GLI ITTERI OSTRUTTIVIGLI ITTERI OSTRUTTIVI
13 ottobre 13 ottobre 20082008
I° corso di aggiornamentoI° corso di aggiornamentoCoordinatore: Prof. Piero NarilliCoordinatore: Prof. Piero Narilli
Divisione di Chirurgia Generale – Nuova ItorDivisione di Chirurgia Generale – Nuova ItorUniversità degli Studi di Roma la SapienzaUniversità degli Studi di Roma la Sapienza
I° corso di aggiornamentoI° corso di aggiornamentoCoordinatore: Prof. Piero NarilliCoordinatore: Prof. Piero Narilli
Divisione di Chirurgia Generale – Nuova ItorDivisione di Chirurgia Generale – Nuova Itor
13 ottobre 13 ottobre 20082008
di Mario di Mario CampliCampli
GLI ITTERI OSTRUTTIVIGLI ITTERI OSTRUTTIVIIntroduzioneIntroduzione
Università degli Studi di Roma la SapienzaUniversità degli Studi di Roma la Sapienza
Gli itteri ostruttivi Introduzione
Nuova ITOR – Chirurgia Dott. Mario Campli
Gli itteri ostruttivi Introduzione
Nuova ITOR – Chirurgia Dott. Mario Campli
Gli itteri ostruttivi Introduzione
Nuova ITOR – Chirurgia Dott. Mario Campli
COLESTASI EPATOCITARIE CONGENITECOLESTASI EPATOCITARIE CONGENITEAlterazione della sintesi degli acidi biliariAlterazione della sintesi degli acidi biliariAlterazioni dei trasportatori della membrana epatocitariaAlterazioni dei trasportatori della membrana epatocitariaColestasi intraepatica familiare progressiva tipo 1Colestasi intraepatica familiare progressiva tipo 1Colestasi intraepatica familiare progressiva tipo 2Colestasi intraepatica familiare progressiva tipo 2Colestasi ricorrente benignaColestasi ricorrente benignaEpatopatie metabolicheEpatopatie metabolicheMalattia di WilsonMalattia di WilsonEmocromatosiEmocromatosiProtoporfiriaProtoporfiriaGalattosemiaGalattosemiaIntolleranza al fruttosioIntolleranza al fruttosioTirosinemiaTirosinemiaMorbo di GaucherMorbo di GaucherMorbo di Newman-PickMorbo di Newman-Pick
COLANGIOPATIE CONGENITECOLANGIOPATIE CONGENITEColestasi intraepatica familiare progressiva tipo 3Colestasi intraepatica familiare progressiva tipo 3Fibrosi cisticaFibrosi cisticaErrori di sviluppo della placca duttaleErrori di sviluppo della placca duttaleVarietà atresicaVarietà atresicaAtresia biliare extraepaticaAtresia biliare extraepaticaVarietà fibrocisticaVarietà fibrocisticaMalattia di CaroliMalattia di CaroliPolicistosi renale autosomica dominante e recessivaPolicistosi renale autosomica dominante e recessivaFibrosi epatica congenitaFibrosi epatica congenitaComplessi di von MeyemburgComplessi di von MeyemburgPaucità dei dotti biliari intraepaticiPaucità dei dotti biliari intraepaticiDisplasia arteriopatica (sindrome di Alagille)Displasia arteriopatica (sindrome di Alagille)Paucità non sindromicaPaucità non sindromicaTrisomia 17, 18, 21Trisomia 17, 18, 21Sindrome di TurnerSindrome di TurnerDeficienza di alfa1-antitripsinaDeficienza di alfa1-antitripsina
COLESTASI EPATOCITARIE ACQUISITECOLESTASI EPATOCITARIE ACQUISITEEpatiti viraliEpatiti viraliEpatiti da farmaci e tossiciEpatiti da farmaci e tossiciEpatite autoimmuneEpatite autoimmuneInfezioni sistemicheInfezioni sistemicheNutrizione parenterale totaleNutrizione parenterale totaleGravidanzaGravidanzaPostinterventoPostinterventoIpertiroidismoIpertiroidismo
COLANGIOPATIE ACQUISITECOLANGIOPATIE ACQUISITEImmunologicheImmunologicheCirrosi biliare primitivaCirrosi biliare primitivaColangite autoimmuneColangite autoimmuneSindrome da overlapSindrome da overlapColangite sclerosante primariaColangite sclerosante primariaMalattia cronica del trapianto verso l’ospiteMalattia cronica del trapianto verso l’ospiteRigetto di trapianto epaticoRigetto di trapianto epaticoSarcoidosi ed altre granulomatosiSarcoidosi ed altre granulomatosiInfettiveInfettiveColangite battericaColangite battericaInfezioni viraliInfezioni viraliInfestazioni da protozoiInfestazioni da protozoiNeoplasticheNeoplasticheTossiche o da farmaciTossiche o da farmaciIschemicheIschemicheDuttopenie idiopaticheDuttopenie idiopaticheOstruzione dell’albero biliareOstruzione dell’albero biliare
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Vie biliari non Vie biliari non dilatatedilatateITTERO PRE-EPATICOITTERO PRE-EPATICOMalattie emoliticheEmoglobinopatie
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Vie biliari non Vie biliari non dilatatedilatateITTERO EPATO-CELLULAREITTERO EPATO-CELLULAREEpatiti viraliCirrosi biliare primitivaEpatopatie da farmaciEpatopatia gravidicaetc…
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Vie biliari dilatate?Vie biliari dilatate?
Colangite sclerosante primitiva
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatate
Litiasi biliareLitiasi biliareStenosi benigneStenosi benigneStenosi maligneStenosi maligne
60-65%60-65%2-4%2-4%30-35%30-35%
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatate
Litiasi biliareLitiasi biliareCalcolosi del coledocoCalcolosi della papillaSindrome di Mirizzi
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatate
Litiasi biliareLitiasi biliare
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateLitiasi biliareLitiasi biliare
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateLitiasi biliareLitiasi biliare
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateLitiasi biliareLitiasi biliare
destra sinistra
Vista frontale
anteriore posteriore
Vista sagittale
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateStenosi benigneStenosi benigne
Sindrome di Mirizzi ed altri esiti di litiasi biliareEsiti di lesioni iatrogeneEsiti di manovre diagnostiche o terapeutiche, chirurgiche o endoscopicheEsiti di colangiti, papillo-odditiPancreatite cronicaMalformazioni congenite, malattie autoimmuni
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateStenosi benigneStenosi benigne
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateStenosi benigneStenosi benigne
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateStenosi maligneStenosi maligne
Adenocarcinoma della colecisti ColangiocarcinomaTumori della testa del pancreas
Adenocarcinoma della papillaNeoplasie epatiche secondarieLinfonodi metastaticiTumori gastroenterici localmente avanzati
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Vie biliari dilatateVie biliari dilatateStenosi maligneStenosi maligne
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