Protocollo_AFA_Colonna (1)

7/23/2019 Protocollo_AFA_Colonna (1)

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Azienda USL 6 LivornoUO Riabilitazione Funzionale

A n n i 2 0 0 8 – 2 0 0 9

A c u r a d e l l e UUOO RI A B I L I T A ZI ONE FUNZ I ONA LE A Z I ENDA L I i n c o l la b o r a z i o n e c o n l e p a l e s t r e

PROTOCOLLO DI ESERCIZI PER LA COLONNA



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PROGRAMMA D I A T TI V I T A ’ FI SI CA ADA T TA TA P ER SI NDROM I A LGI CHE DA I POMOBI L I T A ’

DELLA COLONN A .

Il protocollo si divide in due parti: la prima consiste di una serie di esercizi di riscaldamento della durata

di 15’ circa , la seconda parte consiste di esercizi specifici per il segmento di riferimento.

L’ingresso al protocollo specifico avverrà comunque previa valutazione dell’operatore ASL.

L’attività fisica adattata è:

1. non sanitaria

2. continua (nell’anno)

3. specifica (per la particolare condizione di algia da ipomobilità)

4. consigliata da operatori SSN

5. controllata (dal SSN, con criterio di accreditamento)

I s o g g et t i t a r g e t

S e s so : entrambi

Età : adulta e per soggetti in età giovanile con patologia cronica dichiarata da specifica

documentazione clinica.

Cr i t e r i d i i n c l u s i o n e

A . Ti p o l o g i a d e l l a s i n d r om e a l g i c a

dolore cronico e/ o articolare alla colonna e cingoli scapolo-omerali e pelvici.B . L e c o n d i z i o n i n e c e s s a r i e :

limitazioni motorie croniche

i soggetti operati possono entrare nel “ percorso 1” solo dopo l’ultimo controllo stabilito dallo

specialista di riferimento e comunque se raggiunti gli obiettivi riabilitativi prefissati.

capacità di deambulazione autonoma anche se con ausilio

capacità di collaborazione e interazione

possibilità di raggiungere la palestra autonomamente o con supporto familiare.

C. Cr i t e r i d a o s s e r v a r e d u r a n t e l o s v o l g i m e n t o : evitare dolore acuto articolare e muscolare

evitare posizioni di rischio per portatori di protesi

D . Co n d i z i o n i n e c e s s a r i e p e r l o s v o l g im e n t o d e l l ’ a t t i v i tà f i s i c a i n a c q u a :

buona acquaticità

integrità della cute

controllo sfinterico

assenza di patologie cardiache gravi



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Cognome e Nome__________________________________ Data________________

Valutazione iniziale intermedia

V.A.S. Dolore(Visual Analogic Scale)

Assente

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Il più fortedolore



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Questionario sullo stato di salute SF-12(The Short Form 12 Health Survey) Versione Italiana Standard 1.0

Istruzioni: Questo questionario è per valutare cosa Lei pensa della Sua salute, come sisente e come riesce a svolgere le Sue attività quotidiane.

Risponda a ciascuna domanda barrando la risposta che Le sembra più idonea.

Le seguenti domande si riferiscono ad attività che può svolgere nel corso di unaqualsiasi giornata. La Sua salute, attualmente, La limita nello svolgimento diqueste attività?

1. In generale direbbe che la Sua salute è:

Eccellente(1) Molto Buona(2) Buona(3) Passabile(4) Scadente(5)

1. Attività di moderato impegno fisico, come spostare un tavolo, usarel’aspirapolvere, giocare a bocce, o fare un giretto in bicicletta.

Si, mi limita Si, mi limita No, non mi limita

parecchio(1) parzialmente(2) affatto(3)

3. salire qualche piano di scale.

Si, mi limita Si, mi limita No, non mi limitaparecchio(1) parzialmente(2) affatto(3)

Nelle ultime 4 settimane ha riscontrato i seguenti problemi sul lavoro o nelle altreattività quotidiane, a causa della Sua salute fisica?

2. Ha reso meno di quanto avrebbe voluto? SI(1) NO(2)

3. Ha dovuto limitare alcuni tipi di lavoro o diAltre attività SI(1) NO(2)

Nelle ultime 4 settimane, ha avuto problemi sul lavoro o in altre attività quotidiane acausa del Suo stato emotivo (quale il sentirsi depresso o ansioso)?

4. Ha reso meno di quanto avrebbe voluto? SI(1) NO(2)

5. Ha avuto un calo di concentrazione sul SI(1) NO(2)lavoro o in altre attività?



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Le seguenti domande si riferiscono a come Lei si è sentito nelle ultime 4 settimane.Scelga la risposta che più si avvicina al Suo caso.

6. Nelle ultime 4 settimane, in che misura il dolore l’ha ostacolata nel lavoro chesvolge abitualmente (sia in casa che fuori)?

Per nulla Molto poco Poco Molto Moltissimo

Per quanto tempo, nelle ultime 4 settimane si è sentito….

Sempre(1) Quasi Molto una parte Quasi Mai(6) Sempre(2) tempo(3) del tempo(4) mai(5)

7. calmo e sereno

8. pieno di energia

9. scoraggiato e triste

10. Nelle ultime 4 settimane, per quanto tempo la Sua salute fisica o il Suo statoemotivo hanno interferito nelle Sue attività sociali, in famiglia, con gli amici?

Sempre(1) Quasi Molto una parte Quasi Mai(6)

Sempre(2) tempo(3) del tempo(4) mai(5)



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Womac(Western Ontario Mc Master)

Istruzioni: Questo questionario è per valutare come la malattia condizioni la Sual’autonomia nelle attività quotidiane.

Per ogni situazione elencata descriva il grado di dolore provato contrassegnando il numeroappropriato.

Le domande che seguono fanno riferimento alla quantità di dolore che Lei prova attualmente

Dolore Nessuno Lieve Medio Forte Fortissimo

1. Camminare in piano 1 2 3 4 5

2. Salire e scendere le scale 1 2 3 4 5

3. A letto di not te 1 2 3 4 5

4. Seduti o dis tesi 1 2 3 4 5

5. In piedi sul l'attenti 1 2 3 4 5

Le domande che seguono fanno riferimento alla quantità di rigidità articolare (non il dolore)che Lei prova attualmente

Per rigidità si intende una sensazione di restrizione o di maggiore lentezza nel muovere

l'articolazione.

Rigidità Nessuna Lieve Media Forte Fortissima

1. La mattina al risveglio 1 2 3 4 5

2. Nel corso della giornata dopo essere

stati seduti, distesi o a riposo 1 2 3 4 5



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Le domande che seguono fanno riferimento alla Sua funzione fisica, cioè la capacità dimuoversi ed essere autosufficienti.

Per ognuna delle situazioni elencate descriva il grado di difficoltà provato

Limitazione Nessuna Lieve Media Forte Fortissima

1. Scendere la scale 1 2 3 4 5

2. Salire le scale 1 2 3 4 5

3. Alzarsi da seduto 1 2 3 4 5

4. Stare in piedi 1 2 3 4 5

5. Chinarsi a terra 1 2 3 4 5

6. Camminare in piano 1 2 3 4 5

7. Entrare e uscire dalla macchina 1 2 3 4 5

8. Fare la spesa 1 2 3 4 5

9. Indossare la calze 1 2 3 4 5

10. Alzarsi dal letto 1 2 3 4 5

11. Levarsi le calze 1 2 3 4 5

12. Coricarsi a letto 1 2 3 4 5

13. Entrare e uscire dalla vasca 1 2 3 4 5

14. Sedersi 1 2 3 4 5

15. sedersi e alzarsi dal water 1 2 3 4 5

16. Compiere attiv ità molto impegnative 1 2 3 4 5

17. compiere attività poco impegnative 1 2 3 4 5

18. attiv ità di cui si è persa l’abi lità 1 2 3 4 5

Mantiene l’equilibrio monopodalico con appoggio:

Mantiene l’equilibr io monopodalico senza appoggio:

Capacità di sdraiarsi e alzarsi da terra

Aggiungere speci fiche per AA.Inf ./ AA.Sup./ Colonna………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..



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Attività Fisica Adattata:

Esercizi di riscaldamento.

Da Seduti:

1. Esercizi di respirazione:inspirare, gonfiare l’addome, espirare lentamente.

2. FLESSO-ESTENSIONE DEL CAPO

Seduti con il tronco eretto, il capo allineato e gli arti superiori lungo i fianchi. Fletterelentamente il capo in avanti e ritorno. Successivamente estendere il capo indietro e ritorno alla

posizione di partenza.

3. INCLINAZIONE LATERALE DEL CAPO

Seduti come nell’esercizio 1). Inclinare lentamente il capo come per toccare con l’orecchio la

spalla. Tornare nella posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio dal lato opposto.



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4. ROTAZIONE LATERALE DEL CAPO

Seduti come nell’esercizio 1). Ruotare il capo come per andare a vedere dietro le spalle. Tornare

nella posizione di partenza ed eseguire lo stesso esercizio dal lato opposto.

5. Arti superiori lungo il tronco, inclinarsi da un lato e dall’altro.

6. AUTOALLUNGAMENTO

Autoallungamento, mantenere le spalle basse, spingere il capo verso l’alto cercando diallungarsi, in questa fase mantenere il mento basso per cercare di estendere anche il tratto

cervicale. Rilassamento. Ripetere l’esercizio 4/5 volte.



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7. Arti inferiori divaricati, arti superiori flessi a 180° con gomiti estesi, effettuare movimenti

circolari del tronco.

Attenzione Protesi di Spalla

8. Esercizi di pompa: aprire e chiudere le mani in varie posizioni: in alto ed in basso, di lato, inavanti

9. Esercizi per gli arti superiori: arti superiori in abduzione, eseguire la flesso estensione e

circonduzione del polso, avvicinare il pollice alle altre dita, ripetere 5 volte.

10. Seduto su una sedia, schiena dritta e mani dietro la nuca: inspirare spingendo i gomiti indietro(addurre le scapole) ed espirare avvicinando i gomiti davanti al viso ( abducendo le scapole).




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11. Seduto con schiena dritta ed arti superiori leggermente flessi ai gomiti: estendere gli artisuperiori adducendo le scapole ed estendere contemporaneamente il capo, tornare alla posizione

di partenza.

12. Seduto con gli arti superiori lungo i fianchi: portare in alto gli arti superiori in abduzione etornare alla posizione di partenza.


13. Seduto con le mani appoggiate sulle cosce: abdurre sul piano orizzontale gli arti superiori estesi

ai gomiti con il palmo delle mani rivolte verso l’alto, adducendo le scapole e riportarle verso il basso.

14. Seduto con bastone tenuto a due mani appoggiato sugli arti inferiori: portare il bastone in alto

sopra il capo e riportarlo alla posizione di partenza.




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Esercizi In Piedi

15. Marcia sul posto, oscillando alternativamente gli arti superiori.

Esercizi in appoggio monopodalico

16. Sollevare alternativamente un ginocchio verso il petto e ritorno. * protesi d’anca non superare

90°

17. Portare alternativamente un arto inferiore in abduzione con gli arti superiori ai fianchi e ritorno.

Attenzione Protesi Anca

18. Abdurre alternativamente gli arti inferiori a ginocchio esteso.

19. Portare alternativamente un arto inferiore indietro, appoggiando il piede a terra e ritorno.



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20. Oscillare un arto inferiore avanti ed indietro alternativamente.

21. Salire e scendere su un piccolo panchetto. Ripetere 4/5 volte.

22. Appoggiati allo schienale di una sedia: portare avanti un piede piegando il ginocchio ed

estendere il ginocchio controlaterale, mantenendo la posizione per 20 secondi; ripetere 5 volte per parte.

23. Appoggiati con una sola mano alla sedia, ruotare verso l’alto l’arto superiore opposto. Alternare.

Ripetere 4/5 volte.

Attenzione Protesi Spalla

24. Ripetere la marcia sul posto, oscillando alternativamente gli arti superiori.



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ATTIVITA’ FISICA ADATTATA: COLONNA

Esercizi Posizione Supina

Caratteristica per l’accesso agli esercizi a terra, la capacità e possibilità del soggetto di sdraiarsi e rialzarsi

da terra.

1. Appiattimento / allungamento del tratto cervicale.

2. Retroversione del bacino: ginocchia flesse, piedi a terra, appiattire il tratto lombare. Mantenerela posizione con la colonna aderente a terra per 10”.

3. Eseguire contemporaneamente gli esercizi 1 e 2.

4. Retroversione del bacino, ginocchia flesse ed arti superiori distesi lungo i fianchi. Flettere in

modo alternato gli arti superiori fino a toccare il pavimento mantenendo la retroversione del bacino.

5. Retroversione del bacino, ginocchia flesse ed arti superiori lungo i fianchi. Fletterecontemporaneamente gli arti superiori fino al pavimento mantenendo la retroversione.



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6. Ginocchia flesse ed arti superiori dietro la nuca. Mantenendo le spalle a terra, portare un arto

inferiore sull’altro ed abbandonarli da un lato. Ripetere alternativamente.

*Vietato alle PTA


Attenzione Protesi di Ginocchio

7. Ginocchia flesse, piedi a terra, portare un’anca e ginocchio a 90°, poi l’altro e mantenere la posizione per 10”. Riportare a terra gli arti inferiori uno alla volta.

Attenzione PTA

8. Sollevare o tentare di sollevare dal suolo il tratto dorso lombare.

9. Partendo con gli arti inferiori flessi, portare un ginocchio al petto aiutandosi con le mani.Mantenere 5” e tornare nella posizione di partenza. Cambiare arto.*

*Vietato alle PTA



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10. Partendo a ginocchia flesse, portare gli arti superiori verso le ginocchia sollevando il capo e le

spalle da terra, mantenendo la retroversione del bacino.

11. Partendo da ginocchia flesse, estendere arto sup. e inf. dx., contemporaneamente flettere l’arto

inf. sn. aiutandosi con la mano omolaterale. Invertire lato.*

*Vietato alle PTA

12. Un ginocchio è tenuto al petto con entrambe le mani, l’altro arto inferiore è disteso, flettere

l’anca a 90° e tornare alla posizione di partenza. Per i protesizzati di anca l’alternativa è

mantenere il piede del lato protesizzato a terra. Ripetere dall’altra parte.

*Vietato alle PTA

13. Posizione di partenza come sopra. Fare delle circonduzioni più o meno ampie con l’artoinferiore disteso. Differenziare il grado di inclinazione a seconda delle capacità del soggetto.

Per i protesizzati di anca l’alternativa è mantenere il piede del lato protesizzato a terra.

Ripetere dall’altra parte.

*Vietato alle PTA

Attenzione al Cardiopatico



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14. Arti inferiori con ginocchia flesse. Un arto superiore abdotto, appoggiato a terra; l’altro flesso e

supinato si porta a toccare il ginocchio controlaterale. Ripetere con l’altro arto.

15. Autoallungamento. Arti inferiori distesi ed arti superiori flessi a 180° sopra il capo. Cercare diallungarsi in entrambe le direzioni per 10 secondi. Ripetere ¾ volte.

16. Arti inferiori flessi con i piedi in appoggio vicino ai glutei ed arti superiori distesi lungo i

fianchi. Portare le ginocchia verso il petto e tornare alla posizione di partenza.

*Vietato alle PTA

Attenzione Protesi di Ginocchio

17. Come l’esercizio precedente, alternando gli arti inferiori. Eseguire 10 ripetizioni con un arto e

poi con l’altro.

*Vietato alle PTA



18

18. Partendo con arti inferiori e ginocchia flesse ed arti superiori in abduzione a 90°, ruotare

lentamente il capo da una parte e gli arti inferiori dall’altra mantenendo la retroversione del bacino. Invertire senso di rotazione capo-arti inferiori.

*Vietato alle PTA

19. Posizione del “gomitolo”: arti inferiori flessi verso il petto, sorretti dagli arti superiori, la fronte

verso le ginocchia. Si mantiene la posizione per 10”.*

*Vietato alle PTA

20. Posizione in decubito supino, arti superiori supinati abdotti in appoggio a terra, arti inferiori

distesi. Portare un ginocchio al petto (es. dx) e farlo cadere dal lato opposto (sx) facendo una

torsione lombare. La mano(sx) va ad appoggiarsi sul ginocchio favorendo la discesa verso il basso per aumentare la torsione. Mantenere 15 secondi e cambiare lato. Ripetere 2 volte per

lato.

*Vietato alle PTA



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Esercizi Posizione Prona(compatibilmente alle capacità del soggetto a mantenere tale posizione)

1. Si chiede il massimo allungamento possibile con gli arti inferiori e superiori in completaestensione e successivo rilasciamento.

2. Posizione della “sfinge”: il soggetto, appoggiato sui gomiti, estende e flette il tratto cervicale.

Esercizi posizione quadrupedica

1. Portare il capo verso l’alto accentuando la lordosi lombare e portare il capo verso il bassoaccentuando la cifosi lombare.

Attenzione Protesi Ginocchio

2. Dalla posizione quadrupedica allungare le mani sul pavimento, scendendo con i glutei verso

i talloni e mantenendo la colonna allungata. Vietato alle protesi di anca.

*Vietato alle PTA




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3. Partendo dalla posizione quadrupedica avvicinare e allontanare i glutei dai talloni. Vietato

alle protesi di anca.

*Vietato alle PTA


4. Posizione quadrupedica, fletterea 180° un arto superiore con gomito esteso ed estendere

contemporaneamente l’arto inferiore opposto. Eseguire senza alternare per 5/8 ripetizioni inmodo continuo. Variante: mantenere la posizione 2/3 secondi prima di tornare alla posizione

di partenza. Ripetere dall’altro lato. Attenzione al cardiopatico e Protesi Ginocchio

Attenzione al cardiopatico e Protesi Ginocchio

5. Effettuare una torsione del tronco abducendo ed estendendo un arto superiore supinato.L’altra mano rimane in appoggio a terra. Il capo accompagna il movimento di torsione

guardando la mano. Eseguire alternando.

*Vietato alle PTA

Attenzione Protesi Ginocchio e Spalla

6. Posizione quadrupedica: flettere a 180°un arto superiore con gomito esteso,cercando di

portarlo in linea con la spalla opposta, mentre l’arto inferiore omolaterale si estende portando il piede oltre quello opposto. Tenere la posizione per 10 secondi e cambiare lato.

Ripetere 2 volte. Vietato alle protesi d’anca.

*Vietato alle PTA Attenzione Protesi Ginocchio e Spalla



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Esercizi posizione seduta

1. Arti inferiori divaricati, arti superiori flessi a 180° con gomiti estesi, effettuare movimenti circolaridel tronco.

2. Arti superiori flessi a 180° con gomiti estesi, spingerli alternativamente verso l’alto sollevando lespalle.

3. Posizione come esercizio precedente, flessioni del tronco e leggere iperestensioni.

Attenzione PTA e Protesi Spalla



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5. Flettere il tronco in avanti portando le mani verso terra e sollevarsi lentamente partendo dal tratto

lombare ( “srotolamento della colonna” )

Attenzione PTA

6. Arti superiori lungo i fianchi, fletterli a 180° con gomiti estesi, ridurre la lordosi cervicale

autoallungandosi. Mantenere la posizione per 10” e riportare lentamente gli arti superiori verso il basso.


7. Ruotare il tronco verso dx e sin accompagnando il movimento con gli arti superiori flessi a 90° e larotazione del capo.



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8. Un arto superiore (es. dx) flesso a 180° con gomito esteso, l’altro (sx) con la mano sul fianco. L’artosuperiore dx si allunga in alto e verso il lato opposto mentre il sx esercita una pressione contro il

fianco.


9. Torsione del tronco cercando di afferrare lo schienale della sedia con la mano opposta al lato verso cuisi effettua la torsione. Mantenere 15 secondi e cambiare lato.


10. Incrociare le mani dietro la nuca, flettere la parte alta del dorso e il tratto cervicale. Mantenere 15

secondi. Ripetere 3 volte



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Posizione in piedi

1. Flesso- estensione del capo

In piedi con la schiena eretta, il capo allineato ed arti superiori lungo i fianchi. Fletterelentamente il capo in avanti e ritorno. Successivamente estendere il capo indietro e ritorno alla

posizione di partenza.

2. Inclinazione laterale del capo

Inclinare lentamente il capo come per toccare con l’orecchio la spalla. Tornare nella posizionedi partenza ed eseguire lo stesso movimento dal lato opposto.

3. Rotazione laterale del capo

Ruotare il capo a dx. Tornare nella posizione di partenza ed eseguire lo stesso movimento dal latoopposto.



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5. Arti superiori lungo i fianchi, fletterli a 180° con gomiti estesi, ridurre la lordosi cervicale

autoallungandosi, mantenere la posizione per 10” e riportare lentamente gli arti superiori in posizione di partenza.

Attenzione Protesi Spalla 6. Mani sui fianchi:

• portare il bacino avanti e indietro,

• oscillare il bacino a dx e a sin.,

• ruotare il bacino a dx e a sin

• circondurre il bacino a dx e a sin.

7. Arti inferiori leggermente divaricati, mani appoggiate sulla parte posteriore del bacino. Estensionedella colonna compreso il tratto cervicale.



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8. Flettere il tronco in avanti portando le mani verso terra e sollevarsi lentamente partendo dal trattolombare ( “srotolamento della colonna” ) piegando leggermente le ginocchia.

Vietato PTA

9. Arti inferiori divaricati, leggermente flessi e in extrarotazione, mani in appoggio sulle ginocchia,

portare in cifosi ed in lordosi la colonna lombare.

10. Arti inferiori divaricati, mani in appoggio sulle ginocchia, antiversione e retroversione del bacino.

11. Arti inferiori divaricati, mani in appoggio sulle ginocchia, portare la spalla verso il ginocchio

opposto e viceversa accompagnando il movimento con la rotazione del capo.



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12. Arti superiori in appoggio anteriore, esercitare una pressione con il palmo della mano verso il

basso per 5/6 secondi, mantenendo gli arti superiori a gomito esteso. Ripetere il movimento 4/5volte.

13. Esercizi di equilibrio:

• Seduti su una sedia, alzarsi in piedi e risedersi. Ripetere il movimento 4/5 volte.

Esercizi con il bastone

1. Arti inferiori divaricati, bastone in appoggio sulle spalle dietro la nuca o davanti al collo con gli

arti superiori flessi. Flessioni laterali alternate del tronco.




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2. Arti inferiori divaricati leggermente flessi, bastone in appoggio sulle spalle dietro la nuca o

davanti al collo, con gli arti superiori flessi eseguire torsioni del busto a dx e sx.


3. Arti inferiori uniti, bastone in appoggio sulle spalle dietro la nuca o davanti al collo, con gli artisuperiori flessi eseguire flessioni del tronco, tornare alla posizione di partenza.


Posizione in piedi appoggiati con le spalle al muro

1. Appiattimento del tratto lombare e del tratto cervicale, scivolamento verso il basso flettendo le

ginocchia e ritorno.

2. Flettere il tronco in avanti portando le mani verso terra e sollevarsi lentamente partendo dal tratto

lombare ( “srotolamento della colonna” ) flettendo leggermente le ginocchia.

Attenzione PTA



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Posizione in piedi faccia al muro

1. Scivolare con le mani verso l’alto dal petto al massimo allungamento possibile e ritorno.

2. Mantenendo le mani appoggiate al muro all’altezza delle spalle, arto inf. destro in avanti con

ginocchio flesso, arto inf. sinistro esteso indietro. Il ginocchio dell’arto in avanti cerca di

raggiungere il muro. Mantenere i gomiti estesi.

ESERCIZI PER LA COLONNA IN ACQUA

RACCOMANDAZIONI: non utilizzare supporti per non incrementare lo sforzo già contro

resistenza. Gli esercizi saranno adattati alla tipologia dell’impianto in riferimento all’altezzadell’acqua.

RISCALDAMENTO

Esercizio globale in acqua, altezza minima al torace.Deambulazione flettendo il ginocchio verso il petto e contemporaneamente arti superiori abdotti con

gomiti flessi e pronazione delle mani poste di fronte al petto. Estendere i gomiti, abdurre gli arti superiorie flettendo i gomiti tornare alla posizione di partenza. Ripetere più volte.



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ESERCIZI:

1. Tenendo verticale la posizione del corpo , camminare

2. Camminare eseguendo 8 falcate lente e 8 più veloci. ( Attenzione al Cardiopatico)3. Camminare aiutandosi con le braccia che spingono l’acqua verso dietro

4. Marcia sul posto oscillando alternativamente gli arti superiori5. Deambulazione in senso circolare invertendo il senso di marcia.

6. Deambulare sulle punte.

7. Deambulazione ad anca e ginocchio flessi avanti – indietro - latero-laterale8. Arti superiori lungo il tronco, inclinarsi da un lato e dall’altro.9. Mani sui fianchi:

• portare il bacino avanti e indietro,

• oscillare il bacino a dx e a sin.,

• ruotare il bacino a dx e a sin

• circondurre il bacino a dx e a sin.10. Arti inferiori leggermente divaricati, mani appoggiate sulla parte posteriore del bacino.

Estensione della colonna compreso il tratto cervicale.

11. Ruotare il tronco verso dx e sin accompagnando il movimento con gli arti superiori flessi a 90° ela rotazione del capo.

12. ESERCIZI SUL POSTO CON MANI IN APPOGGIO AL BORDO

• Portare entrambe le ginocchia al petto e contemporaneamente flettere il capo avanti.

• Portare un ginocchio in flessione verso l’arto superiore opposto con piccola rotazione del bacino.

• Tenendo le ginocchia flesse avanti a 90°, oscillare gli arti inferiori a dx e a sx e ritornare congli arti inferiori estesi in basso

• Flettere il tratto dorsale della colonna portando le spalle avanti ed estendere il tratto dorsale portando le spalle indietro e il capo iperestesa verso l’alto.

13. TUBO TENUTO DIETRO AL CORPO SOTTO LE BRACCIA

• Arti inferiori flessi a 90°, flesso estensione alternata delle anche.

• Corpo in posizione distesa, flesso estensione alternata delle anche.

• Corpo in posizione distesa e mani che spingono l’acqua avanti

• Arti inferiori flessi a 90°che eseguono delle abduzioni e adduzioni a ginocchia estese e maniche spingono l’acqua in avanti

• Corpo in galleggiamento laterale, flesso estensioni degli arti inferiori a ginocchio esteso.

Alternare.

• Corpo in galleggiamento laterale, flesso estensioni degli arti inferiori a ginocchio flesso.

Alternare.

• Bicicletta con gli arti inferiori portando gli arti superiori abdotti con gomiti flessi e pronazionedelle mani poste di fronte al petto. Estendere i gomiti Abdurre gli arti superiori e flettendo i

gomiti tornare alla posizione di partenza. Ripetere più volte.

ESERCIZI DI RILASSAMENTO A COPPIA

1. Una persona si pone in posizione supina con gli arti superiori abdotti a 90°, l’altra la

sostiene sotto le ascelle e, camminando all’indietro, la trascina.

2. Stessa posizione dell’esercizio precedente, la presa avviene sopra il cavo popliteo,dopo aver fatto passare le caviglie del compagno sotto le ascelle. Durante il

trascinamento, si può far oscillare lentamente il corpo verso dx e sin.



ESERCIZI IN ACQUA ALTA:

TENENDO IL TUBO DAVANTI AL CORPO SOTTO LE BRACCIA:

1. Tenendo verticale la posizione del corpo, camminare.2. Camminare eseguendo 8 falcate lente e 8 più veloci. (Attenzione al Cardiopatico)

3. Camminare aiutandosi con le braccia che spingono l’acqua verso dietro.4. Marcia sul posto oscillando alternativamente gli arti superiori.

5. Bicicletta con gli arti inferiori portando gli arti superiori abdotti con gomiti flessi e pronazione

delle mani poste di fronte al petto. Estendere i gomiti Abdurre gli arti superiori e flettendo i gomititornare alla posizione di partenza. Ripetere più volte.

6. Deambulazione ad anca e ginocchio flessi avanti – indietro, latero – laterale.

7. Ruotare il tronco verso dx e sin accompagnando il movimento con gli arti superiori flessi a 90° ela rotazione del capo

8. ESERCIZI SUL POSTO CON MANI IN APPOGGIO AL BORDO

• Portare entrambe le ginocchia al petto e contemporaneamente flettere il capo avanti.

• Portare un ginocchio in flessione verso l’arto superiore opposto con piccola rotazione del bacino.

• Tenendo le ginocchia flesse avanti a 90°, oscillare gli arti inferiori a dx e a sx e ritornare con

gli arti inferiori estesi in basso• Flettere il tratto dorsale della colonna portando le spalle avanti ed estendere il tratto dorsale

portando le spalle indietro e il capo iperesteso verso l’alto.

9. TUBO TENUTO DIETRO AL CORPO SOTTO LE BRACCIA

• Arti inferiori flessi a 90°, flesso estensione alternata delle anche.

• Corpo in posizione distesa, flesso estensione alternata delle anche.

• Corpo in posizione distesa e mani che spingono l’acqua avanti

• Arti inferiori flessi a 90°che eseguono delle abduzioni e adduzioni a ginocchia estese e mani

che spingono l’acqua in avanti• Corpo in galleggiamento laterale, flesso estensioni degli arti inferiori a ginocchio esteso.

Alternare.

• Corpo in galleggiamento laterale, flesso estensioni degli arti inferiori a ginocchio flesso.

Alternare.

Date post:	18-Feb-2018
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Protocollo_AFA_Colonna (1)

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