ISTITUTO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE “MONS. ANTONIO BELLO”
BAIS041006
ISTITUTO FORMATIVO ACCREDITATO PRESSO LA REGIONE PUGLIA
ISTITUTO PROFESSIONALE ISTITUTO TECNICO LICEO ARTISTICO ISTRUZIONE DEGLI ADULTIServizi CommercialiServizi per la sanità e l’assistenza sociale Servizi culturali e dello spettacoloArti ausiliarie delle professioni sanitarie: otticoCod. mecc.: BARC041015
Settore tecnologicoGrafica e ComunicazioneCod. mecc.: BATF04101P
Arti figurativeCod. mecc.: BASL04201D
Servizi Commerciali Servizi per la sanità e l’assistenza sociale Cod. mecc.: BARC04151E
MOLFETTA,______________ PROT.________________
Io sottoscritto/a__________________________________________, in qualità di
genitore/chi ne fa le veci dell’alunno/a ___________________________________
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ per l’alunno/a, l’assenza di sintomatologia respiratoria e di aver effettuato la
misurazione della temperatura corporea, che risultata inferiore a 37.5°;
che l’alunno/a non è sottoposto alla misura della quarantena, ovvero di non essere
risultato positivo (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie);
che l’alunno , positivo al COVID-19 a seguito di tampone si è negativizzato come
risulta da documentazione allegata( risultato del tampone molecolare negativo)
che l’alunno/a, non è stato a contatto con persone positive, per quanto di propria
conoscenza, negli ultimi 14 giorni.
di aver letto ed accettato l’informativa sul trattamento dei dati;
che l’alunno può accedere a questo Istituto, seguendo le indicazioni inerenti ai
comportamenti corretti da adottare per contrastare la diffusione del COVID-19.
SI IMPEGNA
Infine a comunicare tempestivamente eventuali situazioni legate al COVID
19(contatto con positivi, presenza di sintomatologia) e a far rimanere a casa il proprio
figlio.
MOLFETTA______________
Firma del genitore o chi ne fa le veci
Viale 25 Aprile - 70056 Molfetta (BA) - C.F. 80023190723 - Cod. Meccanografico: BAIS041006 080.3341724 - 080.3351619 080.3341716 www.iissmonsabello.gov.it [email protected] [email protected]
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