DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Schede di monitoraggio budget ASL Toscana Nord Ovest - anno
D08
Responsabile:
NOTA: l'andamento delle Performance dipende anche dal grado di aggiornamento degli obiettivi; in altri termini, se un obiettivo non è ancora monitorato, in questo report si considera non valutato, confidando però nel suo pieno raggiungimento, oppure viene fatta una stima a fine anno con criteri esplicitati nelle note delle schede di dettaglio. Il risultato consuntivo potrà essere comunque valutato a pieno solo quando avremo tutti gli obiettivi verificati e dopo la chiusura dell'anno di riferimento, entro il 30/06 dell'anno successivo.
Performance in termini di:
2019
Per la valutazione della performance la scala di valutazione adottata è quella proporzionale con valore minimo alla % di scostamento del target rispetto al consuntivo.
RAGGIUNGIMENTO e MIGLIORAMENTO
In altri termini, con il pieno rispetto del budget si ottiene 100, con un rispetto parziale si ottiene un punteggio tra 0 e 100 confrontando la STRADA FATTA (differenza tra Consuntivo anno budget e Consuntivo anno precedente) e la STRADA DA FARE (diffferenza tra Budget e Consuntivo anno precedente).
Un peggioramento rispetto al Consuntivo dell'anno precedente comporta una valutazione pari a 0.
Nel calcolo si tiene conto anche del posizionamento nella scala di valutazione del bersaglio MeS, ovvero con fascia superiore o uguale a 2 (giallo, verde o verdone) si ottiene il punteggio corrispondente alla fascia (in %) anche in caso di mancato raggiungimento dell'obiettivo o di peggioramento.
* La valutazione complessiva tiene conto di tutti gli indicatori, non solo di quelli già verificati. L'azienda, quindi, in assenza di evidenze di monitoraggio e/o di verifica, stima il grado di raggiungimento degli obiettivi negoziati con i CdR, salvo verifica finale e/o eventuale controdeduzione o rinegoziazione dell'obiettivo
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINID08
Responsabile:
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
D08DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINIMacrostruttura
1 - Obiettivi di programmazione regionale 33,940,0
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 2,7 2,7
C13.2.2.2 7,54 2,7
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12 100%
il responsabile del Dipartimento annota puntualmente la corretta condotta dei professionisti radiologi (vedi intera relazione)
2,7%.<C13 Appropriatezza diagnostica
il responsabile del Dipartimento annota puntualmente la corretta condotta dei professionisti radiologi (vedi intera relazione)
vr 0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 11,8 11,8
13 5,77 5,4
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota puntualmente (vedi relazione) il coinvolgimento scarso e e derivato dei professinisti radiologi (vedi relazione)
5,4<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
il resposnabile del Dipartimento annota puntualmente (vedi relazione) il coinvolgimento scarso e e derivato dei professinisti radiologi (vedi relazione)
vr *
D13C 15,00 5,4
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12 100%
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
5,4<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
vr *
ECM 3,00 1,0
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,0> *
P15C.2 80,00 0,0
Proporzione di persone che hanno effettuato test di screening di primo livello, in un programma organizzato, per mammella
12
annullati in quanto non è possibile rendicontarli adegauatamente, il fenomeno è comunque ben rappresentato daigli indicatori MeS imputati ai CdR coinvolti
> *
Delibera Regionale: TEMPI DI ATTESA 22,1 17,2
D10Z 0,95 7,4
Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità B in rapporto al totale di prestazioni di classe B. Elenco prestazioni dgrt 750/2018)
12 87%
calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza
6,4>RT19.01 TEMPI DI ATTESA vr *
D11Z 0,90 7,4
Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità D in rapporto al totale di prestazioni di classe D.Elenco prestazioni dgrt 750/2018)
12 86%
calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza
6,3> vr *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018D12Z 0,95 7,4
Percentuale di prestazioni, garantite entro i tempi, della classe di priorità U in rapporto al totale di prestazioni di classe U. (Elenco prestazioni dgrt 750/2018)
12 60%
calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza
4,4>RT19.01 TEMPI DI ATTESA vr *
Qualità dati 3,5 2,2
i-QD10a 0,72 0,72 1,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 0% 100%0,72 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
1,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 1,2
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12 -83% 17%0,12 -1
0,2> *
i-QD10d 0,95 1,2
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 -21% 79%0,76 0
1,0> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 3.740.829,00 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
vr *
Euro01.fa 2.794.957,00 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
15,0€<
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,8 1,8
i-AZ09.017 1,00 0,7
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
0,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.019 1,00 1,1
Definizione di un modello unico aziendale di referto, anche finalizzato all'utilizzo del privato accreditato (ENTRO 30 GIUGNO). Successiva implementazione su RIS
12 100%
in ambito Aziendale il referto risponde ad un modello unico definito in tutte le sue componenti Per quanto riguarda il privato, inserito nel modello di bando l'obbligo di rispondere a requisiti di standard di prodotto (elemento che prima non esisteva)
1,1si/no>AZ09.019 Standardizzazione dei referti vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 0,4 0,4
i-LP1 0,02 1,00 0,4
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -98% 100%0,02 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dal DIP
0,4<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 2,1 2,1
i-AZ09.002 1,00 2,1
rivisitazione del modello di gestione degli screening con formalizzazione documentale entro 30 aprile
12 0% 100%1,00 0
ALLEGATO DOCUMENTO PRESENTATO IN DIREZIONE SANITARIA E DIREZIONE GENERALE ALLEGATI DUE DOCUMENTI ELABORATI NEL COMITATO STRATEGICO SCREENING REGIONALE CON LA COLLABORAZ DI TUTTA LA UOC (VERBALE PRIMO DEL 19/03/2019, VERBALE ULTIMO DEL 03/12/2019 PIU'9)
2,1si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening *
4 - Ob Az: DIP. DIAGNOSTICA PER IMMAGINE 1,1 1,1
i-AZ09.020 1,00 1,1
Elaborazione e attivazione almeno un progetto in attività aggiuntiva valorizzato secondo l'accordo sindacale luglio 2018 entro maggio
12 0% 100%1,00 0
assumiamo obbligatoriamente a modello operativo quanto definito dagli accordi regionali con le OOSS tutta l'attività svolta nel 2019 è stata svolta secondo quanto previsto dagli accordi L'accordo si è bloccato, per cause esterne Dipartimento
1,1si/no>AZ09.020 Applicazione accordo medici su produttività aggiuntiva: definizione di un documento di predisposizione dell'offerta in base al nuovo accordo regionale per la produttività
vr *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 14,7 14,7
i-AZ19.10.12a 1,00 2,1
apertura offerta ecografica per esterni (per classi di priorità U e B)
12 100%
fatto
2,1>AZ19.10.12 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta ecografica LUCCA
vr *
i-AZ19.10.12b 1,00 2,1
Avvio dell'offerta delle prestazione offerte in ambito cord
12 100%
fatto, in corso progressiva presa in carico eco con dr Bianchini
2,1> vr *
i-AZ19.10.14 1,00 2,1
aumento offerta prestaz rmn a cup
12 100%
fatto
2,1>AZ19.10.14 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta RMN VERSILIA
vr *
i-AZ19.10.15 1,00 2,1
mantenimento dell'offerta open access tac torace
12 100%
fatto
2,1>AZ19.10.15 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: open access PONTEDERA
vr *
i-AZ19.10.2 1,00 2,1
Mantenimento del modello organizzativo dell'open access
12 100%
fatto
2,1>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access
vr *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ19.10.3a 20,00 2,1
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
2,1<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
i-AZ19.10.3c 1,00 2,1
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
2,1> vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,410,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,0 1,0
Q02 3,00 1,0
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,0 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 -16% 84%83,72 -16 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,1 3,1
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,0
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,0>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02b 1,00 1,0
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,0 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,0
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,0 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,9 5,3
C6.1.1 3,00 1,0
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,0<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 1,00 1,9
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -56% 74%0,44 -1
1,4 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 1,00 1,9
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -56% 94%0,44 -1
1,8 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
i-SP1 1,00 1,0
invio documento a SC Sicurezza del Paziente
12 100%
vedi nota del resposanbile AO Qualità e Formazione
1,0>SP1 Definizione di un progetto di miglioramento dipartimentale a seguito del giro per sicurezza del paziente
vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 7 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesiD08 DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
Pesip1 P2
Valutazionep1
93,2
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 8 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
AREA MEDICINA NUCLEARED08C
Responsabile:
martedì 2 marzo 2021 Pagina 9 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
101_1FDO9118UOC MEDICINA NUCLEARE MASSA CARRARAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 8,7 8,7
ECM 3,00 8,7
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
8,7>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 27,5 27,5
D1XZ.92.09.2 90,00 0,0
% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
Gli appuntam. per gli esami di cardiol. nucleare fino alla fine ottobre 19 non erano a Cup ma venivano prenotati direttam. dalla segreteria della medicina nucleare e non vi erano tempi di attesa..Dal mese di novembre gli appunt. sono andati a CUP.
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
Gli appuntam. per gli esami di cardiol. nucleare fino alla fine ottobre 19 non erano a Cup ma venivano prenotati direttam. dalla segreteria della medicina nucleare e non vi erano tempi di attesa..Dal mese di novembre gli appunt. sono andati a CUP.
*
D1XZ.92.18.6 90,00 27,5
% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12 100%
calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza
27,5> vr *
Qualità dati 8,7 8,7
i-QD10a 0,00 0,00 8,7
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 #Errore
100%0,00 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
8,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 0,0
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12
entrambi gli indicatori come accennato al Dr Benedetti non sono stati estratti e quindi insieme abbiamo ritenuto opportuno ridistribuire i punteggi su altre voci - indicatore non reportabile
>
entrambi gli indicatori come accennato al Dr Benedetti non sono stati estratti e quindi insieme abbiamo ritenuto opportuno ridistribuire i punteggi su altre voci - indicatore non reportabile
*
i-QD10d 0,95 0,0
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 -100% 0%0,00 -1
0,0> *
la UOC non fa attività ambulatoriale, le poche richieste prescrittive (18 nel mese di dicembre) sono rivolte principalmente a pazienti che si presentano nel laboratorio per esami scintigrafici privi di richiesta del medico curante
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 10 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Euro01.al 85.622,69 83.910,23 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 0% 100%83.910,70 0
Il responsabile della UOC presenta una dettagliata relazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione). Impoorto da togliere da VAL 2019 29.630 €
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
Il responsabile della UOC presenta una dettagliata relazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione). Impoorto da togliere da VAL 2019 29.630 €
vr *
Euro01.fa 496.137,40 496.137,40 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -7% 100%458.976,15 -37.161
M15,0€< *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0
3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2
i-AZ09.036 1,00 11,2
Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)
12 100%
introdotti
11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8
i-LP1 0,03 1,00 3,8
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -97% 100%0,03 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 8,910,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
martedì 2 marzo 2021 Pagina 11 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Obiettivi QUALITA' 2,8 2,8
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,8 4,7
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,9
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -67% 63%1,00 -2
1,8 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%6,00 0
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 12 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi101_1FDO9118
UOC MEDICINA NUCLEARE MASSA CARRARA
Pesip1 P2
Valutazionep1
98,9
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 13 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
102_425116UOC MEDICINA NUCLEARE LUCCAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 10,8 10,8
ECM 3,00 10,8
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
10,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 34,2 34,2
D1XZ.92.09.2 90,00 0,0
% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
non presenti prestazioni in tat
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA *
D1XZ.92.18.6 90,00 34,2
% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12 100%
calcolato come media del grado di raggiungimento (valore 2019/valore atteso) delle prestazioni di competenza
34,2> vr *
Qualità dati 0,0 0,0
i-QD10a 0,54 0,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile
>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile
*
i-QD10b 0,69 0,0
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12 -81% 19%0,13 -1
il respo. annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (solo dicembre) - indicatore non reportabile - indicatore non reportabile
0,0> *
i-QD10d 0,95 0,0
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile
>
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici e la scarsa rappresentività del report (dicembre) - indicatore non reportabile
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 57.234,93 56.090,23 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -11% 100%49.640,32 -6.450
il responsabile nota che l'aumento delle PET si trascina un aumento di spese relative ai monouso utilizzate per un ammontare di 23.000 €
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il responsabile nota che l'aumento delle PET si trascina un aumento di spese relative ai monouso utilizzate per un ammontare di 23.000 €
*
martedì 2 marzo 2021 Pagina 14 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Euro01.fa 448.799,40 448.799,40 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -2% 100%439.137,40 -9.662
il responsabile spefica che 88.500 € di aumento sono imputabili a radiofarmaci dovute ad incremento esami nel 2019 rispetto al 2018
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il responsabile spefica che 88.500 € di aumento sono imputabili a radiofarmaci dovute ad incremento esami nel 2019 rispetto al 2018
*
3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0
3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2
i-AZ09.036 1,00 11,2
Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)
12 100%
introdotti
11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8
i-LP1 0,07 1,00 3,8
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -92% 100%0,08 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,910,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 2,8 2,8
martedì 2 marzo 2021 Pagina 15 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 201920182018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,8 5,7
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,9
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -33% 97%2,00 -1
2,8 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 50% 100%9,00 3
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 16 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi102_425116
UOC MEDICINA NUCLEARE LUCCA
Pesip1 P2
Valutazionep1
99,9
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 17 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_HL07NUCUOC MEDICINA NUCLEARE LIVORNO UO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 45,045,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 15,0 15,0
ECM 3,00 15,0
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
15,0>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.92.09.2 90,00 0,0
% di TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
non presenti prestazioni in tat
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA *
D1XZ.92.18.6 90,00 0,0
% di TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
non presenti prestazioni in tat
> *
Qualità dati 30,0 30,0
i-QD10a 0,87 0,87 15,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 9% 100%0,95 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M15,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 0,0
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici - indicatore non reportabile
>
il responsabile annota puntualmente (vedi relazione) l'ottima condotta dei medici - indicatore non reportabile
*
i-QD10d 0,95 15,0
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 1% 100%0,96 0
15,0> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 25,530,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 25,5
Euro01.al 34.013,60 33.333,33 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 2% 100%33.860,66 527
Il responsabile della AO presenta un'onnotazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione) visto l'aumento delle attività. Importo da togliere da VAL 2019 4306,66 €
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
Il responsabile della AO presenta un'onnotazione con cui si giustifica il delta dei consumi (vedi relazione) visto l'aumento delle attività. Importo da togliere da VAL 2019 4306,66 €
vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 18 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Euro01.fa 408.555,00 408.555,00 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -2% 70%402.234,00 -6.321
scostamento rispetto a budget del 3,90%; bonus: 70%
M10,5€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
Vedi specifica motivazione del responsabile che giusitifica puntualmente il delta dei consumi con un aumento dell'attività richiedente nuovi radiofarmaci. Impoorto da togliere da VAL 2019 22.275 €
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 15,015,0
3 - Ob AZ: MEDICINA NUCLEARE 11,2 11,2
i-AZ09.036 1,00 11,2
Introduzione di due nuovi traccianti PET (Fluoro-etil-Tirosina, FET della ditta IASON; Fluciclovina, 18-F-FACBC- AXUMIN della ditta AAA)
12 100%
introdotti
11,2N.>AZ09.036 Nuovi traccianti vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 3,8 3,8
i-LP1 0,14 1,00 3,8
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -87% 100%0,13 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
M3,8<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,7 1,7
Q02 3,00 1,7
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,7 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,3 3,3
martedì 2 marzo 2021 Pagina 19 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 201920182018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,7
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,7 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,7
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,7 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,0 5,0
C6.1.1 3,00 1,7
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,7<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,7
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%3,00 0
1,7 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,7
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 67% 100%10,00 4
1,7 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 20 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_HL07NUC
UOC MEDICINA NUCLEARE LIVORNO
Pesip1 P2
Valutazionep1
95,5
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 21 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
AREA RADIODIAGNOSTICAD08A
Responsabile:
martedì 2 marzo 2021 Pagina 22 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
101_1FDO220UOC RADIOLOGIA APUANE E LUNIGIANAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 26,2
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
26,2> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 13,8 13,8
martedì 2 marzo 2021 Pagina 23 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10a 0,57 0,57 13,8
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 34% 100%0,76 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 233.201,10 228.537,08 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -20% 100%183.352,55 -45.185
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 337.883,94 335.512,82 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -3% 100%324.967,28 -10.546
M15,0€< *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7
i-AZ09.017 2,00 1,7
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6
i-LP1 0,01 1,00 2,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7
i-AZ19.10.2 1,00 5,2
Mantenimento del modello organizzativo dell'open access
12 100%
fatto
5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access
vr *
i-AZ19.10.3a 20,00 5,2
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
i-AZ19.10.3c 1,00 5,2
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
5,2> vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
martedì 2 marzo 2021 Pagina 24 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 -75% 25%25,00 -75 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,4
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 25 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,4
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 33% 100%4,00 1
1,4 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 167% 100%16,00 10
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 26 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi101_1FDO220
UOC RADIOLOGIA APUANE E LUNIGIANA
Pesip1 P2
Valutazionep1
100,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 27 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
101_H003UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA MASSAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,4 38,4
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 100,00 38,4
Estensione corretta dello screening mammografico
12 100%
presentata una relaz. ove si giustifica la "bassa" % (vedi relazione): recupero est. 2018 per sostituzione macchina; 'estensione fuori fascia <50aa e >74aa nell'anno 2019 ha eroso l'est. della fascia storica su cui vengono fatte le analisi (50-70a)
38,4
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening
presentata una relaz. ove si giustifica la "bassa" % (vedi relazione): recupero est. 2018 per sostituzione macchina; 'estensione fuori fascia <50aa e >74aa nell'anno 2019 ha eroso l'est. della fascia storica su cui vengono fatte le analisi (50-70a)
vr 4 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,6 1,6
ECM 3,00 1,6
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,6>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,0
i-QD10a 0,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12
dato non disponibile
>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01 53.544,85 30,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI
12 100%
Viene presentata una relazione ove si attesta che c'è stato un errore su valore di bgt 75000€ e soprattutto la SSD effetua RM guidate di secondo livello per tutta TNO (vedi relazione)
30,0 cio
cts
€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
Viene presentata una relazione ove si attesta che c'è stato un errore su valore di bgt 75000€ e soprattutto la SSD effetua RM guidate di secondo livello per tutta TNO (vedi relazione)
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 28 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0
i-LP1 0,01 1,00 1,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana
1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0
i-AZ09.002b 1,00 19,0
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1
Q02 3,00 1,1
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 29 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,1
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 5,4
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%3,00 0
Gli Audit sono stati regolarmente svolti come da procedura; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti.
2,2 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
Gli Audit sono stati regolarmente svolti come da procedura; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti.
3 *
C6.2.2 6,00 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%6,00 0
Gli M&M sono stati regolarmente svolti; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti
2,2 cio
cts
N.>
Gli M&M sono stati regolarmente svolti; in attesa di documentazione da parte del Facilitatore da mettere agli atti
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 30 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi101_H003 UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA MASSA
Pesip1 P2
Valutazionep1
100,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 31 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
102_425117UOC RADIOLOGIA LUCCA E VDSUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 26,2
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
26,2> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 13,8 13,8
martedì 2 marzo 2021 Pagina 32 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 13,8
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 #Errore
100%0,00 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 98.359,27 96.392,09 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 1% 100%97.338,58 946
scostamento rispetto a budget del 0,98%; bonus: 100%
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
vr *
Euro01.fa 250.946,10 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
15,0€<
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,1 1,1
i-AZ09.017 1,00 1,1
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,1N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,6 1,6
i-LP1 0,00 1,00 1,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
1,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 17,4 17,4
i-AZ19.10.12a 1,00 7,8
apertura offerta ecografica per esterni (per classi di priorità U e B)
12 100%
fatto
7,8>AZ19.10.12 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: offerta ecografica LUCCA
vr *
i-AZ19.10.12b 1,00 3,2
Avvio dell'offerta delle prestazione offerte in ambito cord
12 100%
fatto, in corso progressiva presa in carico eco con dr Bianchini
3,2> vr *
i-AZ19.10.3a 20,00 3,2
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
3,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 33 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ19.10.3c 1,00 3,2
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
3,2>AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,110,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,3 1,3
Q02 3,00 1,3
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 -20% 80%80,00 -20 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,8 3,8
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,3
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,3>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 34 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02b 1,00 1,3
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,3
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,3 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 4,1
C6.1.1 3,00 1,3
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,3<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,4
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -67% 63%1,00 -2
1,5 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,3
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -17% 100%5,00 -1
1,3 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 35 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi102_425117
UOC RADIOLOGIA LUCCA E VDS
Pesip1 P2
Valutazionep1
99,1
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 36 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
102_425120UOS DIAGNOSTICA INTERVENTISCA ECOGRAFICA LUCCA UO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2
ECM 3,00 26,2
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
26,2>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 13,8 13,8
i-QD10a 0,49 0,49 13,8
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 22% 100%0,59 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 15,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 15,0
Euro01.al 22.669,10 22.215,72 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 98% 0%43.994,37 21.779
0,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 29.863,04 29.471,26 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -29% 100%20.859,54 -8.612
M15,0€< *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 20,0 20,0
i-LP1 0,00 1,00 20,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia lucca e vds
20,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 37 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 0,0
Q02 3,00 0,0
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12
equipè estremamente ridotta (2 dip)
cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 7,5 7,5
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 2,5
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
2,5>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 2,5
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
2,5 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 38 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02c 1,00 2,5
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
2,5 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 2,5 2,5
C6.1.1 3,00 2,5
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
2,5<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 0,0
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12
equipè estremamente ridotta per questo obiettivo
cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
equipè estremamente ridotta per questo obiettivo
3 *
C6.2.2 6,00 0,0
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12
equipè estremamente ridotta per questo obiettivo
cio
cts
N.>
equipè estremamente ridotta per questo obiettivo
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 39 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi102_425120
UOS DIAGNOSTICA INTERVENTISCA ECOGRAFICA LUCCA
Pesip1 P2
Valutazionep1
85,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 40 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
102_H003UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA LUCCAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 39,440,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,0 37,4
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 87,86 100,00 38,0
Estensione corretta dello screening mammografico
12 -5% 99%94,97 -5
M37,4
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,3 1,3
ECM 3,00 1,3
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,3>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,7 0,7
i-QD10a 0,00 0,00 0,7
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 #Errore
100%0,00 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
0,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01 1.853,94 1.816,86 30,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI
12 -43% 100%1.035,34 -782
M30,0 cio
cts
€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 41 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0
i-LP1 0,00 1,00 1,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia lucca e vds
1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0
i-AZ09.002b 1,00 19,0
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1
Q02 3,00 1,1
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 42 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,1
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,6 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,1 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 43 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi102_H003 UOS RADIOLOGIA SENOLOLOGICA LUCCA
Pesip1 P2
Valutazionep1
96,9
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 44 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
105_BD1031201UOC RADIOLOGIA VDE E AVC
UO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 26,2 26,2
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 26,2
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
26,2> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 13,8 13,8
martedì 2 marzo 2021 Pagina 45 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10a 0,02 0,02 13,8
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 632% 100%0,16 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M13,8>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 135.838,81 133.122,03 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -28% 100%95.728,39 -37.394
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 142.523,30 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
15,0€<
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,4 1,4
i-AZ09.017 1,00 1,4
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,4N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,0 2,0
i-LP1 0,02 1,00 2,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -98% 100%0,02 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
2,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 16,6 16,6
i-AZ19.10.15 1,00 4,1
mantenimento dell'offerta open access tac torace
12 100%
fatto
4,1>AZ19.10.15 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: open access PONTEDERA
vr *
i-AZ19.10.2 1,00 4,1
Mantenimento del modello organizzativo dell'open access
12 100%
fatto
4,1>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access
vr *
i-AZ19.10.3a 20,00 4,1
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
4,1<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 46 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ19.10.3c 1,00 4,1
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
4,1>AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,4
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 47 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,4
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 633% 100%22,00 19
1,4 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 833% 100%56,00 50
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 48 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi105_BD1031201
UOC RADIOLOGIA VDE E AVC
Pesip1 P2
Valutazionep1
100,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 49 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
105_H001UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA PONT E VOLTUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 37,3 37,3
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 100,29 100,00 37,3
Estensione corretta dello screening mammografico
12 2% 100%101,83 2
M37,3
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,8 1,8
ECM 3,00 1,8
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,9 0,9
i-QD10a 0,96 0,96 0,9
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 1% 100%0,97 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M0,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01 0,00 75.000,00 30,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI
12 -56% 100%32.921,11 -42.079
30,0 cio
cts
€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 50 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0
i-LP1 0,02 1,00 1,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -98% 100%0,02 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia pontedera volterra
1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0
i-AZ09.002b 1,00 19,0
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 51 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,4
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,4
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 83% 100%11,00 5
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 52 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi105_H001 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA PONT E VOLT
Pesip1 P2
Valutazionep1
100,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 53 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_H008UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA LIVORNOUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 17,240,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,0 15,2
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 94,92 100,00 38,0
Estensione corretta dello screening mammografico
12 -6% 40%93,57 -6
15,2
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,3 1,3
ECM 3,00 1,3
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,3>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,7 0,7
i-QD10a 0,00 0,00 0,7
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 #Errore
100%0,07 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M0,7>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01 129.353,85 126.766,77 30,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI
12 -23% 100%97.703,58 -29.063
M30,0 cio
cts
€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 54 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0
i-LP1 0,01 1,00 1,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia livorno
1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0
i-AZ09.002b 1,00 19,0
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1
Q02 3,00 1,1
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 55 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,1
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,6 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,1 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 56 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_H008 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA LIVORNO
Pesip1 P2
Valutazionep1
74,6
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 57 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_HC07RAD
UOC RADIOLOGIA CECINA PIOMBINO ELBAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 22,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 38,3 20,3
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 91,91 100,00 38,3
Estensione corretta dello screening mammografico
12 -7% 53%92,96 -7
M20,3
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,7 1,7
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 1,7
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,7> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 58 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,0 0,0
i-QD10a 0,19 0,19 0,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 -53% 0%0,09 0
problemi informatici non hanno consentito di operare diversamente non è responsabilità delle strutture di Cecina e Versilia
0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 159.989,03 156.789,25 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -32% 100%106.561,22 -50.228
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 166.833,80 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
15,0€<
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,3 1,3
i-AZ09.017 1,00 1,3
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,3N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,9 1,9
i-LP1 0,00 1,00 1,9
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -100% 100%0,00 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
1,9<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 9,3 9,3
martedì 2 marzo 2021 Pagina 59 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.002b 1,00 9,3
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
9,3si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 7,6 7,6
i-AZ19.10.3a 20,00 3,8
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
3,8<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
i-AZ19.10.3c 1,00 3,8
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
3,8> vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 9,610,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,3 1,3
Q02 3,00 1,3
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,8 3,8
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 60 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,3
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,3>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,3
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,3
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,3 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 4,5
C6.1.1 3,00 1,3
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,3<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,3
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 100% 100%6,00 3
1,3 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -67% 83%2,00 -4
2,0 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 61 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_HC07RAD
UOC RADIOLOGIA CECINA PIOMBINO ELBA
Pesip1 P2
Valutazionep1
81,6
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 62 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_HL07RADUOC RADIOLOGIA LIVORNOUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 11,2 11,2
C13.2.2.2 7,54 11,2
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12 100%
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
11,2%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
vr 0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 18,9 18,9
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 18,9
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
18,9> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 9,9 9,9
martedì 2 marzo 2021 Pagina 63 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 9,9
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 #Errore
100%0,00 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
9,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 96.884,42 94.946,73 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -31% 100%65.494,27 -29.452
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 122.686,80 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
15,0€<
Il resp.del Dipart. presenta un'analisi ove si evince la sostanziale simmetria fra aumento costi e aumento attività (vedi relazione): a livello di AO l'incremento dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un'aumento di RMN e TAC del 3,53%
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7
i-AZ09.017 1,00 1,7
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6
i-LP1 0,01 1,00 2,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7
i-AZ19.10.2 1,00 5,2
Mantenimento del modello organizzativo dell'open access
12 100%
fatto
5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access
vr *
i-AZ19.10.3a 20,00 5,2
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
i-AZ19.10.3c 1,00 5,2
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
5,2> vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 6,710,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 64 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Obiettivi COMUNICAZIONE 2,0 0,7
Q02 3,00 2,0
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 -67% 33%1,00 -2
0,7 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 -18% 82%81,82 -18 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,1 3,1
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,0
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,0>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,0
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,0 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 65 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02c 1,00 1,0
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,0 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,9 2,9
C6.1.1 3,00 1,0
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,0<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,0
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,6 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,0
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -83% 67%1,00 -5
1,3 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 66 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_HL07RAD
UOC RADIOLOGIA LIVORNO
Pesip1 P2
Valutazionep1
96,7
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 67 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
112_H001UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA VIAREGUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 37,3 37,3
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
B5.1.1 102,38 100,00 37,3
Estensione corretta dello screening mammografico
12 4% 100%103,66 4
M37,3
cts
%.>B5 Estensione ed adesione allo screening 4 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 1,8 1,8
ECM 3,00 1,8
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
1,8>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,9 0,9
i-QD10a 0,91 0,91 0,9
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 6% 100%0,97 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M0,9>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01 4,03 75.000,00 30,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SANITARI E NON SANITARI
12 0% 100%75.306,41 306
scostamento rispetto a budget del 0,40%; bonus: 100%
30,0 cio
cts
€.<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 68 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-AZ09.018 1,00 0,0
Definizione di un documento per open access della mammella sintomatica, in tutta l'azienda
12
open access non è previsto per la mammella, né a livello Regionale né a livello Aziendale Le disposizioni regionali per la mammella, al di fuori dello screening, sono queste: urgenti 48 ore o, in caso di minor sospetto, (10 giorni)
si/no>AZ09.018 Percorso senologico *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 1,0 1,0
i-LP1 0,09 1,00 1,0
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -87% 100%0,13 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia versilia
1,0<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
3 - Ob DPA: SCREEENING 19,0 19,0
i-AZ09.002b 1,00 19,0
rispetto del documento programmatico condiviso
12 100%
piano condiviso rispettato Vedi documentazione presentata
19,0si/no>AZ09.002 riorganizzazione screening vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,410,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,1 1,1
Q02 3,00 1,1
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 3,4 3,4
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 69 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,1
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,1>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,4 2,9
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,6 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,1 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 70 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi112_H001 UOS RADIOLOGIA SENOLOGICA VIAREG
Pesip1 P2
Valutazionep1
97,4
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 71 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
AREA RADIOLOGIA INTERVENTISTICA E NEURORADIOLOGIA
D08B
Responsabile:
martedì 2 marzo 2021 Pagina 72 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
101_H005UOS RADIOCHIRURGIA ENDOVASCOL.UO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 10,010,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 10,0 10,0
ECM 3,00 10,0
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
10,0>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
Qualità dati 0,0
i-QD10a 0,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12
dato non disponibile
>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 0,0
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12
dato non disponibile
> *
i-QD10d 0,95 0,0
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12
dato non disponibile
> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0
Euro01.al 0,00 41,7
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 100%
il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture
41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture
vr *
Euro01.fa 0,00 8,3
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
8,3€<
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0
3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4
i-AZ09.035 1,00 22,4
definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia
12 100%
documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione
22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019
vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6
martedì 2 marzo 2021 Pagina 73 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana
7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 6,310,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 0,0
Q02 3,00 0,0
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12
equipè estremamente ridotta
cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12
valore non disponibile per questo cdr
>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 2,5 2,5
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,3
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 74 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02c 1,00 1,3
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,3 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 7,5 3,7
C6.1.1 3,00 1,3
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,3<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 3,1
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,9 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 3,1
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,6 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 75 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi101_H005 UOS RADIOCHIRURGIA ENDOVASCOL.
Pesip1 P2
Valutazionep1
96,3
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 76 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
101_H006UOS RADIOLOGIA INTERV. NORDUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 9,210,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 2,5 2,5
ECM 3,00 2,5
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
2,5>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
Qualità dati 7,5 6,7
i-QD10a 0,96 0,96 2,5
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 1% 100%0,97 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M2,5>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 2,5
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12 100%
non riscontrato alcun valore
2,5> vr *
i-QD10d 0,95 2,5
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 -32% 68%0,65 0
1,7> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0
Euro01.al 0,00 41,7
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
vr *
Euro01.fa 0,00 8,3
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
8,3€<
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0
3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4
i-AZ09.035 1,00 22,4
definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia
12 100%
documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione
22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019
vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6
martedì 2 marzo 2021 Pagina 77 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia apuane e lunigiana
7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 5,810,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 2,2 0,7
Q02 3,00 2,2
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 -67% 33%1,00 -2
0,7 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 2,2 2,2
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 78 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,6 2,9
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,7 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,1 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 79 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi101_H006 UOS RADIOLOGIA INTERV. NORD
Pesip1 P2
Valutazionep1
95,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 80 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_H029SSD RADIOLOGIA INTERV. SUDUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 5,010,0
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 2,5 2,5
ECM 3,00 2,5
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
2,5>RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA *
Qualità dati 7,5 2,5
i-QD10a 0,96 0,96 2,5
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 -100% 0%0,00 -1
0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10b 0,69 2,5
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12 100%
non riscontrato alcun valore
2,5> vr *
i-QD10d 0,95 2,5
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 -100% 0%0,00 -1
0,0> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,050,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 50,0 50,0
Euro01.al 309.989,00 41,7
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 100%
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
41,7€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
il resposnabile del Dipartimento annota formalmente che lo sforamento è gisutificato: spese URGENTI E NON ELUDIBILI su richiesta di altre UOC; sosttodimensioneameto del budget; uso angiografo Versilia
vr *
Euro01.fa 20.890,00 8,3
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture
8,3€<
il resposnabile del Dipartimento presenta una puntuale relazione ove, motivandola, chiede la non penalizzazione delle strutture
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 30,030,0
3 - Ob AZ: radiologia 22,4 22,4
i-AZ09.035 1,00 22,4
definizione entro 20 aprile di un documento di quantificazione della spesa su livorno e versilia
12 100%
documento quantificato in collaborazione con UOC Controllo di Gesione
22,4si/no>AZ09.035 definizione dei livelli di attività e di spesa per l'anno 2019
vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 7,6 7,6
martedì 2 marzo 2021 Pagina 81 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-LP1 0,01 1,00 7,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -99% 100%0,01 -1
dato non presente sul flusso spa, riportato valore di uoc radiologia livorno
7,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 5,810,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 2,2 0,7
Q02 3,00 2,2
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 -67% 33%1,00 -2
0,7 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 -100% 0%0,00 -100 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 2,2 2,2
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,1
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 82 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02c 1,00 1,1
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,1 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 5,6 2,9
C6.1.1 3,00 1,1
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,1<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,2
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,7 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 2,2
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,1 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 83 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_H029 SSD RADIOLOGIA INTERV. SUD
Pesip1 P2
Valutazionep1
90,8
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 84 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
106_HL07NRDUOC NEURORADIOLOGIA LIVORNO UO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 31,840,0
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 4,2 4,2
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 4,2
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
4,2> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 35,8 27,6
i-QD10a 0,19 0,19 4,2
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 239% 100%0,65 0
il confronto è fatto tra il dato di dicembre 2019 e quello del periodo gen-set 2019 (GDL ricetta elettronica ricostituito a Nov 2019)
M4,2>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
martedì 2 marzo 2021 Pagina 85 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10b 0,69 27,3
%le DM 2011 FARMA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte FARMA
12 -30% 70%0,49 0
19,2>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
i-QD10d 0,95 4,2
%le DM 2011 SPECIA (Ricette Dematerializzate DM 2011) su Ricette prescritte SPECIA
12 2% 100%0,97 0
4,2> *
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 338.187,24 253.000,00 25,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -47% 100%135.042,14 -117.958
M25,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 68.081,63 68.082,00 5,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 -5% 100%64.709,62 -3.372
M5,0€< *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 4,4 4,4
i-AZ09.017 1,00 4,4
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
4,4N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,2 2,2
i-LP1 0,00 1,00 2,2
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -100% 100%0,00 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
2,2<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 13,3 13,3
i-AZ19.10.3a 20,00 13,3
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
13,3<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 7,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,2 1,2
Q02 3,00 1,2
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,2 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 86 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 2,5 2,5
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
Q02b 1,00 1,2
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,2 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,2
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,2 cio
cts
N.> vr *
Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 6,3 3,3
C6.1.1 3,00 1,2
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,2<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 2,5
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 30%0,00 -3
0,8 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 87 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018C6.2.2 6,00 2,5
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 -100% 50%0,00 -6
1,3 cio
cts
N.>C6c Rischio Clinico
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
martedì 2 marzo 2021 Pagina 88 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi106_HL07NRD
UOC NEURORADIOLOGIA LIVORNO
Pesip1 P2
Valutazionep1
88,8
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
martedì 2 marzo 2021 Pagina 89 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
112_56L5UOC RADIOLOGIA ED INTERVENTISTICA VERSILIAUO/UF
1 - Obiettivi di programmazione regionale 40,040,0
1 - Obiettivi MeS: B) 'PERSEGUIMENTO ORIENTAMENTI REGIONALI 0,0
B24.2.1.2 0,0
% di referti di radiologia firmati digitalmente
12
non presente su MeS
%>B24 Carta Sanitaria Elettronica (CSE) *
1 - Obiettivi MeS: C) VALUTAZIONE SANITARIA 0,0
C13.2.2.2 7,54 0,0
% Pazienti che ripetono le RM lomBari entro 12 mesi
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
%.<C13 Appropriatezza diagnostica
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
0 *
delibera regionale: INDICATORI DI SISTEMA 40,0 40,0
13 5,77 0,0
13.Numero prestazioni specialistiche ambulatoriali di risonanza magnetica per 100 residenti
12
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
<RT19.05 INDICATORI DI SISTEMA
l'obiettivo è, come da afferm.ne stessa del MeS-, di pertinenza del Prescrittore (MMG, PLS o Speciali, "ribaltato" sulle Radiologie solo per sinergia di intenti, ma , proprio per QUANTO SOPRA RIPORTATO, non Può ESSERE "governato" dal Radiologo
*
D13C 15,00 0,0
Consumo pro-capite di prestazioni di RM osteoarticolari in pazienti anziani con più di 65 anni.
12
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
<
Il sist di prenot adottato negli ultimi anni se da un lato favorisce la trasp. nell'accesso dall'altro non consente una val. prev.va del bisogno diagn. del pz da parte del medico rad, il quale prende contatto con il pz solo al momento del' esame;
*
ECM 3,00 40,0
Programmazione formazione ECM
12 17% 100%3,50 1
INDICATORE MES B40 - programmazione della formazione
40,0> *
delibera regionale: TEMPI DI ATTESA 0,0
D1XZ.RAD 1,00 0,0
% di prestazioni, specificate in allegato, garantite entro i tempi, delle classi di priorità U, B, D
12
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
>RT19.01 TEMPI DI ATTESA
sono mancate, sulla media annuale, circa 30 Unità Mediche, con carenza variamente distribuite ma interessanti tutte le realtà territoriali ATNO al reperimento espletate le procedure per un pubblico concorso finalizzato al reperimento di 34 radiologi
*
Qualità dati 0,0 0,0
martedì 2 marzo 2021 Pagina 90 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018i-QD10a 0,00 0,00 0,0
Incremento percentuale ricette informatizzate (sia specialistica che farmaceutica)
12 -100% 0%0,00 0
problemi informatici non hanno consentito di operare diversamente non è responsabilità delle strutture di Cecina e Versilia
0,0>QD10 completezza e qualità dei flusso informativi: flusso RFC 161 RED (Ricetta Elettronica Dematerializzata)
*
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,030,0
2 - Obiettivi ECONOMICI 30,0 30,0
Euro01.al 233.608,11 228.935,95 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di BENI SAN. E NON SAN. (esclusi farmaci con e senza AIC)
12 -6% 100%215.979,82 -12.956
stornati costi non di competenza
M15,0€<F Valutazione Economico Finanziaria ed Efficienza operativa
*
Euro01.fa 262.846,00 15,0
Rispetto del vincolo assegnato per consumi di FARMACI CON E SENZA AIC
12 100%
...del Dip. e della UOC presen. analisi ove si evince la simmetria fra aumento costi e attività: a livello di AO il + dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un + di RMN e TAC del 3,53%; nella UOC c'è stata una com.ne di costi con la SSD inter
15,0€<
...del Dip. e della UOC presen. analisi ove si evince la simmetria fra aumento costi e attività: a livello di AO il + dei consumi di farmaci è pari a 3,84% contro un + di RMN e TAC del 3,53%; nella UOC c'è stata una com.ne di costi con la SSD inter
vr *
3 - obiettivi di programmazione aziendale 20,020,0
3 - Ob AZ: radiologia 1,7 1,7
i-AZ09.017 1,00 1,7
un incontro per ogni zona, con MMG per maggiore appropriatezza (2 su zone apuane; primo entro giugno; secondo per definire linea guida)
12 100%
vedi relazione drssaIacconi e doc incontri
1,7N.>AZ09.017 Appropriatezza della prescrizione delle RM vr *
3 - Ob DPA: LIBERA PROFESSIONE 2,6 2,6
i-LP1 0,09 1,00 2,6
Rispetto del vincolo concordato sul livello di attività e degli spazi
12 -87% 100%0,13 -1
rapporto tra attività libero professionale e attività istituzionale svolta dalla UO
2,6<LP1 quantitativi attività in libera professione intramoenia *
Azioni per il contenimento dei tempi di attesa 15,7 15,7
i-AZ19.10.2 1,00 5,2
Mantenimento del modello organizzativo dell'open access
12 100%
fatto
5,2>AZ19.10.2 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa:open access
vr *
i-AZ19.10.3a 20,00 5,2
omogenizzazione slot esclusivi TC senza contrasto per paziente esterno non oncologico
12 100%
fatto
5,2<AZ19.10.3 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: riorganizzazione agende diagnostica per immagini
vr *
i-AZ19.10.3c 1,00 5,2
Riorganizzazione delle agende delle RM con case mix di offerta aperto o, se necessario per motivi organizzativi, agende o fasce con offerta segmentata
12 100%
fatto
5,2> vr *
4 - Obiettivi qualità/sicurezza del paziente e comunicazione 10,010,0
Obiettivi COMUNICAZIONE 1,4 1,4
martedì 2 marzo 2021 Pagina 91 di 94Asl Toscana Nord Ovest - Staff direzione generale - Area Programmazione e controllo
* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Q02 3,00 1,4
COMUNICAZIONE: Riunioni interne (3) per la diffusione e condivisione di informazioni sulla programmazione e i risultati (riunioni verbalizzate da inviare a Controllo di gestione)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Obiettivi PREVENZIONE E PROTEZIONE RISCHI 0,0 0,0
B7.4 0,25 0,0
Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari
12
non presente su MeS
cio
cts
N.>B7 Copertura vaccinale 3 *
I-PPR1 1,00 0,0
Numero di dirigenti formati/numero di dirigenti afferenti alla struttura
12
rilevazione non disponibile
>PPR1 Formazione dirigenti *
I-PPR2 1,00 0,0
Numero di nuovi ingressi formati/numero totale nuovi ingressi
12
rilevazione non disponibile
>PPR2 Formazione nuovi ingressi (neoassunti e mobilità interne)
*
I-PPR3 100,00 0,0
Numero schede Info1 conformi e trasmesse a PIA/numero infortuni
12 0% 100%100,00 0 0,0>PPR3 Corretta e completa compilazione scheda informativa infortunio (Info1)
*
Obiettivi QUALITA' 4,3 4,3
2018_Q3.1 1,00 0,0
redazione del riesame della direzione e attuazione delle principali azioni di miglioramento previste nel documento del riesame e che competono alla struttura
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2018_Q3 Riesame della direzione *
i-2019_Q1 1,00 0,0
invio documento a SC Qualità
12
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
>2019_Q1 aggiornamento del DOS (documento organizzativo di struttura)
*
i-2019_Q2 0,95 1,4
% di cartelle cliniche revisionate rispetto a quelle indicate (sistema informativo Pandora)
12 100%
Vedi nota del Resp AO Qualità e Formazione
1,4>2019_Q2 Revisione delle cartelle cliniche vr *
Q02b 1,00 1,4
Risposta tempestiva entro 24h alle richieste dell'ufficio stampa; per ogni UO, comunicazione trimestrale ad ufficio stampa di notizie riguardanti la struttura, sulle pratiche cliniche o sulla ricerca, ai fini della pubblicazione
12 0% 100%1,00 0
valutazione Ufficio stampa (email gianelli 5/10)
1,4 cio
cts
N.>B2az Valutazione interna: Governo delle risorse umane (az) *
Q02c 1,00 1,4
Applicazione di una delle proposte di miglioramento definite a seguito dell'analisi del questionario di clima interno
12 100%
considerato raggiunto perché ATNO ha avuto la migliore perfomance della Toscana con un valore di 52,35% ampiamente superiore alla Media RT che è stata del 44,68
1,4 cio
cts
N.> vr *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018Obiettivi SICUREZZA DEL PAZIENTE 4,3 4,3
C6.1.1 3,00 1,4
Indice di richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere
12 -65% 100%1,04 -2
valore ATNO dell'indicatore mes C617-Indice annuale richieste di risarcimento - eventi in strutture ospedaliere e territoriali
1,4<C Valutazione sanitaria 1 *
C6.2.1 3,00 1,4
Indice di diffusione degli Audit (strutture ospedaliere e territoriali)
12 0% 100%3,00 0
1,4 cio
cts
%.>C6c Rischio Clinico
3 *
C6.2.2 6,00 1,4
Indice di diffusione delle M&M (strutture ospedaliere e territoriali)
12 17% 100%7,00 1
1,4 cio
cts
N.>
5 *
C6.7.1 3,00 0,0
Segnalazione e gestione eventi sentinella (invio tempestivo schede A e B)
12
indicatore non più presente su Bersaglio e dato non disponibile presso GRC
cio
cts
N.> *
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".
Per favore, se non è strettamente necessario non stampare questi report 2019Budget, Monitoraggio e Verifiche anno
Consuntivo Budget * Scost.Scost. %
Consuntivo MesePesiValutazione2019
DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
2019 20192018
100,0Totale pesi112_56L5 UOC RADIOLOGIA ED INTERVENTISTICA VERSILIA
Pesip1 P2
Valutazionep1
100,0
Tutti gli obiettivi sono suscettibili di aggiornamento in corso d'anno in relazione al consolidarsi del preconsuntivo 2015 e/o del monitoraggio 2016
** p1) peso per il Responsabile CdR e per gli altri dirigenti; p2) peso per il comparto assegnato sia professionalmente che funzionalmente al CdR (per il comparto assegnato solo funzionalmente gli obiettivi qui contrassegnati con "cio"/"cts" sono pesati nelle schede dei Dipartimenti delle Professioni)
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* = Fascia di valutazione Bersaglio MeS vr = Valutazione ragionata Mese=1 equivale a "dato stimato".