IL RUOLO DEI CONSULENTI DI PARTE (NELLA PROCEDURA DELLA MEDIAZIONE)
EMILIO NUZZOLESEEMILIO NUZZOLESEVICE PRESIDENTE S.I.O.L.A.
ODONTOLOGO FORENSEDOTTORE DI RICERCACULTORE DELLA MATERIA IN MEDICINA LEGALECTU E PERITO TRIBUNALE DI BARICTU E PERITO TRIBUNALE DI BARIMEDIATORE CIVILE EX DM 180/2010
LA CONCICLIAZIONE OBBLIGATORIA NELLA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE MEDICA E ODONTOIATRICA. ATTUALITÀ, PROBLEMATICHE, PROSPETTIVE
LA SPEZIA, 11 GIUGNO 2011
LE OPINIONI DELLA CATEGORIA
Dr. Salvatore Rampulla AIOSegretario Generale Lo spirito con cui è stata promossa questa
legge è stato quello di ridurreSegretario Generale Associazione Italiana Odontoiatri
legge è stato quello di ridurrel’affollamento del contenzioso presso iltribunale. È evidente che, se una lite puòessere chiusa di fronte a una commissioneconciliativa direttamente tra professionista ecittadino, si crea un alleggerimento dellavoro del tribunale, con un vantaggio perlavoro del tribunale, con un vantaggio perle parti, ma anche per l’amministrazionegiudiziaria. Una qualche preoccupazioneche lo strumento, poco costoso e agevole,possa invogliare molti cittadini cheritengono di aver subito un danno a citare ilproprio dentista.
Dr. Alberto Libero ANDISegretario Sindacale La mediazione sarà un’opportunitàSegretario Sindacale Nazionale Associazione Nazionale Dentisti Italiani
La mediazione sarà un’opportunitàse verrà gestita dalle Associazionidi categoria e da varie Authority
… il rischio è che passi l’idea cheè un sistema facile e poco costosoper fare causa al medico e siintraprenda questa strada ancheintraprenda questa strada anchequando non ci sarebbero lecondizioni per farlo … e che moltipazienti tentino ‘il colpo’ neiconfronti dei professionisti.
Paolo Landi ADICONSUMSegretario Generale Decisamente favorevole allaSegretario Generale Associazione Difesa Consumatori e Ambiente
Decisamente favorevole allaprocedura di conciliazione.L’esperienza ci dice che laconciliazione è funzionale la dove c’èuna predisposizione ad una soluzioneconciliativa. Dove non c’è questavolontà, la conciliazione è un’inutileperdita di tempo ed un costoperdita di tempo ed un costoaggiuntivo. L’obbligatorietà quindinon risolve alcun problema. Alcontrario comporterà per ilconsumatore/cittadino un doppiocosto per l’accesso alla giustizia.
LE OPINIONI DEI CONSULENTI LEGALI
Prof. Fabrizio Montagna SIOLA
Presidente Società …a fronte di numerose sedute, nondanno soddisfazione: sia per una
Presidente Società Italiana Odontoiatria Legale e Assicurativa
danno soddisfazione: sia per unanaturale rissosità nazionale, sia per inumeri statistici ed economici flebili,sia perché in contraddizione con lasociologia del lavoro delle professioni,il cui ruolo è detenere conoscenzeconvertibili in vantaggio economico....convertibili in vantaggio economico....l’entrata in vigore di questo istitutolascerà sostanzialmente inalterati inumeri e i percorsi giudiziari delfuturo, in quanto avversato dallaprofessione medica e giuridica.
Dr. Giovanni Cannavò
Presidente Ass. Necessario fare un sforzo mentalePresidente Ass. Medico-Giuridica Melchiorre Gioia
Necessario fare un sforzo mentaleper superare l’ottica avversarialee sperimentare una nuovastrada… Diversamente dalprocesso civile - è uno strumentoche permette di risolvere unpossibile conflitto attraverso lapossibile conflitto attraverso lariconciliazione degli interessi delleparti… facendo emergere, edando quindi valore e rilevanza,anche agli interessi delle partistesse.
Prof. Paolo Arbarello SIMLA
Presidente Società la mediazione servirà solo nei casi
Presidente Società Italiana Medicina Legale e Assicurativa (SIMLA)
la mediazione servirà solo nei casipiù grossolani… non ritengo chela procedura della mediazioneriuscirà a risolvere i casi dicontenzioso. A meno che i casi dicontenzioso non sianomanifestamente pretestuosi,manifestamente pretestuosi,quando c’è realmente unproblema di danno da accertarenon possono che intervenire deitecnici: diventa indispensabile ilmedico legale.
D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28Art. 1 – Definizionia) Mediazione: attività…finalizzata ad assistere
due o più soggetti nella ricerca diun accordo amichevole
D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28
un accordo amichevole
formulazione di una proposta
per la composizione/risoluzione di unacontroversia.
Regolamento attuazione D.Lgs. 28/2010D.M. n. 180 del 18/10/2010
Art. 6a) Titolo di studio non inferiore al diploma di Art. 6
REQUISITI PER
L’ESERCIZIO DELLE
FUNZIONI DI MEDIATORE
Comma 3
inferiore al diploma di laurea universitario triennale ovvero iscrizione a un Ordine o Collegio Professionale
b) Specifica formazione e Comma 3
b) Specifica formazione e specifico aggiornamento almeno biennale…
c) Requisiti di onorabilità
D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28
[…] Nelle controversie che richiedono specifiche competenze tecniche,
Art. 8
PROCEDIMENTO
Comma 1l’organismo può nominare uno o più mediatori ausiliari.
Comma 1
(ultimo periodo)
D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28D.Lgs. 4 marzo 2010 n. 28
Art. 8
PROCEDIMENTO
Comma 4
Quando non può procedereai sensi del comma 1, ultimoperiodo, il mediatore può
Comma 4 avvalersi di esperti iscrittinegli albi dei consulenti
presso i tribunali. […]
Albo Consulenti Tecnici d'Ufficio
Art. 15, disp. att. c.p.c., Art. 15, disp. att. c.p.c., Iscrizione nell’Albo:
Possono ottenere l'iscrizione nell'albo coloro che sono forniti di speciale competenza tecnicain una determinata materia, in una determinata materia, sono di condotta morale specchiata e sono iscritti nelle rispettive associazioni professionali.
Albo Consulenti Tecnici d'Ufficio
Art. 16, disp. att. c.p.c., Domanda iscrizione:
5) i titoli e i documenti che l'aspirante crede di esibire per dimostrare la sua speciale dimostrare la sua speciale capacità tecnica.
Formazione in Odontoiatria Legale e in Odontologia Forense*
Corso PerfezionamentoCorso Perfezionamento
Corso Alta Formazione
Master
Dottorato di Ricerca
SIOLA, MELCHIORREGIOIA, SIMLA, SIOF,ProOF
IOFOS, IDEALS,Seminari/Convegni
Corsi/Workshop
Testi/Riviste settore
IOFOS, IDEALS,ABFO,ASFO, AAFS,IALM, IAFS
(*) Affiancamento con il Medico Legale
13 POSSIBILI SCENARI� Odontoiatra Mediatore
con/senza � Odontoiatra Co-Mediatore
� Consulente Tecnico Parte (attore)
� Consulente Tecnico Parte
con/senza expertise in Med./Od. Legale
con/senza expertise in � Consulente Tecnico Parte
(convenuto)� Consulente Tecnico Parte (assicurazione)
expertise in Med./Od. Legale e/o Titolo Mediatore
IL CTU ODONTOIATRA
� Risponde alle domande
SE VIACCORDATE BENE…
� Risponde alle domande del giudice
� Dinamica valutativa retrospettiva
� Esigenze giuridiche BENE…ALTRIMENTI CI PENSO IO
� Esigenze giuridiche attinenti al caso in esame
� Valutazione Colpa
IL MEDIATORE ODONTOIATRA� Conoscere teorica e pratica della Conciliazione
PERCHÈ FREQUENTARE UN CORSO PER
pratica della Conciliazione Stragiudiziale Professionale
� Sviluppare strategie comunicative e associative PER
MEDIATORE CIVILE ?
comunicative e associative
� Individuare esigenze,
interessi, preoccupazioni (metodo maieutico)
IL CTP ODONTOIATRA IN ADR
Assistere la parte nel
APPROCCIO FACILITATIVO
� Assistere la parte nel raggiungimento di un ACCORDO/PROPOSTA
� Individuare interessi comuni, diversi, opposticomuni, diversi, opposti
� Elementi soggettivi (lucro cessante, danno morale)
IL CTP ODONTOIATRA IN ADR
ACCORDO (NO EQUO) CONVENIENTE
� Assistere nell'individuare una soluzione che soddisfi entrambi le parti
� Corretta valutazione del CONVENIENTECorretta valutazione del danno
IL CTP ODONTOIATRA IN ADR
� Indeterminatezza e
COSA NON DEVE FARE!
� Indeterminatezza e approssimazione nella presentazione delle evidenze
� Puntigliosa ricerca e arbitraria proclamazione della verità DEVE
FARE!proclamazione della verità assoluta
� Enfasi sull’estrema irregolarità dell’evento
La valutazione tecnico-forense
Responsabilità Responsabilità Professionale Medica:
• Elementi oggettivi (nesso causale)(nesso causale)
• Elementi soggettivi
LA PROPOSTA DURANTE MEDIAZIONE
Soluzione Efficace…Soluzione Efficace…
• Difficoltà approccio culturale (sistema avversariale)
• Formazione • Formazione da Mediatore
• CompetenzaMedicolegale
LA PROPOSTA DURANTE MEDIAZIONE
Soluzione Creativa…Soluzione Creativa…
• Soluzione economica
• Prestazione assistenziale• Prestazione terapeutica• Prestazione terapeutica• Soluzione mista• Aspetti soggettivi
METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
Prevalenza singole branche Valutazione media danno
� Protesi 30-70%
� Implantologia 20-25%
� Endodonzia 15-25%
� Chirurgia orale 5-20%
� Ortodonzia 5-10%
� Valore medio sinistro 10.000-30.000 € (escluse spese legali) suddiviso in:
� DBP 3-5%
� DBT 20-40gg 100%
Prevalenza singole branche Valutazione media danno
� Ortodonzia 5-10%
� Conservativa 0,5-5,4%
� Parodontologia 1-2%
� DBT 20-40gg 100%
� SPE 5-10.000 € (50% casi)
� RECO 6-8.000 € (40% casi)
F. Montagna, M. Orrico, D. De Leo, V. Piras. Epidemiologia del conflitto e del contenzioso,
Responsabilità professionale odontoiatrica, Ed. Martina, Bologna, 2010.
METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
1998 - 2008
� Triplicata % di contenzioso inimplantologia
� Aumento lieve % di ortodonzia
1998 - 2008
� Stabile prevalenza di altre branche
� Costanti % danno biologico permanente etemporaneo
METANALISI 1690 CASI RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE
1998 - 2008
� Raddoppio delle spese emergenti
� Numerosi procedimenti giudiziari (30-50%) a seguito di ingiunzione di pagamento per morosità
1998 - 2008
pagamento per morosità
� Stabili % di inoperatività totale (3%) e parziale (30%) di polizze assicurative
� Stabile % di RPP (1% del contenzioso)
RECLAMO
CONFLITTO CONTENZIOSO
Crisi del rapportofiduciario cherichiede soluzioniindividuali del
Richiede gestioneassicurativa eassistenza giuridicaattraversol’affidamento a
CONFLITTO CONTENZIOSO
individuali delprofessionista entrole mura dello studioodontoiatrico.
l’affidamento aconsulenti legali econsulenti medico-legali.
Gestione del Rischio
Attualmente si stima che l'odontoiatra riceverà 1-3
richieste per danni alla persona
Gestione del Rischio
richieste per danni alla persona dei quali 1/10 evolve in giudizio
civile e 1/100 in penale
Gestione del Rischio� Valutare sigillo apicale terapie endodontiche;
� Controllare margini di chiusura corone;
� Pianificare lunghezza degli impianti;
Gestione del Rischio
Pianificare lunghezza degli impianti;
� Consenso informato;
� Valutare progressione terapie ortodontiche;
� Valutare recupero credito pazienti insolvibili.
CONTROVERSIE RESPONSABILITÀ MEDICA
� Inclusione negli organismi di � Inclusione negli organismi di mediazione di mediatori odontoiatri con idonea preparazione medicolegale
� Formazione omogenea dei consulenti di parte nelle Alternative Dispute di parte nelle Alternative Dispute Resolution
� Consulenza collegiale Medico Legale e Odontoiatra
IDEE E OPINIONI ESPRESSE IN QUESTA RELAZIONE APPARTEGONO ESCLUSIVAMENTE ALL’AUTORE