Redo surgery dopo gastric banding: quale scelta?

Intervento non malassorbitivoFrancesco Furbetta

Fallimento del bendaggioprerogativa: completa reversibilità

• Fallimento tecnico:

Correzione della tecnica

Qualsiasi procedura

• Fallimento compliance:

cambiamento della tecnica

Procedura a ridotto assorbimento energetico

Bendaggi: 2688%EWL: 35% vs 48% (+team)

FGB: 175 %EWL: 54% vs 51% (2 step)

•Esami pesanti pre-post-operatori=0•Terapia sub-intensiva/rianimazione=5•Degenza post-op.=1 giorno (96%)•Terapia medica di routine

Chirurgia laparoscopica sequenziale

Indicazioni:•<Collaborazione•<Perdita di peso•Malattia metabolica

SGB: 9(safeGB)Redo: 401

Chirurgia bariatrica e fallimenti

una chirurgia al di fuori della malattia

Chirurgia:1) Ridotta capacità2)Ridotto assorbimento

dove si operaDove si è “obesi”

comportamento

Stile di vita

bilanciare

Obesità e malattie correlate

Peculiarità: chirurgia al di fuori della malattia

<capacità<assorbimento

Regolabilità Reversibilità

Alterato rapporto con il cibo Sedentarietà

dove si opera x bilanciare

Rieducazione alimentare(Psichiatra-dietista)

Rieducazione motoria(Personal trainer)

Nuove potenzialità

Team

multidi

scipli

nar

e

Dove si è “obesi”

“La fine del diabete e’ vicina”Camillo Ricordi- direttore  Diabetes Research Institute, Miami - Florida

Nuovesoluzioni

sequenzialità

comportamento

Fallimento chirurgicoUna strategia chirurgica vs un intervento chirurgico

Restrizione?•Pouch•anastomosi•bendaggio

Cambio?Lunghezzeintestinali

Restrizione?•re.-sleeve•bendaggio

sequentiale

?

reversibile

sequentiale