Anca e SportPatologie più comuni nello sportivo
Dr. Augusto Dagnino - Dr. Francesco Miele
Casa di cura San Camillo - Forte dei Marmi
L’anca è una articolazione stabile e forte.
Nel giovane prevalente l’origine traumatica o da overuse
Nell’anziano la patologia prevalente è degenerativa
• Stiramento muscolare
• Borsiti
• Contusioni ( hip pointer)
• Fratture da stress
• Lesioni periacetabolari ( labrum; FAI)
• Pubalgia
• Sport Hernia
• Anca a scatto
• Sindrome del piriforme
• Sindrome della bendelletta Ileo-tibiale
• Sublussazione - Lussazione
• Algia al rachide.
Patologie più comuni nello sportivo
Le lesioni più comuni dell'anca e della regione inguinale negli atleti sono lesioni causate da sforzi muscolari. Muscoli intorno
all'articolazione dell'anca sono particolarmente inclini a questo tipo di lesioni, perché sono soggetti a contrazione eccentrica. Contrazioni eccentriche causano enormi forze nel muscolo e può portare a un
affaticamento muscolare. Stiramenti muscolari attorno all'anca includono tira inguine e le tensioni del tendine del ginocchio.
Stiramenti muscolari
Infiammazione della borsa esterna all’articolazione dell’anca sopra al gran trocantere. L’ algia che si manifesta in fase avanzata
è presente anche a riposo. Si identifica facilmente perché il dolore è molto localizzato ed
evocabile alla digitopressione
Borsite trocanterica
Hip pointer è un trauma diretto sulla cresta iliaca. In seguito al trauma lo
sportivo riporta dolore con ematoma che coinvolge i muscoli. Talvolta si possono
riscontrare fratture o avulsioni ossee
Contusione cresta iliaca (Hip pointer)
Si riscontrano in corridori di lunga distanza e con prevalenza del sesso femminile.
In pazienti con nutrizione carente o disturbi alimentari ovviamente è più
frequente.
Fratture da stress
Lesione del labbro acetabolare
ll labbro acetabolare (o labrum) è una struttura fibrocartilaginea ad anello fissata al bordo osseo del cotile. Esso circonda l'articolazione come una sorta
di guarnizione. Permette di mantenere l’effetto ventosa per stabilizzare l’anca e contiene il liquido
sinoviale
Impingement femoro-acetabolare (FAI)
• Congenita
• Sintomatologia subdola
• Accentuazione con attività sportiva
CAM PINCER
Osteite del pube è probabilmente dovuto alla forza ripetitiva dei muscoli sulla parte anteriore dell'articolazione
dell'anca. Solitamente il dolore è attività connessa e spesso visto in corridori, calciatori. I raggi X possono
mostrare segni causando preoccupazione per l'infezione, ma osteite del pube di solito si risolve con il riposo e
farmaci anti-infiammatori.
Pubalgia
Ernie sportive sono un problema che si riscontra sempre più frequentemente tra i calciatori, ma può essere visto in altri sport che richiedono una torsione
ripetitiva e ad alta velocità. Pare verificarsi a causa di uno squilibrio dei forti muscoli della coscia e dei muscoli
relativamente deboli dell'addome.
Sport Hernia
Anca a scattoLo scatto è un rumore che proviene dalla
regione dell’anca.
Anca a scatto
• A.S. Interno: tendine ileo-psoas su eminenza pettinea o sulla testa femorale
• A.S. Esterno: banda ileo-tibiale che scatta sul gran trocantere
• A.S. Intrarticolare: corpi liberi
Può causare dolore al gluteo e una forma di sciatalgia in alcuni atleti. Se il muscolo piriforme che decorre dal sacro alla parte esterna dell’anca
diventa corto e teso o ha una contrattura può comprimere il n. sciatico con una irradiazione
dolorosa a livello della porzione posteriore della coscia e della gluteo.
Sindrome del piriforme
E’ una causa di algia sia a carico di ginocchio e di anca negli sportivi.
Dolore laterale di coscia che si estende dalla parte trocanterica fino
alla parte prossimale della tibia. Colpisce in genere corridori essendo uno stabilizzatore che lavora durante
la corsa e aumenta all’aumentare dell’attività, quando si scendono le
scale o nell’alzarsi dalla sedia.
Sindrome della bendelletta ileotibiale (IT band Friction syndrome)
La lussazione completa dell'articolazione dell'anca è un infortunio molto insolito. Tuttavia, sublussazioni dell'anca, sono stati riconosciuti come una possibile causa di dolore all'anca in
atleti.
Sub-lussazione e lussazione dell’anca
Anche se non è un problema della regione dell'anca, problemi a carico dell’ultimo tratto del rachide causa dolore intorno al gluteo e fianchi.
Dolore di schiena
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