestre2014
DVR 10 aggiornato
Documenti di riferimento: Verbale riunione del 22/12/2011- DVR 10 - DVR 01
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