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Somministrazione di farmaci ad un familiare affetto da demenza o dal morbo di Alzheimer.
RobynGillespieDrLindseyHarrisonDrJudyMullan
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Introduzione
Le informazioni contenute nella presente guida sono utili se alla persona di cui
ti prendi cura è stato diagnosticato il morbo di Alzheimer o la demenza. Le
persone affette da demenza o dal morbo di Alzheimer non sono più in grado di
ricordare le cose come una volta. Con l’andare del tempo la loro memoria
peggiorerà. Potrebbero facilmente confondersi su cose semplici ad esempio a
cosa servono i farmaci e a che ora prenderli. Potrebbero dimenticare ciò che il
medico o il farmacista ha detto loro in merito ai loro farmaci. Sarà per loro
difficile imparare a fare cose nuove. Questi cambiamenti si manifestano
perché parte del loro cervello è stato danneggiato dalla malattia.
Il morbo di Alzheimer è un tipo di demenza. Nel prosieguo della presente
guida verrà usato solo il termine ‘demenza’.
Se ti prendi cura di una persona affetta dalla demenza, dovrai pensare a come
aiutarla a fare alcune cose in modo diverso, per consentirle di continuare a
prendere i farmaci in modo sicuro. La presente guida ti offrirà degli spunti che
potrebbero aiutare il tuo familiare a continuare a prendere i farmaci giusti nel
momento giusto.
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Indice‐sommario di questa guida:
1. Come ottenere informazioni sui farmaci del tuo familiare.
Parla con il medico curante del tuo familiare.
Parla con il farmacista del tuo familiare.
Richiedi una verifica dei farmaci (‘medicine check’)
Richiedi un elenco dei farmaci (‘medicine list’)
Richiedi una scheda informativa per il consumatore di farmaci
(‘Consumer Medicine Information Sheet’)
Quali siti e argomenti consultare su internet per trovare informazioni sui
farmaci
Capire i farmaci generici
Usare un servizio interpreti in caso di necessità
2. Come sincerarti che i farmaci del tuo familiare vengano presi
nel momento giusto.
Organizza i farmaci in scatole che puoi confezionare tu stesso.
Richiedi al farmacista informazioni sulle confezioni blister
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Prendi in considerazione l’eventuale uso di promemoria per i farmaci
3. Suggerimenti utili per aiutare il tuo familiare a prendere
i farmaci in modo corretto e con la giusta frequenza
4. Prendere cura di te stesso
5. Altri soggetti a cui rivolgerti per aiuto
Un elenco di enti che puoi contattare per informazioni e assistenza.
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1. Come ottenere informazioni sui farmaci del tuo familiare.
Spesso le persone anziane hanno più di un disturbo perciò il tuo familiare potrebbe
avere bisogno di diversi farmaci tutti i giorni. Vi sono vari modi per informarti sui
suoi farmaci.
Parla con il medico del tuo familiare.
Puoi fare domande al medico del tuo familiare (medico generico e/o
specialista) sui farmaci che deve prendere.
Accompagna il tuo familiare quando si reca dal medico e fai presente a
quest’ultimo che aiuti il familiare a prendere i farmaci.
Porta con te l’elenco dei farmaci (‘medicine list’) del tuo familiare in
occasione di ogni visita medica e chiedi al medico di eventuali
cambiamenti ai farmaci da prendere.
Se al tuo familiare sono stati cambiati i farmaci, chiedi al medico di
mettere i cambiamenti per iscritto. Quando torni a casa, ripassa tali
informazioni insieme al tuo familiare.
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Parla con il farmacista di fiducia del tuo familiare.
I farmacisti sono una fonte utile di informazioni sui farmaci. È importante
servirsi sempre della stessa farmacia in modo che tu e il tuo familiare
conosciate personalmente il farmacista.
Richiedi una verifica dei farmaci
Il modo più facile di procurarti tutte le informazioni che ti servono sui farmaci
del tuo familiare è di fissare un appuntamento con il suo farmacista ai fini di
una verifica dei farmaci (‘medicine check’). Il giorno dell’appuntamento, porta
con te tutti i farmaci che il tuo familiare sta prendendo, compresi i prodotti
medicinali acquistati al supermercato o al negozio di erboristeria.
Il farmacista può spiegare a te e al tuo familiare a cosa serve ciascun farmaco e
quando va preso. Il farmacista può anche rispondere ad altre eventuali
domande in merito ai farmaci del tuo familiare.
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Richiedi un elenco dei farmaci
Puoi farti dare un elenco di tutti i farmaci che il tuo familiare sta prendendo
dal suo farmacista di fiducia. Tale elenco (‘medicine list’) contiene informazioni
su:
Il nome generico e di marca di ogni farmaco
A cosa serve ciascun farmaco
La potenza di ciascun farmaco
La dose di farmaco da prendere tutti i giorni
Eventuali indicazioni speciali, ad esempio se un farmaco debba essere
preso prima o dopo dei pasti
Possibili effetti collaterali per i quali stare in guardia
Cosa fare se si salta una dose del farmaco
Quando il tuo familiare deve tornare dal medico per una visita di
controllo prima di continuare a prendere il farmaco
Suggerimento utile
Un elenco aggiornato dei farmaci del tuo familiare è utile da portare agli
appuntamenti in ospedale e presso altri operatori sanitari, ad esempio dal
dentista, nonché quando il tuo familiare va in vacanza. Se il tuo familiare sta
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prendendo altri prodotti medicinali non prescritti dal medico, ad esempio
farmaci acquistati in farmacia senza ricetta, al supermercato o in un negozio di
erboristeria, quali vitamine, controlla che anche tali prodotti siano inseriti
nell’elenco. Tieni una copia di tale elenco nel portafoglio o nella borsetta del
tuo familiare e un’altra copia con te.
Richiedi una scheda informativa per il consumatore di farmaci
Le schede informative per il consumatore di farmaci (“Consumer Medicine
Information Sheet’) spesso vengono distribuite dal farmacista assieme ai
farmaci. Tali schede sono solo in lingua inglese.
Quali siti e argomenti consultare su internet per trovare informazioni sui
farmaci
Alcune persone usano internet per trovare informazioni sul farmaco che il loro
familiare sta prendendo. Non tutte le informazioni che si trovano su internet
sono affidabili.
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Verifica che le informazioni che leggi su internet siano aggiornate e pubblicate
da un soggetto affidabile, ad esempio dal governo australiano o da un gruppo
di supporto bene conosciuto. Eventuali asserzioni in merito ad un farmaco o
ad una terapia devono essere supportate da studi scientifici.
Due siti affidabili da consultare sono:
1. Alzheimer’s Australia
www.fightdementia.org.au/understanding‐dementia/section‐1‐about‐
dementia.aspx
Questo sito contiene schede informative sui farmaci comunemente usati
per trattare la demenza.
Tutte le schede informative sul sito di Alzheimer’s Australia si possono
ordinare anche in altre lingue.
2. The National Prescribing Service
www.nps.org.au
Questo sito contiene informazioni su tutti i farmaci e consigli utili su
come prendere il farmaco giusto nel momento giusto.
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Su questo sito si trovano anche informazioni in altre lingue su alcuni
farmaci
Capire i farmaci generici
Quando presenti una ricetta del medico, il farmacista potrebbe chiederti se il
tuo familiare vorrebbe lo stesso farmaco ma ad un prezzo inferiore. Tali
farmaci sono definiti farmaci generici perché il principio attivo è lo stesso di
quello della solita marca anche se il colore, la forma, le dimensioni e la
confezione del prodotto potrebbero essere diversi.
Se al tuo familiare viene somministrato un farmaco generico, questo agirà
nello stesso modo, produrrà gli stessi effetti benefici e avrà gli stessi possibili
effetti collaterali del farmaco di marca solitamente somministrato. Se ritieni
che al tuo familiare sia stata data una marca generica del farmaco invece di
quella solita, consulta l’etichetta del farmaco e controlla che sulla confezione
vi siano due nomi. Uno di tali nomi è il marchio, solitamente scritto a grandi
lettere. L’altro nome, solitamente indicato sotto il marchio, è il principio attivo
che fa agire il farmaco. Controlla che il nome del principio attivo sul farmaco di
marca generica sia lo stesso di quello sul farmaco solitamente preso dal tuo
familiare. Solo il marchio sarà diverso sulle due confezioni.
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Usa un servizio interpreti in caso di necessità
Tu o il tuo familiare potreste avere bisogno del servizio telefonico interpreti
per capire le informazioni sui farmaci.
Il governo australiano offre un servizio interpreti a titolo gratuito alle
persone non anglofone che si recano dal medico o dal farmacista.
Medici e farmacisti devono registrarsi per poter usare questo servizio.
Se il medico o il farmacista del tuo familiare non sono registrati ai fini del
servizio telefonico interpreti, puoi chiedere loro di registrarsi.
Per maggiori informazioni su questo servizio:
Telefona al numero 131450
oppure visita il sito:
www.immi.gov.au/living‐in‐australia/help‐with‐
english/help_with_translating/free‐services.htm#b
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2. Come sincerarti che i farmaci del tuo familiare vengano
presi nel momento giusto
Vi sono vari accorgimenti che puoi adottare per aiutare il tuo familiare a
ricordarsi di prendere il farmaco giusto nel momento giusto. Gli spunti qui
offerti potrebbero aiutare il tuo familiare a ricordarsi quali farmaci prendere e
quando prenderli.
Organizza i farmaci in scatole che puoi confezionare tu stesso
Tu o il tuo familiare potete confezionare i farmaci in scatole speciali disponibili
in farmacia. Tali scatole, talvolta definite in inglese ‘pill boxes’ o ‘dosette
boxes’, rendono più facile al tuo familiare ricordarsi quali farmaci prendere e
quando prenderli. Potresti dover aiutare il tuo familiare a mettere i farmaci
nelle scatole ogni settimana.
Richiedi al farmacista informazioni sulle confezioni blister (es. Webster‐
paks)
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I farmaci possono essere organizzati dal farmacista di fiducia in confezioni
blister (es. Webster paks). Tali confezioni blister di solito contengono una
scorta di farmaci per una settimana. La confezione viene etichettata con
l’indicazione di ogni giorno della settimana. Questo è un metodo sicuro per
organizzare i farmaci del tuo familiare e rappresenta una valida scelta se tale
familiare prende più farmaci in momenti diversi della giornata.
Altri vantaggi delle confezioni blister
● Il tuo familiare potrebbe trovare più facile sfilare le compresse da una
confezione blister invece di cercare di aprire i coperchi di bottigliette di
farmaci.
● È facile vedere se il farmaco è stato preso.
● Un elenco aggiornato dei farmaci del tuo familiare è scritto sulla confezione
blister.
● Talvolta il farmacista può tradurre alcune delle parole sulla confezione
blister se il tuo familiare non è capace di leggere l’inglese.
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Il farmacista può ricordare a te o al tuo familiare quando serve un’altra
ricetta medica per i farmaci nella confezione.
Se il tuo familiare deve prendere i farmaci mentre si trova in un centro di
assistenza sostitutiva, dovrai mandare il farmaco in una confezione
blister o nella confezione originale della farmacia.
Aspetti cui fare attenzione
Le confezioni blister sono utili ma il tuo familiare potrebbe ugualmente
confondersi nell’usarle. Osserva la confezione ogni settimana per controllare
che il tuo familiare prenda i farmaci giusti nel momento giusto.
Alcuni familiari potrebbero avere difficoltà ad estrarre i farmaci dalla
confezione blister. Se ciò accade, parla al personale della farmacia di zona
oppure al più vicino centro del vivere indipendente (‘Independent Living
Centre’ o ILC) per ottenere informazioni su strumenti utili quali il ‘Pil‐Bob’ (cfr.
la sezione 5 per i contatti del più vicino ILC).
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Prendi in considerazione l’eventuale uso di promemoria per i farmaci
Vi sono vari ausili che si possono usare per aiutare il tuo familiare a ricordarsi
di prendere i farmaci. Tali ausili sono utili soprattutto se non vi è nessuno in
grado di tenere d’occhio il familiare nell’arco della giornata.
Le ‘Electronic Medicine Reminder Pill Boxes’ sono dispositivi elettronici
che si possono impostare per emettere un allarme quando arriva il
momento di prendere ciascun farmaco.
Il ‘Cadex Medicine Reminder Watch’ è una sorta di sveglia con data e ora
a caratteri maggiorati sulla facciata. La sveglia emetterà un allarme
mentre il nome del farmaco apparirà sulla facciata quando è ora di
prenderlo.
Il ‘Blue Phone’ è un telefono che si può configurare per ricordare al tuo
familiare di prendere i farmaci.
Il ‘Careousel Automated Medicine Dispenser’ è un dispensatore
automatico con spia lampeggiante o allarme che scatta quando è ora di
prendere il farmaco. I farmaci vengono dispensati dal Careousel
ruotando la sezione interna fino all’apertura e capovolgendo il
dispositivo sopra la mano del familiare o in un recipiente.
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Parla con il tuo familiare per vedere quale promemoria preferisce usare. Per
maggiori informazioni, rivolgiti al farmacista di fiducia o all’Independent Living
Centre (ILC) nel tuo stato di residenza (cfr. sezione 5).
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3. Suggerimenti utili per aiutare il tuo familiare a prendere
i farmaci in modo corretto e con la giusta frequenza
La demenza può produrre effetti deleteri sulla memoria, sull’umore e sul
comportamento del tuo familiare. Potresti notare che il tuo familiare non
vuole prendere i farmaci.
Se il familiare è stato in grado di assumere i farmaci senza aiuto per molti anni:
potrebbe non voler richiedere il tuo aiuto.
potrebbe arrabbiarsi se cerchi di aiutarlo a prendere i farmaci.
potrebbe rendersi conto di fare degli errori nel prendere i farmaci
ma cerca di nasconderlo.
potrebbe dimenticarsi a che cosa servono alcuni o tutti i farmaci.
Qui elencati sono alcuni suggerimenti utili offerti da altre persone che si sono
prese cura di un malato di demenza. Ricorda che alcune idee potrebbero
essere valide alcuni giorni ma non sempre.
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Se del caso, prendi i tuoi farmaci nello stesso momento del tuo
familiare. Vedendo che prendi i farmaci potrebbe prenderli anche il tuo
familiare.
Prepara i suoi farmaci all’ora dei pasti, ad esempio i farmaci del
mattino assieme alla prima colazione.
Se il tuo familiare si rifiuta di prendere i farmaci, cerca di distrarlo
facendo qualcos’altro per un breve periodo di tempo e poi cerca di ridarglieli.
Se il tuo familiare ha difficoltà a prendere più farmaci tutti insieme,
cerca di somministrarli in due o più gruppi distinti.
Osserva gli stessi orari di somministrazione dei farmaci a cui il tuo
familiare è abituato. Questo è particolarmente importante se il tuo familiare si
è trasferito in un nuovo luogo in cui vivere o se è rientrato a casa
dall’ospedale.
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Se al tuo familiare non piace il sapore o il colore dei suoi farmaci,
oppure se ha difficoltà a ingoiare i farmaci, chiedi al medico o al farmacista se i
farmaci possono essere schiacciati e ridotti in polvere. Altrimenti, chiedi al
medico o al farmacista se il farmaco può essere somministrato in una formula
diversa, ad esempio in forma liquida o come cerotto sulla pelle.
Nota bene: solo alcuni farmaci possono essere schiacciati senza effetti nocivi,
ed è per questo che è importante interpellare il medico o il farmacista prima
di farlo.
I farmaci schiacciati si possono nascondere nei cibi che piacciono al tuo
familiare, ad esempio porridge, yogurt o purea di verdure. Non usare alimenti
dolci in cui nascondere il farmaco se il tuo familiare ha il diabete.
Per agevolare il tuo compito, puoi acquistare uno schiaccia‐compresse.
Interpella il farmacista di fiducia o il più vicino Independent Living Centre (cfr.
la sezione 5 per i contatti) sul modello migliore da acquistare in base alle tue
esigenze.
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Consulta il medico con una certa frequenza per sapere se il tuo
familiare deve continuare a prendere tutti i suoi farmaci.
Alcune delle idee suggerite in questa sezione potrebbero renderti un po’ più
facile gestire la somministrazione dei farmaci per il tuo familiare. Sarai tu a
sapere quali sono quelle più valide poiché tu conosci il tuo familiare meglio di
chiunque altro.
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4. Prendere cura di te stesso
Prendersi cura di una persona affetta da demenza può essere un compito assai
gravoso.
Richiedi l’aiuto di familiari o amici.
Cerca di organizzare del tempo ogni settimana in cui affidare il tuo
familiare alle cure di un’altra persona in modo da poterti concedere un
po’ di riposo.
Potresti affidare il tuo familiare ad un centro di assistenza sostitutiva (‘day
respite centre’). A tal fine puoi rivolgerti al più vicino Aged Care Assessment
Team presso l’ospedale di zona.
Oltre al medico e farmacista puoi ottenere dell’assistenza utile in qualsiasi ora
del giorno e della notte dal Dementia Behavioural Management Advisory
Service.
Telefono: 1800 699 799. 24 ore su 24.
Sito: www.dbmas.org.au/
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Può essere utile parlare con altre persone che si prendono cura di un malato di
demenza. Potreste scambiarvi delle idee valide o semplicemente parlare di
aspetti che vi preoccupano. Un luogo conveniente in cui incontrare altre
persone è il più vicino gruppo di supporto per gli assistenti domiciliari di malati
di demenza (‘dementia carers’ support group’) . Vi sono anche gruppi per
persone che parlano lingue diverse dall’inglese. Per conoscere i contatti del
gruppo più vicino, rivolgiti al Carer Program Co‐ordinator o al Multicultural
Health Unit presso l’ospedale di zona.
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5. Altri soggetti a cui rivolgerti per aiuto
I seguenti sono enti utili che puoi contattare per informazioni e assistenza.
Per informazioni sulla demenza e sul morbo di Alzheimer, puoi contattare:
Alzheimer’s Australia
Sito: www.fightdementia.org.au
Telefono: 1800 100 500.
È disponibile anche materiale in lingua.
Dementia Behaviour Management Advisory Service
Sito: www.dbmas.org.au/
Telefono: 1800 699 799 Disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Multicultural Health Services nel tuo stato di residenza.
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Libri gratuiti utili per assistenti familiari:
Dementia: the caring experience (demenza: l’esperienza degli assistenti).
Disponibile a:
www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/ageing‐publicat‐
carerexp.htm
At Home With Dementia (a casa con la demenza). Disponibile a:
www.adhc.nsw.gov.au/__data/assets/file/0011/228746/at_home_with_deme
ntia_web.pdf
Per informazioni su prodotti e ausili per la somministrazione dei farmaci al
tuo familiare:
Independent Living Centres ‐ Telefono 1300 885 886
Sito: www.ilcaustralia.org.au
Dementia Assistive Technologies
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www.dementiatechnology.org.au
Promemoria per la somministrazione dei farmaci
www.tabtimer.com.au
Per informazioni su dove trovare maggiore assistenza in veste di assistente
familiare di una persona malata di demenza:
Aged Care Assessment Team (team di valutazione dei bisogni assistenziali di
un anziano)
Sito:
www.agedcareaustralia.gov.au/internet/AgedCare/Publishing.nsf/content/aca
t+finder
Carer’s Australia (associazione australiana degli assistenti domiciliari)
www.carersaustralia.com.au
Respite and Carelink Centre (centro di assistenza sostitutiva) 1800 052 222
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Contatta il più vicino Multicultural Health Carer’s Support Group (gruppo di
supporto multiculturale per assistenti domiciliari)
Per informazioni sui servizi interpreti:
Translating and Interpreting Service (TIS) National
Telefono 131 450
Sito: www.immi.gov.au/living‐in‐australia/help‐with‐
english/help_with_translating/free‐services.htm#b