L’asse intestino-pelle:
il rapporto tra salute gastrointestinale,salute della pelle e aspetto
Dott. Maurizio SalamoneSales support expert/product specialist Metagenics Italia
Firenze 21 Novembre 2014 – Palazzo dei Congressi
• Intestino e pelle sono cardine e specchio della salute generale• Ecosistema intestinale:
• Componenti funzionali• Leaky gut syndrome• Il ruolo del microbioma intestinale (positivo e negativo)
• Probiotici e prebiotici• Glutammina
• Epigenetica: il ruolo dei nutrienti (Es. Vit. D)• Infiammazione e ruolo degli acidi grassi omega 3• Modulazione della risposta immunitaria• Funzionalità epatica e capacità detossicante• Gestione dello stress ossidativo• Il gruppo Psoriasi Fattori Scatenanti: L’alternativa naturale
Intestino e pelle sono cardine e specchio della salute generale
E’ molto raro trovare una pelle bella e luminosa in persone con disturbi del tratto digerente
Salute come stato di equilibriotra i pricipali sistemi funzionali dell’organismo
Ecosistema intestinale
Sistema immunitario
Infiammazione
Funzione detossicante epatica
Gestione dello stress ossidativo
Identità personale e attività psichica
Produzione di energia cellulare e meccanismi di riparazione del materiale genetico
I sistemi omeostatici si influenzano a vicenda in maniera rilevante
Ecosistema intestinale
Sistema immunitario
Infiammazione
Funzione detossicante epatica
Gestione dello stress ossidativo
Identità personale e attività psichica
Produzione di energia cellulare e meccanismi di riparazione del materiale genetico
L’espressione delpotenziale genetico individuale e quindi anchelo stato
di salute dipendono dalle predisposizioni genetichema soprattutto dallo STILE DI VITA
Ambiente
Professione
Nutrizione
Attività fisica
Intossicanti Potenziale genetico
Cosa significa salute intestinale ?
Un ecosistemaintestinale in
equilibrio
MicrobiotaSistema
immunitario Mucosa
BATTERIFUNGHIVIRUS
RISPOSTA INNATARISPOSTA ACQUISITA
LUME INTESTINALEMUCO
EPITELIOSOTTOMUCOSA
La permeabilità fisiologica è selettiva
PASSANO i nutrienti, micronutrienti, ioni, acqua…
NON PASSANO: macromolecole, batteri, lieviti, LPS, antigeni,
La funzione di barriera intestinale rappresenta un obiettivo terapeutico prioritario
La disregolazione della permeabilità intestinale può originarsi da uno o più dei livelli funzionali
Muco
Microbiota
Complesso giunzionale
Enterocita
Ecosistema intestinale
Dermatite atopica
Eczemi
Prurito sine-causa
Recrudescenza psoriasi
Artrite reumatoide
Lupus
Sintomi a carico della pelle
Sempre patogeni
Lattobacilli
Eubatteri
Bifidobatteri
Sempre benefici
Ps-Aeruginosa
Proteus
Staffilococchi
Veillonellae
Clostridia
Enterococchi
E. coli
Streptococchi
Batteroidi
2
4
8
Number/g faeces Log 10 scale
11
Gibson & Roberfroid, 1994
Composizione della flora intestinale
Ministero della salute - Linee guida italiane sui probiotici (Maggio 2012)
Cosa sono i probiotici ?
*) Aureli P et al, Int Journal of Food Microbiology 2010 Feb 28;137(2-3):265-73. Epub 2009 Dec 22
Da un punto di vista generale, sulla base della recente letteratura, si può ritenere che la quantità sufficiente per ottenere una temporanea colonizzazione sia di almeno 109 cellule vive per giorno e per persona adulta.
Risultati dell'indagine nazionale sugli integratori di probiotici in Italia
87 % delle confezioni vendute non è conforme
alle linee guida ministeriali (ceppi certificati, >10 miliardi di batteri vivi e vitali)
è un obiettivo importante, al fine di evitare che la fiduciada parte dei consumatori venga meno.”
• Una ridotta glutammina aumenta la permeabilità
• Una riduzione della glutammina nell’IBS si associa con aumentata permeabilità
• Una integrazione con glutammina può essere utile nella Leaky gut syndromee nell’IBS
IL RUOLO DEI NUTRIENTI:
• RUOLO DEL SINGOLO ° RUOLO DI UN REGIMENUTRIENTE DIETETICO
• Dieta mediterranea• Dieta vegetariana• Dieta vegana• Dieta Paleo• Dieta Paleo Autoimmune• Dieta Zona• Dieta Dunkan• Dieta Low Carb• Dieta Low Fat• Dieta Chetogenica
• RUOLO DI ALIMENTI FUNZIONALI
Il cibo non e’solo calorie….
Esso e’
Informazione
Vitamina D e risposta immunitaria
Ruolo epigenetico dei nutrienti: la Vitamina D
La vitamina D è un ormone dagli effetti pleiotropici.Essa agisce su oltre 2.100 geni con effetti scheletrici ed extra-scheletrici (1)
Vitamin D for Health: A Global Perspective Arash Hossein-nezhad, Michael F. Holick Mayo Clinic proceedings
L’Infiammazione è un processo fisiologico per proteggere il corpo dalle aggressioni
Meccanismi dell’infiammazione: Interruzione del circolo vizioso
Produzione si sostanzepro-infiammatorie
Azione di ripristinosull’equilibrio
dell’ecosistemaintestinale
Signalizzazione(kinasi)
Attivazione NF-KB(fattori di trascrizione )
Controllo dell’infiammazione nell’asse intestino-pelle
Acidi grassi omega-3
EPA Acido eicosapentanoicooDHA Acido docosaesanoico
•Si trovano in pesci come sardine, salmone•Fonti vegetali di ALA sono i semi di lino
(purtroppo solo una piccola % viene convertita in EPA e DHA)
E’ sempre piu’ frequente un profilo degli acidi grassi sbilanciato, con carenza di omega 3
riduzione dei processi infiammatori
Riduzione della produzione di citochine
Induzione di antiproteinasi
Attività immunomodulatoria
Miglioramento della funzione digestiva
Riduzione delle intolleranze e risposta allergica
Acidi grassi omega-3
•Mantenimento della funzione di barriera dello strato corneo;
•Maturazione e differenziazione dello strato corneo;
•Formazione e secrezione dei corpi lamellari;
•Innalzamento della soglia di scottattura da raggi solari;
• (Promozione dell’apoptosi nelle cellule tumorali);
Ruoli strutturali e immunologici degli acidi grassi omega-3
Estratti vegetali bioattivi per la
salute della pelle
• Biocurcumax® è un derivatodella Curcuma longa e del suoolio essenziale
Curcumina da (Curcuma longa)
Acidi boswellici(Boswellia serrata)
Olio di borragine(Borago officinalis)
Perilla(Perilla frutescens)
Tra intestino e pelle c’è di mezzo il fegato
..” La steatosi non alcolica colpisce il50% dei pazientipsoriasici ”””
Nel momento in cui la funzione di barriera intestinale si altera, il fegato va incontro a un superlavoro.
La “Leaky gut syndrome” spinge il fegato a metabolizzare grandi quantità di “tossici”.Uno stress che può condurre a stati di maggior infiammazione sistemica.
Conseguenze della Leaky Gut l’impatto sul fegato e sulla detossificazione
« Food » or
Medications
Approccio nutraceutico integrativo per la salute del fegato
Attivatori metabolici e modulatori
insulinici (Cr, Zn, BCAA (leucina),
Proteine siero, Vit. B)
Possono ridurre la steatosi in
pazienti con insulino-resistenza e
contrastare sindrome metabolica
Ipolipemizzanti
(Omega 3, monacolina)
Possono contribuire a
ridurre la steatosi
Approccio metabolico
(reversibilità della steatosi)
Approccio «citoprotettivo»
(contro lo stress ossidativo che determina morte cellulare)
Vit.E, EGCG,
Ac. Ellagico, Nac,
Glutatione,
Ac Lipoicio
Antiossidanti
Dieta,
esercizio fisico
Silimarina
Previene lo stress
ossidativo e riduce
l’attivazione delle cellule
stellate epatiche: riduzione
della fibrosi
Approccio «portale»
asse «intestino-fegato» e leaky gut syndrome
Probiotici Prebiotici
(Fos, Inulina, butirrato)GlutamminaDieta ed
esercizio fisico
Carciofo,
Crescione
Azione
coleretica
e colagoga
Vitamine e
minerali
Modulatori
infiammazione
(Curcuma, EPA, DHA,
Boswellia)
Contro - inflamaging
Zn, Cu, Se,
Nac
Cofattori
enzimi
Fase I e II
Colina,
L-Treonina
NaSO4
Elementi di
coniugazione
Protezione solareAnti-Aging
Protezione dallo Stress Ossidativo
Barriera cutanea, mantenimento ed Idratazione
Mantenimento della Struttura ed idratazione della Pelle
Beta carotene, Carotenoidi, Vit. E, Vit. C, EGCG, CoQ10
PUFA, Vit. E Borragine
Vit. B2, B5, B6, Biotina, Vit. A, Zn, AA, proteine
Mg,
Carotenoidi, EGCG, Vitamine C ed E, Resveratrolo
Nutrienti e salute della pelle
Rinforzare la funzione di protezione dalloSTRESS OSSIDATIVOProtezione cellulareMeccanismi di riparazione cellulare
Acido alfa lipoicoE.G.C.G dal te verdeAcido ellagicoQuercetinaEsperidinaLimoneneVitamina CVitamina EEstratto di Vinacciolo
Ruolo dei polifenoli Attività antinfiammatoria
Anti- NFb
Antiossidanti
Effetto sulle giunzioni serrate
L’invecchiamento è strettamente correlato alla disponibilità energetica cellulare chegestisce:
- SINTESI PROTEICA-RIPARAZIONE DEI DANNI AL DNA-RNA
- MANUTENZIONE DEL SISTEMA DI TRASCRIZIONE- PROTEZIONE DALLO STRESS OSSIDATIVO
- Leucina e AA ramificati- Arginina- Inositolo- Creatina- Ribosio- CoQ10- Micronutrienti (Vitamine minerali)
Antinutrienti:i Fitati
Suvimax*: il 72% degli uomini e il 77% delle donne presenta
carenze di magnesio
• Sensibilità alla luce• Starnuti in presenza di forte luce• Sussulti all’addormentamento• Piedi e/o mani fredde• Irritabilità• Affaticamento precoce
Sintomi di carenza di magnesio:
Suvimax: Pubblicato online il 5 luglio 2005 sull' European Journal of Cancer; si tratta dello Studio Supplementation in Vitamins and Mineral Antioxidants(SUVIMAX), un trial di prevenzione primaria randomizzato, in doppio cieco, con controllo placebo che ha testato l'efficacia di dosi nutrizionali di antiossidanti nelridurre l'incidenza del cancro e dell'ischemia cardiaca nella popolazione generale. Gli adulti di nazionalità francese che hanno partecipato allo studio ( 7.713donne dai 35 ai 60 anni e 5.028 uomini dai 45 ai 60) ricevevano ogni giorno un placebo o un’associazione di acido ascorbico (120 mg), vitamina E (30 mg),betacarotene (6 mg), selenio (100 mcg) e zinco (20 mg) dal 1994 al settembre 2002.
• Tremolii della palpebra• Crampi muscolari• Mal di testa• Bruxismo• Ritenzione idrica• Sensibilità al rumore• Acufeni
Il ruolo del Magnesio
Il ruolo dello Zinco
Lo zinco
Il Gruppo Psoriasi Fattori Scatenanti: L’alternativa naturale
Una rivoluzionaria esperienza di- MEDICINA PARTECIPATIVA- APPROCCIO FUNZIONALE E INTEGRATO- PERCORSO DI SALUTE NON
CONDIZIONATO DA «DOGMI LIMITANTI»- «SOCIAL» MEDICINA E AUTO-AIUTO
• Dieta Paleo-Autoimmune(No glutine, latte e derivati, solanacee, zuccheri aggiunti, cibi altamente processati con additivi);
• Approccio nutrizionale integrativo(Magnesio, Omega 3, Vit. D, Antiossidanti, sostanze bioattive per ecosistema intestinale)
• Tecniche per la gestione dello stress
• Uso di sostanze topiche non farmacologiche(emollienti, idratanti etc.)
Le linee guida
• 8.000 aderenti al gruppo– Panel di medici e specialisti che supportano il gruppo
– 3.800 ADERISCONO ALLE LINEE GUIDA
– DATI CLINICI (E DI LABORATORIO) DISPONIBILI PER OLTRE 3000 CASI
– Congressi e seminari di formazione autogestiti a livello nazionale
Le dimensioni del fenomeno
https://www.facebook.com/groups/psoriasi/
Linee guida sempre aggiornate dai moderatori del gruppo: Dott. Paolo Antolini, biochimico
Jacopo Paolucci Maurizio Giannini
Migliaia di testimonianze
in un percorsodi guarigione non facile….e non breve…
Grandi risultati e a volte ricadute nei momenti di stress o quando si sgarra con l’alimentazione..
Il supporto degli altri aiuta a farsi coraggio specialmentequando di comincia una strada nuova..
1. RIEQUILIBRARE L’ECOSISTEMA INTESTINALE E LA FUNZIONE DI BARRIERA• L-glutammina, acidi grassi ω 3, proteine di riso, zinco, gammaorizanolo
2. INTERVENIRE SUL MICROBIOTA INTESTINALE• Probiotici, prebiotici, butirrato,
3. MIGLIORARE LA SEGNALIZZAZIONE INTRACELLULARE• Vit. D, Curcuma, Acido carnosico modulano chinasi , curcuma
4. INIBIRE LE VIE PROINFIAMMATORIE (COX, PLA2, LOX PG2)• Curcuminoidi e gingerol inibiscono COX e fosfolipasi• Quercetina, rutina, inibiscono fosfolopasi e lipossigenasi• Limonene esperidina riducono degranulazione dei mastociti • Vit. D agisce su macrofagi e chinasi
5. SUPPORTARE LE VIE ANTINFIAMMATORIE• acidi grassi ω 3 precursore PG antinfiammatorie• Vit. B3, B6, biotina , zinco, magnesio
6. RINFORZARE LE DIFESE CONTRO LO STRESS OSSIDATIVO• Polifenoli, acido α lipoico, glutatione, EGCG, Vit. C e Vit E
7. RINFORZARE LA FUNZIONE DETOSSICANTE DEL FEGATO• Cofattori enz. Detox, fattori coniugazione, silibina, cinarina, antiossidanti
Come possiamo sostenere dall’interno la salute della pelle con un intervento nutrizionale-integrativo ?