8/16/2019 Aula de Massoterapia
1/41
Noções de ImagensRadiológicas
Prof. Marcos Cortes
8/16/2019 Aula de Massoterapia
2/41
Introdução
• Raios X são emissões eletromagnéticas denatureza semel ante ! luz "is#"el.
• $esco%erta do Raio X em &'() *or +il elmConrad R,ntgen.
• Rece%eu este nome *or ser um ti*o de radiaçãodescon ecido na é*oca.• - a*licação *ara a "isualização do interior do
cor*o umano foi recon ecida uase ueimediatamente e é/ até o0e/ um dos meiosmais
usados *ara a uisição de imagens médicas.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
3/41
A primeira ampola
8/16/2019 Aula de Massoterapia
4/41
$esco%erta
• 1correu uando R,ntgen estuda"a ofen2meno da luminesc3ncia *roduzida *orraios catódicos num tu%o de descarga de
g4s5tu%o de Croo6es7• 1 dis*ositi"o era armazenadoem uma cai8a de *a*elão negro em uma sala escura
8/16/2019 Aula de Massoterapia
5/41
$esco%erta
• 9uando uma corrente elétrica era fornecidaaos elétrons do tu%o/ uma fol a reco%erta de*latinocianeto de %4rio começa"a a %ril ar• $i"ersos testes foram feitos com materiaiso*acos ! luz "is#"el/ mas eles somenteatenua"am a irradiação descon ecida/ não a
elimina"am
8/16/2019 Aula de Massoterapia
6/41
$esco%erta
• :estes foram feitos com a mão daes*osa de R,ntgen/ o ue re"eloutoda sua estrutura óssea interna• ;le *erce%eu ue a e8*osição causa"a
"ermel idão da *ele/ ulceras eem*olamento
• ;m casos mais gra"es lesõescancer#genas/ morte das células eleucemia
8/16/2019 Aula de Massoterapia
7/41
Curiosidades• 1- 1 *rofessor -lfredo de
8/16/2019 Aula de Massoterapia
8/41
Curiosidades• 3- 1 *rimeiro a*arel o do interior do
8/16/2019 Aula de Massoterapia
9/41
Curiosidades
• 4- El"aro -l"im dedica"aFse/ tam%ém/! radiotera*ia e foi *rimeiro %rasileiro"#tima da radiaçãoG te"e am*utados*rimeiramente os dedos/ a seguir amão e o ante%raço direitos e/*osteriormente/ os dedos da mão
es uerda/ restando a*enas o *olegares uerdo. inalmente/ morreu comuadro de leucemia em H& de maio de
&(H'.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
10/41
>eração• Raios X são *roduzidos uando elétrons
acelerados emitidos *elo catodo se c ocamcom um al"o met4lico 5anodo de tungst3nio7• -o atingir o al"o/ os elétrons desaceleram e*erdem a energia cinética/ cedendo energiaaos elétrons do anodo/ gerando energia térmicae radiação Raio X
• ;ste e"ento/ c amado
8/16/2019 Aula de Massoterapia
11/41
Imagens com Raio X
• - uantidade de energia transmitidaatra"és do meio %iológico tem de sercon"ertida *ara algo *erce*t#"el ao ser
umano• Para a mel or ualidade de imagem/ oe ui*amento tem ue ser otimizado *arao%ter a mel or resolução e contraste *arao tecido de interesse e ao mesmo tem*ominimizar os danos *or radiação ao*aciente
8/16/2019 Aula de Massoterapia
12/41
Imagens com Raio X• - e8*osição de*endeGJ $as con?gurações de o*eração do
tu%oJ $a geometria do sistema de imagensJ ; do tem*o de e8*osição• - *enetração na anatomia de*ende
das caracter#sticas dos tecidosatingidos
8/16/2019 Aula de Massoterapia
13/41
Imagens com Raio X
• 1 contraste entre o%0etos de interesse éde enorme im*ortKncia *ara a detecçãode detal es na imagem. ;le é altamentede*endente de caracter#sticas do ?lme
• - resolução é determinada *elageometria do sistema de imagens J
a distKncia entre a
origem dos raios e o*aciente e o ?lme.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
14/41
Imagens com Raio X
• - imagem *or Raio X é formada *elaatenuação do raio atra"és do tecidos
• 1 coe?ciente de atenuação 5ou de
a%sorção7 é de?nido *ela mudança*ro*orcional na intensidade da radiação• $iferentes ti*os de tecidos t3m diferentes
"alores de atenuação• ;sta diferença é o ue *ermite o uso do
Raio X *ara a geração de imagens desistemas %iológicos
8/16/2019 Aula de Massoterapia
15/41
Imagens com Raio X
• - energia da formação do raio de"eser escol ida de acordo com a 4reade interesse
• - atenuação é o%tida calculando adiferença entre a energia emitida e arece%ida
8/16/2019 Aula de Massoterapia
16/41
Imagens com Raio X
• - ualidade da imagem *ode sermel orada atra"és de um *ósF*rocessamento
• Mas o dese04"el é o%ter a mel orualidade durante a a uisição
• Pro%lemasGJ :aman o do fei8e de Raio X/ a fonte/
artefatos ad"indos de mo"imento/ eru#do uKntico
8/16/2019 Aula de Massoterapia
17/41
Imagens com Raio X
• -s *rinci*ais fontes de artefatos demo"imento são o %atimento card#acoe a res*iração
• Lma forma de minimizar é reduzir otem*o de e8*osição/ o ue im*licana necessidade de uma dosagemmaior
8/16/2019 Aula de Massoterapia
18/41
omogra aCom*utadorizada
• unciona com o mesmo *rinc#*io do Raio X• Lma am*ola 5*ara a geração dos raios7 e
um con0unto de sensores 5*ara a rece*ção7são rotacionados ao redor do meio%iológico
• -s ca*turas em di"ersos Kngulos formamuma imagem
• 1 método tradicional forma uma som%rado meio/ a tomogra?a *ermite re*roduziros o%0etos em tr3s dimensões
8/16/2019 Aula de Massoterapia
19/41
Com*utadorizada• - ca*tura é feita atra"és de uma série
de *e uenas rotações• -s informações de atenuação são
gra"adas *ara um *lano de interesse
• Lm algoritmo *rocessa osdados *ara formar umaimagem H$
• - com%inação destas imagens *ode gerar a
"isualização em $
8/16/2019 Aula de Massoterapia
20/41
omogra aCom*utadorizada
• - e8*osição do *aciente érelati"amente alta
• 1 tem*o de e8*osição é alto emfunção do *rocesso da a uisição dedados em "4rias direções
• - tomogra?a com*utadorizada émel or ue o Raio X *ara aidenti?cação de tecidos moles
8/16/2019 Aula de Massoterapia
21/41
:omogra?aCom*utadorizada
• - e8*osição do *aciente érelati"amente alta
• 1 tem*o de e8*osição é alto emfunção do *rocesso da a uisição dedados em "4rias direções
• - tomogra?a com*utadorizada émel or ue o Raio X *ara aidenti?cação de tecidos mole
8/16/2019 Aula de Massoterapia
22/41
Com*utadorizada• - com%inação de camadas e
*ontos ad0acentes *ermiterealizar uma inter*olação e aumentar a *recisão atra"és do recon ecimento de *adrões• - com%inação das camadas em H$ *ermite a "isualização"olumétrica da estrutura
interna dos tecidos.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
23/41
-*licações• :umores• isualização de o%struções
coron4rias• 1ssos ue%rados
8/16/2019 Aula de Massoterapia
24/41
-*licações• isualização de o%struções coron4riasJ Num ata ue card#aco/ os "asos
coron4rios são o%stru#dosJ Com a a0uda de um contraste in0etado
nas artérias coron4rias/ é *oss#"el"isualizar estes "asos
J -ssim é *oss#"el "isualizar ue o sanguenão c ega a uma determinada 4rea ouuma um estreitamento dos "asos
8/16/2019 Aula de Massoterapia
25/41
-*licações
• - :omogra?a Com*utadorizada é mel orue o Raio X con"encional *ara a
detecção de tumores/ oferecendo maior
resolução e informações "olumétricas• No entanto / o *rocedimento tem sido
su%stitu#do *ela ressonKncia magnética/de"ido ! maior resolução deste métodoe *or ele não causar danos aos tecidos
8/16/2019 Aula de Massoterapia
26/41
-*licações
• - :omogra?a Com*utadorizada *ode serusada *ara uma "isualização com*leta/ emtr3s dimensões/ do cor*o umano
• ;sta imagem *ode ser usada *arain"estigar *ro%lemas em todo o cor*o/sendo um grande candidato *ara umc ec6Fu* com*leto
• 1 re"és é a alta dosagem e o tem*o dee8*osição/ ue *ode ser malé?co aostecidos
8/16/2019 Aula de Massoterapia
27/41
-*licações
• Raios X não sãoe?cientes *aradetecção deG
J :ecidos molesJ Met4stase no f#gadoJ CKncer de cólonJ Infecções
8/16/2019 Aula de Massoterapia
28/41
Riscos• - interação entre os Raios X com moléculas e
4tomos do cor*o %iológico *ode causar a e0eçãode elétrons *elo fóton/ criando um *ar de #ons
• 1s #ons são inst4"eis e *odem resultar nosurgimento de radicais li"res
• 1s radicais li"res *odem dani?car a estruturado $N-/ o ue *ode reduzir o tem*o de "idadas células e causar mutações
• - maior *arte das com*licações ad"indas dosRaios X são cancer#gena
8/16/2019 Aula de Massoterapia
29/41
Conclusão• 1 uso de Raios X é "anta0oso *or ser
relati"amente %arato e oferecergrande contraste entre tecidosmoles/ ossos e *ulmões
• Não é %om *ara distinguirdiscre*Kncias entre tecidos moles
• 1 dano *or radiação é uma grandedes"antagem
8/16/2019 Aula de Massoterapia
30/41
RessonKncia Magnética•
- RessonKncia Magnética é um dosmétodos de imagem mais so?sticadose com*letos o0e dis*on#"eis.
1 a*arel o uead uire as imagensé c amado de
magneto/ *ossui aforma de umgrande cu%o comuma a%ertura/ *oronde o aciente
8/16/2019 Aula de Massoterapia
31/41
RessonKncia Magnética• $entro do a*arel o e8iste um cam*o
magnético muito *otente/ como se fosseum grande imã/ onde as moléculas de
idrog3nio ue com*õe nosso cor*o ?camalin adas com o cam*o magnético.• 1 a*arel o emite ondas de r4dio
semel antes as ondas de r4dio M/ *orémno caso da RessonKncia Magnética/ o*aciente ou"e essas ondas como um ru#dodurante o e8ame.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
32/41
8/16/2019 Aula de Massoterapia
33/41
RessonKncia Magnética• O um e8ame ue não en"ol"e dor/ mas *ode
a"er um desconforto relacionado !sensação de claustrofo%ia em *essoas
sens#"eis.• 1utro fator de desconforto é o ru#do doa*arel o/ ue em algumas *artes do e8ame*ode ser %em alto/ mas/ *ara minimizar
esse incon"eniente/ alguns ser"içosoferecem *rotetores e fones de ou"ido comm sica 5*ode ser um C$ ou $ $ do cliente7.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
34/41
8/16/2019 Aula de Massoterapia
35/41
RessonKncia Magnética• Caso se0a necess4rio
anestesia 5*acientescom claustrofo%ia
se"era ou crianças*e uenas/ em geralde menos de )anos7/ essa de"e seragendada comanteced3ncia.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
36/41
RessonKncia Magnética• 4 situações em ue o e8ame não *ode
ser realizado 5contraFindicações7GF Pacientes ue t3m cli*es de aneurisma.F Pacientes com im*lantes e a*arel osoculares.F MarcaF*asso card#aco.
F i8adores orto*édicos e8ternos.F >r4"idas com menos de &H semanasde gestação.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
37/41
RessonKncia Magnética• 1 e8ame *ode em geral ser feito em
*acientes com cli*es na "es#cula %iliar/*róteses em "4l"ulas do coração/im*lantes orto*édicos internos/*acientes com deri"ação "entr#culoF*eritonial e *ortadoras de $IL.
PiercingG em geral *recisa ser retirado.Comuni ue ! técnica se usar algum*iercing.
R K i M é i
8/16/2019 Aula de Massoterapia
38/41
RessonKncia Magnética• ;m geral o e8ame não *ode ser feito em
*acientes com *eso de mais de &Q@ 6g.• ;m alguns casos *ode ser necess4rio o
uso de contraste.•
;sse contraste é diferente doscontrastes ! %ase de iodo usado nose8ames de raioF8/ e muito mais seguro.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
39/41
RessonKncia Magnética• Pre*aroG
em%reFse de trazer *ara a cl#nica ose8ames realizados anteriormente.
• AolicitaFse 0e0um de S a Q oras antesdo e8ame. ;m casos es*eciais o
0e0um *ode ser dis*ensado 5consultea cl#nica7.
8/16/2019 Aula de Massoterapia
40/41
8/16/2019 Aula de Massoterapia
41/41
1-$1
;