PERIMETRIA AVANZATA

CON HUMPHREY FIELD

ANALYZER

Paolo Brusini

S.O.C. di Oculistica

Az. Osp. S.M.Misericordia, Udine

ANALISI DELLA

PROGRESSIONE

• Trend Analysis

• Event Analysis

dB

TREND ANALYSIS

ANALISI STATISTICA

y = -0.19x + 25.8

R² = 0.51

p = 0.03

tempo

Statpac 2 Glaucoma Change Probability

EVENT ANALYSIS d

B

tempo

Evento Conferma dell’evento ( progressione)

Variabilità intertest

Glaucoma Progression

Analysis (GPA)

• Compatibile con strategia full threshold, SITA Standard e SITA Fast

• Correzione automatica dell’effetto causato dall’opacità dei mezzi (mappa della Pattern Deviation)

• Tiene conto della variabilità test-retest presente in pazienti glaucomatosi

• La media dei due primi esami serve da baseline

Baseline

printout

Follow-up

printout

Progression Analysis Probability Plot

Progression Analysis - Simboli

nessun cambiamento

peggioramentosignificativo P<5%

peggioramento significativo riscontrato in 2 esami consecutivi

peggioramento significativo riscontrato in 3 esami consecutivi

X valore fuori del range di analisi

GPA Alert

- possibile progressione: 3 o più

punti significativamente peggiorati

in 2 esami consecutivi

- probabile progressione: 3 o più

punti significativamente peggiorati

in 3 esami consecutivi

GPA Alert

Possible Progression

Likely Progression

TREND ANALYSIS EVENT ANALYSIS

GPA

1

5

4

3

2

Guided Progression Analysis 2 (GPA 2)

TREND ANALYSIS

Bengtsson B, Heijl A: A visual field index for calculation of glaucoma rate of progression. Am J Ophthalmol, 145; 343-353, 2008.

Visual Field Index (VFI)

• Punto con sensibilità normale = 100%

• Punto con difetto assoluto = 0%

• Punti con difetto relativo = 100 - [(total deviation/

soglia normale) x 100]

VFI: indice pesato in base all’eccentricità e correlato

alla perdita di sensibilità presente in ogni punto del

campo visivo nella mappa della pattern deviation

Differenze nella

mappa della Total

Deviation

Mappa della Pattern

Deviation

0 -10

-2 -20

100

39.4

70.6

93.8

Visual Field Index

76%

100- [(Valore Total Deviation = 10/

Valore Normale = 34) x 100] = 70,6

Istogramma VFI

Danno funzionale (%) al momento dell’esame

Danno previsto a 5 anni

% di CV rimanente previsto a 5 anni

Regressione lineare

Andamento previsto

Analisi della progressione con VFI

(trend analysis)

19-12-2005

22-04-2015

GPA 2: 16 esami del campo visivo eseguiti in 10 anni.

La velocità di progressione del danno è molto

variabile. Questo ha un’importante ricaduta pratica

sulla gestione dei pazienti affetti da glaucoma.

IC 1937

GPA

Analisi del trend

non significativa GPA alert muto = analisi

dell’evento non significativa

Grazie per l’attenzione!