LINEA DE BASE PARA LA DISCUCIÓN FRENTE A LOS PROGRAMAS DE
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y PROGRAMAS DE CRONICOS
Juan Carlos Murillo CorreaDirector de Proyectos de CalidadAsesorías y Soluciones Integrales en Salud
USUARIO En la actualidad se nos
propone un cambio de paradigma en la forma de atención a nuestros usuarios
EFECTIVIDAD
MODELO DE ATENCIÓN PROPUESTO
Nuestra responsabilidad en la prestación del servicio a los usuarios va mas allá del brindar una atención en salud.
La efectividad en nuestras acciones se genera cuando logramos cambios en los hábitos, mejoramiento en la calidad de vida de nuestra población.
MODELO DE ATENCIÓN PROPUESTO
Es la medida como el usuario asume o incorpora las normas o consejos dados por su equipo de salud tanto desde el punto de vista de hábitos, estilo de vida, como el propio tratamiento farmacológico prescrito
• Asistir a las consultas programadas (consultorio/hospital).• Tomar los medicamentos como se prescribieron. • Realizar los cambios de estilo de vida recomendados.• Completar los análisis o pruebas solicitadas.
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
ORIENTACIONES
SUGERIDAS POR EL EQUIPO
CUMPLIMIENTO DE LAS
ORIENTACIONES POR EL PACIENTE
FACTORES FACILITAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU
TRATAMIENTO
• Atenciones Centradas en el usuario
• Plan de Tratamiento es concertados con el paciente.
• Fomento de la participación de la familia en el cuidado del paciente.
• Claridad en la comunicación con el usuario (Enfermedad y plan de tratamiento)
FACTORES FACILITAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU
TRATAMIENTO
• Todo el equipo de salud se involucra en fortalecer la adherencia al tratamiento del usuario.
• Plan de tratamiento encaja dentro del estilo de vida y hábitos del paciente.
•Prescribir tratamientos eficaces, seguros, cómodos.
FACTORES QUE AFECTAN LA ADHERENCIA DEL PACIENTE A SU
TRATAMIENTO
RELACIONADOS CON EL PACIENTE
•Negación de la enfermedad•La edad y sexo•Nivel socioeconómico bajo.•Paciente vive solo en su hogar•Cuando existe una dificultad para comprender el tratamiento•Creencias•Alteración del estado de ánimo•Mejoría de su patología•Inquietudes no resueltas de los pacientes
RELACIONADOS CON EL FARMACO
•Cuando el medicamento exhibe eventos adversos de consideración. •Cuando la vía de administración requiere personal entrenado.•Cuando el esquema de dosis es complicado.•Medicamentos de mal sabor, incómodos de ingerir •Si interfieren en los hábitos del paciente (no poder tomar alcohol) •Costo
RELACIONADOS CON LA ASISTENCIA
•Distancia del centro de atención•No se le dio respuestas a las expectativas que el usuario tiene•Comunicación deficiente
MEDICIÓN DE LA ADHERENCIASe basa en la determinación de los fármacos, de sus metabolitos y de los marcadores biológicos en muestras biológicas
DIRECTOS
Obtención de información del paciente, familiares
INDIRECTOS
Test de Batalla
Test de Morisky- Green
Test de Haynes-Sackett
CONSULTADOR CRONICO
• Se debe tener claridad la definición de consultador crónico para la organización.
• Se deben tener mecanismos para identificar los consultadores crónicos.
• Se debe realizar una valoración de las causas
• Se deben establecer plan de intervención de acuerdo a las causas encontradas
• Se deben establecer unas medidas de carácter preventivo que eviten que los usuarios se conviertan en hiperfrecuentadores
CONSULTADOR CRONICO
CONSULTADOR
CRONICO
De los profesionales de salud de la
IPS
De la institución y sus procesos
Del paciente mismo
PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES
80%
Equipo que no escucha activamenteTratamientos sintomáticos
No realización diagnostico Integrador
No remiten los pacientes a programas
Ordenan exámenes no pertinentes para ¨zafarse¨ del paciente en lugar de prescribir
No remiten los pacientes a niveles superiores de complejidad cuando así lo requieran.
PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES
De los profesionales de salud de la
IPS
la institución presenta problemas de capacidad resolutiva o acceso a servicios complementarios (medicamentos, laboratorio, imágenes diagnósticas, etc.)
Generalmente el paciente reconsulta porque no se le acaba de resolver su situación y tiene algo pendiente.
De la institución y sus procesos
Son motivaciones propias del paciente las que lo llevan a consultar sin necesidad
Del paciente mismo
PORQUE SE CRONIFICAN LOS PACIENTES
MUCHAS GRACIAS
ESPERAMOS SU PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL FORO