Date post: | 10-Jul-2015 |
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Healthcare |
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Rettocoliti gravi
Cantù 20 novembre 2014
I casi osservati nel nostro ospedale
Andrea Favara
Colite collagena/linfocitica Coliti infettive- Batteriche- Virali- Amebica- TubercolareColiti ischemiche Colite da farmaci Coliti in corso di vasculiti Colite/proctite da raggi
Colite associata ai diverticoli Colite da diversione Colite cistica profonda Colite fibrosante Colite in corso di malattia daemboli di colesterolo Colite eosinofila Enterocolite necrotizzante
Coliti
Clostridium difficile
• Anaerobio gram positivo forma spore
• Due tossine, A e B entero e citotossica
• Identificato 1913,orofecale
• 1989/1992 ceppo clinda resistente
• Aumento incidenza tra 2003 e 2006
• Tra 1999/2007 USA piu comune causa morte da diarrea
Clostridium Difficile
• 20-50% adulti ospedale o rsa portatori
• 3% adulti sani
• 20% negativi si positivizzano ricovero
• Aumento anche in comunità
Clostridium D fattori rischio
• Antibiotici
• Età
• Malattia grave
• Ipp
• Enterale
• Chirurgia digestiva
• Obesità,cancro,chemioterapia
Clostridium fattori rischio recidiva
• Età superiore 75
• Piu di 10 scariche 24 ore
• Creatinina elevata
Agenti sentinella
ceppi di particolare interesse in quanto
associati ad epidemie:
MRSA, VRE, Clostridium difficile, gram-negativi resistenti a aminoglicosidi e ceppi produttori di beta-lattamasi
EVENTI SENTINELLA
- microrganismi di particolare diffusibilità
- microrganismi di particolare pericolosità
- aumento di antibioticoresistenze
Agenti sentinella nel nostro ospedale
• CD
• E.Coli ESBL
• MRSA
• Pseudo.A. Rid. Sens.
• Pseudo. A. Res. Car.
• Proteus M. ESBL
• Klebsiella ESBL
• Klebsiella KPC
Stenotrophomonas, Maltophilia, Serratia,
Acinetobacter, Aspergillus, Candida Albicans,
Candida Glabrata, C. Parapsilosis,
C. Lusitanie, C. Tropicalis, Rotavirus,
Salmonella, Campylobacter, Legionella
Agenti sentinella nel nostro ospedale
Nostro ospedaleCasi agenti sentinella dal 2007 al 2014
– 2007 224– 2008 264– 2009 255– 2010 195– 2011 199– 2012 255– 2013 259– 2014 220
Clostridium Difficile
2007 22
2008 43
2009 23
2010 14
2011 25
2012 34
2013 23
2014 23
Grazie