8C
1C
12T
5L
5S
Solco medianoposteriore
Rigonfiamentocervicale
Rigonfiamentolombare
filum terminale
Midollo spinale rivestito di pia madre
Ganglio spinale
radice anteriore
Fessura anteriorecanale centrale
Col. grigia posteriorepia madre
dura madre
colonna biancaanteriore
legamentodenticolato
colonna biancalaterale
colonna biancaposteriore
solco mediano posteriore
aracnoide
Col. grigia lateraleCol. grigiaanteriore
radice posteriore
aracnoide
dura madre
Nervo spinale
Sostanza grigia
Sostanza bianca
Legamentodentato
Pia madre
aracnoideDura madre
Nervo spinale
Ganglio spinale
Radice anteriore
Dura madre e aracnoide
Cono midollare
Primo nervo spinalelombare
Cauda equina
Radici dei nervispinali
Ganglio spinale
sacro
Nervo spinale coccigeo
coccige
Limite inferiore delloSpazio subaracnoidale
Filum terminale
Radice posteriore
Ramo anteriore
Processo trasverso
Legamento dentato
Ganglio spinale
Radice posteriore
Radice anterioreMidollo spinale
Ramo biancoRamo grigio
Tronco simpatico
Ganglio simpatico
Dura madre
Corpo vertebrale
Plesso venoso intravertebrale
Vena basivertebrale
Osso parietale
Strato endostale della dura madre
Strato meningeo della dura madre
aracnoide
Pia madre
Lobo frontale
Pia madre
aracnoide
Strato meningeo della dura madreche forma la falce encefalica
Nervo spinale
Ramo posteriore
DISTRIBUZIONE NEURONI
•I TIPO GOLGI: I loro prolungamenti abbandonano la sostanza grigia
1. -FUNICOLARI (localizzati nelle corna grigie posteriori)
a. di ASSOCIAZIONE: interconnettono diversi neuromeri e questi con il tronco encefalico (lungo tutto il midollo)b. di PROIEZIONE: diretti a formazioni sovrassiali (lungo tutto il midollo spinale)
2. -RADICOLARI (localizzati nelle corna grigie anteriori):
a. VISCEROEFFETTORI: localizzati alla base delle corna anteriori in alcuni tratti del midollo (toracico-sacrale)
b. SOMATOEFFETTORI: localizzati nelle corna anteriori lungo tutto il midollo spinale
•II TIPO GOLGI: I loro prolungamenti non abbandonano la sostanza grigia
collegano le corna posteriori con le anteriori (lungo tutto il midollo spinale); SOSTANZA GELATINOSA di ROLANDO
Nuclei dellasostanzagrigia delmidollo spinale
Talamo
recettore
Corteccia cerebrale
Corteccia cerebrale
Fascicoli gracileE cuneato
Nuclei gracileE cuneato
Fibre arquateinterne
Lemnisco mediale
Talamo
Capsula interna
Corona radiata
Corteccia cerebrale
Midollo spinale
Bulbo
Ponte
Mesencefalo
Bulbo
Corteccia cerebrale
Tratto cortico-spinale anteriore
Decussazionenelle piramidi
Tratto cortico-spinale
Capsula interna
Corona radiata
Corteccia cerebrale-omunculus
Bulbo
Ponte
Mesencefalo
Bulbo
Midollo spinale
Talamo
Motoneuroneinferiore
Cervelletto
Nuclei cerebellare profondi
Corteccia cerebrale
Nucleorosso
Mesencefalo
Ponte
Formazione reticolare
Bulbo
Tratto reticolo-spinale bulbare
Tratto reticolo-spinale pontino
Organizzazione somatotopica
1. FASCICOLO GRACILE E CUNEATO: PROPIOCEZIONE COSCIENTE, VIBRAZIONE, TATTO DISCRIMINATIVO, QUOTA PROPIOCETTIVA NON COSCIENTE. prolungamenti centripeto non decussato del I neurone della via sensitiva (dai livelli sacrali il primo
e dai livelli toracici il secondo) che raggiunge il II neurone nei nuclei gracile e cuneato del bulbo.
Il II neurone dà origine al lemnisco mediale che si decussa e termina nel talamo. Un aliquota di fibre costituisce il fascicolo cuneato cerebellare.
2. TRATTO SPINOCEREBELLARE POSTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, PRESSIONE NON COSCENTE II neurone non decussato dal NUCLEO PROPRIO delle corna grigie posteriori all`emisfero omolaterale del CERVELLETTO attraverso i peduncoli inferiori.
3. TRATTO SPINOCEREBELLARE ANTERIORE: PROPIOCEZIONE, TATTO, PRESSIONE NON COSCIENTE II neurone DECUSSATO dal NUCLEO PROPRIO dai livelli lombari Entra nel cervelletto mediante i PEDUNCOLI CEREBELLARI SUPERIORI e si decussa nuovemente nel nel CERVELLETTO (innervazione omolaterale)
4. TRATTO SPINO TALAMICO LATERALE: SENSIBILITA’ TERMICA E DOLORIFICA II neurone alla base delle corna posteriori, decussato e diretto al talamo 5. TRATTO SPINO TALAMICO ANTERIORE: - TATTO E PRESSIONE NON DISCRIMINATIVI II neurone alla base delle corna grigie posteriori che si decussa dopo essere asceso per alcuni neuromeri nella commessura bianca anteriore
6. TRATTO SPINO TETTALE: dai livelli cervicali – RIFLESSI COLLO-OCCHI• II neurone dalla base delle corna grigie posteriori controlaterali ai tubercoli quadrigemelli superiori.
7. TRATTO SPINO OLIVARE: dai livelli lombari-SENSIBILITA’ CUTANEA E PROPIOCETTIVA-• II neurone da corna grige posteriori omolaterali fino alle olive bulbari. Il III al cervelletto mediante i peduncoli inferiori.
8. TRATTO POSTEROLATERALE:•E’ costituito da tratti ascendenti e discendenti intersegmentari di neuroni afferenti sensitivi.
FASCI ASCENDENTI
Fascicolo gracile Fascicolo cuneato
Tratto posterolaterale
Tratto intersegmentale
Tratto spinocerebellareanteriore
Tratto olivospinale
Tratto spinotalamicolaterale
Tratto spinoolivare
Tratto spinocrebellareposteriore
Tratto spinotettale
Tratto spinotalamico anteriore
Tratto corticospinale ant.Tratto tettospinale
Tratto vestibolospinale
Tratto rubrospinale
Tratto corticospinale laterale
FASCI DISCENDENTI
1. TRATTO CORTICO SPINALE LATERALE: PIRAMIDALE Dalla corteccia telencefalica; monosinaptico con motoneuroni α e γ, si decussa a livello delle PIRAMIDI BULBARI
3. TRATTO OLIVO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALEDalle OLIVE BULBARI; presente fino alla regione cervicale2. TRATTO RUBRO SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE Dal NUCLEO ROSSO mesencefalico; fascio multisinaptico,decussato a
vari livelli
4. TRATTO VESTIBOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE - TONO MUSCOLAREDai NUCLEI VESTIBOLARI pontini omolaterali
5. TRATTO TETTO-SPINALE: RIFLESSI OCCHIO-COLLOOrigina dai TUBERCOLI QUADRIGEMELLI SUPERIORI controlaterali;Arriva fino alla regione cervicale
6. TRATTO CORTICO-SPINALE ANTERIORE: (PIRAMIDALE) Monosinaptico, non decussato; si decussa al neuromero di destinazione per stabilire sinapsi con motoneuroni α e β; presente fino a T6
7. RETICOLO-SPINALE: EXTRAPIRAMIDALE I neurone da livello pontino e bulbare (dirette e non); II neurone va al motoneurone e\o al sistema nervoso simpatico e parasimpatico a cui trasmette segnali inibitori o facilitatori.
Fascicolo gracile Fascicolo cuneato
Tratto posterolaterale
Tratto intersegmentale
Tratto spinocerebellareanteriore
Tratto olivospinale
Tratto spinotalamicolaterale
Tratto spinoolivare
Tratto spinocrebellareposteriore
Tratto spinotettale
Tratto spinotalamico anteriore
Tratto corticospinale ant.Tratto tettospinale
Tratto vestibolospinale
Tratto rubrospinale
Tratto corticospinale laterale
Sindrome da resezione completa del midollo spinale
Sindrome midollare anteriore
Sindrome midollare centrale Sindrome di Brown-Sequard
Siringomielia Poliomielite
Sclerosi laterale amiotrofica
Sindrome di Brown-Sequard, T10Lesione da questo lato
Perdita totale di tutta le sensibilità-paralisi ipotonica
Sindrome di Brown-Sequard
Perdita della sensibilità tattilediscriminativa, vibratoria epropiocettiva. Paralisi spastica.
Perdita della sensibilità dolorifica e termica; alteratasensibilità tattile.
Siringomielia
Area in cui è perdutaLa sensibilità termica e dolorifica