Date post: | 02-May-2015 |
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Sintesi/Riepilogo della giornata divenerdì
e proposta di un percorso
programmatico strutturato per i futuri congressi del Centro Studi
Guido Danti
A poco a poco sta scomparendo tutto?
Vuoi che non ci facciamo un congresso?
Cosa ha a che fare tutto questo con il titolo che abbiamo dato al congresso?
• In realtà è scomparso il “medico della tradizione” che applicava il ragionamento clinico e che è stato sostituito dal “ medico della innovazione tecnologica” che si affida alla strumentazione (http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html)
• Sembra un problema che investe la Medicina Specialistica.
• E’ coinvolta anche la Medicina Generale? Ammesso che si possa affermare che abbia un metodo clinico suo proprio …
• In ogni caso partire dalle specificità e dalle diversità tra le due discipline può essere d’aiuto nell’affrontare il problema.
Esperienza nella scuola di formazione
Se il MMG non avesse un metodo come potrebbe fare salva la pelle?
Qualche prima immagine dalla medicina generale
Abbiamo aperto il confronto
CompetenzaEsperienzaRischio IncertezzaAutorevolezza
ClinicaRelazioneOrganizzazione delle cure
Abbiamo fatto un ulteriore passo in avanti
Vi è un errore strutturale della formazione professionale: è necessario un insegnamento dell’arte oltre che dei contenuti scientifici
Più che un aggiornamento delle conoscenze è necessario un acculturamento delle coscienze
Attenzione che la ridefinizione delle malattie avviene in ambito specialistico con criteri non scientifici
La tecnologia ha causato la scomparsa del ragionamento clinico e della semeiologia
La EBM trascura la fisiopatologia ed è stata interpretata in modo massimalistaAllargando i confini
delle malattie abbiamo più malati che sani
“È necessaria una nuova concettualizzazione della metodologia clinica”
c'è proprio bisogno?è richiesto?è urgente?è possibile?chi se ne può occupare?
L. Vettore
Pagina 134 …
Opportunità per la medicina generale
• L’unica disciplina nelle condizioni di poter coniugare esperienza sulle “malattie nosograficamente definite” e su “malati empiricamente curati”
• Un mestiere che ha un inestimabile patrimonio autodidattico
• Che può permettersi un balzo culturale perché disciplina confinante con:– Neurobiologia– Antropologia– Medicina olistica– Diritto– …
PROPOSTA MODULI
UTILIZZO DEL METODO IN MG il tempo, gestione del conflitto, strumento di
negoziazione
TERAPIE ESSENZIALI E DOPPIA EBM (Evidence + Experience Based Medicine)
FOLLOW UP per le patologie croniche
“Bisognava capire prima …”
1987
1998
2003
2012
Una ambiguità …
Disease – Ilness - Sickness
XXV° Congresso CSeRMEGProblemi Clinici in Medicina Generale - Tra Generalismo e
SpecialismoGARDA (VR) 25-26 ottobre 2013
www. clipslab .org
Laboratorio di Simulazione delle Abilità Cliniche e Professionali in MG
CSeRMEG
Congresso 2013
Formazione sul campoConiugare Formazione & RicercaNecessariamente multiprofessionaleTre incontri residenziali nell’anno
Buon lavoro