8/16/2019 Herpes Zoster D7
1/36
HERPES ZOSTERKelompok D7 :
Lilian Anggrek 10.2010.002
Yoseph Kandars 10.2010.064Gituen ira!line "amantha 10.2010.076
artha #egisna "ilalahi 10.2010.1$$
#i!hardo #usli 10.2010.202
"herl% Li%o 10.2010.271
i!hael 10.2010.280
Rabie’ah 10.2010.320
Lann% Ardiann% 10.2011.425
8/16/2019 Herpes Zoster D7
2/36
Skenario
&erempuan 'erusia 4$ tahundatang ke poliklinik dengan
keluhan utama kulit melenting kemerahan di daerah dada kiri%ang terasa sakit dan panas.
&ada status dermatologikus ditemukan lesi unilateral 'erupapapula eritema dan (esikel
8/16/2019 Herpes Zoster D7
3/36
Identika!i i!ti"ah
#e"entin$%&e!i'e" : gam'aran seperti kulitterkena min%ak panas 'erisi !airan )ernih
Pa()"e : penon)olan di atas permukaan
kulit* sirkumskrip* 'erukuran diameter le'ihke!il dari 0*$!m da' 'erisikan +at padat
erite*a : kemerahan pada kulit %angdise'a'kan pele'aran pem'uluh darah
kapiler %ang re(ersi'le. Stat)! +er*ato"o$ik)! : 'erhu'ungan
dengan gangguan pada kulit
8/16/2019 Herpes Zoster D7
4/36
#umusan asalah
&erempuan 4$ tahun dengankeluhan kulit melenting
kemerahan di daerah dada kiriterasa sakit dan panas*ditemukan lesi unilateral 'erupa
papula eritemia dan (esikel.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
5/36
,na"i!i! #a!a"ah
8/16/2019 Herpes Zoster D7
6/36
Hi(ote!i!
Kulit dengan lesi unilateral'erupa papula eritemia dan
(esikel sakit dan panas di dadakiri dise'a'kan pen%akit herpes+oster
8/16/2019 Herpes Zoster D7
7/36
PE#-,H,S,
8/16/2019 Herpes Zoster D7
8/36
,na*ne!i! Identita!
,ama* -mur* enis kelamin* &eker)aan* "uku*Agama
/e")han ta*a Dimana letak keluhan/
Apakah keluhan disertai gatal* kemerahan* n%eri*'en)olan/ se)ak kapan
Ada 'en)ol gatal tempat lain/ Lesi hilang tim'ul atau tidak
Disertai sakit %ang lain atau tidak* sepertidemam* muntah* pusing*dll/
8/16/2019 Herpes Zoster D7
9/36
Riaat (enakit dah)")
3ertu)uan untuk mengetahuikemungkinankemungkinan adan%ahu'ungan antara pen%akit %angpernah diderita dengan pen%akitsekarang.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
10/36
Riaat (enakit ke")ar$a
#ia%at keluarga %ang adakahmenderita pen%akit %ang sama.
Riaat i*)ni!a!i
8/16/2019 Herpes Zoster D7
11/36
&emeriksaan isik
In!(ek!i Keadaan umum kulit
Lokalisasi* arna* 'entuk* ukuran* pen%e'aran* 'atas*e8oresensi khusus.
Diaskopi : penekanan se'uah lensa datae transparahatau o'%ek lain pada lesi.
Pa"(a!i Adan%a tanda radang akut tidak
9ndurasi* 8uktuasi* pem'esaran Kelen)ar #egional Perk)!i
menentukan adan%a kelainan paru pada komplikasiherpes +ooster.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
12/36
&emeriksaan isik
&ada herpes +oster dari pemeriksaansik dapat ditemukan:
;rupsi kulit %ang hampir selalu unilateral
ganglion sensorik tersering di daerah ganglion torakalis.
(esikel %ang 'erkelompok * dasar kulit
%ang erimatosa dan edem.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
13/36
8/16/2019 Herpes Zoster D7
14/36
&emeriksaan &enun)ang
=+an!k test :
dilakukan dengan !ara mem'uatsediaaan hapus %ang diarnai dengan
Giemsa
8/16/2019 Herpes Zoster D7
15/36
&emeriksaan &enun)ang
#eaksi rantai polimerase&># :
&emeriksaan ini dapat menggunakan'er'agai )enis preparat sepertikerokan dasar (esikel ataupun krusta%ang sudah ter'entuk
8/16/2019 Herpes Zoster D7
16/36
?orking Diagnosis
Her(e! Zo!ter
8/16/2019 Herpes Zoster D7
17/36
enis)enis @erpes oster
@erpes oster Bptalmikus
8/16/2019 Herpes Zoster D7
18/36
Herpes zoster fasialis
8/16/2019 Herpes Zoster D7
19/36
Herpes zoster brakialis
8/16/2019 Herpes Zoster D7
20/36
Herpes zoster torakalis
8/16/2019 Herpes Zoster D7
21/36
8/16/2019 Herpes Zoster D7
22/36
DiCerential Diagnosis
1. @erpes simpleks
;rupsi 'erupa (esikel %ang'ergerom'ol* di atas dasar kulit %ang
erimatous @erpes simpleks terdiri atas 2* %aitu
tipe @"
8/16/2019 Herpes Zoster D7
23/36
2. Dermatitis Kontak
reaksi imunologik tipe 9<
Lokasi ter)adin%a DKA %aitu tangan*
lengan* a)ah* telinga* leher* 'adan*genitalia* paha dan tungkai 'aah
&ada %ang akut : 'er!ak eritematosa
%ang 'er'atas )elas* oedema*papulo(esikel* (esikel* atau 'ula
8/16/2019 Herpes Zoster D7
24/36
Etio"o$i @erpes +oster dise'a'kan oleh ineksi
(irus (arisela +oster
8/16/2019 Herpes Zoster D7
25/36
diklasikasikan kedalam E su'amili%aitu ala* 'eta dan gamma.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
26/36
;pidemiologi
@erpes +oster ter)adi pada orang %angpernah menderita (arisela se'elumn%a
@erpes +oster dapat mun!ul disepan)ang
tahun karena tidak dipengaruhi oleh musimdan terse'ar merata di seluruh dunia*
tidak ada per'edaan angka kesakitanantara lakilaki dan perempuan
angka kesakitan meningkat denganpeningkatan usia
8/16/2019 Herpes Zoster D7
27/36
Pato$ene!i!
9neksi pertama : daerah nasoaring elakukan replikasi * di leps di
darah* dan masuk ke #;"*mengadakan replikasi kedua*men)alar ke serat sensoris* menetapdi neuron laten.
Ketika anti'odi turun maka ter)adireakti(asi (irus
8/16/2019 Herpes Zoster D7
28/36
ea"a /"ini!
Ge)ala prodromal F rasa sakit padadermatom %ang terkena
Yang paling khas adalah erupsi %ang
lokalisata dan unilateral* dapatpem'esaran klen)ar lime
;rupsi mulai dengan eritema
makulopapular 1220 )am F (esikula %ang 'eru'ah
men)adi pustula pada hari ketiga
710 hari F lesi mengering men)adikrusta 2E minggu
8/16/2019 Herpes Zoster D7
29/36
&enatalaksanaan
T))an
1.engatasi ineksi (irus akut
2.engatasi n%eri akut %ang ditim'ulkan
oleh (irus herpes +oster
E.en!egah tim'uln%a neuralgia pas!aherpetik.
8/16/2019 Herpes Zoster D7
30/36
edi!a entosa
Si!te*ik Asiklo(ir
D $ H I00 mg 7 hari
8/16/2019 Herpes Zoster D7
31/36
8/16/2019 Herpes Zoster D7
32/36
,on edi!a entosa
"elama ase akut* pasien dian)urkantidak keluar rumah. 3isame%e'arkan (irus
-sahakan agar (esikel tidak pe!ah*misaln%a )angan digaruk dan pakai'a)u %ang longgar.
,%eri aal dapat 'erkurang denganmengompres 'agian 'adan %angterkena dengan es 'atu
8/16/2019 Herpes Zoster D7
33/36
Komplikasi
Post herpetic neuralgia,&@
oster otalmikus atau ineksi herpespada mata 1020
&aral%sis sara motorik dan
ensealitis
8/16/2019 Herpes Zoster D7
34/36
8/16/2019 Herpes Zoster D7
35/36
Kesimpulan
@erpes +oster adalah pen%akit %angdise'a'kan oleh ineksi (irus (arisela+oster %ang men%erang kulit dan
mukosa* ineksi ini merupakan reakti(asi(irus %ang ter)adi setelah ineksi primer.
@erpes pada kasus: @erpes oster =orakalis
8/16/2019 Herpes Zoster D7
36/36
TERI#, /,SIH