presentazione : « I medici contro la cassa unica »

alliance santé21 marzo 2014 1

I medici contro la cassa unica

Conferenza stampa di alliance santé, 21 marzo 2014, Centro media Berna



Dr. med. Thomas Ammann – Dr. med.Ronnie R. F. Bachofner – Prof. Dr.med. Thierry Carrel – Dr. med. FabioMario Conti – Dr. med. Martin D.Denz – Dr. med. André Dietschi – Dr.med. Patrice Engelberts – Dr. med.Andreas Girr – Dr. med. Walter Grete– Dr. med. Patrick Holzer – Dr. med.Felix Huber – Dr. med. Franz Koller –Dr. med. Joachim Koppenberg – Dr.med. Beat Manser – Dr. med. GuidoRobotti – Dr. med. Stefan Schäfer –Dr. med. Stefan Schindler – Dr. med.Martin Schneider – Dr. med. Hans A.Schwarz – Prof. Dr. med. Ludwig T.Heuss – Dr. med. Alexander vonWeymarn – Dr. med. Daniel Zwahlen

Siamo contrari alla cassa unica

perché mette sotto tutela pazienti e medici

perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche

perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona

perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico


La Svizzera è un modello, non un casoda risanare

Il sistema sanitario svizzero è efficiente

» Accesso rapido e sicuro per tutti a

un’assistenza medica di base di qualità

eccellente

» Notevole libertà di scelta e ampie possibilità

di autodeterminazione

» Finanziamento solidale e senza debiti


Cassa unica significa

» costrizione: tutti devono essere assicurati

presso la cassa unica

» dipendenza: il passaggio a un altro

assicuratore malattia non è possibile

» limitazione: i medici perdono la loro libertà di

azione professionale

» controllo statale: più il sistema è

nazionalizzato, più è limitata la libera scelta

del medico

Cassa unica: in netto contrasto con la libertà di scelta


Svizzera Francia Austria Gran Bretagna

Italia

Medico di

famiglia

Specialista

Assicuratore/modello assicurativo

--

--

La cassa unica mette a rischio la libera sceltadel medico

x

x

x

x

x

x

xx

✓

✓

✓

- x✓ Libertà di scelta Libertà di scelta fortemente limitata Nessuna libertà di scelta

Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale


Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento

115 miliardi CHF

Francia

» CHF 115 miliardi (2012)» Corrisponde a CHF 1'800 pro

capite

Austria

» CHF 858 milioni (2008)» "Pacchetto di risanamento delle casse"

(2009) a carico dei contribuenti» Previsione: nuovo indebitamento

858milioni CHF

» Senza debiti

Svizzera

0

» Politica del deficit (metà degli anni 2000)

» "Pacchetto di riduzione delle spese" soprattutto a carico degli ospedali (2010)

» Stima:deficitattualediCHF30miliardi

Gran Bretagna

30miliardi CHF

Italia

» CHF 46 miliardi (2010)

46 miliardi CHF

Concorrenza Cassa unica Sistema sanitario nazionale


Previsione sulle casse uniche: 1. Indebitamento – 2. Risanamento – 3. Razionamento

Dopo il risanamento segue il razionamento

» Lunghi tempi di attesa per un appuntamento

dal medico di famiglia o dallo specialista

» Taglio delle prestazioni mediche (p.es.

operazioni standard solo a determinate

condizioni)

» Gestione forzata dei pazienti

» Limitazione della libera scelta del medico


Record internazionali per la Svizzera

Accesso all’assistenza medica

Riduzione della mortalità per cancro dal 1990

Speranza di vita: 82,9 anni

Soddisfazione con il medico di famiglia: 93,7 %

Condizione di salute percepita: 81,3 % sani

1

1

1

2

1

Fonte: Health at a Glance 2013/OECD Indicators; International Health Policy Survey 2013; Euro Health Consumer Index 2013,


Svizzera, un modello a livello mondiale nella valutazione complessiva

Austria Gran BretagnaFranciaSvizzera Italia

Cassa unica Sistema sanitario nazionaleConcorrenza

La Svizzera occupa il secondo posto nella valutazione complessiva del sistema sanitario dietroai Paesi Bassi, anch’essi organizzati in modo concorrenziale.Fonte: Euro Health Consumer Index 2013

0

Punteggio massimo: Olanda


Svizzera con il miglior accesso alla medicina

ItaliaGran BretagnaAustria FranciaSvizzera

Sistema sanitario nazionaleCassa unicaConcorrenza

La Svizzera occupa con il massimo punteggio ottenibile il primo posto per quanto concerne l’accesso all’assistenza medica. Indicatori:» Accesso al medico di famiglia entro un giorno» Accesso diretto allo specialista» Percentuale di pazienti con tempi di attesa di oltre di 90 giorni per interventi elettivi (non d’emergenza)» Accesso a una terapia contro il cancro entro 21 giorni» Accesso a una tomografia computerizzata entro sette giorni» Tempi di attesa per trattamenti in caso d’infortunio o di emergenzaFonte: Euro Health Consumer Index 2013

Punteggio massimo

0


L’obiettivo dichiarato dei promotori:

Chronic Care statale. Attuazione:

» Medico di famiglia o persona curante

obbligatorio per tutti come primo contatto

» Creazione di centri sanitari personali; il

trattamento che offrono è obbligatorio per

tutti

» Forte controllo della fornitura delle

prestazioni

Votazione sulla cassa unica: votazione nascosta sul Managed Care obbligatorio


Assistenza integrata: l’imposizione non funziona

Una buona assistenza integrata ha necessità di:

» persone che lavorano in squadra per

convinzione

» incentivi a svolgere bene il proprio compito

» un contesto aperto alle innovazioni

» carattere facoltativo e impegno di pazienti,

medici e altri fornitori di prestazioni


» Nel 2006 una persona su sette sceglieva una forma assicurativa alternativa, oggi una persona su due

» La popolazione svizzera non vuole un Managed Care obbligatorio

» Promemoria: il 76 % dei votanti ha detto NO al Managed Care facoltativo nel 2012

Il modello del medico di famiglia prende piede

Transizione dal modello Standard al modello del medico di famigliaFonte: comparis.ch

60%

80%

40%

20%

0%2008 2009 2010 2011 2012

Modello StandardModello del medico di famigliaModello HMOModello Telmed

Managed Care in avanzata, senza costrizione


Oggi il paziente è al centro

I promotori affermano che con la cassa unica il

paziente viene posto finalmente al centro.

Tuttavia:

«Siamo noi medici a curare i pazienti, non i

funzionari della cassa unica.»



weil sie die freie Arzt- und

Therapiewahl gefährdet

Siamo contrari alla cassa unica

perché mette sotto tutela pazienti e medici

perché mette a rischio la libera scelta della terapia e del medico

perché apre la strada al razionamento delle prestazioni mediche

perché l’assistenza sanitaria imposta dall’alto non funziona

Date post:	14-Jul-2015
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