Dipendenze patologiche
Cosa ne so???
PROGETTO “STRADA FACENDO”ASCOLTO, INTERVENTO E CONSULTAZIONE PER ADOLESCENTI E GIOVANIUNITÀ MOBILE PER LA PREVENZIONE DELLE DIPENDENZEtel. 347/5869878 email [email protected]
Ogni sostanza che introdotta in un organismo può modificarne una o più funzioni determinando uno stato di
Condizione, legata all’uso di sostanze psicoattive,
caratterizzata da una scarsa o assente capacità di controllo sulla sua assunzione, nonostante si verifichino conseguenze avverse più o meno significative
DIPENDENZA
DROGA è…
Quando si crea…
LEGALIAlcolThèCaffèTabacco
ILLEGALIOppioidi Cocaina e crackAllucinogeniAmfetamineHashish e marijuanaLSDKetamina
AlcolMetabolismo dell’etanolo
Assorbimento 30-90 min. (stomaco e intestino);
Dal fegato passa al circolo sanguigno;Diffusione in tutti i tessuti
2-10% eliminazione diretta (reni, sudore, polmoni)
Oltre il 90% distribuzione metabolica (fegato)
L’alcol cosa combina?
Prima: deprime il sistema nervoso centrale, anche se provoca euforia, disinibizione, perdita dell’auto…controllo!!...
Poi: L’individuo diventa malinconico, depresso…
INTOSSICAZIONE ACUTA!!!E’ la classica sbornia, conseguenza di un uso episodico ed
eccessivo di bevande alcoliche;Dura al massimo 12 ore anche a seconda del tipo di
bevanda, della rapidità di assunzione, dei cibi ingeriti…
Effetti dell’alcol ….dipendono dalla concentrazione di alcol nel sangue
0,5 – 1%: EUFORIA minor concentrazione, movimenti più incerti, maggiore tempo di reazione, instabilità emotiva
1,5%: EBBREZZA (“Brillo”) rossore, aumenta la frequenza del respiro e dei palpiti, loquacità, confusione mentale
2%: UBRIACHEZZA incoerenza, mancanza di autocritica, incoordinazione motoria, insensibilità al dolore
3%: UBRIACHEZZA GRAVE visione doppia, rallentamento grave dei riflessi, grave incoordinazione motoria, confusione mentale
4%: COMA perdita duratura della coscienza, assenza di sensibilità e dei riflessi
5%: PERICOLO DI MORTE
Effetti dell’alcol sulla guida con l’aumentare dell’alcolemia
• Crescente tendenza a guidare in modo rischioso: riflessi leggermente disturbati
• La manovra dei freni diventa brusca• L’elaborazione mentale delle percezioni sensoriali è ridotta• Facoltà visiva laterale ridotta, i segnali stradali vengono
scorti più difficilmente. Valutazione errata della distanza• Si possono commettere errori di guida abbastanza gravi• Forte prolungamento dei tempi di reazione• Diminuisce la capacità di adattamento all’oscurità; la
valutazione degli ingombri stradali, della posizione del veicolo, della velocità e dei movimenti di guida è fortemente compromessa
• Il livello della capacità visiva e di attenzione e dei tempi di reazione è disastroso: lo stato di ebbrezza è chiaramente visibile
AlcolemiaMg/100 ml
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Limite legale
Incidenti stradali(Istituto Superiore di Sanità)
Tra il 1969 e il 1992 210.000 decessi
L’ALCOL è il responsabile del 50% degli incidenti
105.000 decessi
Calamità naturali
Dal 1900 al 2000 100 anni═
120.000 morti
Per ogni morto
Da 3 a 5 soggetti invalidi gravi o moderati
Da 10 a 15 invalidità minori
═
3 – 4 milioni di persone coinvolte
Alcol e tumori
Procarcinogeni carcinogeni
Alterazione della struttura del DNA
Alterazione della risposta immunologica
CAVO ORALE, FARINGE, LARINGEESOFAGOFEGATO
MAMMELLACOLON - RETTO
OPPIOOppio, Morfina e codeina, Eroina, Metadone e buprenorfina
(Subutex), Naloxone, Naltrexone
EFFETTI
Effetto analgesico Euforia Spasmo
muscolatura liscia
Prurito
SINTOMI DELLA SINDROME DA ASTINENZA
Ansia e irritabilità Craving
Sonnolenza associata ad insonnia Lacrimazione Sudorazione
Nausea Diarrea Vomito Crampi muscolari
COCAINA
EFFETTI
Euforia IpervigilanzaInsonnia AnoressiaAumento della libidoTachicardia Grandiosità Compromissione del giudizio
Idee paranoidi
UN’ASSUNZIONE PROTRATTA PUÒ DARE
Irritabilità ed aumento dell’aggressività
Attacchi di panicoDisturbi del ciclo sonno - veglia
Paranoia ImpotenzaAgitazione motoria
Cannabinoidi
•Marijuana
•Ganja
•Hashish (nero, afgano, pakistano…)
•Olio di hashish
Effetti: stimolano o deprimono il S.N.C.?
• Sedativi ed euforici• Allucinogeni (a dosi alte)• Sensazione di benessere• Rilassamento, calore• Aumento dell’appetito• Arrossamento degli occhi• Percezione alterata del tempo• Sollievo dall’ansia• Ansia e panico (timore di perdere il controllo)• Incoordinazione motoria• Difficoltà alla concentrazione e memoria• SLATENTIZZAZIONE DI PSICOSI• SINDROME AMOTIVAZIONALE (apatia, il soggetto appare
inerte, perdita di interessi)
• Proprietà antactogene (favoriscono il contatto con se stessi)
• Proprietà empatogene (favoriscono il contatto con gli altri)
• Si trovano sotto forma di pasticche• No dipendenza fisica • Si tolleranza• In Italia è illegale dal 1988
Ecstasy
Effetti
• Aumento attività fisica• Contrasta sonno, fatica, fame• Miglioramento del tono dell’umore• Euforia, migliora l’autostima• Maggiori capacità socializzanti• Allucinazioni• IpertermiaGli effetti salgono dopo circa 30’ – 40’ e durano
dalle 4 alle 6 ore.
Cosa succede a chi si mette alla guida…
• l'euforia e l'eccitazione, la mancanza del senso di fatica e l'annullamento del bisogno di dormire inducono a SOTTOVALUTARE SITUAZIONI DI PERICOLO (non fermarsi allo stop)
• i possibili effetti allucinatori ed i disturbi nella percezione modificano il senso di valutazione delle distanze e della velocità (sorpassi azzardati), la visibilità laterale (visione a tunnel), aumentano la sensibilità all’abbagliamento nella guida notturna (incidenti agli incroci, di sera e nelle gallerie) e rallentano i tempi di reazione
Allucinogeni
• Lsd (dalla segale cornuta)• Mescalina (principio attivo del peyote)• Psilocibina,…
No dipendenza fisica, né psichica
L’effetto dura dalle 4 alle 12 ore
Effetti allucinatoriMaggiormente implicata
la percezione ed il pensiero
Vista: annebbiamento, distorsione degli
oggetti nello spazio, percezione del
cambiamento dei tratti somatici propri e altrui, deformazioni
caricaturali del proprio volto e
soprattutto degli arti, deformazione dei
colori, cambiamento delle visioni
tridimensionali in bidimensionali
Udito: aumento dell’acuità uditiva, percezione di brani
musicali come somma di note
Tatto: percezione dei vestiti molto ruvidi, pelle
molto secca e/o sporca
“NUOVE DIPENDENZE”
• Sesso (impulso incontrollabile che può portare anche a pratiche rischiose
• Gambling (gioco d’azzardo)
• Acquisti compulsivi• Internet, pc e televisione• Lavoro, sport, cibo
GamblingIl giocatore deve scommettere del denaro o un oggettoL’esito dipende soprattutto dal caso
Quelli più pericolosi sono:•Slot machine•Roulette•Video poker•Giochi hard e soft
Effetti Gambling
• Problemi economici (usura, bancarotta, debiti)
• Familiari (rottura relazioni coniugali e con i figli)
• Penali (frodi, furti e falsificazioni)
• Lavorativi (riduzione produttività e perdita del lavoro)
• Psichici (depressione, ansia, tentativi di suicidio)
Il ComputerL’uso del pc di per sé non dà dipendenza, se non in casi particolari. Tuttavia la relazione con il computer ha caratteristiche psicologiche specifiche che vanno tenute in considerazione per capire perché si arriva alla
Caratterizzata per:•Dipendenza dal PC
•Regressione•Dissociazione
Caratterizzata per:•Dipendenza dal PC
•Regressione•Dissociazione
Sono inoltre noti i danni fisici dovuti ad eccessivo uso del PC
DIPENDENZA:sindrome definita
Trance dissociativa da videoterminale
DIPENDENZA:sindrome definita
Trance dissociativa da videoterminale
Dipendenza da Internet
COSA C’È IN INTERNET
Le numerose attività che si possono svolgere on-line fanno sì che la
Dipendenza da Internet
non sia una categoria omogenea di disturbi, ma si manifesti sotto varie forme