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Traumatologia dello sport nel
calcioRovereto 10-2-2007
PATOLOGIA DELLA SPALLA:
TRATTAMENTO E
RIABILITAZIONE
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La mobilit della spalla nello sport
rappresenta unarma a doppio taglio
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permette elevate performance atletiche
rendendola al contempo vulnerabile edesposta a possibili lesioni.
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Il portiere , per il suo ruolo, espostoa traumi diretti e indiretti che ne
aumentano il rischio.
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Trauma diretto o indiretto
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Lesioni traumatiche
Scheletriche
Frattura clavicola Frattura omero
Frattura scapola
Frattura-lussazione scapolo-omerale
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Frattura clavicola
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Frattura-lussazione
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Lesioni traumatiche
Capsulari e legamentose
Distorsione/ Lussazioneacromion-claveare
Lussazione
scapolo -omerale
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Lussazione Acromion-Claveare
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Lussazione Scapolo Omerale
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ma anche a lesioni Microtraumatiche
Determinate dal sovraccarico funzionale
indotto dalla ripetitivit del gesto chesottopone le articolazioni ad uno stress
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Studi approfonditi sono stati eseguiti
negli sport di lancio
Baseball
Tennis
Nuoto
Golf
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Lesioni da stressOveruse
sindrome complessa sostenuta da pi
fattori che indeboliscono i legamenti di
rinforzo della capsula o la forza della
struttura muscolare della cuffia dei rotatori
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...Conflitto
Translazione anomala
della testa omerale
rispetto alla glenoidecon effetto traumatico
cronico a carico dei
tendini della cuffia
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insorgenza di borsiti,tendiniti,
e progressivamente ,
di lesioni degenerativea carico del complessodegli stabilizzatoridinamici :
cuffia-muscoli scapolari
Dolore durante il massimo impegno
funzionale
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E anche lesioni degli
stabilizzatori statici:
- capsula , cercine
e legamenti gleno-
omerali
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con il risultato di creare una instabilit
potenziale o microtraumatica
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Che pu evolvere verso la lussazione
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per permettere allatleta di avere una
prestazione ottimale indispensabile
minimizzare gli effetti o trattare in modoadeguato qualsiasi lesione
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NEL CASO DEL PORTIERE
SIGNIFICA
RECUPERARE LESCURSIONE
ARTICOLARE DELLA SPALLA CHE
GLI PERMETTA IL GESTO ATLETICO
RICHIESTO DAL RUOLO
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Prevenzione
Riabilitazione
Trattamento chirurgico
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Prevenzione delle lesioni
Stabilit statica: migliorata con esercizi di
controllo neuromuscolare
(allenamento tecnico)
Stabilit dinamica : -muscoli scapolari
-cuffia rotatori
(allenamento muscolare)
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Rinforzo del m.dentato anteriore
Solleva e ruota la
scapola
Flessioni sulle
braccia con
incarceramento deldorso
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Percorso riabilitativo
Riduzione dellipersollecitazione
Protezione e ripristino della cinematica
articolare
Stimolazione dellequilibrio, della forza,
della resistenza muscolare
Ripresa dellattivit funzionale
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Stretching della capsula posteriore
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Procedure chirurgiche
Osteosintesi e stabilizzazione se lesioni
osee
Capsuloplastica nella instabilit
Acromion plastica nella sindrome da
conflitto
Riparazione lesioni tendinee nelle lesioni
della cuffia
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Procedure chirurgiche
Chirurgia aperta
Chirurgia artroscopica
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Chirurgia aperta
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Chirurgia artroscopica
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artroscopia
Metodica chirurgica
mini invasiva che
permette la diagnosi
ed il trattamentodelle lesioni
tendinee e capsulari
riducendo
laggressione del
muscolo deltoide
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Scelta della metodica chirurgica anche in
relazione alle esigenze funzionali
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Negli ultimi anni il miglioramento delle
tecniche chirurgiche, levoluzione delle
procedure artroscopiche, il perfezionamento
delle metodiche e dei mezzi di sintesi e di
ancoraggio hanno consentito un pi rapido
ritorno alle attivit sportiva dopo interventi di
riparazione di cuffia o di capsuloplastica
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La riparazione biologica,
il recupero della funzionalit completa ed ilritorno allattivit agonistica devono comunqueavvenire secondo tempi e modalit che nonespongano a precoci ricadute o peggio, a danniirrevesibili.
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GRAZIE
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Ogni attivit sportiva ha la sua peculiarit
Lo studio del gesto atletico
Osservazione clinica
interpretazione anatomica e funzionale