RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI Art. 40 … · • Decreto Interministeriale 6 agosto 2013...

RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI Art. 40 Allegato 3B D.Lgs. 81/2008

con particolare riferimento al territorio della ASL Milano

Intervento a cura del Dott. Battista Magna e del Dott. Paolo Marzo

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Milano, 18 dicembre 2014

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NORMATIVA DI RIFERIMENTO

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Dott. Battista Magna - Dott. Paolo Marzo

RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI

• Art. 40 comma 1 DLgs 81/2008 «Entro il primo trimestre dell’anno successivo all’anno di riferimento il medico competente trasmette, esclusivamente per via telematica, ai servizi competenti per territorio le informazioni, elaborate evidenziando le differenze di genere, relative ai dati collettivi aggregati sanitari e di rischio dei lavoratori, sottoposti a sorveglianza sanitaria secondo il modello in ALLEGATO 3B».

• Art. 3 Decreto Interministeriale 9 luglio 2012 (Allegato II modifica l’Allegato 3B del DLgs 81/2008)

• Decreto Interministeriale 6 agosto 2013

(Applicativo predisposto da INAIL)

ITALIA - LOMBARDIA - ASL MI IN

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Anno 2013 (da Cruscotto INAIL)

Lavoratori

soggetti a SS Lavoratori

sottoposti a SS

ITALIA 9.628.882 5.559.506

LOMBARDIA 2.392.822 1.280.487

ASL DI MILANO 681.763 238.889

Anno 2013 (da FLUSSI INAIL)

N° di PAT con

almeno 1 addetto

Totale

Addetti INAIL

ITALIA 2.423.394 17.007.691

LOMBARDIA 462.371 3.795.051

ASL DI MILANO 101.123 1.169.162



INSERIMENTO PORTALE INAIL NEL 2014 RIFERITE AL 2013

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N° COMUNICAZIONI

TOTALI

N° UNITA’

PRODUTTIVE

N° MEDICI

COMPETENTI

ITALIA 452.062 447.336 5.018

R. LOMBARDIA 105.013 104.215 1.984

ASL di MILANO 14.985 14.763 1.205



NUMERO DI UNITA’ PRODUTTIVE PER NUMERO DI ADDETTI-ASL MI

INC

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N° totale di Unità Produttive

14.763

400

248

120

49 49

63

43

29 39

22 32

25

45

23 18

1

ASL di Milano

N° Medici

Competenti

MASSIMO

216 UNITÀ PRODUTTIVE

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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER NUMERO DI UNITÀ PRODUTTIVE



ASL di Milano 317

190

101 112

86

78

55 43 30 36

55

30 25 14

4

29

MASSIMO

22.497 LAVORATORI

Classi di lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria

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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER CLASSI DI LAVORATORI SOGGETTI A S.S.



ASL di Milano 426

94

55

68

26 41

25 26

9 5

131

109

185

2 1 2

MASSIMO

7.346 LAVORATORI

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NUMERO DI MEDICI COMPETENTI PER CLASSI DI LAVORATORI VISITATI



DISTRIBUZIONE PER SETTORI ASL MI

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I dati inviati presentano una rilevante

criticità:

su 14.763 Unità Produttive solo 6.925

(46,9%) hanno il dato relativo al codice

ATECO.

7.838 Unità Produttive (pari al 53,1%)

mancano del codice ATECO pertanto non

possono essere classificate per settore.



NUMERO DI OCCUPATI NELLE AZIENDE INTERESSATE - ASL MI

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LAVORATORI SOGGETTI A SORVEGLIANZA SANITARIA - ASL MI

GIUDIZIO DI IDONEITÀ ASL MILANO

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GIUDIZIO NUMERO PERCENTUALE

IDONEI 203.821 85,32%

IDONEI CON LIMITAZIONI TEMPORANEE 11.842 4,96%

IDONEI CON LIMITAZIONI PERMANENTI 22.710 9,51%

NON IDONEI TEMPORANEI 359 0,15%

NON IDONEI PERMANENTI 157 0,07%

TOTALE VISITATI 238.889 100%



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GIUDIZIO DI IDONEITA’ ITALIA – LOMBARDIA - ASL MILANO

Percentuale di idonei, di idonei con L/P temporanee, di idonei

con L/P permanenti e di non idonei tra i lavoratori sottoposti a

sorveglianza sanitaria in Italia (blu), in Lombardia (verde) e

nel territorio della ASL di Milano (rosso).

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RISCHIO ITALIA LOMBARDIA ASL MI Movimentazione manuale dei carichi 4.038.986 1.038.270 147.960

Sovraccarico biomeccanico arti superiori 1.394.369 314.989 39.018

Agenti chimici 1.916.585 462.773 40.867 Agenti cancerogeni e mutageni 123.742 25.581 1.811 Amianto 15.922 3.312 384 Silice libera cristallina 37.999 9.273 1.232 Agenti biologici 1.835.186 404.458 64.629 Videoterminali 2.943.742 836.139 406.504 Vibrazioni corpo intero 672.622 124.608 9.823 Vibrazioni mano braccio 785.651 149.534 11.430 Rumore 2.063.978 449.483 30.762 Radiazioni ottiche artificiali 143.114 29.826 1.968 Radiazioni ultraviolette naturali 115.117 17.416 1.849 Microclima severo 670.547 222.370 12.177 Infrasuoni 4.086 455 46 Ultrasuoni 6.748 726 88 Atmosfere iperbariche 2.897 180 45 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 657.987 130.937 19.015 Altri rischi 3.157.256 857.925 133.442

RISCHIO LAVORATIVO N° LAVORATORI SOGGETTI A S.S.



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RISCHIO ITALIA (%)

LOMBARDIA (%)

ASL MI (%)

Movimentazione manuale dei carichi 41,9 43,4 21,7

Sovraccarico biomeccanico arti superiori 14,5 13,2 5,7

Agenti chimici 19,9 19,3 6,0 Agenti cancerogeni e mutageni 1,3 1,1 0,3 Amianto 0,2 0,1 0,1 Silice libera cristallina 0,4 0,4 0,2 Agenti biologici 19,1 16,9 9,5 Videoterminali 30,6 34,9 59,6 Vibrazioni corpo intero 7,0 5,2 1,4 Vibrazioni mano braccio 8,2 6,2 1,7 Rumore 21,4 18,8 4,5 Radiazioni ottiche artificiali 1,5 1,2 0,3 Radiazioni ultraviolette naturali 1,2 0,7 0,3 Microclima severo 7,0 9,3 1,8 Infrasuoni 0,1 0,1 0,1 Ultrasuoni 0,1 0,1 0,1 Atmosfere iperbariche 0,1 0,1 0,1 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 6,8 5,5 2,8 Altri rischi 32,8 35,9 19,6

RISCHIO LAVORATIVO - PERCENTUALE LAVORATORI SOGGETTI A S.S



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RISCHIO LAVORATIVO N° LAVORATORI SOTTOPOSTI A S.S.

RISCHIO ITALIA LOMBARDIA ASL MI Movimentazione manuale dei carichi 2.966.231 676.264 81.349 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 1.147.757 250.536 28.664

Agenti chimici 1.520.448 387.264 30.886 Agenti cancerogeni e mutageni 102.594 23.135 1.515 Amianto 13.963 3.230 300

Silice libera cristallina 36.285 8.238 434

Agenti biologici 1.178.275 284.533 43.505

Videoterminali 1.097.177 293.618 109.576

Vibrazioni corpo intero 563.090 114.652 7.645

Vibrazioni mano braccio 694.421 132.893 9.200

Rumore 1.754.661 396.852 24.052

Radiazioni ottiche artificiali 109.953 25.882 1.221 Radiazioni ultraviolette naturali 108.673 18.206 3.821 Microclima severo 474.892 113.083 9.177

Infrasuoni 4.494 486 45

Ultrasuoni 4.559 645 58

Atmosfere iperbariche 3.491 264 45 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 441.283 88.165 11.711 Altri rischi 2.088.719 476.629 62.118



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RISCHIO LAVORATIVO - PERCENTUALE LAVORATORI SOTTOPOSTI A S.S.

RISCHIO ITALIA (%)

LOMBARDIA (%)

ASL MI (%)

Movimentazione manuale dei carichi 53,4 52,8 34,1 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 20,6 19,6 12,0

Agenti chimici 27,3 30,2 12,9 Agenti cancerogeni e mutageni 1,8 1,8 0,6 Amianto 0,3 0,3 0,1

Silice libera cristallina 0,7 0,6 0,2

Agenti biologici 21,2 22,2 18,2

Videoterminali 19,7 22,9 45,9

Vibrazioni corpo intero 10,1 9,0 3,2

Vibrazioni mano braccio 12,5 10,4 3,9

Rumore 31,6 31,0 10,1

Radiazioni ottiche artificiali 2,0 2,0 0,5 Radiazioni ultraviolette naturali 2,0 1,4 1,6 Microclima severo 8,5 8,8 3,8

Infrasuoni 0,1 0,1 0,1

Ultrasuoni 0,1 0,1 0,1

Atmosfere iperbariche 0,1 0,1 0,1 Lavoro notturno > 80 gg l'anno 7,9 6,9 4,9 Altri rischi 37,6 37,2 26,0



N° LAVORATORI PER RISCHIO LAVORATIVO - ASL MILANO

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SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI ALCOOLDIPENDENZA – ASL MI

SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI

N° lavoratori sottoposti

alle verifiche ex art.41

DLgs 81/08

N° lavoratori

positivi ai test di

screening

N° lavoratori

positivi ai test di

conferma

Maschi

25.128 (97,2%)

294

88

Femmine

733 (2,8%)

1

0

Totale

25.861

295 (1,1%)

88 (0,3%)



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ALCOOLDIPENDENZA

N° lavoratori sottoposti

alle verifiche ex

art. 41 DLgs 81/08

N° lavoratori risultati

non idonei alla mansione

Maschi

22.236 (86,8%)

1.215 (92,2%)

Femmine

3.392 (13,2%)

103 (7,8%)

Totale

25.628

1.318 (5,1%)

SOSTANZE PSICOTROPE E STUPEFACENTI ALCOOLDIPENDENZA – ASL MI



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NUMERO MALATTIE PROFESSIONALI SEGNALATE – ASL MI


RELAZIONI DEI MEDICI COMPETENTI INC

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I N° UNITÀ PRODUTTIVE SUDDIVISE

PER U.O. TERRITORIALE PSAL

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I

CONCLUSIONI

CRITICITÀ RISCONTRATE

Su oltre 14 mila Unità Produttive ben

7.838 Unità Produttive (pari al 53,1%)

mancano del dato relativo al Codice

ATECO pertanto non sono classificabili

per settore di appartenenza.



CRITICITÀ RISCONTRATE IN

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I

Spesso la relazione sanitaria annuale viene riferita

in modo accentrato alla sede legale dell’azienda

(soprattutto per aziende grandi con un’unica sede

legale e molte sedi distaccate). Conseguentemente

si possono avere due differenti distorsioni del dato:

sede legale nel territorio della ASL di Milano ma

sede lavorativa altrove (vediamo lavoratori che non

sono nostri);

sede legale al di fuori del territorio della ASL di

Milano ma sede lavorativa a Milano (perdiamo

lavoratori che sono nostri).



CRITICITÀ RISCONTRATE

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Anche all’interno del territorio della ASL di

Milano si nota una simile distorsione

(Distretto Socio Sanitario 1 ha più unità

produttive rispetto agli altri Distretti).



PROPOSTE PER SUPERARE LE CRITICITÀ

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I

Per il futuro invio delle comunicazioni ai sensi

dell’Art. 40 del DLgs n. 81/2008, sarebbe

importante:

• Indicare sempre il Codice ATECO;

• Effettuare l’invio alla ASL nel cui territorio si

trova la sede lavorativa reale, evitando la

trasmissione accentrata in base alla sola

sede legale.



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