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scheda base responsabile progetto - ptri.it · Scheda di iscrizione Corso Base Responsabile di...

Date post: 16-Feb-2019
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Scheda di iscrizione Corso Base Responsabile di progetto e Referente d’intervento negli IAA Da inviare tramite email ([email protected]) o tramite posta ordinaria (Cooperativa Sociale Lunenuove, via Barbolini 15, 41011 Campogallino - MO) allegando la ricevuta del pagamento. Con la presente si conferma la partecipazione al corso in oggetto per il seguente partecipante: Nome e Cognome Indirizzo Comune CAP Provincia Telefono Cellulare Email Codice Fiscale Professione Il richiedente si impegna a versare la quota di iscrizione (non rimborsabile in caso di rinuncia) di: O € 750,00 O oppure di € 675,00 (comprensivo del 10% di sconto per chi ha frequentato il corso Propedeutico presso la nostra scuola) L'eventuale disdetta potrà essere accettata solamente per comprovata giusta causa (malattia, impedimento di forza maggiore, ecc.) MODALITA’DI PAGAMENTO La prima rata pari a € 375,00 (oppure a € 337,00 in caso di sconto) va versata al momento della conferma dell’iscrizione sul C/C intestato a Cooperativa Lunenuove, via Barbolini 15, 41011 Campogalliano (MO) - IBAN IT 14 E 02008 66670 000040462207 - Unicredit Banca, Agenzia di Campogalliano (MO). La seconda rata (pari al saldo dell’intero importo) va versata entro il 1 marzo 2016. DATE: 17-18-19 febbraio 2017 / 17-18-19 marzo 2017
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Scheda di iscrizione Corso Base Responsabile di progettoe Referente d’intervento negli IAA

Da inviare tramite email ([email protected]) o tramite posta ordinaria (Cooperativa Sociale Lunenuove, via Barbolini 15, 41011 Campogallino - MO) allegando la ricevuta del pagamento.

Con la presente si conferma la partecipazione al corso in oggetto per il seguente partecipante:

Nome e Cognome

Indirizzo

Comune CAP Provincia

Telefono Cellulare

Email Codice Fiscale

Professione

Il richiedente si impegna a versare la quota di iscrizione (non rimborsabile in caso di rinuncia) di:

O € 750,00

O oppure di € 675,00 (comprensivo del 10% di sconto per chi ha frequentato il corso Propedeutico presso la nostra scuola)

L'eventuale disdetta potrà essere accettata solamente per comprovata giusta causa (malattia, impedimento di forza maggiore, ecc.)

MODALITA’DI PAGAMENTO

La prima rata pari a € 375,00 (oppure a € 337,00 in caso di sconto) va versata al momento della conferma dell’iscrizione sul C/C intestato a Cooperativa Lunenuove, via Barbolini 15, 41011 Campogalliano (MO) - IBAN IT 14 E 02008 66670 000040462207 - Unicredit Banca, Agenzia di Campogalliano (MO).

La seconda rata (pari al saldo dell’intero importo) va versata entro il 1 marzo 2016.

DATE: 17-18-19 febbraio 2017 / 17-18-19 marzo 2017

Intestazione

Indirizzo

Comune CAP Provincia

Codice Fiscale Partita Iva

Email Telefono

DATI PER LA FATTURAZIONE(si prega di compilare in stampatello leggibile)

CONDIZIONI DI PARTECIPAZIONE

La Segreteria si riserva di poter modi�care le date degli incontri informando con almeno una settimana d’anticipo il partecipante.

Ai sensi e per gli e�etti dell’articolo 7 del D.L. sulla privacy 196/2003, si informa il contraente che i dati personali volontariamente forniti all’atto di compilazione del presente modulo di partecipazione saranno oggetto di trattamento anche mediante le procedute informatiche e telematiche unicamente per le �nalità connesse all’erogazione del servizio.

Con la presente il partecipante autorizza inoltre la Cooperativa Lunenuove ad utilizzare le riprese audio/video ed il materiale fotogra�co prodotto durante il corso .

Accetto le condizioni generali di partecipazione del corso.

Luogo ....................................................................................... Data .................................................. Firma .............................................................................

A norma degli articoli 1341 e 1342 del c.c. dichiaro di aver preso conoscenza di tutti i punti del presente contatto ed approvare le clausole soprariportate.

Luogo ....................................................................................... Data .................................................. Firma .............................................................................

La gestione amministrativa e �scale è tenuta dalla Cooperativa Sociale Lunenuove con sede in via Barbolini 15, 41011 Campogalliano (MO)


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