15/12/2012 Tsrm. Dr. Francesco Colao - ASL TA 1
10 anni di Radioterapia a Taranto
Tsrm. Dr. Francesco Colao (Fisica Sanitaria ASL TA)
Implementazione di nuovi sistemi di
immobilizzazione
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Scopo Sistemi di immobilizzazione
Breastboards – combifix – Wing - bellyboard -
?
Che cosa si intende per set-up
Sistemi di immobilizzazione - caratteristiche
Parleremo di:
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Set-up Scopo
Il set-up è l’insieme delle operazioni preliminari affinché il
volume bersaglio venga riprodotto in maniera precisa durante
tutte le fasi di esecuzione del trattamento radioterapico
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Posizionamento Fattori
Il posizionamento del paziente deve tener conto di diversi fattori:
1 – esigenza di acquisire i dati anatomici necessari per la definizione dei volumi;
2 – possibilità di risparmio di OSR;
3 – comodità del paziente;
4 – riproducibilità.
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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Scopo -
Vario genere e forma.
Assicurare che il bersaglio da irradiare, una volta
localizzato con precisione, rimanga correttamente
posizionato per tutta la durata del trattamento
radioterapico
Perché l’organo bersaglio sia correttamente
posizionato è necessario immobilizzare alcune parti
del corpo
?
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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Caratteristiche -
Jole
Breastboard
Trattamento della sola mammella
Trattamento della mammella e dei
linfonodi sovra-claveari
Piano inclinato.
Perché ?
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Set-up Piano inclinato
Lo scopo del piano inclinato è quello di
evitare che il seno risalga verso la parte
alta del torace
Problema tanto più evidente quanto più il
seno è importante o lasso (inutile irradiazione
dell’ascella o del collo)
Emi-campi paralleli alla parete toracica
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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Jole -
Sistema costruito artigianalmente in
legno
?
Seduta
regolabile Piano inclinato
fisso
Poggia testa
Posizionamento mani
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Set-up Posizione paziente – Jole -
Mano Sx giù, Dx su
Sistema di immobilizzazione non più in uso
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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Breastboards -
Piano inclinato
regolabile Seduta
regolabile
Poggia testa
regolabile
Appoggio polso
Appoggio
omero
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Set-up Sistemi di immobilizzazione – Breastboards -
Altezza
omero
regolabile Altezza piano inclinato
regolabile
Lunghezza omero
regolabile
Lateralità polso
regolabile
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Set-up Posizione paziente – Breastboards -
Tutte le informazioni sono riportate nella scheda set-up
del paziente
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Set-up Scheda set-up – Breastboards -
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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Combifix -
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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Combifix -
Distanza
regolabile
Regolazione
inclinazione
Regolazione
altezza
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Set-up Scheda set-up - Combifix -
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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Wing -
Supporto per la testa
Supporti per le braccia
Regolazione altezza e
distanza testa-mani
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Set-up Posizionamento paziente - Wing -
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Set-up Scheda set-up - Wing -
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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Bellyboard -
Apertura pubica
Cavità addominale
Cuscino per torace
Indice per centraggio laser
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Set-up Scheda set-up - Bellyboard -
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Set-up Sistemi di immobilizzazione - Stereotassi -
Supporto testa
Maschera termoplastica
Localizzatore di centratura
Localizzatore multimodale
TAC/RMN
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Set-up Software - Mosaiq -
Orientamento paziente
Quattro sistemi di immobilizzazione
Istruzioni a campo libero
Foto e immagini
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Set-up Conclusioni
Studio di notevoli quantità di immagini
Medici Oncologi, Fisici Sanitari, Tsrm