IL Sistema Informativo Integrato Sanitario
Paolo Di Loreto
Seminario “Il nuovo Sistema Informativo Sanitario”Roma, 31 marzo 2004
IL Sistema Informativo Integrato Sanitariodella Regione dell’Umbria
Cittadino
•Facilitazione del cittadino nei rapporti con il SSN•Cooperazione tra le Aziende Sanitarie•Autonomia delle Aziende Sanitarie•Gestione sovra aziendale delle procedure di supporto
• LA RIORGANIZZAZIONE DELLE FUNZIONI TECNICO AMMINISTRATIVE
• L’AUTONOMIA TECNICO-GESTIONALEDI PRESIDI E DISTRETTI
Il modello organizzativo- i principi -
SONO UNIFICATI A LIVELLO SOVRAZIENDALE LE FASI DEI PROCESSI
CARATTERIZZATI DA:
¨ Omogeneità di procedure amministrative
¨ Sviluppo di professionalità e strumenti specialistici¨ Conseguimento di economie di scala
RESTANO LIVELLO LOCALE LE FASI DEI PROCESSI CHE SONO CARATTERIZZATI DA:
¨ Stretta connessione con le attività operative¨ Necessità di personalizzazione nei tempi e nei modi di impiego
Il modello organizzativo- le funzioni tecnico-amministrative -
• Personale– Gestione economica– Gestione concorsi– Formazione
• Acquisizione beni e servizi– Espletamento procedure di acquisto ad evidenza pubblica– Sviluppo soluzioni di e-commerce– Ottimizzazione logistica
• Gestione del patrimonio• Gestione delle tecnologie• Gestione del sistema informativo
Il modello organizzativo- le funzioni tecnico-amministrative unificate-
Modello organizzativo
Le aziendesanitarie
Personale
Funzioni sovra aziendali gestione amministrativacontabile
Servizi gestiti o terziarizzati
Controllo di gestione
Accessoai servizi
Alberghieri
Trasporti
Calore
delegano
erogano
Presidi ospedalieri
Gestionemagazzini
distretti
Si articolano
Acquisti
IL CENTRO SERVIZI
Piattaforma Contabile
Asl
Disponibilità delle funzionidi supporto a livello di
Presidio ospedaliero/distretto
Accentramento progressivo di funzioni amministrative(personale contabilità acquisti)
E’ costituito come CONSORZIO fra le Aziende Sanitarie (soci fondatori) e aperto all’ingresso successivo di altri soggetti pubblici.ORGANI– Assemblea dei soci costituita dai DG delle Aziende
– Amministratore Unico designato dalla Regione
– Collegio sindacale
Con propri atti di indirizzo la Regione fissa lo schema di statuto e i piani di attività
IL CENTRO SERVIZI
In particolare il Centro Servizi assicura la gestione:
–delle tecnologie informatiche
–dei servizi di comunicazione e diinteroperabilità
–delle procedure applicative
–dei servizi di back-office
IL CENTRO SERVIZI
SITSITSistemi Informativi Sistemi Informativi
TerritorialiTerritoriali
• MMG / PLS
• Centri salute
• Ambulatori
• ADI
• Assistenza residenziale
• Servizi Distrettuali
• Prevenzione
SIOSIOSistemi Informativi Sistemi Informativi
OspedalieriOspedalieri
DISTRETTI
• CUP Intramurari
• Pronto Soccorso
• Radiologia
• Laboratori
• Immuno trasfusionale
• Reparto degenze
• Sale Operatorie
• Cartelle Cliniche
CNS
Sportelli Presidiati
Sistemi di accesso: CUP 118 URP ADTCUP 118 URP ADT
InternetVoceCNS
DISTRETTIDISTRETTI
DISTRETTI
DISTRETTIDISTRETTI
DISTRETTIAO PRESIDI OSPEDALIERI
• Amministrativo e Finanziario
• Risorse umane
• Acquisizione beni e servizi
• Patrimonio tecnologie
• Funzioni di back-office del sistema di cooperazione regionale
•
CONSORZIO DI AZIENDE
DW
SISTEMI DI CONTROLLO DIREZIONALESISTEMI DI CONTROLLO DIREZIONALE
LIVELLO REGIONALE (Norme e Regole, Anagrafi, Mobilità interregionale, )
SIUSIUSistema informativo Struttura Sistema informativo Struttura
unificataunificata
SALUTESPESA e RISORSE
ATTIVITA’SISTEMA DI COOPERAZIONE REGIONALESISTEMA DI COOPERAZIONE REGIONALE
porte di dominio,porte di dominio, interoperabilitàinteroperabilità, posta elettronica , posta elettronica certificata,certificata, workflowworkflow
L’architettura del SIIS
Repository :La cartella
clinicadel cittadino
Repository :La cartella
clinicadel cittadino
Radiologia
Immunotrasfusionale
Anatomia patologica
Servizi diagnostici
CardiologiaSale Operatorie
Cartelladell’infermiere
Cartella Clinica di reparto
Gestione ambulatoriUnità operative
Order Entry
Magazzino ospedalieroFarmacia di
reparto
Gestione territorioAnagrafe assistiti
Guardia MedicaAssistenzaDomiciliare
Dipartimentodi prevenzione
Sistema di accesso
118 ADT CUPPS
Sistema di interoperabilità e datawarehouse
Sistemi amministrativiConvenzioni
medichePatrimonioImmobiliare Contabilità
Personale
Sistemi direzionali di controlloSpesa
farmaceuticaSpesa
ospedalieraSpesa
specialistica
Cittadini
Medici Farmacisti
Fornitori
CallCentre
Definizione del Budget
Controllo digestione
Carta Sanitaria
Gli sviluppi del SIIS: il nuovo modelloLa firma
elettronica
IL SISTEMA PUBBLICO DI CONNETTIVITA’LE RETI REGIONALI
PerugiaPerugia
TerniTerni
Foligno
Città diCastello
Server WEB
Application Server
Router/
FirewallData
Base Server
Server di Servizio
Router/
Firewall
Application Server
Data Base Server
Server di Servizio
Server WEB
Server WEB
Router/
Firewall
Application Server
Data Base Server
Server di Servizio
Server WEB
Application Server
Router/
FirewallData
Base Server
Server di Servizio
COM-net
ASL-net
Il Centro ServiziIl Controllo di Gestione Regionale
PerugiaPerugia
TerniTerni
Foligno
Città diCastello
Server WEB
ComCom--NetNetGestione Economico
Patrimoniale
Gestione Patrimonio - Cespiti
Budgeting
controllo di
gestione AziendaleOrdini e Magazzini
E-procurement
Personale
AsNetPortale regionale Sanità
Controllo di gestione Datawarehouse regionale
L’ Azienda Sanitaria
Accesso alla piattaforma di E-ProcurementSi accede alla piattaforma anche tramite servizio di autenticazione di portale
Utenti Generici Fornitori Enti
Portale
Piattaforma di eProcurement
Autenticazione e Autorizzazione
Public InformationSystem
• Interfaccia pubblica di reportistica (Public Information System)
• Accesso alla piattaforma attraverso portale telematico
• Single-Sign-On fra Portale e Piattaforma di e-Procurement
Amministratore
Piattaforma
Il Nuovo Sistema Informativo Sanitario
Il progetto di sviluppo del SIIS include i progetti approvati con il programma di e-Government
I sistemi di accesso realizzati: l’anagrafe assistiti ed il CUP regionale
MMG e Pediatri
Sportelli presidiati
Farmacie Centri Convenzionati
Prenotazionitelefoniche
Distretti
Call Center
Hometerminal
PresidiOspedalieri
Sportelli automatici
PORTALECUP
A n a g r a f e
I sistemi di integrazione: e-prescrizione
Il nuovo modello organizzativo e gestionale per le prescrizioni sanitarie di farmaci e prestazioni ambulatoriali specialistiche
Tessera sanitaria
Studio MMG
MMG e PLS
Farmacia Ambulatorio
Com-net
Data base
Farmaceutica
Specialistica
Prescrizione farmaceutica o specialistica
(1)
(2)(3) (3)
- Servizi di Prenotazione- Prestazione Farmaceutica
Step:(1) La prescrizione (farmaceutica o specialistica) alimenta il db (2) La prescrizione viene “prelevata” dal db (3) Viene “aggiornato” il db
- Prestazione Specialistica
I sistemi di integrazione: e-referto
Il nuovo modello organizzativo e gestionale che consente di chiudere il ciclo prescrizioni èè referto alimentando il colloquio tra Medico e cittadino per la costruzione della “cartella clinica del cittadino”
Tessera sanitaria
Studio medico
MMG e PLS
Ambulatorio
Com-net
Data base
Farmaceutica
Specialistica
referto (1)
(2)
Step (1) Il referto alimenta il db(2) Il MMG preleva il referto dal db
- Prestazione Specialistica
- Prestazione diagnostica
Laboratoriodi diagnostica
- Prestazione diagnostica
Laboratoridi diagnostica
(1)
referto
L’interoperabilità tra regioni