Date post: | 03-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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LA PRESA IN CARICO NELLA FASE COSIDDETTA
CRONICAINTERVENTO NELLA PERSONA CON
ICTUS
Mauro Zampolini
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CONSIDERAZIONI PRELIMINARICONSIDERAZIONI PRELIMINARI
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Plateau di Recupero
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Acuta &Subacuta
Cronica
Riab
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Tempo dall’ictus
Il recupero dopo ictus
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F. Benvenuti, 2005F. Benvenuti, 2005
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Acuta &Subacuta
Cronica
Riabilit
azione Pro
lungata
Plateau di Recupero
Tempo dall’ictus
La riabilitazione prolungata dopo dopo ictus
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F. Benvenuti, 2005F. Benvenuti, 2005
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Tempo dall’ictus
Acuta &Subacuta
Cronica
Plateau di Recupero
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Riab
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Riab
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La condizione di cronicità
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F. Benvenuti, 2005F. Benvenuti, 2005
IL DECONDIZIONAMENTO
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DECONDIZIONAMENTO
MacKey-Lyons, 2006
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PROBLEM OF POSTSTROKE DECONDITIONING
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PROBLEM OF POST STROKE DECONDITIONING
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Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors
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12Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors 2004;109;2031-2041 Circulation
Physical Activity and Exercise Recommendations for Stroke Survivors
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NATIONAL CLINICAL GUIDELINES FOR STROKEUK - (2004)
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Raccomandazione 14.25 GPPRaccomandazione 14.25 GPPÈ indicato un programma a lungo termine di realizzazione autonoma delle attività quotidiane, al fine di limitare il deterioramento del livello di autonomia raggiunto con la riabilitazione intensiva od estensiva.
Raccomandazione 14.24 Grado DRaccomandazione 14.24 Grado DÈ indicato l’intervento riabilitativo mirato a prevenire il degrado dell’autonomia a distanza dall’evento ictale purché orientato sugli obiettivi riabilitativi più significativi (es. locomozione).L’intervento riabilitativo a distanza dall’evento ictale è indicato in caso di deterioramento dello stato funzionale e deve essere indirizzato su specifici obiettivi riabilitativi.
Raccomandazione 14.18 Grado CRaccomandazione 14.18 Grado CÈ indicato effettuare esercizi con supervisione in fase cronica per mantenere e migliorare le abilità acquisite.Anche l’esercizio autogestito senza supervisione ha una certa efficacia.
Spread 2007Spread 2007
TIPO DI INTERVENTO RIABILITATIVO
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TRAINING CARDIORESPIRATORIO
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TERAPIA OCCUPAZIONALE
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ESERCIZIO TERAPEUTICO
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NNT 13:1
TELERIABILITAZIONE E ROBOTICA
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• difference between T2 and T1 on the ARA test
RESULTS
• All lines include zero, this means that groups are All lines include zero, this means that groups are equal. equal.
• TBI/Usual care tends to more improvement on ARATBI/Usual care tends to more improvement on ARA 20SIMFER UMBRIA 2009
• Number of persons improved ≥3 points on ARA Number of persons improved ≥3 points on ARA test and ≥ 6 seconds on NHPT from T1 to T2 test and ≥ 6 seconds on NHPT from T1 to T2
Characteristics of persons improved Characteristics of persons improved - Lower ARA baseline test scores Lower ARA baseline test scores - Trained more intensively with HCAD (avg 26 days Trained more intensively with HCAD (avg 26 days
<-> avg 19 days)<-> avg 19 days)
RESULTS
21SIMFER UMBRIA 2009
STATO DI SALUTE (ICF)STATO DI SALUTE (ICF)(DISORDINI/MALATTIE)(DISORDINI/MALATTIE)
Funzioni e StruttureFunzioni e Strutturedel corpodel corpo
(Menomazione)(Menomazione)
AttivitàAttività(Limitazione (Limitazione
attività)attività)
PartecipazionePartecipazione(Restrizione (Restrizione
Partecipazione)Partecipazione)
Fattori PersonaliFattori Personali Fattori AmbientaliFattori Ambientali22
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COME INTERVENIRE ?COME INTERVENIRE ?
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CONCLUSIONICONCLUSIONI
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