Schede di supporto
Medicazione TenderWet, cuscinetto (Paul Hartmann)
Medicazione TenderWet, box (Paul Hartmann)
Medicazione detergente e assorbente in poliacrilato
DESCRIZIONE
Cuscinetto pluristratificato in morbido tessuto dipoliestere a bassa aderenza con un corpo centra-le assorbente costituito da poliacrilati attivato daSoluzione di Ringer. La versione “24” presenta sullato esterno un film idrorepellente in polietilene
FUNZIONE
Effettuare una detersione continua della feritamediante il rilascio della Soluzione Ringer e il con-temporaneo assorbimento dell’essudato e del tes-suto non vitale. Controllare la conta batterica.Consentire, nel caso di ferita necrotica secca, un’i-dratazione della necrosi; nel caso di ferita necroticaumida, il suo sbrigliamento. Permettere una rimozio-ne assolutamente atraumatica della medicazione
ISTRUZIONI
n Scegliere la misura e la versione più adeguataper il tipo di lesione
n Aprire parzialmente la confezione sigillata delcuscinetto
n Monodose di Ringer per attivare la medicazionee lasciare agire per un paio di minuti
n Applicare il cuscinetto direttamente sulla feritan Fissare la medicazione con una medicazione
secondaria o un bendaggion Cambiare la medicazione secondo necessità e
massimo ogni 24 ore
CONTROINDICAZIONI
Non ci sono particolari controindicazioni, ma lamedicazione non va tagliata per evitare la fuoriu-scita del poliacrilato
FORNITURA
Ausilio prescrivibile solamente presso il Nomen-clatore Regionale del Piemonte e rintracciabilenelle farmacie
Schede di supporto
Physiotulle Ag – Medicazione non aderente a base idrocolloidale a lento rilascio di ioni argento (Coloplast)
Physiotulle – Medicazione non aderente a base idrocolloidale (Coloplast)
Medicazione non aderente a base di idrocolloide a lento rilascio di ioni argento
DESCRIZIONE
Medicazione non aderente che crea l’ambienteumido ideale per il processo di guarigione dellalesione con rilascio continuo e controllato di ioniargento come agente microbico
FUNZIONE
È indicata per lesioni acute e croniche criticamen-te colonizzate. L’essudato della lesione attiva unrilascio continuo e controllato di ioni argento perl’intero periodo di applicazione (fino a 3 giorni).Gli ioni argento e la sulfadiazina vengono rilasciatiin maniera proporzionale alla quantità di essudato
INDICAZIONI
Lesioni colonizzate, criticamente colonizzate ocon blocco o ritardo nel processo di guarigione dascarsamente ad altamente essudanti (in base allamedicazione secondaria utilizzata). Ustioni super-ficiali e abrasioni cutanee, siti di prelievo cutaneo,ferite chirurgiche criticamente colonizzate.Ulcere croniche degli arti inferiori, lesioni dapressione e lesione del piede diabetico
CONTROINDICAZIONI
Il prodotto è normalmente ben tollerato. Le pre-cauzioni riguardano l’utilizzo in pazienti con sen-sibilità nota all’argento o sulfadiazina
ACCESSORI E MODIFICHE
Questa medicazione è disponibile anche nel for-mato senza argento. Ha l’aspetto di una garzagrassa tradizionale ma, grazie alla presenza diparticelle idrocolloidali, riesce a gestire l’essudatoe mantenere l’ambiente umido ottimale per il pro-cesso di guarigione della lesione
FORNITURA
Ausilio riconducibile con il modello 03 dal medi-co specialista ai codici ISO 09.21.12.003 delNomenclatore Tariffario. Rintracciabile nelle far-macie al pubblico
Schede di supporto
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5
Medicazione con carbone attivo e argento
56 I quaderni di Enea
DESCRIZIONE
Puro tessuto al carbone attivo con argento ele-mentare, sigillato in un unico involucro traspiran-te in TNT privo di collanti
FUNZIONE
Medicazione assorbente al carbone attivo e argen-to per ferite infette. Il carbone lega le endotossine,assorbe i batteri e frammenti cellulari secondo unprincipio fisico andando così ad agire anche sullariduzione della quantità di essudato. Il cattivoodore della lesione viene neutralizzato. L’argentoelementare contenuto svolge un’azione battericida
INDICAZIONI
È indicata nel trattamento di tutte le ferite infette oa rischio di infezione, come ad esempio ulceredella gamba, piaghe da decubito, fistole, carcino-mi ulcerati. Questa medicazione è utilizzabileanche in caso di evenienze settiche in chirurgia(ferite operatorie problematiche)
ISTRUZIONI
La medicazione è traspirante e ben tollerata.L’esterno della medicazione in TNT non aderiscealla ferita. Il TNT viene sigillato a caldo per evita-re al paziente il rischio di una reazione allergica acollanti o adesivi. È una medicazione flessibile econformabile, facilmente adattabile ad ogni super-ficie di ferita. Esistono vari formati. Si può utilizza-re da entrambi i lati. Nelle fasi iniziali andrebbesostituita ogni 48 ore; in seguito, grazie al suoassorbimento batterico, può permanere per piùgiorni a seconda delle condizioni della lesione
CONTROINDICAZIONI
Non deve essere tagliata perché la presenza diparticelle di carbone sulla ferita ne peggiora l’a-spetto ma è assolutamente innocua
FORNITURA
Ausilio prescrivibile presso il NomenclatoreRegionale di alcune regioni. Rintracciabile nellefarmacie al pubblico (codice PARAF 906700962)
Actisorb Silver 220 (Johnson & Johnson Medical)
Schede di supporto
57I quaderni di Enea
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Medicazione da contatto con argento
DESCRIZIONE
Compressa sterile non aderente, in tulle, conte-nente argento con proprietà antibatteriche per iltrattamento atraumatico delle ferite infette
CARATTERISTICHE TECNICHE
Filato intrecciato di poliammide con argentoimpregnato con unguento a base di trigliceridi.Non aderente
ISTRUZIONI
La medicazione può essere zaffata in una lesionecavitaria o posizionata su una lesione a piattosotto qualsiasi tipo di medicazione secondaria.Può essere lasciata in situ anche 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Nessuna controindicazione, salvo specificheallergie ai metalli.
FORNITURA
Ausilio prescrivibile presso il NomenclatoreRegionale di alcune regioni. Rintracciabile nellefarmacie al pubblico
Atrauman Ag (Paul Hartmann)
Schede di supporto
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7
Medicazione in carbossimetilcellulosa sodica(Hydrofiber®) contenente ioni argento
58 I quaderni di Enea
DESCRIZIONE
Medicazione costituita da carbossimetilcellulosasodica pura in fibre gelificanti con l’1,2% di ioniargento. Disponibile come medicazione piana oin tampone
FUNZIONE
La medicazione a contatto con la lesione assorbeuna notevole quantità di essudato e di batteri, formaun gel soffice e coesivo che si conforma alla lesionemantenendo un ambiente umido e aiutando larimozione del tessuto devitalizzato (sbrigliamentoautolitico). L’argento contenuto nella medicazioneuccide un ampio spettro di batteri contaminanti econtribuisce a creare un ambiente antimicrobico
INDICAZIONI
Può essere utilizzata per il trattamento di feriteinfette o a rischio elevato di infezione: n Ustioni di I e II gradon Ulcere diabetiche del piede, ulcere da stasi
venosa, ulcere arteriose a eziologia mista n Ulcere da decubiton Ferite chirurgichen Ferite traumatiche
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione con soluzione fisiologican Applicare la medicazione in maniera che copra
la cute perilesionale per almeno 1 cmn Nelle cavità lasciare almeno cm 2,5 del tampo-
ne al di fuori della lesione per una rimozionepiù semplice
n In caso di ferite asciutte, inumidire con soluzio-ne salina sterile nella zona sopra la ferita.
n Rimuovere la medicazione quando indicato clini-camente o comunque dopo al massimo 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Da non impiegare in persone con ipersensibilità oche hanno avuto reazione allergica all’argento oalla carbossimetilcellulosa sodica
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 al codice ISO 09.21.12.003 (10 pezzi almese per lesione, formato 10 × 10) del NomenclatoreTariffario
Aquacel® Ag (ConvaTec)
Schede di supporto
59I quaderni di Enea
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DESCRIZIONE
Medicazione sterile costituita da fibre idrocolloi-dali di carbossimetilcellulosa sodica pura, caratte-rizzata da un’eccezionale capacità di assorbimen-to e ritenzione. Si presenta come medicazionepiana o a tampone
FUNZIONE
La medicazione, a contatto con l’essudato dellalesione, forma istantaneamente un gel soffice ecompatto che, mantenendo l’ambiente umido, sti-mola una rapida riparazione tessutale nella diffici-le fase dell’ulcera abbondantemente essudante. Ilgel non fa aderire la medicazione alla lesione, evi-tando così di danneggiare i tessuti neoformati erisultando indolore e facile da rimuovere
INDICAZIONI
Lesioni abbondantemente essudanti croniche (comepiaghe da decubito e ulcere degli arti inferiori) etutte le lesioni abbondantemente essudanti in gene-rale: la struttura in Hydrofiber®, infatti, trattiene l’es-sudato all’interno della medicazione, impedendonela propagazione laterale; ciò consente la permanen-za in situ della medicazione fino a 7 giorni conse-cutivi (anche sotto bendaggio compressivo)
ISTRUZIONI
n Pulire la ferita con un apposito detergente o connormale soluzione fisiologica e asciugare lacute circostante
n Scegliere una misura e una forma della medica-zione che si estendano oltre l’area della ferita
n Allineare il centro della medicazione con il cen-tro della ferita e posizionare la medicazionedirettamente sopra la ferita
n Cambiare la medicazione quando è satura diessudato e comunque non oltre 7 giorni di per-manenza in situ
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 al codice ISO 09.21.12.003 (10 pezzial mese per lesione, formato 10 × 10 cm) delNomenclatore Tariffario
Medicazioni in carbossimetilcellulosasodica “Aquacel®” (ConvaTec)
Medicazione in carbossimetilcellulosa sodica(Hydrofiber®)
Schede di supporto
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9
Medicazione a base di alginato
60 I quaderni di Enea
DESCRIZIONE
Piastra costituita da fibre di alginato di calcio esodio o carbossimetilcellulosa disposte vertical-mente rispetto al piano di applicazione. Nastrocostituito da fibre lunghe di alginato di sodio ecalcio, lavorate a cordone. A contatto con l’essu-dato della lesione forma un gel soffice e compat-to che dà luogo a un ambiente umido, ottimaleper la guarigione della lesione, e permette unarimozione atraumatica della medicazione.Disponibile in misure diverse
FUNZIONE
Garantire un ambiente umido ideale per il processodi guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizzarenelle lesioni (superficiali) altamente essudanti (piastra)e nelle lesioni cavitarie altamente essudanti (nastro)
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisiologican Asciugare delicatamente la cute perilesionalen Per le lesioni cavitarie:
– riempire la cavità della lesione; durante l’as-sorbimento il nastro non espande dalladimensione originale ma si adatta alla cavità
– coprire con una medicazione secondariaidroattiva (idrocolloide o poliuretano) o conalginato in piastra
– assorbendo l’essudato della lesione, la medica-zione a base di idrocolloide vira al bianco for-mando un gel coeso sul letto della lesione
– sostituire la medicazione quando la partebianca arriva a circa 4 cm dal bordo
n Per le lesioni superficiali:– applicare l’alginato in piastra sulla lesione,
lasciando un margine sulla cute perilesionaledi circa 2 cm
– coprire con una medicazione secondariaidroattiva (idrocolloide o poliuretano)
– assorbendo l’essudato della lesione, la medi-cazione a base di idrocolloide vira al bian-co/giallo formando un gel coeso sul lettodella lesione
– sostituire la medicazione quando la partebianca arriva a circa 4 cm dal bordo
n Tempo massimo di permanenza 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti. Non usare su lesioni sec-che o poco essudanti
FORNITURA
Ausilio non prescrivibile e rintracciabile nellefarmacie
Askina Sorb (B. Braun)
Medicazione “SeaSorb Soft Alginato” (Coloplast)
Schede di supporto
61I quaderni di Enea
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Medicazione in schiuma di poliuretano a rilascio di ibuprofene
DESCRIZIONE
Medicazione in schiuma di poliuretano non ade-siva contenente ibuprofene (0,5 mg/cm2), distri-buito omogeneamente all’interno delle schiuma.La struttura alveolare verticale garantisce il man-tenimento di un ambiente umido, evitando lamacerazione della cute e il rilascio dell’essudatoanche sotto compressione. Disponibile in varimisure e formati
FUNZIONE
Sono indicate per lesioni essudanti di diversaeziologia con dolore derivato da danno tessutale.Possono ridurre il dolore quando posizionate sullaferita ed ai cambi di medicazione. Rilasciano ibu-profene localmente per tutto il periodo di applica-zione (fino a 7 giorni)
INDICAZIONI
Sono indicate per lesioni essudanti come ulcerecutanee agli arti inferiori, ulcere del piede diabe-tico, ustioni superficiali, zone di prelievo cutaneo,ferite post-operatorie e abrasioni. Possono essereapplicate sotto bendaggio elastocompressivo
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione con soluzione fisiologican Asciugare la cute perilesionalen Scegliere il formato che consenta un margine di
almeno cm 2 oltre la lesionen Se necessario, fissare con una medicazione
secondarian Lasciare in sede fino a che l’essudato raggiunge
il margine di cm 2 dal bordo della medicazionen Può essere lasciato in sede per più giorni (fino a
7 giorni)
CONTROINDICAZIONI
Utilizzo in pazienti con sensibilità nota all’ibu-profene o qualsiasi suo ingrediente, all’acidoacetilsalicilico o altro antidolorifico, in partico-lae in caso di asma, rinite o orticaria noti. Nonusare in gravidanza
Biatain Ibu (Coloplast)
Gamma Biatain Ibu (Coloplast)
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 ai codici ISO del NomenclatoreTariffario: 09.21.12.003 (10 pezzi al mese perlesione, formato 10 × 10 cm) e 09.21.12.006 (6pezzi al mese per lesioni formato 20 × 20 cm)
Schede di supportoMedicazione assorbente in poliuretano con stratodi contatto in silicone con o senza argento
62 I quaderni di Enea
DESCRIZIONE
Medicazione assorbente con strato di contatto insilicone morbido Safetac®, per una rimozioneatraumatica per la ferita e minor dolore per ilpaziente. Mepilex è disponibile in varie misure eformati, anche nella versione sagomata per tallo-ne e sagomata per il sacro, con e senza bordoadesivo. È disponibile anche la versione antimi-crobica, con argento
FUNZIONE
Mepilex assorbe l’essudato e mantiene l’idealeambiente umido, evitando rischi di macerazione.La versione Ag, con argento, svolge un'azioneantimicrobica a rapida insorgenza e a lunga dura-ta. Lo strato di contatto Safetac riduce i traumi allaferita e il dolore per il paziente, durante i cambi dimedicazione
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione con soluzione fisiologican Asciugare la cute perilesionalen Rimuovere la carta di protezione per una appli-
cazione sterilen Applicare il lato “Safetac” della medicazione
sulla lesionen Scegliere il formato che consenta un margine di
almeno cm 2 oltre la lesione (Mepilex e MepilexAg possono essere tagliati e modellati sulla lesione)
n Se necessario fissare la medicazione con un ben-daggio o altro sistema di fissaggio (operazionegeneralmente non necessaria per Mepilex Bordere Mepilex Border Sacrum)
n Durante la rimozione sollevare delicatamenteun lato e lentamente rimuovere la medicazione
n Può essere lasciata in sede per più giorni
Mepilex Heel (Mölnlycke Health Care)
Mepilex (Mölnlycke Health Care)
Segue
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1
Schede di supporto
CONTROINDICAZIONI
Non usare con agenti ossidanti (ipoclorito o acquaossigenata). Attenzione alla possibile comparsa disensibilizzazioni cutanee.Per Mepilex Ag: non usare in caso di ipersensibi-lità accertata all’argento, né durante trattamenti diradioterapia o esami diagnostici d’immagine qualiradiografie, ecografie, diatermie, risonanzemagnetiche
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 al codice ISO del NomenclatoreTariffario 09.21.12.003 (10 pezzi al mese perlesione, formato 10 × 10 cm), 09.21.12.006 (6pezzi al mese per lesioni formato 20 × 20 cm),09.21.12.012 (6 pezzi al mese per lesione, for-mato sagomato con superficie idroattiva noninferiore a 120 cm2). Tutti i prodotti della gammaMepilex sono disponibili in farmacia
Mepilex Border Sacrum (Mölnlycke Health Care)
Mepilex Ag (Mölnlycke Health Care)
Mepilex Border (Mölnlycke Health Care)
Seguito
Schede di supporto
65I quaderni di Enea
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Medicazione idroattiva a base di idrocolloide
DESCRIZIONE
Bendaggio semipermeabile od occlusivo flessibileautoadesivo idroattivo o gelificante, in confezionesingola sterile in diverse misure (con o senza bordoadesivo). Esistono anche le formulazioni idroattivesottile ed extrasottile
FUNZIONE
Garantire un ambiente umido ideale per il proces-so di guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizza-re nelle lesioni moderatamente essudanti
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisio-logica
n Asciugare delicatamente la cute perilesionalen Scegliere il formato che consente un margine di
circa 4 cm attorno alla lesionen Assorbendo l’essudato della lesione, la medica-
zione idrocolloidale vira al bianco formando ungel coeso sul letto della lesione
n La medicazione va sostituita quando la partebianca arriva a circa 3 cm dal bordo
n Tempo massimo di permanenza 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti
FORNITURA
Ausilio prescrivibile dal medico specialista con model-lo 03, ad adulti invalidi e a minori di anni 18 nondeambulanti e/o affetti da patologia grave che obbligaalla degenza continua, con i seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 09.21.12.003 (10 pezzi almese per lesione, formato 10 × 10 cm), 09.21.12.006(6 pezzi al mese per lesione, formato 20 × 20 cm),09.21.12.009 (10 pezzi al mese per lesione, formato15 × 18 cm) e 09.21.12.012 (6 pezzi al mese perlesione, formato 20 × 23 cm); le misure 15 × 15 cme 20 × 30 cm non sono previste nel Nomenclatore.NB: I quantitativi massimi dei bendaggi prescrivi-bili mensilmente sono da intendersi per ogni zonasottoposta al decubito e in relazione all’estensio-ne della lesione
Medicazione “Comfeel Plus Idrobenda” (Coloplast)
Medicazione idrocolloidale “DuoDERM® CGF” (ConvaTec)
Askina Biofilm Transparent (B. Braun)
Schede di supporto
Medicazione “Comfeel Plus Idrobenda Trasparente” (Coloplast)
Medicazione idrocolloidale “DuoDERM®
Extra-sottile” (ConvaTec)
Medicazione “Comfeel Plus Idrobenda Contour” (Coloplast)
Medicazione idrocolloidale “DuoDERM® CGF”con bordo adesivo (ConvaTec)
Schede di supporto
67I quaderni di Enea
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Medicazione sagomata idroattiva a base di idrocolloide
DESCRIZIONE
La parte interna è un bendaggio semipermeabileflessibile idroattivo. La parte esterna è compostada un supporto con tasselli asportabili in schiumapoliuretanica. Misure del diametro 7 cm, 10 cm(79 cm2) e 15 cm (177 cm2)
FUNZIONE
Garantire un ambiente umido ideale per il proces-so di guarigione delle lesioni cutanee (parte inter-na) e ridistribuire la pressione delle zone sottopo-ste a decubito (parte esterna). Il cerotto micropo-roso serve a mantenere in sede la medicazione. Èutilizzabile nella prevenzione e nel trattamento dilesioni da decubito
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione cutanea con soluzione fisio-logica
n Asciugare delicatamente la cute perilesionalen Rimuovere gli anelli di schiuma stampati in
arancione fino a ottenere un’area libera daschiuma più larga dell’area lesa di circa 2 cm
n Assorbendo l’essudato della lesione, la medica-zione idrocolloidale vira al bianco formando ungel coeso sul letto della lesione
n Sostituire la medicazione quando lo spessoredei tasselli diventa la metà di quello originale
n Tempo massimo di permanenza 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti
FORNITURA
Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03, ad adulti invalidi e a minori di anni18 non deambulanti e/o affetti da patologia graveche obbliga alla degenza continua, con i seguen-ti codici ISO del Nomenclatore Tariffario:09.21.12.009 (10 pezzi al mese per lesione, for-mato sagomato con superficie idroattiva non infe-riore a 60 cm2) e 09.21.12.012 (6 pezzi al meseper lesione, formato sagomato con superficieidroattiva non inferiore a 120 cm2).NB: I quantitativi massimi dei bendaggi prescrivi-bili mensilmente sono da intendersi per ogni zonasottoposta al decubito e in relazione all’estensio-ne della lesione
Medicazione “Comfeel Plus Idrobenda Sollievo”(Coloplast)
Schede di supporto
69I quaderni di Enea
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Medicazione a tre tecnologie
DESCRIZIONE
Medicazione adesiva che utilizza tre tecnologiesperimentate (idrocolloide, idrofibra/Hydrofiber®,schiuma/film) per la gestione ottimale della feritacon essudato da moderato a medio. È disponibilein forme e dimensioni diverse, incluse le nuoveforme anatomiche per il tallone e per il sacro
FUNZIONE
Fornire il bilanciamento ottimale di umidità chefavorisce la guarigione delle ferite:n lo strato a contatto con la cute a base di idrocol-
loidi aderisce all’area perilesionale formando ungel sulla ferita che riduce al minimo il doloredella rimozione. I fori nello strato idrocolloidaleconsentono un rapido assorbimento dell’essu-dato all’interno dello strato di idrofibra
n lo strato di Hydrofiber® (idrofibra) ha un fortepotere assorbente, fino a 20 volte il suo peso. Laformazione di gel a contatto con l’essudato haun effetto lenitivo e protegge la ferita. L’azionedi assorbimento verticale contribuisce a preve-nire la macerazione. Questo strato ha la funzio-ne di prevenire sia la fuoriuscita laterale dell’es-sudato sia il rilascio di fluido verso la ferita,anche sotto compressione
n lo speciale strato esterno in schiuma/film pro-tegge la cute, produce un effetto cuscinetto ed èimpermeabile. Elimina l’eccesso di fluido attra-verso l’evaporazione di umidità, assicurando unambiente ottimale per la progressione della feri-ta. Costituisce inoltre una barriera esterna con-tro batteri e virus
INDICAZIONI
n Ferite di lieve entità: piccoli tagli, abrasioni,lacerazioni, scottature e ustioni
n Ferite croniche: ulcere venose da stasi, ulcerearteriose e ulcere degli arti inferiori a eziologiamista, ulcere diabetiche, ulcere da pressione aspessore parziale e a tutto spessore
n Ferite acute: ferite lasciate guarire per secondaintenzione, ustioni di secondo grado, ferite trau-matiche
La medicazione può essere usata come medica-zione primaria o secondaria in presenza di feriteprofonde
ISTRUZIONI
n Pulire la ferita con un apposito detergente o connormale soluzione fisiologica e asciugare lacute circostante
n Scegliere una misura e una forma della medica-zione che si estendano oltre l’area della ferita
n Allineare il centro della medicazione con il cen-tro della ferita e posizionare il tampone centraledella medicazione direttamente sopra la ferita
n Sostituire la medicazione quando è satura di essu-dato o quando si notano fuoriuscite e comunquenon oltre i 7 giorni di permanenza in situ
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 ai seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 09.21.12.003 (10 pezzi almese per lesione, formato 9 × 9 cm), 09.21.12.006(6 pezzi al mese per lesione, formato 19 × 19 cm)e 09.21.12.012 (6 pezzi al mese per lesione, forma-ti tallone e sacro)
Medicazione “Versiva®” (ConvaTec)
Schede di supportoMedicazione antibatterica a lento rilascio di ioni argento
DESCRIZIONE
Medicazione antibatterica idroattiva a lento rila-scio di ioni argento. Disponibili in misure e forma-ti diversi
FUNZIONE
Effettuare una protezione antibatterica da partedegli ioni argento, gestire l’essudato e creare unmicroambiente ottimale per accelerare il processodi guarigione in lesioni con blocco/ritardo dellaguarigione. La medicazione può essere utilizzataa scopo profilattico o su ulcera infetta sotto con-trollo medico. Da utilizzare in lesioni da modera-tamente ad altamente essudanti (decubito, vasco-lari e piede diabetico)
ACCESSORI E MODIFICHE
Sono disponibili in presentazioni di schiuma dipoliuretano (adesive e non), idrocolloide idroalgi-nato di calcio
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti. La schiuma di poliuretanonon va utilizzata con soluzioni di ipoclorito e diacqua ossigenata. Tutte le medicazioni all’argentonon possono essere impiegate in pazienti chedovranno essere sottoposti a RMN
FORNITURA
Ausilio prescrivibile solamente presso ilNomenclatore Regionale del Piemonte e rintrac-ciabile nelle farmacie
Askina Calgitrol (B. Braun)
Contreet idrocolloide (Coloplast)
Silvercel (Johnson & Johnson Medical)
Contreet schiuma di poliuretano (Coloplast)
Schede di supporto
71I quaderni di Enea
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Medicazioni antimicrobiche multistrato con nanocristalli di argento e argento ionico
DESCRIZIONE
Argento nanocristallino: il rilascio costante eprolungato nel tempo dei nanocristalli di argen-to direttamente nella ferita permette di abbatterela carica batterica o di prevenirne lo sviluppo,promuovendo le condizioni per la guarigionedelle lesioni. La lunga durata di azione dei nano-cristalli d’argento permette di diradare i cambimedicazione. Argento ionico: con la gelificazio-ne delle fibre si ottiene l’azione antimicrobicadell’argento ionico
FUNZIONE
Argento nanocristallino: la particolare forma e ladimensione dei nanocristalli di argento, graziealla struttura colonnare disordinata e porosa, per-mette di aumentare la superficie ricoperta diargento che la medicazione mette a disposizionesul letto della lesione. In rapporto alla quantità diessudato si potrà utilizzare la medicazione in algi-nato, o in alginato di calcio con argento ionico
INDICAZIONI
Medicazioni indicate come barriera antimicrobicaper prevenire le infezioni o ridurre la carica batteri-ca nelle lesioni infette quali: ustioni, siti di prelievoe di innesto cutaneo, ulcere da pressione, ulcerevascolari, ulcere del piede diabetico, ferite acute
CONTROINDICAZIONI
Nessuna controindicazione, salvo specificheallergie e/o sensibilità al prodotto
FORNITURA
Ausilio prescrivibile presso il NomenclatoreRegionale di alcune regioni. Rintracciabile nellefarmacie al pubblico
Algisite Ag, medicazioni in alginato di calcio con ioni di argento (Smith&Nephew)
Medicazione a barriera antimicrobica all’argentonanocristallino “Acticoat” (Smith & Nephew)
ACTICOAT Absorbent, medicazioni in alginato dicalcio con argento nanocristallino (Smith&Nephew)
Schede di supporto
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72 I quaderni di Enea
Medicazione in schiuma di poliuretano
DESCRIZIONE
Medicazione idrofila semipermeabile, disponibilenelle versioni adesiva e non adesiva, in varie misure
FUNZIONE
Garantire un ambiente umido ideale per il proces-so di guarigione delle lesioni cutanee. Da utilizza-re in lesioni croniche mediamente e altamenteessudanti (decubito e venose)
ISTRUZIONI
n Irrigare la lesione cutanea con apposita solu-zione detergente
n Scegliere un formato che consenta un marginedi sovrapposizione sulla cute perilesionale dialmeno 2 cm su tutti i lati
n Fissare con una medicazione secondaria se nonsi utilizza la medicazione in schiuma con bordoadesivo
n Sostituire il prodotto quando l’essudato rag-giunge il margine di 2 cm dal bordo della medi-cazione
n Tempo massimo di permanenza 7 giorni
ACCESSORI E MODIFICHE
Sono disponibili formati adattabili alle lesionisacrali, calcaneari e cavitarie e per utilizzo sottobendaggio compressivo. Sono disponibili versioniadesive e non adesive
Askina Heel (B. Braun)
Askina Foam (B. Braun)
Askina Transorbent (B. Braun)
Segue
Schede di supporto
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti. Non usare con soluzionidi ipoclorito e di acqua ossigenata
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 ai seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 09.21.12.003 (10 pezzial mese per lesione, formato 10 × 10 cm) e09.21.12.006 (6 pezzi al mese per lesione, forma-to 20 × 20 cm), 09.21.12.009 (10 pezzi al meseper lesione, formato sagomato con superficieidroattiva non inferiore a 60 cm2) e 09.21.12.012(6 pezzi al mese per lesione, formato sagomatocon superficie idroattiva non inferiore a 120 cm2)
Biatain – Schiuma di poliuretano (Coloplast) Permafoam (Paul Hartmann)
Medicazione “Askina® Transorbent”e “Askina® Touch” (B. Braun)
Seguito
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74 I quaderni di Enea
Medicazioni in schiuma di poliuretano idrocellulare
DESCRIZIONE
Medicazioni idroreattive idrofile in schiuma di poliu-retano, disponibili in versioni non adesive, adesive(con tecnologie di adesivo a base di acrilico o di sili-cone) o conformate per tallone, sacro o per feritecavitarie. Le medicazioni idrocellulari sono disponi-bili anche con argento
FUNZIONE
Grazie alla caratteristica unica della reattivitàall’umidità, le medicazioni idrocellulari gestisco-no l’essudato attraverso un triplice meccanismo:assorbimento, ritenzione dei fluidi assorbiti e tra-spirazione degli stessi all’esterno in modo dinami-co, aumentando cioè la traspirabilità quando l’u-midità accumulata nelle celle della schiumaaumenta in seguito all’assorbimento dell’essudato
ACCESSORI E MODIFICHE
Sono disponibili formati adattabili alle lesionisacrali, calcaneari e cavitarie e per utilizzo sottobendaggio compressivo. Sono inoltre disponibiliformulazioni con argento e formati con adesividelicati in gel di silicone
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti. Non usare con soluzionidi ipoclorito e di acqua ossigenata
FORNITURA
Ausilio riconducibile dal medico specialista conmodello 03 ai seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 09.21.12.003 (10 pezzial mese per lesione, formato 10 × 10 cm) e09.21.12.006 (6 pezzi al mese per lesione, forma-to 20 × 20 cm), 09.21.12.009 (10 pezzi al meseper lesione, formato sagomato con superficieidroattiva non inferiore a 60 cm2) e 09.21.12.012(6 pezzi al mese per lesione, formato sagomatocon superficie idroattiva non inferiore a 120 cm2)
ALLEVYN, medicazioniidrocellulari(Smith&Nephew)
ALLEVYN Gentle Border,medicazioni idrocellularicon bordo, con adesivoin gel di silicone(Smith&Nephew)
ALLEVYN Ag,medicazioniidrocellulari con argento(Smith&Nephew)
ALLEVYN Gentle,medicazioniidrocellulari in placcasenza bordo con adesivo a bassa aderenza(Smith&Nephew)
Schede di supporto
75I quaderni di Enea
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Medicazione idroattiva sterile adesiva
DESCRIZIONE
Medicazione idroattiva sterile adesiva pluristratifi-cata, destinata a essere applicata direttamentesulla ferita senza ulteriori medicazioni seconda-rie, costituita da:n lato esterno: strato di schiuma di poliuretano a
celle aperte autoadesivo;n lato a contatto con la ferita: matrice di poliiso-
butilene contenente carbossimetilcellulosa esostanze vegetali quali elementi di PsylliumHusk (polimero naturale altamente assorbenteestratto dai semi delle piante del generePlantago e composto da mucopolisaccaridicomplessi); a contatto con l’essudato infiamma-torio, tale sostanza forma una soffice mucillagi-ne che crea e mantiene il giusto microambienteumido a contatto con la ferita, facilitando quin-di il processo di riparazione tessutale; inoltre ilgel così formatosi rende la medicazione com-pletamente non aderente e consente una rimo-zione atraumatica della stessa
È disponibile in tre diverse misure di superficieidroattiva: 10 × 10 cm, 15 × 15 cm e 20 × 20 cm
FUNZIONE
n Lato esterno:– migliorare la conformabilità della medicazione– aiutare il mantenimento dell’integrità strut-
turale– aumentare la capacità di assorbimento dello
strato sottostanten Lato a contatto con la lesione:
– assorbire in misura consistente l’essudatoinfiammatorio
– ridurre le fuoriuscite laterali di essudatoinfiammatorio che possono creare macerazio-ne della cute perilesionale
– ridurre notevolmente l’odore grazie alla scar-sa concentrazione di carbossimetilcellulosa
– garantire un’alta conformabilità data dallapresenza dello strato esterno di schiuma dipoliuretano
– rimuovere la medicazione in modo assoluta-mente atraumatico e in un unico pezzo
INDICAZIONI
Gestione di lesioni superficiali e profonde, modera-tamente essudanti quali lesioni da pressione, ulce-re dell’arto inferiore, lesioni diabetiche, ustionisuperficiali, lesioni traumatiche e postchirurgiche
CONTROINDICAZIONI
Le precauzioni riguardano la possibile allergia auno o più componenti
FORNITURA
Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 ad adulti invalidi e a minori di anni18 non deambulanti e/o affetti da patologiagrave che obbliga alla degenza continua (DM332 del 27/08/1999 e successiva nota GU 183dell’08/08/2001), con i seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 09.21.12.003 (10 pezzial mese per lesione, formato 10 × 10 cm) e09.21.12.006 (6 pezzi al mese per lesione, for-mato 20 × 20 cm).NB: I quantitativi massimi delle medicazioni pre-scrivibili mensilmente sono da intendersi per ognizona sottoposta al decubito e in relazione all’e-stensione
Askina Hydro (B. Braun)
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78 I quaderni di Enea
Medicazione idrogel assorbente
DESCRIZIONE
Medicazione semipermeabile, isotonica, traspa-rente in piastra di gel di poliuretano in varie misu-re, ricoperta da una pellicola marcata da un reti-colo di monitorizzazione. Disponibile a isola conbordo adesivo
FUNZIONE
Mantenere umido il tessuto, assorbire il materialedi scarto, lenire e proteggere la ferita, creare lemigliori condizioni per guarire. Permettere il con-trollo della condizione della ferita senza rimuove-re inutilmente la medicazione
ISTRUZIONI
n Scegliere la misura e la versione più adeguata peril tipo di lesione
n Se necessario, detergere la ferita prima dell’appli-cazione
n Posizionare la medicazione sulla ferita n Per la versione non autoadesiva, fissare la medi-
cazione con una medicazione secondaria o unbendaggio
n Tempo massimo di permanenza 7 giorni
CONTROINDICAZIONI
Non ci sono particolari controindicazioni, tuttaviala medicazione non è indicata per ferite altamen-te essudanti
FORNITURA
Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 ad adulti invalidi e a minori di anni18 non deambulanti e/o affetti da patologiagrave che obbliga alla degenza continua, con iseguenti codici ISO del Nomenclatore Tariffario:09.21.12.003 (10 pezzi al mese per lesione, for-mato 10 × 10 cm) e 09.21.12.006 (6 pezzi al meseper lesione, formato 20 × 20 cm); altre misure nonsono previste nel Nomenclatore sono rintracciabi-li nelle farmacie
Medicazioni Idrogel Hydrosorb (Paul Hartmann)