CONSULENZA PSICOEDUCATIVA MILANO

OGGI PARLIAMO DI A.D.H.D. OGGI PARLIAMO DI A.D.H.D.

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DISTURBO DA DEFICIT D'ATTENZIONE/IPERATTIVITA'

Dr Alfredo Bonafede – Psicologo età evolutiva. Dr Salvatore Sepe – Educatore.

Cos'è l' A.D.H.D.

L'ADHD può essere definito come un disturbo neuro-evolutivo, caratterizzato da disfunzioni neurobiologiche a carico delle funzioni esecutive (corteccia prefrontale del Sistema Nervoso Centrale) e da uno squilibrio dei neurotrasmettitori come noradrenalina e dopamina che regolano le funzioni cognitive, come l'attenzione ed il movimento.

E' un disturbo “dimensionale”, sempre più frequente, che affligge il 1 % della popolazione in età scolare.

ADHD: nozioni cliniche e sintomi cardine

I sintomi principali del disturbo sono: inattenzione e impulsività-iperattività.

Questi disturbi non sono causati da deficit cognitivo (disabilità intellettiva), ma da difficoltà oggettive nell'autocontrollo e nella capacità di pianificazione.

Il DSM-IV distingue tre forme cliniche:

ADHD: nozioni cliniche e sintomi cardine

•Inattentiva: scarsa cura dei dettagli, incapacità nel portare a termine le attività intraprese: il bambino è costantemente distratto, evita di svolgere attività che richiedono attenzione ai particolari o capacità organizzative. Perde frequentemente oggetti o si dimentica di attività importanti.

•Impulsiva*: impossibilità ad organizzare azioni complesse con tendenza al cambiamento rapido da un’attività all’altra e difficoltà ad aspettare il proprio turno nel gioco, in situazioni di gruppo e durante una conversazione.

•Combinata: presenta caratteristiche di entrambe.

ADHD: nozioni cliniche e sintomi cardine

* Impulsiva: a volte associata all’iperattività in quanto il bambino presenta difficoltà nel rispetto di regole, tempi e spazi altrui. Tali sintomi sono causati da difficoltà nell’autocontrollo e nella capacità di pianificazione.

Cos'è l' A.D.H.D. e come si manifesta?

L'ADHD incide su tutte le sfere di vita del bambino: familiare, scolastica e sociale.

Il bambino è incapace di auto controllarsi e inibire determinate risposte comportamentali:• Iperattività: si muove continuamente, anche da seduto.• Distraibilità: non riesce a stare concentrato e commette molti errori con conseguente distrazione dei compagni.• Impulsività: fornisce risposte a caso, prima della fine della domanda, interrompe e disturba, non alza la mano, non rispetta il proprio turno, non segue le regole.• Ricerca sempre stimoli nuovi che lo distolgono dal compito.

A Scuola:

Cos'è l' A.D.H.D. e come si manifesta?

• Dimentica il materiale: è disordinato e confusionario.• Non rispetta i tempi delle consegne: finisce subito o non finisce più.• Non ha molti amici: la sua impulsività incide sui rapporti con i compagni (emozioni e comportamenti inadeguati al contesto).• Scarse abilità sociali: difficoltà nel costruire rapporti d’amicizia adeguati.• Litigi e discussioni con insegnanti e/o con i compagni.• Provocatorio ed oppositivo: mette in atto comportamenti di sfida.

L’ADHD può essere associata ai DSA (disturbi specifici dell’apprendimento).

Cos'è l' A.D.H.D. e come si manifesta?

I bambini con ADHD hanno un Q.I. nella media o addirittura superiore, ma nonostante questo, i loro risultati scolastici sono scarsi perché:• La loro memoria di lavoro è disfunzionale in quanto le informazioni verbali/visive arrivano ad essere processate dalla memoria a breve termine, ma non rimangono in quella a lungo termine e difficilmente possono essere rievocate.• Gli insuccessi scolastici, protratti nel tempo, abbassano il livello di autostima, con ulteriore convincimento da parte del bambino di non “saper fare”, di non essere all'altezza di un determinato compito.• Il loro livello di motivazione è basso con senso d’impotenza appreso.

ADHD e modalità d'Intervento

Premessa:

Dall' ADHD non si guarisce in modo definitivo, in quanto evolutivo, come disturbo, si protrae fino all'età adulta.

Esistono però dei trattamenti in grado di ridurre significativamente i sintomi e di aumentare il livello di qualità della vita di chi ne è affetto.

Il trattamento d'elezione per l' ADHD è definito:

TRATTAMENTO AD APPROCCIO MULTIFOCALE

Approccio Multifocale

Il Trattamento dell'ADHD ad approccio multifocale prevede:

1.Terapia Farmacologia.2.Terapia Psico-Comportamentale che vede coinvolti la famiglia, la scuola ed il bambino stesso.

• Famiglia: “Parental Training” (formazione genitori) .

• Scuola: “Teacher Training” (formazione del team insegnanti).

• Bambino: “Child Training” per il potenziamento delle abilità attentive, emotive e sociali.

ADHD: ruolo della scuola

Numerose sono le strategie che possono essere messe in atto in classe da parte degli insegnanti.Come riportato nella Circ. Miur 15/06/2010.

Queste prevedono opportune modificazioni a riguardo:

1.L'ambiente.2.Le strategie dell'insegnante.

ADHD: ruolo della scuolaIl fattore ambientale (classe) è il primo a dover essere tenuto in considerazione per una migliore gestione del bambino con ADHD.

Dato che il bambino non riesce ad autoregolarsi e quindi ad essere altamente distraibile, cerchiamo di organizzare l’ambiente in modo facilitante per le sue abilità, di per sé già deficitarie:

1. Eliminiamo possibili fonti di distrazione: facciamo sedere il bambino ai primi banchi (disposti in semicerchio).2. Evitiamo che sieda accanto a bambini “sensibili”.3. Non accanto alla finestra oppure la porta o il cestino.4. Cerchiamo di farlo stare di fronte a noi.

ADHD: ruolo della scuola

Il comportamento del bambino: STRATEGIE POSSIBILI

• All'inizio della lezione forniamo un programma scandito su tempi e contenuti scrivendolo sulla lavagna (info visiva): Creare Routine.• Cerchiamo di scomporre il suo lavoro alternando pause brevi ma frequenti del tipo: 10 minuti di lavoro e 5 minuti di pausa.• Gestiamo i tempi vuoti (ES: leggiamo una storia).• Diamo dei comandi uno per volta ed assicuriamoci che abbia finito una cosa prima di dare un altro comando.• Adottiamo nelle spiegazioni, laddove possibile, uno stile teatrale,associando sempre esempi concreti ed affascinanti.• Manteniamo il contatto oculare ed assicuriamoci che ci stia ascoltando.

ADHD: ruolo della scuola

• Assegnare due compiti al bambino assicurandoci che siano stati compresi (facciamoci ripetere, dopo averli spiegati i passaggi necessari per lo svolgimento), far fare prima quello che piace meno e poi quello che piace di più.• Incentivare il lavoro in piccolo gruppo (max. 3 bambini).• Dispensare il bambino dallo svolgimento di compiti lunghi e per lui noiosi.• Compensare con attività per lui interessanti (disegno, consegna/raccolta schede e quaderni, altre attività che lo responsabilizzino)• Fare dei giochi di ruolo.• Favorire il canale espressivo da lui preferito (scritto, disegno, registrazione vocale).

ADHD: ruolo della scuola• Se il bambino in una scheda fornisce 4 risposte giuste su 10 sottolineiamo in verde quelle giuste.• Focalizziamoci su quello che di buono c'è, scrivendo delle note positive.• Se il bambino si rifiuta di fare un lavoro, cerchiamo di non insistere, ma facciamo in modo di capire perché e quale potrebbe essere l'alternativa possibile.• Lasciamo che sia il bambino a dirci cosa e come può fare, sia sul piano comportamentale che prettamente didattico.• Non chiedere al bambino di aspettare, ma trovare un sostituto verbale o risposta motoria, incoraggiando le sue capacità di leadership.• Diciamo al bambino SOLO QUELLO DEVE FARE e NON VICEVERSA.

ADHD: ruolo della scuolaIl comportamento dell'insegnante:

• Attento osservatore metodico: ABC (metodo osservativo) per intervento sui comportamenti.• Contratto educativo.• Token Economy (sistema a punti di gratificazione)• Incoraggiare e gratificare sempre i comportamenti positivi • Rivolgersi al bambino in modo autorevole parlando del suo comportamento e non della sua persona (autostima).• Usiamo il MODELING (modellaggio) come metodo per insegnare soluzioni semplici e nuove a comportamenti disfunzionali.• Favorire lo sviluppo del DIALOGO INTERIORE.• Il Time Out.

ADHD: Tecnologia

La nuova sfida!!

Di recente, la tecnologia (smartphone e tablet) può aiutare insegnanti, educatori e psicologi scolastici a sostituire i tradizionali strumenti di monitoraggio, carta-matita, al fine di risparmiare tempo e fornire informazioni più tempestive e accurate nel:

• Informarsi e osservare il comportamento.• Gestire la classe e i comportamenti.• Supportare l’apprendimento.

VEDIAMO COSA E COME

Alcuni strumenti innovativi per:

• Osservare comportamenti degli alunni con BES.• Capire cosa fa sì che un certo comportamento si mantenga e si ripeta positivamente nel tempo (logica del rinforzo, funzione del comportamento, estinzione o diminuzione della frequenza di quel comportamento).• Comprendere come far trovare al bambino modalità comportamentali alternative più funzionali al contesto.• Gestire i comportamenti della classe in maniera più armonica.• Favorire gli apprendimenti con strumenti nuovi.• Avere dati/report a cui far riferimento così da condividerli in un lavoro di/in rete.

ADHD: Utilizzo di soluzioni tecnologiche

Nasce da un progetto europeo. E' un sistema web-based per il monitoraggio del comportamento di bambini ADHD. Consente di creare agevolmente reti tra le persone che si occupano del caso (insegnanti, genitori, caregivers) e dà la possibilità ai terapeuti di programmare, assegnare e valutare un trattamento comportamentale monitorandolo in tutte le varie fasi: dall’osservazione iniziale alla valutazione dell’intervento.

Costruisci la rete

Identifica il comportamento

Osserva il comportamento

Trova la FunzioneDefinisci

l'interventoVerifica i Risultati

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ADHD: Dall'osservazione all'intervento tutto in un solo sistema informativo

Osservare il Comportamento

School Psychology Tools (IOS & Android)

Questa applicazione può risultare utile sia per insegnanti che per genitori. E’ possibile utilizzare lo strumento per rilevare intervallo, durata, frequenza e ABC di un comportamento. Ha anche la funzione di salvare dati per più di un soggetto e consentirne il confronto.

L’ app non è specifica solo per soggetti ADHD ma può essere personalizzata per studenti con altri tipi di bisogni speciali.

Osservare il Comportamento

Teacher’s Class Behavior Pro è stato creato per gli insegnanti, ma può essere usato anche dai genitori e dagli educatori.

L’app può essere utilizzata per monitorare i comportamenti del bambino, nonostante sembri uno strumento molto elementare che consente di registrare solo l’evento e la frequenza.

Gestire la classe e i comportamentiE' un app che aiuta gli insegnanti a promuovere il miglioramento dei comportamenti in classe attraverso l’uso di strategie di rinforzo. Raccoglie dati sul comportamento, condivisibili (in rete) dall’insegnante con i genitori. Usata in classe sulla lavagna interattiva, su tablet e smartphone, consente agli insegnanti di creare per i bambini degli avatar ai quali sono assegnati dei punti nel caso in cui vengano riconosciuti dei comportamenti target (tutti personalizzabili per ogni classe), come la partecipazione, il completamento dei compiti per casa. Fornisce analisi sul monitoraggio del comportamento e report che possono essere, anche in questo caso, condivisi con i genitori. Gli studenti possono connettersi con il proprio account, modificare i loro avatar, esaminare i loro progressi (ricompense ricevute) e riflettere sul proprio comportamento basandosi su alcune annotazioni. I genitori a loro volta possono collegarsi per ricevere i report aggiornati sul comportamento dei figli.

Migliorare l'apprendimentoAttenGo si concentra sull’origine dell’ADHD nel bambino ed è stato creato per migliorare le capacità di apprendimento, comportamento e funzionamento quotidiano nei bambini dai 6 anni in su.

Potenzia abilità cognitive come l’attenzione, la concentrazione, il controllo dell’impulsività, le capacità organizzative a rispondere in maniera ferma, coerente.Agisce su due livelli: 1.A livello cognitivo sviluppa e rafforza l’attenzione, concentrazione, memoria, pianificazione, percezione visiva e uditiva. 2.A livello neurologico stimola il cervello e l’attività delle onde cerebrali, migliorando l’attenzione e la concentrazione.

Dopo essersi iscritto, lo studente con ADHD completerà un questionario e una valutazione on-line di 10 minuti, in seguito alla quale AttenGo creerà un programma personalizzato adatto alle esigenze dello studente. È importante sottolineare che AttenGo è un software che si adatta al profilo dello studente, monitorando i progressi, studente e adattando gli esercizi alla performance raggiunta dallo studente.

Il training aiuterà i bambini a completare i compiti a casa e a prepararsi per gli esami, e contribuirà inoltre a una migliore autogestione e autocontrollo, nonché a un potenziamento delle loro abilità sociali.

CONSULENZA PSICOEDUCATIVA MILANO

Cosa Offriamo

• Per la scuola: Formazione Specifica – Teacher Training: • Osservazioni dirette in classe.• Per intervenire sul comportamento: Elaborazione di un modello osservativo e di strategie personalizzate per l'insegnante (Modello ABC, Contratto Educativo, Token Economy, Costo della risposta, Time Out);• Per favorire l'apprendimento: Uso del Modeling, Sviluppare il dialogo interiore, usare strumenti compensativi e dispensativi. • Utilizzo di applicativi e software innovativi.• Consulenza alla stesura di PEI e PDP.Altro:• Laboratori di potenziamento dell'attenzione e delle abilità sociali.• Analisi dei bisogni e progettazione formativa personalizzata.

CONSULENZA PSICO-EDUCATIVA CONSULENZA PSICO-EDUCATIVA MILANOMILANODr Alfredo Bonafede – Psicologo

Dr Salvatore Sepe – Educatore

Mobile: • +39 347 1514 281• +39 348 0132 199

Mail: • bonafedealfredo5@gmail.com• salvatore.sepe86@gmail.com

Web: www.consulenzapsicoeducativamilano.weebly.it

GRAZIE!