Codice identificativoRelatore
eEurope 2005
a che punto siamo
nell’eHealth?
Dott. Giancarlo RuscittiEnterprise Digital ArchitectseHealth Director
Codice identificativoRelatore
Strategicità dell’informazione
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ALTO
BENETTON
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CEMENTO
ACCIAIO
AZIENDE SANITARIE
TERZIARIO AVANZATO
CONTENUTO INFORMATIVO DEL PRODOTTO
BASSO
Codice identificativoRelatore
Definizione di Sistema Informativo
Insieme ordinato delle risorse (umane e strumentali) e delle procedure organizzative preposte alla
raccolta, archiviazione, elaborazione e scambio di dati
con lo scopo di produrre e distribuire informazioni
alle persone che ne hanno bisogno nel momento e nel luogo adatti.
Codice identificativoRelatore
Esempio di Sistema Informativo
WHAT IFWHAT IF
VALUTAZIONEVALUTAZIONEEPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICACRUSCOTTO ECRUSCOTTO E
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Sistema Informativo di supporto per Controllo e Decisione (DSS)
Sottosistema del Prodotto(Datawerehouse)
Omogeneizzazione delle informazioni
Sistemi Informativi GestionaliSistemi Informativi Gestionali
Codice identificativoRelatore
Diverse finalità delle componenti
SISTEMI INFORMATIVI GESTIONALI(OPERATIVI)•Verticali ed orientati alla funzione•Basso livello di normalizzazione ed integrazione •Volatili (frequenti aggiornamenti)•Non storicizzati
SISTEMI INFORMATIVI PER IL CONTROLLO E LA DECISIONE (D.S.S.)•Orientati al soggetto (cliente, struttura, territorio, ecc.)•Consistenti (normalizzati e integrati)•Non volatili (aggiornati a scadenze definite)•Storicizzati
Codice identificativoRelatore
La sanità del terzo millennioObiettivi istituzionali
• Migliorare la qualità dei serviziMigliorare la qualità dei servizi
• Governare e ottimizzare la spesaGovernare e ottimizzare la spesa
• Velocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioniVelocizzare e razionalizzare il flusso delle informazioni nel circuito ospedalieronel circuito ospedaliero
• Ottimizzare l’impiego delle risorse disponibiliOttimizzare l’impiego delle risorse disponibili
Codice identificativoRelatore
La sanità del terzo millennioObiettivi di Servizio
• Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro Facilitare le procedure di accesso ai servizi e la loro rendicontazionerendicontazione
• Migliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resiMigliorare la qualità e l’efficienza dei servizi resi (ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente)(ottimizzare il ciclo di permanenza del paziente)
• Favorire il processo di continuità assistenziale (pressoFavorire il processo di continuità assistenziale (presso strutture periferiche e/o a domicilio)strutture periferiche e/o a domicilio)
Codice identificativoRelatore
La sanità del terzo millennioICT per l’Ospedale
•Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda – Più comunicazione (Azienda - Cittadino, Azienda – Medico, Medico - Cittadino)Medico, Medico - Cittadino)•Accesso più tempestivo alle informazioniAccesso più tempestivo alle informazioni•Aggiornamento automatizzato di datiAggiornamento automatizzato di dati•Possibilità di reperire velocemente informazioni ePossibilità di reperire velocemente informazioni e scambiarsi esperienze tra colleghiscambiarsi esperienze tra colleghi•Minori spostamenti di medici e pazienti, minoreMinori spostamenti di medici e pazienti, minore materiale cartaceo e minore trasferimento manuale dellemateriale cartaceo e minore trasferimento manuale delle informazioniinformazioni
Codice identificativoRelatore
Schema Classico
Laboratorianalisi
Radiologie Ambulatori RepartiDegenza
Reparti MMG - PLS
ProntoSoccorso
CARTELLA CLINICA
AnagrafeSanitariaLocale
Ambulatori/Distretti
Farmacie
Sistema Informativo Territorio Ospedale
Codice identificativoRelatore
Architettura Innovativa
Laboratorianalisi
Radiologie Ambulatori RepartiDegenza
Reparti
ProntoSoccorso
STORIA CLINICA MULTIMEDIALE
AnagrafeSanitaria Regionale
Ambulatori/Distretti
Internet/Intranet
Cittadini
Telefono PC call center Carta Servizi
Sistema Informativo Territorio Ospedale
MMG - PLS Farmacie
Codice identificativoRelatore
Le Aree di Intervento
•Integrazione dell’area clinico-sanitaria con l’areaIntegrazione dell’area clinico-sanitaria con l’area amministrativa gestionaleamministrativa gestionale
•Potenziamento ed estensione del sistema CUP, edPotenziamento ed estensione del sistema CUP, ed introduzione di sistemi automatizzati di accettazione – introduzione di sistemi automatizzati di accettazione – dimissione (Smart Card based)dimissione (Smart Card based)
•Informatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche diInformatizzazione dell’area clinica (cartelle cliniche di reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate)reparto, diagnostica in rete, altre procedure integrate)
•Gestione del WorkflowGestione del Workflow
•Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)Introduzione della Telemedicina (interna ed esterna)
Codice identificativoRelatore
Procedure integrate nel Sistema Informativo di reparto
DAY
HOSPITAL
SistemaInformativo di Reparto
GestioneFollow-up
ServiziAlberghieri
Cartella clinica edInfermieristica
ServiziAmministrativi
Approvvigionamenti
Codice identificativoRelatore
Diario Clinico
Dati di cartella clinica
Referti specialistici e Diagnostica
in rete
PC del reparto
Medici di altri repartiServizi specialistici
Codice identificativoRelatore
Modalità di accesso alleprestazioni ambulatoriali
MEDICO DI BASE
ABITAZIONE
STRUTTURE DI DEGENZACUP
FARMACIA
Codice identificativoRelatore
Medico & Manager
Medicina generale e Medicina generale e territorialeterritoriale
AmbulatoriAmbulatori
OspedalOspedalee
GestioneGestione
ControlloControllo
DecisioniDecisioni
Area amministrativa e
controllo di gestione
Area clinico sanitaria
INTEGRAZIONEINTEGRAZIONEINTEGRAZIONEINTEGRAZIONE
Codice identificativoRelatore
Standards
HL7
Laboratorio Analisi
Farmacia
Sistema InformativoOspedaliero (SIO)
Reparti di Degenza
Cartella Clinica Ospedaliera (EPR)
DICOM
Radiologia
Cardiologia
UTIC
Oncologia
Chirurgia
Codice identificativoRelatore
L’azienda che propone servizi in ASP (Application Service Provider)
consente al cliente l’uso da remoto
delle proprie procedure applicative
ospitate all’interno di una server farm
a fronte del pagamento di un canone
A S P
Codice identificativoRelatore
Propensione alla spesa
AreaAlta Media Bassa
Amministrativa 56% 18% 26%
Direzionale 69% 18% 13%
Servizi Territoriali 63% 28% 9%
Ospedaliera 56% 29% 15%
Fonte CeRGAS - Bocconi
Codice identificativoRelatore
Alcune considerazioni
► Alta propensione alla spesa verso sistemi di visualizzazione referti e di gestione del workflow► L’area amministrativa è matura, maggiore attenzione all’area direzionale e di produzione► Grande enfasi alle problematiche di integrazione► Abbandono della logica dipartimentale vs/ integrazione per processi con centralità dei dati clinici► Servizi innovativi per il paziente e/o innovazione nelle modalità di erogazione (telemedicina..)
Codice identificativoRelatore
Gestione del Cambiamento
Gestione del Cambiamento
Supporto alla realizzazione
Supporto alla realizzazione
EPR Applicazioni
Servizi Informativi
Infrastruttura
E-Government: l’impegno di Enterprise
Agevolare il processo di cambiamento e di
adeguamento ai nuovi scenari proposti
dall’E-Government attraverso
soluzioni per l’introduzione o la
riprogettazione delle componenti ICT che
prevedano:
• Un consistente supporto di natura consulenziale• L’utilizzo di soluzioni tecnologiche allo “stato dell’arte”• Metodologie innovative di implementazione• Suppporto per monitoraggio e gestione delle soluzioni
Codice identificativoRelatore
I progetti di EDA per la SanitàSoluzioni ICT mirate a fornire alle Aziende Sanitarie strumenti informatici integrati e coordinati che rappresentino supporti significativi per:
• pianificare gli obiettivi sanitari e le conseguenti risorse umane e strumentali
• misurare il raggiungimento degli obiettivi sanitari in termini di qualità dei risultati
• controllare in modo tempestivo l’andamento della gestione
• coordinare ed armonizzare le risposte di cura fornite dalle strutture ospedaliere e territoriali
• monitorare i livelli di assistenza assicurati.
Codice identificativoRelatore
Le aree di intervento di EDA
APPLICATIVI
LIVELLO DI TRASPORTO
CUP ADT 118 …..
OMOGENEIZZAZIONE
ACCESSO
MIDDLEWARE
PORTALE
LAN, WAN, PABX