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STRESS MENTE MINDFULNESS A cura Dr. Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE
MINDFULNESS
A cura Dr Marco BOLOGNESI
SKILLS OF LIFE (OMS) 1) Capacitagrave di PRENDERE DECISIONI
2) Capacitagrave di RISOLVERE I PROBLEMI
3) PENSIERO CREATIVO
4) PENSIERO CRITICO
5) COMUNICAZIONE EFFICACE
6) Capacitagrave di RELAZIONI INTERPERSONALI
7) AUTOCONSAPEVOLEZZA
8) EMPATIA
9) GESTIONE delle EMOZIONI
10) GESTIONE dello STRESS
( CAPACITArsquo DI DARE SENSO )
APPUNTI TRATTI DAL MASTER BIENNALE di IIdeg LIVELLO
FACOLTA di MEDICINA e CHIRURGIA di FIRENZE
DIPARTIMENTO DI FARMACOLOGIA
2012- 2013
laquo Meditazione e Mindfulness
neuroscienze ed applicazioni
nelle professioni di aiuto laquo
BASI NEUROFISIOLOGICHE
CERVELLO
COSCIENZA MENTE
CERVELLO
RAPPRESENTA LHARDWARE DEL SISTEMA
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
SKILLS OF LIFE (OMS) 1) Capacitagrave di PRENDERE DECISIONI
2) Capacitagrave di RISOLVERE I PROBLEMI
3) PENSIERO CREATIVO
4) PENSIERO CRITICO
5) COMUNICAZIONE EFFICACE
6) Capacitagrave di RELAZIONI INTERPERSONALI
7) AUTOCONSAPEVOLEZZA
8) EMPATIA
9) GESTIONE delle EMOZIONI
10) GESTIONE dello STRESS
( CAPACITArsquo DI DARE SENSO )
APPUNTI TRATTI DAL MASTER BIENNALE di IIdeg LIVELLO
FACOLTA di MEDICINA e CHIRURGIA di FIRENZE
DIPARTIMENTO DI FARMACOLOGIA
2012- 2013
laquo Meditazione e Mindfulness
neuroscienze ed applicazioni
nelle professioni di aiuto laquo
BASI NEUROFISIOLOGICHE
CERVELLO
COSCIENZA MENTE
CERVELLO
RAPPRESENTA LHARDWARE DEL SISTEMA
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
APPUNTI TRATTI DAL MASTER BIENNALE di IIdeg LIVELLO
FACOLTA di MEDICINA e CHIRURGIA di FIRENZE
DIPARTIMENTO DI FARMACOLOGIA
2012- 2013
laquo Meditazione e Mindfulness
neuroscienze ed applicazioni
nelle professioni di aiuto laquo
BASI NEUROFISIOLOGICHE
CERVELLO
COSCIENZA MENTE
CERVELLO
RAPPRESENTA LHARDWARE DEL SISTEMA
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
BASI NEUROFISIOLOGICHE
CERVELLO
COSCIENZA MENTE
CERVELLO
RAPPRESENTA LHARDWARE DEL SISTEMA
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CERVELLO
RAPPRESENTA LHARDWARE DEL SISTEMA
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
EVOLUZIONE del CERVELLO
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr CLAUDIO NARANJO
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
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SINDROME BURN OUT
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BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CERVELLO UNO e TRINO
ARCHEOENCEFALO Il cervello
degli ISTINTI
PALEOENCEFALO Il cervello
delle EMOZIONI
NEOENCEFALO Il cervello
della RAZIONALITA
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
ARCHEOENCEFALO
CERVELLO RETTILIANO
SEDE DEGLI ISTINTI
SEDE DELLE REATTIVITA
SEDE DELLA RISPOSTA ALLO
STRESS
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
PALEOENCEFALO
CERVELLO DELL EMOZIONI
HA UNA MEMORIA e INTERPRETA LA
REALTA
Ersquo SEDE della RISPOSTA EMOTIVA A
STIMOLI ESTERNI O INTERNI
VIVIAMO con uno laquoSFONDO EMOTIVO
CONTINUOraquo che percepiamo solo in
parte
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
NEOENCEFALO
lI luogo della RAZIONALITA
Il luogo delle REGOLE e della MORALE
Consapevolezza
Flessibilita di risposta
Equilibrio emotivo
Empatia
Modulazione della paura
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
COSCIENZA
CONSAPEVOLEZZA del Proprio essere e
dellAmbiente
associata a
ATTENZIONE processo cognitivo ( filtro ) che
permette di selezionare gli stimoli ambientali
LUCIDITA CENTRALE
ALONE PERIFERICO
REALTArsquo COSCIENTE PRECONSCIA e
INCONSCIA
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
TRE modi di FUNZIONARE
La COSCIENZA oscilla tra TORPORE SONNO e
ECCITAZIONEATTIVITA
Con la MEDITAZIONE si ottiene una via di mezzo
UNA MENTE RILASSATA e LUCIDA
Ciascuna delle tre modalitagrave corrisponde a una particolare tipo di
funzione del cervello rilevabile con mezzi diagnostici
( EEG RMN funzionale )
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STATI di COSCIENZA
Stato di VEGLIA
Stato di SONNO e SOGNO
Stato di FLUSSO o Stato CREATIVO
Stati Alterati dovuti a sostanze psicotrope
Stato IPNOTICO
Peack Experience Esperienze MISTICHE
Stato MEDITATIVOMINDFULNESS
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
TRE SISTEMI ATTENTIVI
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
NEUROPLASTICITA
Il cervello modifica la sua struttura e la sua
funzionalitagrave in base a stimolazioni interne o esterne
anche in breve tempo
Lesperienza puograve determinare dei cambiamenti
strutturali nel cervello
Le varie aree cerebrali e centri nervosi possono
aumentare o diminuire di volume
Queste variazioni a seguito di uno stimolo ripetuto
sono state rilevate con la RMN
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Esempi di NEUROPLASTICITArsquo
DISTURBO post traumatico da STRESS
Insieme di forti sofferenze psicologiche che seguono un evento traumatico catastrofico
o violento subito direttamente o indirettamente come testimone o soccorritore
Cinque tipi di sintomi Flashback ( ricordo intrusivo dellrsquoevento ) Stordimento e
confusione Evitamento di ciograve che ricorda il trauma Incubi molto vividi Iperattivazione
psicofisiologica ( Insonnia Irritabilitagrave Ansia aggressivitagrave tensione ) Sensi di colpa
esagerati o incongruenti
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
NEVRALGIA POST HERPETICA
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STIMOLO ( Interno o Esterno) Valutazione Inconscia EMOZIONE Consapevolezza COSCIENZA Volontagrave AZIONE o INIBIZIONE
RISPOSTA A UNO STIMOLO
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
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SINDROME BURN OUT
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BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
MENTE Insieme di funzioni superiori del
cervello
Insieme di condizionamenti che
influenzano il nostro valutare e agire
Sistema di funzionamento automatico
semplice poco dispendioso
( es Ragionamento Bipolare
Preconcetto)
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
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-
SINDROME BURN OUT
-
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-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CARATTERE (hellip)
PILOTA AUTOMATICO
SOFTWARE del
SISTEMA
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Sette caratteristiche della mente non
EVOLUTA
1) Ersquo agitata e reattiva
2) Ha una tendenza compulsiva ad identificarsi con
pensieri ed emozioni
3) Tende a essere dominata da emozioni negative e
conflittuali
4) Ersquo egocentrica in modo cieco
5) Vede il mondo in maniera soggettiva dal proprio
punto di vista
6) Ha una prospettiva di breve termine e ha una
ricerca di gratificazione immediata
7) Valuta secondo un sistema di preferenze
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
La MENTE RIELABORA IN MANIERA
NON COSCIENTE LA REALTArsquo
POSSIAMO IMPARARE AD OSSERVARE LA
NOSTRA MENTE MENTRE ErsquoATTIVA
POSSIAMO MODIFICARE LA REATTIVITArsquo
DELLA NOSTRA MENTE
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS E SINDROME
DEL BURN OUT
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS
Voce inglese che significa sforzo spinta
tensione
Stesso etimo dellrsquoitaliano laquostrizzareraquo e
stringere
Riporta alla sensazione fisica che proviamo
quando siamo sottoposti a una prova
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
RISPOSTA NON-SPECIFICA dellrsquoorganismo
( mente e corpo ) a QUALSIASI PRESSIONE
o RICHIESTA ( Stressors )
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESSORS
EVENTI ESTERNI ambientali relazionali
EVENTI INTERNI pensieri giudizi emozioni
che nascono in maniera automatica
dalla nostra mente
che interpreta la realtagrave
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
SINDROME GENERALE di ADATTAMENTO
DI SELJE
Prima fase ALLARME di fronte allo stressor
vengono attivati meccanismi di fronteggiamento
( coping ) sia fisici che mentali
Seconda fase RESISTENZA in risposta agli
effetti negativi dellrsquoaffaticamento con risposte
ormonali specifiche
Terza fase ESAURIMENTO quando lo stressor
persiste si realizzano effetti negativi permanenti
sia a carico della struttura psichica che
somatica
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
REAZIONE NEUROENDOCRINA
allo STRESS ACUTO
Produzione di Ormone adrenocorticotropo
(ACTH ) che agisce sul Surrene facendo
liberare sia Mineralcorticoidi ( Aldosterone )
che Glucocorticoidi ( Cortisolo )
Produzione di ADH ( Vasopressina )
Liberazione mediata dal Sistema nervoso
simpatico di Adrenalina e Noradrenalina
Liberazione nel SNC di Endorfine
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Effetti dellrsquoATTIVAZIONE del SISTEMA STRESS
laquo FIGTH or FLIGTH ( or FREEZING ) laquo
Aumento della Pressione arteriosa per vasocostrizione e
ritenzione idrica
Tachicardia Aumento della contrattilitagrave miocardica e della
gettata cardiaca
Iperglicemia Ipertrigliceridemia Maggior consumo di
Ossigeno
Broncodilatazione
Diarrea seguita da blocco dellrsquoattivitagrave gastroenterica
Pallore Midriasi
Aumento delle capacitagrave muscolari
Insensibilitagrave al dolore
Emozioni quali rabbia paura tensione
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
IN NATURA helliphelliphelliphellip
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS come ELEMENTO
NATURALE della VITA
IN NATURA Ersquo SEGUITO
DAL RILASSAMENTO
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS in PSICOLOGIA
Sindrome di adattamento a eventi psicologici che
causano nellrsquoorganismo una reazione agli stessi a
livello neuropsichico emotivo cognitivo
comportamentale ormonale e immunologico
Si distingue una risposta disadattativa o DISTRESS
che puograve condurre a reazioni patologiche
una risposta positiva o EUSTRESS come
adattamento allrsquoambiente eo modificazione
dellrsquoambiente che migliora le prestazioni
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Teoria dellrsquoACCUMULO delle STRESS
Nellrsquoesperienza quotidiana
non abbiamo di solito
eventi stressanti importanti
ma una serie di piccoli
eventi fastidiosi che non
riusciamo a scaricare e
determinano lrsquo accumulo
di tensione che
sperimentiamo a fine
giornata
VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
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VARIABILI nella RISPOSTA A UN EVENTO
STRESSANTE
Il tipo di risposta dipende sia dal tipo di evento
stressante sia dalle caratteristiche del soggetto
quali il carattere le capacitagrave intellettive il livello
culturale le condizioni socio ndasheconomiche la
risonanza soggettiva dellrsquoevento
Non egrave tanto il potenziale stressor in seacute quanto il modo
in cui lo percepiamo e lo affrontiamo che fa sigrave che
esso sia causa di stress o meno
Un evento interpretato come minaccioso al proprio
benessere determina stress visto da unrsquoaltra
prospettiva puograve non avere effetti
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValuatazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CICLO della REATTIVITArsquo
1) REAZIONE di ALLARME
Per attivazione del sistema limbico ipofisi e
surrenali dovuta alla percezione di un pericolo
Percepita come SOVRAECCITAZIONE con tensione
muscolare ( regione cervico-dorsale mandibola)
Emozioni intense quali rabbia paura ansia
Attenzione aumentata diventiamo molto svegli
Tachicardia
Senso di chiusura allo stomaco per blocco del
parasimpatico vagale
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
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-
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-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
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BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
laquoSEQUESTRO
EMOZIONALE laquo Ersquo uno stato emotivo intenso in cui
non riusciamo a contenere
unemozione come ad esempio la
collera perdiamo il controllo e
agiamo sulla base dellimpulso
Il sequestro emozionale egrave molto piugrave
frequente di quello che pensiamo e
non egrave legato soltanto a grandi eventi
(ad es la paura durante un terremoto o del
sentirsi in pericolo di vita o la rabbia che ci porta
a gesti estremi contro noi stessi o gli altri)
ci troviamo in sequestro emotivo
tutte le volte che perdiamo il
controllo e agiamo senza controllo
l
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Quando torniamo alla situazione di equilibrio
normalmente ci chiediamo come mai abbiamo
perso le staffe (ad es dare uno schiaffo a qualcuno o aggredirlo
pesantemente a gesti o parole) e a mente lucida proviamo
sensazioni di vergogna e mettiamo in atto
comportamenti correttivi che ristabiliscono la
situazione
Nel momento in cui avvengono le esplosioni
emozionali un centro del sistema limbico
lamigdala sequestra il resto del cervello
imponendo il suo bisogno
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Goleman nel suo testo sullintelligenza emotiva riporta questa
storia zen
In unantica leggenda giapponese si narra di un samurai
bellicoso che un giorno sfidograve un maestro Zen chiedendogli di
spiegare i concetti di paradiso e inferno Il monaco perograve replicograve
con disprezzo Non sei che un rozzo villano non posso
perdere il mio tempo con gente come te Sentendosi attaccato
nel suo stesso onore il samurai si infuriograve e sguainata la spada
gridograve Potrei ucciderti per la tua impertinenza Ecco replicograve
con calma il monaco questo egrave linferno Riconoscendo che il
maestro diceva la veritagrave sulla collera che lo aveva invaso il
samurai colpito si calmograve ringuainograve la spada e si inchinograve
ringraziando il monaco per la lezione Ecco disse allora il
maestro Zen questo egrave il paradiso
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Sintomatologia CORRELATA
allo stress ACUTO
Crisi IPERTENSIVA
Infarto MIOCARDICO ACUTO
Aritmie
Ictus cerebrale
Broken Heart Syndrome
Cefalea Emicrania Dolore cervicale
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CICLO della REATTIVITArsquo
2) SOVRAECCITAZIONE CRONICA
La reazione da Stress diventa uno Stile di vita
con sintomatologia cronica riferita a vari
apparati
Nellrsquoimpossibilitagrave di agire la Reazione di
Combattimento e fuga percheacute socialmente non
accettabile o percheacute sappiamo che non sia la
soluzione adatta
REPRIMIAMO la reazione soprattutto emotiva
per quanto possibile interiorizzandola
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
SINTOMATOLOGIA correlata
STRESS CRONICO
1) Contrattura cronica dei muscoli del collo e
delle spalle
2) Contrattura dei muscoli della mandibola
della faccia e della fronte
3) Cefalea muscolo tensiva
4) Tachicardia Aritmie Extrasistolia
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
5) Ipertensione arteriosa cronica
6) Ansia generalizzata Attacchi di panico
7) Insonnia Sonno non riposante
8 ) Gastrite cronica
9) Colon irritabile Stipsi
10 ) Dermatiti croniche
11) Sindrome della fatica cronica
12) Fibromialgia
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CICLO della REATTIVITArsquo 3) STRATEGIE di ADATTAMENTO INAPPROPRIATE
Sono strategie INAPPROPRIATE che risultano
AUTODISTRUTTIVE
1) NEGAZIONE del PROBLEMA
laquoIo non sono mai teso laquo
Per alcuni egrave difficile ammettere di essere chiusi
in una pesante armatura corporea ed emotiva e
avere dentro di seacute dolore e rabbia
Ersquo perograve difficile scaricare la tensione se non se ne
ammette lrsquoesistenza
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
2) ATTIVITArsquo LAVORATIVA COMPULSIVA e
FRENETICA
rifugiarsi nel lavoro o in altre attivitagrave di prestigio
per il senso di potere di gratificazione e di
realizzazione che proviamo puograve dare assuefazione
come lrsquoalcool
Crsquoegrave inoltre il rinforzo dellrsquoapprezzamento sociale e il
sentirsi importanti
Importante egrave lrsquoimmagine che abbiamo di noi stessi
che vogliamo dare
In ogni caso hellip ci saragrave sempre piugrave lavoro di quello che
riusciamo a farehellip
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
3) RICORSO A QUALCHE tipo di SOSTANZA
( Alcool Caffeina Nicotina )
che nasce dal desiderio di SENTIRCI BENE anche nei
momenti difficili
LrsquoABUSO di sostanze egrave indice del grado di
insoddisfazione delle persone e del bisogno di
tranquillitagrave e benessere
4) ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA abuso di cibo
per sopportare il disagio emotivo come per colmare un
vuoto interiore Anche il cibo puograve dare assuefazione
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
5) USO di FARMACI
come risposta alla ricerca di benessere fisico e
psicologico
Ersquo una strategia semplice e funzionante
Con le benzodiazepine si risolvono i problemi di rabbia
stress familiare e lavorativo insonnia ansia e si diventa
padroni della situazione
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
6) Consumo di DROGHE illegali
Alla ricerca di avere un sollievo al proprio senso di
disagio con mezzi facili e potenti
Il comportamento egrave per vari motivi inappropriato
provoca ulteriore malessere e stress psico-fisico e rende
impossibile la ricerca di modi di vita piugrave sani che ci
portano a crescere e guarire
Il 12 dei Medici hanno problemi di
dipendenza da Alcool Droghe e Gioco
drsquoazzardo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
4) CROLLO
Una persona puograve vivere per anni prigioniera del ciclo formato
da stress reazione allo stress e tentativi inappropriati di
adattamento e un peggioramento della qualitagrave di vita
A un certo punto avviene un CROLLO
dellrsquoequilibrio dipendente dalle caratteristiche
personali
Malattia cardiaca Infarto Malattia infettiva o Tumore
maligno per disregolazione del sistema immunitario
Ulcera perforata Incidente Episodio Depressivo
Depressione cronica BURN OUT SYNDROME
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
SINDROME DEL BURN OUT
Sovraccarico emozionale seguito da
esaurimento emozionale
Colpisce maggiormente le persone coinvolte
nelle professioni di aiuto e sanitarie
Ersquo la manifestazione finale di vicende che
riguardano la vita personale e professionale
lrsquointerpretazione del proprio ruolo e lrsquointerazione
con la struttura organizzativa
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
TRE DIMENSIONI
1) ESAURIMENTO EMOZIONALE
Stanchezza accompagnata da sensazione di
svuotamento e di sopraffazione
2) CINISMO
Distacco emotivo e predisposizione negativa verso
lrsquoattivitagrave lavorativa Freddezza e distacco Tendenza ad
azzerare il coinvolgimento emotivo con i colleghi i
pazienti e nellrsquoesperienza di eventi significativi
3) ESPERIENZA PROFESSIONALE
Perdita di fiducia nelle proprie capacitagrave e competenze
Viene meno lrsquoaspetto progettuale il desiderio di
successo e di affermazione
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Lo slancio fantasioso il vivace idealismo della sua gioventugrave
erano spariti Giocare lavorando e lavorare giocando tendere con
unambizione mezzo seria e mezzo scherzosa al raggiungimento
di scopi []
Ma ora Buddenbrook si sentiva indicibilmente stanco e
scoraggiato[hellip] La mancanza completa di un interesse
schiettamente vivo che lassorbisse limpoverimento e
svuotamento del suo intimo - uno svuotamento cosigrave forte che
quasi di continuo si rendeva avvertibile come unoppressione
indefinitamente penosa - uniti a un inesorabile obbligo interiore e
pertinace determinazione a presentarsi degnamente ad ogni
costo a nascondere con tutti i mezzi la sua fragilitagrave e a salvare le
apparenze avevano ridotto a questo la sua esistenza lavevano
resa artificiale[hellip]e avevano fatto sigrave che ogni parola ogni
movimento ogni minima azione fra gli uomini fosse diventata una
recita faticosa e snervante
( tratto da laquoI Buddenbrookraquo di Thomas Mann)
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Le CAUSE
sono legate a fattori esterni ( che sono preponderanti ) e
caratteristiche individuali
- il Sovraccarico di lavoro o lo svolgere mansioni e ruoli non adatti alle
caratteristiche della persona o alla sua preparazione professionale
- Percezione di non avere sufficienti strumenti o autoritagrave per decidere su questioni
importanti
- Mancanza di riconoscimento la sensazione di non essere riconosciuti per il lavoro
svolto o per gli sforzi compiuti che porta ad una progressiva demotivazione al lavoro
- Divergenze sui valori che coincidono con quelli dominanti nellambiente di lavoro
questo crea un forte conflitto tra la necessitagrave di svolgere il lavoro richiesto e il desiderio di
comportarsi diversamente o utilizzare altre metodologie e procedure
- Mancanza di senso di appartenenza Non clsquoegrave fiducia nel contesto lavorativo e nella
relazione con i colleghi o i collaboratori
- Senso di ingiustizia E la percezione che non ci sia equitagrave nellassegnazione di
promozioni o dei carichi di lavoro
- Remunerazione inadeguata insoddisfacente riconoscimento economico in
contrapposizione ad elevate responsabilitagrave e tempi di lavoro stressanti
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
I SINTOMI - Sensazione di fallimento
- Rabbia e risentimento
- Senso di colpa e disistima
- Negativismo
- Isolamento e ritiro
- Senso di stanchezza ed esaurimento tutto il giorno
- Notevole affaticamento dopo il lavoro
- Guardare frequentemente lorologio
- Perdita di sentimenti positivi verso gli utenti
- Rimandare i contatti con gli utenti respingere le telefonate
dei clienti e le visite in ambulatorio
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante
nei loro confronti
- Alta resistenza ad andare a lavorare ogni giorno
- Incapacitagrave di concentrarsi e di ascoltare ciograve che il cliente
sta dicendo
- Sensazione di immobilismo
- Cinismo verso gli utenti atteggiamento colpevolizzante nei
loro confronti
- Seguire in modo crescente procedure rigidamente
standardizzate
- Problemi di insonnia
- Evitare discussioni sul lavoro con i colleghi
- Maggiore approvazione di misure di controllo del
comportamento come i tranquillanti
- Frequenti mal di testa e disturbi gastrointestinali
- Rigiditagrave di pensiero e resistenza al cambiamento
- Sospetto e paranoia
- Eccessivo uso di farmaci
- Conflitti coniugali e familiari
- Alto assenteismo
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
TERAPIA
SINTOMATOLOGIA DA
STRESS
-
-
-
-
-
-
-
SINDROME BURN OUT
-
-
-
-
-
-
-
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
BIBLIOGRAFIA
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr Jon Kabat-Zinn
Medico statunitense
fondatore e direttore
della Clinica per la
riduzione dello
stress dellrsquoUniversitagrave
del Massachusetts
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Daniel JSIEGEL
Direttore del
Mindsight Institute e
condirettore del
Mindful Awareness
Research Center
della University of
California
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr Daniel GOLEMAN
Direttore del Consorzio
per la ricerca
sullrsquoIntelligenza emotiva
della Rutgers University
Partecipante alla Mind
and life Conference
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Anselm Grun
Dottore in Teologia e monaco
benedettino priore
dellrsquoAbbazia di
Munsterschwarzach in
Germania
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
JOHN MAIN
Monaco benedettino
Professore di Diritto
internazionale presso
lrsquoUniversitagrave di Dublino
Studioso della meditazione
cristiana praticata dai Padri
del Deserto e tramandata da
San Giovanni Cassiano
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr Claudio NARANJO
Medico Psichiatra Musicista
e filosofo
Ha insegnato presso
numerose Universitagrave
americane
La ricerca sui tipi di
personalitagrave lo ha portato
allrsquoelaborazione
dellrsquoenneagramma dei tipi
psicologici
Ha fondato il SAT institute
una scuola integrativa psico-
spirituale
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
ROB NAIRN
Nato e cresciuto nello
Zimbabwe
Ha affiancato studi di legge
criminologia e psicologia
allrsquointeresse per le religioni e
la meditazione
Professore di criminologia
presso lrsquoUniversitagrave di Cittagrave
del capo
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
THICH NHAT HANH
Monaco Zen Vietnamita
Candidato premio Nobel per
la pace per la sua attivitagrave non
violente in Vietnam
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr Charles T TART
Ersquo uno dei piugrave noti studiosi
occidentali del campo della
coscienza
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Dr Alberto Chiesa
Psichiatra
Psicoterapeuta CBT e
EMDR Istruttore di
interventi basati sulla
Mindfullness
Dottore di ricerca in
psiconeurofarmacologia
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
VENERDIgrave 18 MARZO 0RE 2100
MUSEO DI STORIA NATURALE
helliphelliphelliphelliphellip e
GRAZIE per
lrsquoATTENZIONE
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS MENTE
MINDFULNESS
( parte 2 )
A cura Dr Marco BOLOGNESI
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
STRESS MENTE MINFULNESS
BASI NEUROFISIOLOGICHE
Cervello Coscienza Mente
STRESS e SINDROME del BURN OUT
Ciclo della reattivitagrave
Strategie inappropriate
STRATEGIE APPROPRIATE
TEORIA degli INTERVENTI NON FARMACOLOGICI
INTERVENTI BASATI sulla MINDFULNESS
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
RISPOSTA ALLO STRESS DUE POSSIBILITArsquo
CICLO DELLA REATTIVITArsquo
ALLO STRESS
Stressors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fuga laquo
Inibizione della reazione
disregolazione e Sovraeccitazione
cronica
Strategie inappropriate
Crollo Burn Out
AFFRONTARE LO STRESS RISPONDERE anzicheacute REAGIRE
Stessors ESTERNI o INTERNI
PercezioneValutazione inconscia
Reazione di ALLARME
laquocombattimento e fugaraquo
Valutazione dei pensieri delle
emozioni e della situazione
minacciosa
Consapevolezza
Strategie positive
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
laquoChe io possa avere la forza di cambiare le cose
che posso cambiare che io possa avere la
pazienza di accettare le cose che non posso
cambiare che io possa avere soprattutto
lrsquointelligenza di saperle distinguereraquo
( Tommaso Moro Londra 1478 ndash 1535 )
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
AFFRONTARE lo STRESS
RISPONDERE invece di REAGIRE
Occorre cambiare strategia
rompendo il circolo vizioso della REATTIVITArsquo
diventando COSCIENTI di quello che succede
esattamente nel momento in cui accade
Questo consente di scegliere ed utilizzare
STRATEGIE di ADATTAMENTO
APPROPRIATE cioegrave SANE
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Primo passo
DIVENTARE CONSAPEVOLI di essere sotto
STRESS e capire cosa sta succedendo
Molti fattori stressanti ( atteggiamenti negativi verso se
stessi e gli altri convinzioni limitanti rispetto a ciograve che
possiamo fare o meno preconcetti consolidati stile di
vita o di pensiero carattere )
agiscono SOTTO LA SOGLIA della COSCIENZA
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Se la reazione allo stress egrave automatica e
inconsapevole la CONSAPEVOLEZZA ci
consente di essere presenti mentre lrsquoevento
stressante avviene
Questo richiede una FRAZIONE di SECONDO
ed egrave possibile dopo un adeguato
ALLENAMENTO
Non appena si porta lrsquo ATTENZIONE sul
momento attuale giagrave cambiamo la situazione in
maniera essenziale poicheacute passiamo da un
funzionamento con laquopilota automaticoraquo
a una modalitagrave CONSAPEVOLE che ci rende
liberi di scegliere come rispondere
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Non siamo piugrave costretti a reprimere i pensieri e
le emozioni che insorgono per non perdere il
controllo
Possiamo permetterci di sentirsi minacciati
offesi o arrabbiati di sentire la tensione
muscolare che sale
osservando e riconoscendo tali turbamenti
per quello che sono pensieri emozioni e
sensazioni che stanno segnalando qualcosa
che non va
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Secondo Passo
La CENTRATURA su Se stessi e su ciograve che sta
accadendo nel momento di maggiore tensione
egrave possibile dopo un adeguato ALLENAMENTO
basato su diverse PRATICHE di
AUTOCONSAPEVOLEZZA in cui abbiamo
osservato e gestito situazioni di disagio ( noia
fastidio dolore emozioni negative hellip ) che siamo riusciti a
lasciare andare senza reagire
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Portare lrsquoATTENZIONE sulla tensione dei
muscoli facciali e delle spalle al cuore che
inizia a battere piugrave rapidamente alle sensazioni
sullo stomaco hellipalle emozioni di rabbia paura o
fastidiohellip e dirsi
laquo ORA sono sotto STRESS laquo
e considerare questa unrsquoOCCASIONE per
sperimentare
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Portare lrsquoATTENZIONE sulle sensazioni del
RESPIRO che aiuta a mantenersi
CONSAPEVOLI
Il RESPIRO consente di ricondurci alla Calma
ci rende Consapevoli del nostro corpo e delle
tensioni
Ci consente di riesaminare i propri pensieri e
Emozioni
Ci fa vedere quanto siamo Reattivi e ci
permette di indentificarci di meno nella
reazione
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
Terzo Passo
Diventare OSSERVATORI di SE STESSI
- consente di creare una DISTANZA e uno spazio
di LIBERTArsquo in cui possiamo elaborare risposte
CREATIVE alternative piugrave soddisfacenti
- dagrave la sensazione di diventare ATTORI e non
vittime
- dagrave lrsquoopportunitagrave di cambiare una situazione
negativa in occasione di realizzazione
laquo FARE SURF sullrsquoONDA dello STRESSraquo
STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
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profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
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Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
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COMUNITArsquo MINDFULL
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STRATEGIE
Intervenire sullrsquoAMBIENTE ESTERNO
Intervenire sulla VALUTAZIONE
AUTOMATICAREATTIVITArsquo
Intervenire sui PENSIERI
Intervenire sulle EMOZIONI
Intervenire sul CARATTERE
QUESTO Ersquo POSSIBILE SOLO SE
DIVENTIAMO CONSAPEVOLI
PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
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Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
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frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
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PERSONE RESISTENTI allo STRESS
Alcune persone si adattano molto bene allo stress e
hanno elaborato proprie strategie per farlo
Sanno quando fermarsi trovano un equilibrio tra vita e lavoro
Hanno tempo libero hobby e altri interessi per staccarsi dalle
preoccupazioni
Sanno dire NO
Rinunciano al perfezionismo e accolgono il cambiamento
Sanno darsi dei buoni consigli
Pianificano i propri obbiettivi e si concentrano sul
raggiungimento
Sanno guardare la realtagrave da piugrave prospettive ed Empatizzano
Sanno organizzarsi
DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
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Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
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COMUNITArsquo MINDFULL
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DALLA TEORIA ALLA
PRATICA helliphelliphelliphellip
UN ESEMPIO
INTERVENIRE SULLA REAZIONE
QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
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della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
Riga 1 Riga 2 Riga 3 Riga 4
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Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
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Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
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Master in laquo Meditazione e Mindfulness
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QUANDO LA PORTA
Ersquo CHIUSA
NON BUSSARE
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
INTERVENIRE sulla REAZIONE
1) Reprimere il fastidio e fare finta di niente
2) Rispondere in maniera laquoalterataraquo
3) Rispondere in maniera laquosarcasticaraquo
4) Rispondere in maniera laquogentileraquo
OSSERVARE come reagisco allrsquoinosservanza di
una regola
OCCASIONE per allenarsi e per conoscersi
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
3) TEORIA di
INTERVENTI NON
FARMACOLOGICI
MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
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Master in laquo Meditazione e Mindfulness
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ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
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MINDFULNESS una pratica sempre piugrave conosciuta
Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
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Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
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Attenzione
Volontaria
Sospensione
della reattivitagrave e
del giudizio
Connessione alle
proprie intenzioni piugrave
profonde
Mindfulness
Attenzione sul
momento presente
Apertura calda
e benevola verso le
esperienze
Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
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ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
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Mindfulness come agisce sulla nostra vita
Miglioramento benessere e padronanza
Maggiore focus sulle
sensazione corporee
Pratica della meditazione di consapevolezza
Diminuzione del giudizio
Specifiche modificazioni
cerebrali
Aumento della concentrazion
e
Tendenza a vivere la vita con piugrave curiositagrave e
apertura
VIVERE Con il PILOTA AUTOMATICO
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
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COMUNITArsquo MINDFULL
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cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
lattenzione viene concentrata su di un oggetto
Di OSSERVAZIONE ( VIPASSANA )
Vi speciale Passana vedere in
profonditagrave
Osservare tutto ciograve che accade nella mente
con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
- EMOZIONI
- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
Modificazione dellespressione dei geni legati allo stress
Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
EFFETTI MENTALI
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0 20
Comprensione e Riduzione delle REATTIVITA
Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
Evoluzione di un OSSERVATORE interno che impara a distinguere dalle sensazioni emozioni e pensieri e aumenta la CAPACITA di DISTACCO
Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
Sviluppo dell EQUANIMITAlsquo
Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
WWWCOMUNITAMINDFULIT
ASSOCIAZIONE
COMUNITArsquo MINDFULL
infocomunitamindfulit
MEDITAZIONE
Dal latino MEDERI Prendersi
cura Risanare
In Sanscrito BHAVANA coltivare
qualcosa che egrave in potenza crescita spirituale e
ricordo di Se
In Tibetano SGOM prendere familiarietagrave
con ciograve che egrave giagrave presente ma oscurato dalle illusioni
della mente
DEFINIZIONE
Sviluppo volontario delle CAPACITA ATTENZIONALI attraverso pratiche specifiche
Via spirituale e di guarigione Sviluppata da millenni in numerose CULTURE del mondo
Due TIPI di MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA ( ANAPANASATI ) comprensione
consapevole sia razionale che corporea
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profonditagrave
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con un sorriso ( inizio del distacco )
OGGETTI della MEDITAZIONE
CONCENTRATIVA
RESPIRO
CORPO ( Body Scan )
SENSAZIONI ( rumori sapori hellip )
MENTE ndash PENSIERI
- GIUDIZI
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- DISTACCO
OSSERVATORE
VIPASSANA
Sviluppo della massima
CONSAPEVOLEZZA
di tutto ciograve che accade nel corpo e nella mente
sia durante la pratica che nella vita quotidiana
MINDFULNESS ndash TRATTO MINDFUL
EFFETTI FISICI DELLE MEDITAZIONE e
DELLA MINDFULNESS
Riduzione dello Stress
Aumento delle difese immunitarie
( Risposta ai Vaccini Linfociti T in AIDS )
Riduzione della Pressione arteriosa
Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
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Stimola lattivitagrave della Telomerasi riducendo
linvecchiamento cellulare
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Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
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Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
Aumento del tratto MINDFULNESS
EFFETTI RELAZIONALI DELLA
MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
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Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
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( da 30 a 60 di)
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( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
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Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
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Maggior Consapevolezza delle SENSAZIONI del CORPO
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Aumento delle difese immunitarie
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Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
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Conoscenza dei propri PROCESSI MENTALI
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Riduzione dei cicli di RUMINAZIONE ansiosa e depressiva
Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
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MEDITAZIONE E DELLA
MINDFULNESS
Miglioramento delle relazioni in quanto
ciascun individuo egrave un nodo di una rete
Aumento della COMPASSIONE verso gli altri
e verso se stessi
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Aumento delle capacitagrave di EMPATIA
CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
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Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
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Aumento delle difese immunitarie
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Maggior tolleranzaRiduzione del dolore e della
sofferenza
Riduzione della tensione muscolare
Aumento delle sensazioni positive
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Aumento dellATTENZIONE e della MEMORIA
Diminuzione delle EMOZIONI NEGATIVE
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e verso se stessi
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RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
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( da 30 a 60 di)
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( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
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Novizi inibizione della CPF sul sistema limbico durante la visione di immagini piacevoli o spiacevoli
Esperti minima attivazione delle aree emozionali durante la visione di stimoli piacevoli o spiacevoli
ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
J Kabat-Zinn Mindfulness in context 2003
GRAZIE PER
LATTENZIONE
Marco Bolognesi
Dssa Maria Grazie Leuci Psichiatra Psicoterapeuta
Master in laquo Meditazione e Mindfulness
Teacher Development Intensive
frequenta il Mindfulness Training triennale ideato dal
Prof Rob Nairn
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CONDIZIONI per il
RAGGIUNGIMENTO dei RISULTATI
ESERCIZIO COSTANTE e REGOLARE
( da 30 a 60 di)
ESERCIZI PROLUNGATI nel TEMPO
( effetti importanti dopo i primi 2 mesi )
4) INTERVENTI BASATI
SULLA MINDFULNESS
STUDI SCIENTIFICI PUBBLICATI
E nei soggetti sani
Neuroimaging strutturale
bull 20 meditatori Vipassana (91 anni di meditazione 1 h di meditazione quotidiana)
bull 15 controlli sani
bull Maggiore spessore a livello dellrsquoinsula anteriore dx
bull Lazar et al (2005)
Mindfulness aumentata regolazione o aumentata stabilitagrave
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ldquoLa mindfulness egrave soprattutto una visione comprensiva della mente umana una ldquomedicinardquo formale per il trattamento della fondamentale condizione di sofferenza comune a tutto il genere umano derivante (secondo la tradizione orientale) dai tre veleni dellrsquoaviditagrave dellrsquoavversione e della mancanza di consapevolezza (hellip) che ha lo scopo di coltivare diversi aspetti della mente e del cuore attraverso lo sviluppo dellrsquoattenzione consapevolerdquo Ma soprattutto si tratta di ldquouna qualitagrave gentile e compassionevole di prestare attenzione alle cose con interesse presenza e cuore apertoldquo
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