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Attività fisica e salute nell’anziano
Attività fisica e salute nell’anziano
UO Medicina dello Sport e Attività MotorieDipartimento Socio Sanitario ai Colli
Azienda ULSS 16 di Padova
UO Medicina dello Sport e Attività MotorieDipartimento Socio Sanitario ai Colli
Azienda ULSS 16 di Padova
Maurizio Schiavon
Padova - 29 giugno 2008
Attività fisica
una delle più importanti funzioni umane
Evoluzione corpo umano in milioni di anni
Gran numero di muscoli Camminare Correre Arrampicarsi
Piccoli gruppi muscolari Movimenti fini della mani
Conservazione dell’energia Per mancanza di cibo
Evoluzione corpo umano in milioni di anni
Gran numero di muscoli Camminare Correre Arrampicarsi
Piccoli gruppi muscolari Movimenti fini della mani
Conservazione dell’energia Per mancanza di cibo
Attività fisica
una delle più importanti funzioni umane
Nella civilizzazione, conservati
Forza umana Movimento
Agricoltura Costruzioni Trasporti
Nella civilizzazione, conservati
Forza umana Movimento
Agricoltura Costruzioni Trasporti
Attività fisica
una delle più importanti funzioni umane
Oggi
In gran parte eliminata Se ne ignora l’essenzialità per la salute e il benessere
Oggi
In gran parte eliminata Se ne ignora l’essenzialità per la salute e il benessere
inattività fisicainattività fisicainattività fisicainattività fisica
scadente tono muscolarescadente tono muscolarescadente tono muscolarescadente tono muscolare
rischio fratturerischio fratturerischio fratturerischio fratture
obesitàobesitàobesitàobesità
diabetediabetediabetediabete
invecchiamento precoceinvecchiamento precoceinvecchiamento precoceinvecchiamento precoce
Stile di vita
Stile di vita
2006
Percentage of adults who do no moderate-intensity physical activity in a typical week, 2005, selected European countries
0
10
20
30
40
50
60
70
80A
du
lts
(%
)
Source: European Commission (2006) Health and food. Special Eurobarometer 246/Wave 64.3 - TNS Opinion & Social. http://ec.europa.eu/health/ph_publication/eb_food_en.pdf
54% 16% non ha camminato almeno 10 minuti
66% seduto > 4h al giorno
40%
Benefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisica
prevenzione primariaprevenzione primariaprevenzione primariaprevenzione primaria
prevenzione secondariaprevenzione secondariaprevenzione secondariaprevenzione secondaria
gestione della malattiagestione della malattiagestione della malattiagestione della malattia
Benefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisicaBenefici dell’attività fisica
Previene
Diabete Helmrich SP et al, NEJM 1991
Cancro del colon Thune I et al, NEJM 1997
Cancro della mammella Thune I et al, NEJM 1997
Osteoporosi Price RL et al, NEJM 1991
Cadute e fratture Brukner PD et al, MJA 2005
Decadimento cognitivo Brukner PD et al, MJA 2005
Previene
Diabete Helmrich SP et al, NEJM 1991
Cancro del colon Thune I et al, NEJM 1997
Cancro della mammella Thune I et al, NEJM 1997
Osteoporosi Price RL et al, NEJM 1991
Cadute e fratture Brukner PD et al, MJA 2005
Decadimento cognitivo Brukner PD et al, MJA 2005
Previene e cura
Ipertensione Malattia coronarica Ictus cerebrale Obesità
Brukner PD et al, MJA 2005
Previene e cura
Ipertensione Malattia coronarica Ictus cerebrale Obesità
Brukner PD et al, MJA 2005
camminare lentamente in pianocamminare lentamente in piano3.0 METs3.0 METs
camminare lentamente in pianocamminare lentamente in piano3.0 METs3.0 METs
cucinarecucinare2.0 METs2.0 METscucinarecucinare2.0 METs2.0 METs
dormire dormire 0.9 METs0.9 METsdormire dormire 0.9 METs0.9 METs
Costo energeticoCosto energetico1 MET = 3.5 mL1 MET = 3.5 mL • kg• kg-1 -1 • min• min-1 -1 V0V022
Costo energeticoCosto energetico1 MET = 3.5 mL1 MET = 3.5 mL • kg• kg-1 -1 • min• min-1 -1 V0V022
correre velocemente in pianocorrere velocemente in piano12.0 METs12.0 METs
correre velocemente in pianocorrere velocemente in piano12.0 METs12.0 METs
McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006
McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006McAuley P et al. Am Hearth J 2006
Perdita di capacità funzionale con l’etàPerdita di capacità funzionale con l’età Perdita di capacità funzionale con l’etàPerdita di capacità funzionale con l’età Resistenza muscolare Resistenza muscolare 1-2% 1-2% per annoper annoResistenza muscolare Resistenza muscolare 1-2% 1-2% per annoper anno
Forza muscolareForza muscolare 3-4% 3-4% per annoper annoForza muscolareForza muscolare 3-4% 3-4% per annoper anno
Capacità aerobicaCapacità aerobica 3-4% 3-4% per annoper annoCapacità aerobicaCapacità aerobica 3-4% 3-4% per annoper anno
Densità ossea uomo Densità ossea uomo 1% 1% per anno per anno Densità ossea uomo Densità ossea uomo 1% 1% per anno per anno
Densità ossea donna Densità ossea donna 2-3%2-3% per annoper anno dopo menopausa dopo menopausa Densità ossea donna Densità ossea donna 2-3%2-3% per annoper anno dopo menopausa dopo menopausa
Flessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrioFlessibilità ed equilibrio
Propriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazionePropriocezione e coordinazione
Consapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesicaConsapevolezza cinestesica
Termoregolazione Termoregolazione Termoregolazione Termoregolazione
Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005Kannus P et al. Lancet 2005
Cadono ogni annoCadono ogni anno
• 30% > 65 anni30% > 65 anni• > 50% in strutture sanitarie protette> 50% in strutture sanitarie protette
Cadono ogni annoCadono ogni anno
• 30% > 65 anni30% > 65 anni• > 50% in strutture sanitarie protette> 50% in strutture sanitarie protette
50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”50% hanno ri-”cadute”
Soglia per la qualità della vita
Età Adapted from Young (1986)
‘valore soglia’
necessario per eseguire
le attività quotidiane
Fisicamente attivo
Fisicamente inattivo
Capacità Capacità di eserciziodi esercizio
14 ml/[kg.min]
4 METS
Massimo consumo di O2 e indipendenza
Età Adapted from Young (1986)
Fisicamente attivo
Fisicamente inattivo
Capacità Capacità di eserciziodi esercizio
perdita 5 ml/[kg.min] per decade
45 ml/[kg.min] a 20 anni
25 ml/[kg.min] a 60 anni
10 anni
Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008Shephard RJ. Br J Sports Med 2008
Soglia per la qualità della vita
Età Adapted from Young (1986)
‘valore soglia’
necessario per eseguire
le attività quotidiane
Fisicamente attivo
Fisicamente inattivo
Capacità Capacità di eserciziodi esercizio
risparmiatirisparmiatirisparmiatirisparmiati3,43 $3,43 $3,43 $3,43 $
spesispesispesispesi1,00 $1,00 $1,00 $1,00 $
Rapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioRapporto costi/benefici dell’esercizioEconomic Benefit of Physical Activity,
Dept. NHS, Washington DC 1996Economic Benefit of Physical Activity,
Dept. NHS, Washington DC 1996
Capacità di affrontare e superare
gli stress
Vita attiva fisicamente e psichicamente
Alimentazione corretta
Invecchiamento di successo
UO Medicina dello Sport e Attività MotorieDipartimento Socio Sanitario ai Colli
Azienda ULSS 16 di Padova
UO Medicina dello Sport e Attività MotorieDipartimento Socio Sanitario ai Colli
Azienda ULSS 16 di Padova
[email protected]@sanita.padova.it
tel. 049 821.6001 tel. 049 821.6001
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