Promuovere la salute del Promuovere la salute del donatoredonatore

Bologna 27 novembre 2004Bologna 27 novembre 2004

Pietro FagianiPietro Fagiani

Cos’è lo stile di vita?Cos’è lo stile di vita?

• Il modo individuale di affrontare gli eventi della Il modo individuale di affrontare gli eventi della vita.vita.

• Comprende più elementi:Comprende più elementi:• Intellettuali Intellettuali • Sociali ed ambientaliSociali ed ambientali• SpiritualiSpirituali• EmozionaliEmozionali• FisiciFisici

Lo stile di vita normalmente è Lo stile di vita normalmente è il mezzo per raggiungere una il mezzo per raggiungere una elevata qualità di vita.elevata qualità di vita.

Curiosità e vivacità Curiosità e vivacità intellettualiintellettuali

Significative relazioni Significative relazioni con gli altricon gli altri

Sensibilità e Sensibilità e partecipazione ai partecipazione ai problemi socialiproblemi sociali

Raggiungimento di Raggiungimento di obiettivi personaliobiettivi personali

Per forma o fitness si intende Per forma o fitness si intende la capacità di conseguire una la capacità di conseguire una qualità di vita ottimalequalità di vita ottimale

• Si tratta di una condizione dinamica a più Si tratta di una condizione dinamica a più dimensioni con alla base un concetto positivo dimensioni con alla base un concetto positivo di salutedi salute

• Comprende gli obiettivi raggiungibili da ogni Comprende gli obiettivi raggiungibili da ogni individuoindividuo

• Lo stile di vita è il mezzo attraverso cui è Lo stile di vita è il mezzo attraverso cui è possibile raggiungere i propri obiettivi di possibile raggiungere i propri obiettivi di salute fisica e mentalesalute fisica e mentale

Forma fisicaForma fisica

• La condizione fisica La condizione fisica è un continuum che è un continuum che comprende vari comprende vari stadi che vanno stadi che vanno dalla morte, allo dalla morte, allo stato patologico stato patologico noto, allo stato di noto, allo stato di apparente salute, al apparente salute, al pieno benessere.pieno benessere.

Fattori condizionanti il Fattori condizionanti il benesserebenessere

• GeneticiGenetici

• AmbientaliAmbientali

• DinamiciDinamici

• EducativiEducativi

• Obiettivi individualiObiettivi individuali

Fattori ereditariFattori ereditari

• Ognuno può raggiungere il Ognuno può raggiungere il proprio obiettivo di proprio obiettivo di benessere entro i limiti benessere entro i limiti imposti dal proprio imposti dal proprio potenziale geneticopotenziale genetico

• E’ difficile determinare E’ difficile determinare esattamente per quanta esattamente per quanta parte incida sulla salute e parte incida sulla salute e sulle prestazioni di una sulle prestazioni di una personapersona

Fattori ambientaliFattori ambientali

• Alcuni aspetti del Alcuni aspetti del nostro ambiente nostro ambiente possono essere possono essere controllaticontrollati

• Tuttavia il nostro Tuttavia il nostro benessere e le nostre benessere e le nostre scelte di vita sono scelte di vita sono spesso pesantemente spesso pesantemente condizionate da fattori condizionate da fattori ambientaliambientali

Fattori dinamiciFattori dinamici• Una qualità di vita Una qualità di vita

ottimale non può ottimale non può essere raggiunta in essere raggiunta in senso pienosenso pieno

• Richiede che la Richiede che la persona si impegni , persona si impegni , cresca, si sviluppi cresca, si sviluppi per raggiungere il per raggiungere il più alto livello più alto livello possibilepossibile

• Questo massimo Questo massimo livello è la formalivello è la forma

Educazione al benessereEducazione al benessere

• FamiliareFamiliare

• Istruzione pubblicaIstruzione pubblica

• IstituzioniIstituzioni

• LavoroLavoro

• AssociazioniAssociazioni

Obiettivi individualiObiettivi individuali

• Attività lavorativaAttività lavorativa

• Attività nel tempo Attività nel tempo liberolibero

• Attività fisicaAttività fisica

• AbitudiniAbitudini

• Posizioni e posturePosizioni e posture

Fattori di rischioFattori di rischio

• Un ostacolo al Un ostacolo al raggiungimento del raggiungimento del benessere psicofisico benessere psicofisico sono i fattori di sono i fattori di rischio in particolar rischio in particolar modo quelli legati ai modo quelli legati ai disturbi disturbi cardiovascolaricardiovascolari

Fattori di rischio per malattia Fattori di rischio per malattia cardiovascolarecardiovascolare

• Fattori di rischio primari: indipendenti Fattori di rischio primari: indipendenti da altre variabili: es. fumoda altre variabili: es. fumo

• Fattori di rischio secondari: rilevanti in Fattori di rischio secondari: rilevanti in presenza di fattori primari: es. presenza di fattori primari: es. familiaritàfamiliarità

• Modificabili con lo stile di vitaModificabili con lo stile di vita

• Non modificabiliNon modificabili

Fattori non modificabiliFattori non modificabili

• FamiliaritàFamiliarità

• Età avanzataEtà avanzata

• Sesso maschileSesso maschile

Si tratta di fattoriSi tratta di fattori

secondari la cui secondari la cui incidenza può essere incidenza può essere modificata da uno stile modificata da uno stile di vita attentodi vita attento

Fattori di rischio modificabiliFattori di rischio modificabili

• Primari:Primari:

fumofumo

diabetediabete

colesterolo totale altocolesterolo totale alto

colesterolo LDL altocolesterolo LDL alto

colesterolo HDL colesterolo HDL bassobasso

ipertensione arteriosaipertensione arteriosa

Fattori di rischio secondari Fattori di rischio secondari modificabilimodificabili

• Inattività fisicaInattività fisica

• ObesitàObesità

• Trigliceridi altiTrigliceridi alti

• Alterata risposta Alterata risposta allo stressallo stress

Controllo personale dello stato Controllo personale dello stato di salutedi salute

• Fattore positivo: ogni Fattore positivo: ogni individuo è in grado di individuo è in grado di controllare e modificare controllare e modificare il proprio stato di salute il proprio stato di salute attraverso un corretto attraverso un corretto stile di vitastile di vita

• Fattore negativo: molte Fattore negativo: molte persone trovano persone trovano difficoltà nel cambiare difficoltà nel cambiare uno stile di vita non uno stile di vita non sanosano

Responsabilità del medicoResponsabilità del medico

• Fornire al donatore Fornire al donatore l’adeguata informazione per l’adeguata informazione per evitare i rischi per la saluteevitare i rischi per la salute

• Fornire i suggerimenti più Fornire i suggerimenti più aggiornati per modificare i aggiornati per modificare i comportamenti scorretticomportamenti scorretti

• Collaborare con i medici di Collaborare con i medici di base per la tutela e base per la tutela e prevenzione della salute del prevenzione della salute del cittadino donatorecittadino donatore

Valutazione dello stato di Valutazione dello stato di salutesalute

• Problemi medici Problemi medici diagnosticatidiagnosticati

• Caratteristiche che Caratteristiche che aumentano il rischio per aumentano il rischio per la salutela salute

• Segni o sintomi indicativi Segni o sintomi indicativi di problemi di salutedi problemi di salute

• Comportamenti connessi Comportamenti connessi con lo stato di salutecon lo stato di salute

Rischio globale assolutoRischio globale assoluto

• Il rischio globale assoluto Il rischio globale assoluto non è la somma semplice del non è la somma semplice del rischio legato a singoli fattoririschio legato a singoli fattori

• E’ un indicatore E’ un indicatore dell’incidenza di eventi dell’incidenza di eventi cardiovascolari e cardiovascolari e cerebrovascolaricerebrovascolari

• E’ calcolabile attraverso la E’ calcolabile attraverso la conoscenza dei livelli dei vari conoscenza dei livelli dei vari fattori di rischiofattori di rischio

• L’attenzione è posta sul L’attenzione è posta sul primo evento primo evento cardiovascolare maggiore cardiovascolare maggiore nella fascia di età 40-69 nella fascia di età 40-69 anni.anni.

Carta del rischio Carta del rischio cardiovascolarecardiovascolare

• E’ uno strumento semplice E’ uno strumento semplice ed obiettivo per la stima di ed obiettivo per la stima di probabilità di evento a probabilità di evento a rischio maggiore (IMA, Ictus)rischio maggiore (IMA, Ictus)

• Si basa su 6 fattori di rischio Si basa su 6 fattori di rischio facilmente determinabili e facilmente determinabili e misurabili: sesso, età, fumo, misurabili: sesso, età, fumo, diabete, ipertensione, diabete, ipertensione, colesterolemia totalecolesterolemia totale

FumoFumo

• Si definisce Si definisce fumatore chi fuma fumatore chi fuma regolarmente ogni regolarmente ogni giorno oppure ha giorno oppure ha smesso da meno di smesso da meno di 12 mesi. 12 mesi.

• Anche una sola Anche una sola sigaretta al giornosigaretta al giorno

DiabeteDiabete

• Il prelievo deve essere eseguito a Il prelievo deve essere eseguito a digiuno da almeno 12 oredigiuno da almeno 12 ore

• Deve essere venoso, non capillareDeve essere venoso, non capillare

• Viene definito diabetico colui che Viene definito diabetico colui che presenta almeno 2 misurazioni presenta almeno 2 misurazioni settimanali superiori a 126 mg/dlsettimanali superiori a 126 mg/dl

Pressione arteriosaPressione arteriosa

• Deve essere misurata 2 volte a distanza di alcuni Deve essere misurata 2 volte a distanza di alcuni minuti, il valore rilevato è la media dei due valoriminuti, il valore rilevato è la media dei due valori

• Importante è la standardizzazione della procedura Importante è la standardizzazione della procedura di misurazionedi misurazione

• Alcuni punti importanti: bracciale ad altezza cuore, Alcuni punti importanti: bracciale ad altezza cuore, braccio dx a 45° rispetto al tronco, persona ed braccio dx a 45° rispetto al tronco, persona ed operatore seduti, palpare prima il polso radiale, operatore seduti, palpare prima il polso radiale, gonfiare 30-40 mmhg sopra la scomparsa del gonfiare 30-40 mmhg sopra la scomparsa del polso, sgonfiare, rigonfiare il manicotto e poi polso, sgonfiare, rigonfiare il manicotto e poi sgonfiare lentamente alla velocità di 2 mmhg per sgonfiare lentamente alla velocità di 2 mmhg per secondo fino ad udire il primo tono e l’ultimo secondo fino ad udire il primo tono e l’ultimo corrispondenti alla pressione sistolica e diastolica, corrispondenti alla pressione sistolica e diastolica, non posizionare il fonendoscopio sotto il manicotto.non posizionare il fonendoscopio sotto il manicotto.

ColesteroloColesterolo

• La determinazione La determinazione deve essere deve essere effettuata in effettuata in laboratori sottoposti a laboratori sottoposti a controlli di qualitàcontrolli di qualità

• Il prelievo va eseguito Il prelievo va eseguito a digiuno da almeno a digiuno da almeno 12 ore12 ore

• Deve essere venosoDeve essere venoso

Ruolo dell’esercizio fisico Ruolo dell’esercizio fisico

• Può contrastare o Può contrastare o controllare:controllare:

• Il diabeteIl diabete

• L’ipercolesterolemiaL’ipercolesterolemia

• L’ipertensione L’ipertensione arteriosaarteriosa

• Il sovrappesoIl sovrappeso

Quesiti principali su esercizio Quesiti principali su esercizio fisicofisico

• Tipo di attività Tipo di attività fisica da svolgerefisica da svolgere

• Intensità esercizioIntensità esercizio

• DurataDurata

• FrequenzaFrequenza

Tipo di attivitàTipo di attività

• Il miglioramento della Il miglioramento della condizione fisica condizione fisica dipende dall’intensità dipende dall’intensità fisiologica richiesta fisiologica richiesta dall’eserciziodall’esercizio

• Sono preferibili attività Sono preferibili attività che impegnino grandi che impegnino grandi gruppi muscolarigruppi muscolari

• Attività cicliche ad Attività cicliche ad impegno prolungato, impegno prolungato, definite di endurancedefinite di endurance

• Sono da evitare attività Sono da evitare attività che richiedono che richiedono movimenti rapidi o movimenti rapidi o velocità sostenute velocità sostenute prolungate, soprattutto prolungate, soprattutto se l’età è già avanzatase l’età è già avanzata

• E’ bene fare un’attività E’ bene fare un’attività gradita affinché possa gradita affinché possa essere portata avanti essere portata avanti nel temponel tempo

Tipo di attivitàTipo di attività

• Marcia ad andatura Marcia ad andatura sostenutasostenuta

• JoggingJogging

• CorsaCorsa

• CiclismoCiclismo

• NuotoNuoto

• Percorsi salutePercorsi salute

IntensitàIntensità

• L’esercizio deve essere in L’esercizio deve essere in gradi di stimolare l’apparato gradi di stimolare l’apparato cardiocircolatorio, i polmoni cardiocircolatorio, i polmoni ed i muscoli nei limiti ed i muscoli nei limiti imposti dalle capacità imposti dalle capacità individualiindividuali

• Il modo più semplice per Il modo più semplice per misurare l’intensità è la misurare l’intensità è la misurazione della frequenza misurazione della frequenza cardiacacardiaca

• Un livello di esercizio Un livello di esercizio efficace e sicuro è un lavoro efficace e sicuro è un lavoro pari al 75% della riserva di pari al 75% della riserva di frequenza cardiacafrequenza cardiaca

IntensitàIntensità• Conoscere con buona Conoscere con buona

approssimazione la FC approssimazione la FC massimale personalemassimale personale

• Misurare la FC a riposoMisurare la FC a riposo

• Calcolare il 75% della Calcolare il 75% della differenza della FC differenza della FC massimale e quella a massimale e quella a riposoriposo

• Misurare la FC Misurare la FC immediatamente dopo immediatamente dopo sforzo per valutarne sforzo per valutarne l’intensitàl’intensità

DurataDurata

• Effetti benefici si possono Effetti benefici si possono evidenziare con sedute evidenziare con sedute che vanno da 30 a 60 che vanno da 30 a 60 minutiminuti

• Ovviamente i principianti Ovviamente i principianti devono affrontare devono affrontare l’impegno con gradualitàl’impegno con gradualità

• Inizialmente è bene Inizialmente è bene alternare esercizi ad alternare esercizi ad intensità allenante ad intensità allenante ad esercizi con livelli più esercizi con livelli più moderatimoderati

FrequenzaFrequenza

• Una regolare adesione Una regolare adesione all’esercizio è all’esercizio è elemento elemento fondamentale per la fondamentale per la sua efficaciasua efficacia

• L’ideale sono 3-4 L’ideale sono 3-4 seduta settimanaliseduta settimanali

• Con 4 sedute di 30’ Con 4 sedute di 30’ sono stati ottenuti sono stati ottenuti ottimi risultati in ottimi risultati in soggetti di varie etàsoggetti di varie età

Seduta di allenamentoSeduta di allenamento

• RiscaldamentoRiscaldamento

• Periodo principale Periodo principale di di condizionamento: condizionamento: esercizio allenanteesercizio allenante

• Defaticamento Defaticamento

Sport e donazioneSport e donazione

• La quantità normalmente prelevata, La quantità normalmente prelevata, 450ml, rappresenta una quantità 450ml, rappresenta una quantità importante ma di massima sicurezza per importante ma di massima sicurezza per un adulto di taglia media (7-10% del un adulto di taglia media (7-10% del volume totale ematico)volume totale ematico)

• Durante e dopo la donazione avvengono Durante e dopo la donazione avvengono modesti aggiustamenti cardiocircolatori modesti aggiustamenti cardiocircolatori per adattare la circolazione ad un volume per adattare la circolazione ad un volume di sangue diminuito che sono inavvertiti di sangue diminuito che sono inavvertiti da soggetti in buona saluteda soggetti in buona salute

Sport e donazioneSport e donazione

• Nella stessa giornata Nella stessa giornata della donazione è della donazione è bene evitare attività bene evitare attività che comportino una che comportino una sudorazione sudorazione eccessivaeccessiva

• Dal giorno successivo Dal giorno successivo è possibile fare è possibile fare anche allenamenti anche allenamenti intensiintensi

Sport e donazione: alcune Sport e donazione: alcune semplici regolesemplici regole• Per 24 ore evitare sforzi intensi e prolungatiPer 24 ore evitare sforzi intensi e prolungati• Gli atleti amatoriali e gli agonisti di discipline Gli atleti amatoriali e gli agonisti di discipline

a basso impatto fisico possono donare con a basso impatto fisico possono donare con normale rimo di donazione, alla stregua dei normale rimo di donazione, alla stregua dei non atletinon atleti

• Gli atleti di livello praticanti sport ad alto Gli atleti di livello praticanti sport ad alto impatto fisico con emoglobina > di 15 gr/dl impatto fisico con emoglobina > di 15 gr/dl possono donare 2 volte anno sangue intero possono donare 2 volte anno sangue intero nel periodo non competitivonel periodo non competitivo

• Gli atleti di livello con emoglobina sotto 14-Gli atleti di livello con emoglobina sotto 14-14,5 gr/dl possono donare sangue intero 1 14,5 gr/dl possono donare sangue intero 1 volta anno nel periodo lontano dalle volta anno nel periodo lontano dalle competizioni e plasma da aferesi oppure solo competizioni e plasma da aferesi oppure solo plasmaplasma

Finalmente la conclusioneFinalmente la conclusione

• L’importante è cercare L’importante è cercare di mantenere un di mantenere un corretto stile di vita corretto stile di vita per affrontare la vita per affrontare la vita con stile.con stile.