25-06-2013
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PROPOSTE PER UN NUOVO PIANO SANITARIO Quale sanita' in quale welfare? Analisi, proposte e suggestioni per l'elaborazione di politiche sanitarie efficaci e sostenibili
RELATORE
TEMA
PROPOSTE PER UN NUOVO PIANO SANITARIO Quale sanita' in quale welfare? Analisi, proposte e suggestioni per l'elaborazione di politiche sanitarie efficaci e sostenibili
LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA
Francesco Guarnieri – Clinica Guarnieri
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Francesco Guarnieri
Le tariffe della sanita’ pubblica sono sostanzialmente ferme al 97 (16 anni fa) quando e’ stato creato un sistema di pagamento a prestazione noto come DRG Il sistema di pagamento si e’ ulteriormente modificato introducendo i tetti massimi per ciascuna struttura per contenere un sistema “fuori controllo”
Abbiamo le stesse risorse rispetto a 16 anni fa Le spese sono aumentate
Le esigenze sono aumentate Non possiamo lavorare di piu’ per non aumentare la spesa
Lo stato paga allo stesso modo a parita’ di prestazione
Budgettizazione ospedaliera
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Francesco Guarnieri
Con l’aumento dell’eta’ media le esigenze di salute sono ulteriormente aumentate e per contenere la spesa sempre crescente sono stati introdotti ulteriori correttivi
Introduzione dei livelli essenziali di assistenza Riduzione dei budget – 30 % negli ultimi 5 anni
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Francesco Guarnieri
LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA Non potendo abbassare le tariffe ferme a 16 anni fa si e’ cercato il risparmio attraverso la disincentivazione dei ricoveri ospedalieri
Ricovero Ospedaliero
Day Hospital, Day Surgery, Day Service
Ambulatorio
Casa
Aumentano le liste di attesa. Si intasano i pronti soccorsi
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Francesco Guarnieri
LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA Appropriatezza Istituzionale o Effettiva ?
MINISTERO DELL’ECONOMIA
MINISTERO DELLA SALUTE
La Salute non e’ piu’ un diritto Il medico non ha piu’ liberta’
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CAMBIA IL RUOLO DEL MEDICO I Livelli Essenziali di Assistenza, e la necessita’ di risparmio, stanno penalizzando sopratutto la popolazione piu’ anziana e piu’ bisognosa
Costa di meno
Costa di piu’
?
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Francesco Guarnieri
LOTTA AGLI SPRECHI Se un ospedale e’ in perdita, paghiamo noi cittadini Se una clinica privata convenzionata col SSN e’ in perdita paga l’imprenditore
PRIVATIZZAZIONE I privati gestiscono meglio e rischiano in proprio POTENZIAMENTO DEI MEDICI DI FAMIGLIA NEL TERRITORIO Per migliorare la gestione territoriale e somministrare lavoro
PIU’ CURE DOMICILIARI Per ridurre l’ospedalizzazione inutile
POLI DI ECCELLENZA Per ottimizzare l’ospedalizzazione (soon and better) 5P
Le Mie Proposte
POSTI DI LAVORO Per i giovani che supportano gli anziani
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Francesco Guarnieri
CHI PAGA Il cittadino, la regione, l’assicurazione
LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DEI LUOGHI DI CURA Se paga in proprio il cittadino LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE Se paga la regione
LIBERA SCELTA DEL CITTADINO DELL’INTERMEDIARIO Se paga l’assicurazione per il suo assistito
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Francesco Guarnieri
CENTRI DI ECCELLENZA
Scelti dai cittadini
Alta casistica per la patologia di eccellenza Bassa lista d’attesa per la patologia di eccellenza
Capacita’ di trattare patologie complesse per la patologia di eccellenza
POTENZIAMENTO DEL TERRITORIO
Potenziamento e maggiore autonomia ai medici di medicina generale Controllo diretto della spesa sanitaria di ciascun cittadino Assistenza domiciliare