37 ° CONGRESSO NAZIONALE ANMDO BOLOGNA 9 giugno 201137 ° CONGRESSO NAZIONALE ANMDO BOLOGNA 9 giugno 2011 Marco FerrariMarco Ferrari
LE MICROTECNOLOGIE LE MICROTECNOLOGIE E LA DISINFEZIONEE LA DISINFEZIONE
27 Maggio 2003 - 16:37 SANITA': INFEZIONI OSPEDALIERE;
LOMBARDIA PERDE 230 MLN/ANNO (ANSA) - MILANO, 27 MAGGIO 2003
A causa delle Infezioni Ospedaliere nella sola Lombardia si perdono almeno 230 milioni di euro
all'anno. Il dato, reso noto dalla Direzione Generale Sanita' della Regione, e' stato
ricavato in base alla 'Prima indagine di prevalenza sulle infezioni ospedaliere' …….
Sistema Sanitario Regione Lombardia
Le Infezioni Ospedaliere rappresentano una vera e propria "strage",con un numero di morti annuo superiore a quelli
causati dagli incidenti stradali.* Sono infatti circa settecento mila annualmente le infezioni
contratte in ospedale e provocano fino a sette mila decessi, un terzo dei quali evitabili.
n° morti per incidente stradale : anno 2000 = 3850 anno 2008 = 2098
Percentuale di riduzione decessi anno 2000 rapportato all’anno 2008 < 45 %
*Fonte ministero dei trasporti
OSPEDALI COME AUTOSTRADE : 7 MILA MORTI ALL’ANNO PER INFEZIONE
PRINCIPALI CAUSE DI INFEZIONI OSPEDALIERE
SECONDO L' O.M.S. (1979)
1. antibioticoterapia2. aumento del numero di pazienti suscettibili alle infezioni3. aumento di procedure invasive per diagnosi e terapia4. incremento del numero di persone che assistono lo stesso paziente5. maggior mobilita' del paziente all'interno dell'ospedale6. personale sanitario non adeguatamente educato alla prevenzione delle
infezioni
7. inadeguatezza delle strutture architettoniche e dei servizi igienici
8. metodologie e standard di pulizia/sanificazione e sanitizzazione inadeguati quanti - qualitativamente
GLI OGGETTI CONTENUTI NELL’AMBIENTE AUMENTANO IL
RISCHIO DI TRASMISSIONE
LA CONTAMINAZIONE DEGLI ARREDI
AUMENTA IL RISCHIO INFETTIVO
SANITIZZAZIONE
Tende a ridurrela contaminazione batterica ambientale
a livelli igienici accettabili.
ELIMINAZIONE MICRORGANISMI
PULIZIA DISINFEZIONE
80 % 90/99%SANITIZZAZIONE
Quindi...
ai fini preventivi assumono particolare valenza
nell'ambito del controllo igienico-sanitario:
• sorveglianza degli eventi sentinella• idonee strutture edilizie (percorsi obbligati)• adeguata tecnologia di barriera (filtri, indumenti)• rigorose procedure comportamentali• elevato livello di sanificazione/sanitizzazione
I DISINFETTANTI
quando vengono scelti ed utilizzati correttamente
rappresentano un mezzo efficace per prevenire la trasmissione di agenti
patogeni
L'EFFICACIA DELLA DISINFEZIONEE' CONDIZIONATA :
•Dalla scelta del disinfettante più adatto per quell'impiego
•Dalla corretta esecuzione delle manovre di disinfezione
IL DISINFETTANTE
non riparaad errori precedentima se usato bene
è un efficace mezzo perprevenire la
DIFFUSIONEDELLE INFEZIONI
Bruxelles. A seguito dei recenti focolai del batterio “Clostridium difficile” in vari paesi europei, il Centro Europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie ( ECDC ) ha raccomandato di effettuare una revisione accurata delle misure di controllo delle infezioni. (Infection control measures to limit the spread of Clostridium difficile ).
“Nuove e comprovate metodiche di pulizia,
sanificazione e sanitizzazione”
Fonte FEDERFARMA 07/08/2008
INFEZIONI: ECDC, necessaria revisione controlli
NUOVE FRONTIERE DELLA DISINFEZIONE IN AMBITO SANITARIO :
UTILIZZO DI TECNOLOGIE INNOVATIVE
AD ALTA RESIDUALITA’ CHE UTILIZZANO GLI IONI ARGENTO ATTIVI SU
SUPPORTO NANOPARTICELLARE
Persistenza dell’azione del prodotto data la particolare formulazione, che garantisce proprietà di adesione molto elevate e costanti nel tempo.
Rapidità d’azione. L’azione del disinfettante indiluito si attua entro 15 minuti dall’applicazione. Azione deodorante, inibendo ed arrestando i processi fermentativi e putrefattivi e controllo dello sviluppo di muffe in un’unica applicazione .
Non arreca danno agli smalti, alle ceramiche, al legno; non intacca i metalli, plastica, pelli e tessuti di cui possono essere costituiti i materiali da trattare.
Agisce anche in presenza di materiale organico
Vantaggi del prodotto a base di ioni Argento attivi su supporto nanoparticellare rispetto ai tradizionali
disinfettanti chimici
Numerosi test di attività biocida sono stati eseguiti in presenza di
materiale organico contaminante. Le soluzioni di microparticelle di
Argento hanno dimostrato piena efficacia senza differenza
significativa tra “clean e dirty condition”. La spiegazione razionale di
questo comportamento è da ricercarsi:
• Nella riduzione della tensione superficiale, data dal sale d’ammonio
quaternario, che è di per sé un tensioattivo cationico con buona
capacità detergente; • Nell’elevata capacità penetrante, fornita dalle microparticelle su cui
sono adese e concentrate le molecole di principio attivo. • È da ricordare a tale riguardo anche l’attività “antibiofilm” esercitata
dallo ione argento Ag + annoverata in letteratura.
Capacità di agire in presenza di materiale organico
Bactericidal activityThe bactericidal,fungicidal and virucidal activity has been tested and certified according to the EU standards.Product based on silver ions on nanoparticles support, is active against:•Bacteria:Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Staphilococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Salmonella enteridis D1, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae. Neisseria meningitidis,Vibrio cholerae, MRSA, Clostridium Diff, Acinetobatcter Baumanii. •Mycobacteria:Mycobacterium terrae, Mycobacterium avium, Bacillus subtilis•Fungi:Candida albicans, Aspergillus niger.•Viruses:A-H1N1 ,, Adenovirus, Poliovirus, Citomegalovirus, Enterovirus, Herpes virus, Measles virus, Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Reovirus, Rhinovirus, Rubellavirus, Astrovirus, TSE responsible Agents, Calicivirus, Hepatitis A Virus, Hepatitis E Virus, Rotavirus, Hepatitis B Virus, Human Immunodeficiency virus (HIV), HTLV, Papovavirus, Poxvirus, Varicella Zoster Virus, Aviaria Viruses Group, SARS Corona Virus.
Electronic microscopy
The immage shows the continuous structrure of a Product based on silver ions on nanoparticles support,
film deposited on a solid surface.
Liquid products based on acqueous suspensions of silica dioxide particles functionalized with Ag+ and cationic surfactant
M Ox
Product based on silver ions on nanoparticles
support
Legante
Ag+
Benzalchonium +
Attività biocida
STANDARD TEMPO ATTIVITÀ
EN 14561:2006 5 min.Battericida su
supporto
EN 13727:2003 5 min.Battericida in
sospensione
EN 14562:2006 5 min. Fungicida su supporto
EN 13624:2003 5 min.Fungicida in
sospensione
EN 14476:20051-10
min.Virucida in sospensione
EN 14348:2005 30 min. Micobattericida
EN 13704:2002 30 min. Sporicida
AFNOR FT72-190:1988
30 min. Sporicida
STANDARD TEMPO CEPPO ATTIVITÀ
EN 14561:20
065 min.
Acinetobacter baumannii
Battericida su supporto
EN 13727:20
045 min.
Acinetobacter baumannii
Battericida in sospensione
EN 14561:20
0630 min.
Stafilococco aureus meticillino resistente
(MRSA)
Battericida su supporto
EN 14561:20
0630 min. Clostridium difficile
Battericida su supporto
Attività su ceppi di microrganismi specifici
(antibiotico-resistenti e forme sporali)
Virucidal activity
Anatomic District Virus
BloodCitomegalovirus (CMV), Enterovirus, Hepatitis Virus A (HAV), Hepatitis Virus B (HBV), Hepatitis Virus C (HCV), HIV, Parvovirus B19.
Respiratory tractAdenovirus, Enterovirus, Herpesvirus, Measles Virus, Orthomyxovirus, Paramyxovirus, Reovirus, Rhinovirus, Rubellavirus.
Neural tissue, ear, nose, eye
Adenovirus, Astrovirus, Calicivirus, Coronavirus, Enterovirus, Hepatitis Virus A (HAV), Hepatitis Virus E (HEV), Reovirus, Rotavirus,
SkinEnterovirus, Herpesvirus, HIV, HTLV, Papovavirus, Poxvirus.
Spleen, lymph node HIV, HTLV.
TeethAdenovirus, Enterovirus, Virus epatite B (HBV), Herpesvirus.
Biocidal Activity of a Product based on silver ions on nanoparticles support vs Traditional Active Principles
Standard Activity Phase /Step
Contact time
Product based on
silver ions on nanoparticles
Benzalch. chloride
0,6%
Glutaric Ald. 2%
Activ.
Peracetic acid
0,1 %
Clorexidin
0,5%
EN 13727:2003Bactericidal in
suspension Phase
2/Step 15 min.
10 min.5 min. 5 min.
10 min.
EN 14561:2006 Bactericidal on supportFase 2/Step
25 min.
10 min.5 min. 5 min.
10 min.
EN 13624:2003Fungicidal in suspension
Fase 2/Step 1
5 min.10 min.
10 min. 5 min.10 min.
EN 14562:2006 Fungicida l on supportFase 2/Step
25 min.
10 min.10 min. 5 min.
10 min.
EN 14476:2005 Virucidal in suspensionFase 2/Step
11-10 min.
10 min.10 min. 1 min.
10 min.
EN 14348:2005Micobactericida l in
suspension Fase 2/Step
130 min.
--10 min. 10 min.
--
EN 13704:2002Sporicidal in suspension
Fase 2/Step 1
30 min.--
10 ore 30 min.--
AFNOR FT 72-190 1988
Sporicidal on supportFase 2/Step
230 min.
--10 ore 30 min.
--
Product based on silver ions on nanoparticles support Product based on silver ions on nanoparticles support shows a wide shows a wide biocidal acitivity which can be compared to Peracetic Acid. biocidal acitivity which can be compared to Peracetic Acid. It should be noted its peculiar long lasting effect which is not exhibited It should be noted its peculiar long lasting effect which is not exhibited by the other active principles. by the other active principles.
Ad oggi le aziende ospedaliere che stanno portando avanti la sperimentazione del prodotto
sono:
• Casa di Cura Villa Erbosa –Bologna-• Azienda Ospedaliera “S. Luca” – Vallo della Lucania (SA)• Azienda Ospedaliera della Provincia di Lodi - Lodi -• Azienda Ospedaliera “S. Croce e carle” –Cuneo-• Azienda Ospedaliera Acquaviva delle Fonti – Bari-• Uniiversità degli Studi di Pisa –Pisa-
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