Coordinatore Sanitario Aziendale
Direttore Dipartimento Salute Mentale
Dr. Antonio LORA
Segreteria DSM
Responsabile Area
Dipartimentale
Area Sociale
Dr.ssa D. Puccia
S.S.D. Psicologia
Dr. V. Rigamonti
S.S.D. Territoriale Dr. R. Gadaldi
S.S.D. Riabilitazione Dr.ssa S. Martini
S.S.D. Ospedaliera
Dr.ssa G.Colombo
Cooperativa L’ARCOBALENO
Resp. Area psichiatria C. Riva
Puccia Donatella 03.04.2014
S.C. PSICHIATRIA Dr. A. Lora
S.C. NEUROPSICHIATRIA INFANZIA ADOLESCENZA
Dr. O. Martinelli
si articola in: ◦ attività di degenza ospedaliera per l’acuzie ◦ attività territoriale (ambulatoriale e domiciliare),
con i seguenti percorsi di cura: consulenza, assunzione in cura e programmi integrati di presa in carico
◦ attività residenziale a diverso gradiente riabilitativo-assistenziale
◦ attività semiresidenziale con finalità riabilitativo - risocializzante
attività di lavoro in équipe secondo il modello dell’integrazione
funzionale, con il coinvolgimento e la partecipazione di tutte le figure
professionali e l’utilizzo delle differenti funzioni per trattare i molteplici
problemi correlati alla patologia psichiatriche (sociali, familiari…)
formulazione di piani di trattamento individuali e percorsi diagnostico
terapeutici finalizzati a ridurre la cronicizzazione dei pazienti e
uniformare la qualità delle prestazioni
integrazione attraverso il lavoro di rete con le altre agenzie del territorio
e con le famiglie (MMG, ASL, Volontariato…)
riduzione al minimo delle istituzionalizzazioni attraverso attività di
riabilitazione e risocializzazione, per mantenere il paziente con un
sufficiente stato di autonomia, all’interno del territorio di appartenenza
L’ACCESSO AI SERVIZI E I PERCORSI
C.P.S.
Valutazione – Percorso di cura Progetto di intervento
S.P.D.C.
C.R.A. C.D.
C.P.M.
Medico di medicina
generale
Pronto Soccorso
C.R.M.
Utente/famiglia
Residenzialità Leggera
C.P.A.
Housing sociale
Servizi sociali
ACCOGLIENZA
VALUTAZIONE
CONSULENZA
ASSUNZIONE IN CURA
PRESA IN CARICO
2 Centri Psicosociali (CPS): Lecco e Merate
2 Comunità Riabilitative ad Alta assistenza (CRA):
Bosisio Parini Cernusco Lombardone
2 Servizi Psichiatrici Diagnosi e Cura (SPDC)
Lecco e Merate
Comunità Protetta a Media assistenza (CPM):
Garlate
2 Centri Diurni (CD): Merate Lecco
Comunità Riabilitativa a Media assistenza (CRM)
Casatenovo Ambulatori: Bellano
Introbio, Mandello, Oggiono
Residenzialità Leggera Appartamenti / Programmi: 2 Calolziocorte 5 p + 5 p 3 Olginate 2 p + 2p + 1p 3 Cesana 2 p + 2 p +1p 1 Lecco 3 p 1 Casatenovo 3 p 1 Cernusco 2 p 1 Merate 5 p TOT 33
Privato accreditato: CPA IL POGGIO
Rogeno
Privato accreditato: CRM Villa Ratti Monticello Bz
IL SISTEMA DI OFFERTA IN PROVINCIA DI LECCO
Privato accreditato: CPB Casa Sara Lecco
HOUSING SOCIALE: 1 Lecco : 3 persone 1 Cesana: 2 persone
SERVIZIO SOCIALE PROFESSIONALE
AREA LAVORO
RESIDENZIALITÀ LEGGERA
HOUSING
AREA INTEGRAZIONE
Puccia Donatella 03.04.2014
Puccia Donatella 03.04.2014
SSD
Resid
enzia
lità
SSD
Osp
edalie
ra
SSD
Territo
riale
AREA SOCIALE DSM
Puccia Donatella 03.04.2014
SERVIZI RESIDENZIALI E RIABILITATIVI DELLA PSICHIATRIA AS DSM INTERVIENE DIRETTAMENTE NELLA PRESA IN CARICO E UTILIZZA RISORSE INTERNE E RISORSE DEDICATE
INTERVIENE SSB CON COMPETENZE E RISORSE
COMUNALI
SERVIZI PER TUTTI I CITTADINI
MODALITA’ SUDDIVISIONE/INTEGRAZIONE COMPETENZE
PREVALENZA BISOGNI SOCIALI E SOCIO-ASSISTENZIALI
PREVALENZA BISOGNI SANITARI (necessita’ di progetto terapeutico-riabilitativo integrato)
VALUTAZIONE CLINICA:
SE
Puccia Donatella 03.04.2014
UTENTE FAMIGLIA MICRO CONTESTO ambientale/sociale
ORGANIZZAZIONE / NORME PROPRIO ENTE LAVORO D’EQUIPE VINCOLI - RISORSE A DISPOSIZIONE
CONTESTO TERRITORIALE: risorse formali e informali Limiti - vincoli
Puccia Donatella 03.04.2014
INTERVENTO BREVE
Consulenza / segretariato:
• informazioni su servizi e prestazioni •Invio / coinvolgimento altri servizi
PRESA IN CARICO Collaborazione nella realizzazione di progetti terapeutici e riabilitativi: •Colloqui di sostegno-orientamento; •Aiuto per pratiche pensionistiche e sostegno al reddito; • Ricerca/sistemazione alloggio; • Supporto nella gestione del denaro; • Avvio percorsi di inserimento lavorativo; • Inserimento in strutture residenziali
riabilitative / reinserimento territoriale; • Interventi per la tutela giuridica; • Progetti integrati con altri servizi • Attività amministrativa di supporto
Valutazione psichiatrica
Invio AS DSM
Valutazione sociale