5/24/2018 Pneumonia Atipica
1/18
5/24/2018 Pneumonia Atipica
2/18
Este considerat atipic pneumonia cauzat de ageni patogen Chlamydophila pneumoniae O form medie de pneumonie cu si
mediu-exprimate. Chlamydia psittaci Cauzeaz psittacosis. Coxiella burnetiiCauzeaz Febra Q.
Francisella tularensisCauzeaztularemia. Legionella pneumophilaCauzeazforme severe de pneumonie cu
mortalitii nalt, cunoscut celegioneloza sau boala LegionariMycoplasma pneumoniaeAfecteaz de obicei copii, asociat frec
simptome neurologice. Klebsiella pneumoniaeMai frecvent la imunocompromii.
Definiie
http://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Psittacosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Tularemiahttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Klebsiella_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mycoplasma_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Legionella_pneumophilahttp://en.wikipedia.org/wiki/Tularemiahttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Francisella_tularensishttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Coxiella_burnetiihttp://en.wikipedia.org/wiki/Psittacosishttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_psittacihttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniaehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydophila_pneumoniae5/24/2018 Pneumonia Atipica
3/18
Nu rspunde la tratament cu AB comune aa ca SA sau -lactam(peniciline)
Lipsesc semne i simptome de condensare pulmonar, infecia elocalizat n arii mici, rar ocupnd un lob ntreg. Cu evoluia malaceasta poate cuprinde un lob ntreg.
Leucocitoza este absent.
Semne extrapulmonare.
Sputa n cantiti moderate sau absent.
Pacientul arat mai bine dect sugereaz simptomele.
Semne i simptome
5/24/2018 Pneumonia Atipica
4/18
Este frecvent la nn i sugar prin infectare intauterin, n travaliu
Ulterior scade, creterea este n perioada de 5-15 ani
Proporia de 6,2-50%.
M.pneumoniaen 20-40% cazuri este agentul patogen al IRVA,de
asociate cu weezing recurent
Pneumonia cuMycoplasm
5/24/2018 Pneumonia Atipica
5/18
Sindromul toxi-infecioscu indispoziie, moleag, anorexie, cefasomnolen, mialgii
Sindrom febril de la nceputul bolii
Tuse cu caracter rebel, chinuitoare, paroxistic, devine productiv
MV diminuat, raluri difuze CARACTERISTIC: weezing-ul, SBO persistent, cu toleran la BD
Uneori dureri toracie, hemoptizii
Tablou clinic
5/24/2018 Pneumonia Atipica
6/18
Abcese pulmonare
Revrsat pleural
Edem pulmonar acut
Emfizem pulmonar interstiial
Pneumotorace IR
Sindrom McLeod (broniolita obliterant)
Complicaii
5/24/2018 Pneumonia Atipica
7/18
Anemie hemolitic autoimun
Aplazie medular
Meningit
Encefalit
Mielit Paralizia n.cranieni
Miocardit
Pericardit
Manifestri extrarespirator
5/24/2018 Pneumonia Atipica
8/18
Radiologic: opaciti subsegmentare, cu contur neclar i intensitmoderat, infiltrate reticulo-nodulare, atelectazii lamelare;
n formele grave infiltrate pulmonare extinse, revrsat pleural
Serologic: majorarea IgM i IgG specifice laMycoplasma.
Diagnostic
5/24/2018 Pneumonia Atipica
9/18
Radiologia
5/24/2018 Pneumonia Atipica
10/18
Favorabil, eficacitate clinic n 2-3 sptmni
Radiologic, rezoluia complet n 3-9 sptmni!!!
Evoluia
5/24/2018 Pneumonia Atipica
11/18
Etiologic: macrolide
Tratament
5/24/2018 Pneumonia Atipica
12/18
Este caracteristic nn i sugarului mic cu infectaintrauterin, intranatal, neonatal
Deseori, semne de infeciecu Chlamydia sunt pr
la mam (in timpul sarcinii, dupnatere).
Pneumonia cu Chlamydophpneumoniae
5/24/2018 Pneumonia Atipica
13/18
Debuteaz cu conjunctivit uni- sau bilateral;
Obstrucie nazal
Tuse uscat, n accese, chinuitoare
Tahipnee
Tiraj intercostal, al cutiei toraciceAuscultativ: respiraie aspr, raluri subcrepitante, weezing, ralur
Tablou clinic
5/24/2018 Pneumonia Atipica
14/18
Examenul radiologic pulmonar depisteaz o infiltraieinterstiialdifuz, emfizem obstructiv, generalizat,hiperinflaie,atelectazii subsegmentare.
n hemoleucogram leucocitoz,eozinofilie.
Diagnosticul etiologic este confirmat prin teste imunolcare sunt marcate de majorarea anti-IgM ianti- IgG laChlamydia pneumoniae.
Diagnostic
5/24/2018 Pneumonia Atipica
15/18
Radiologia
5/24/2018 Pneumonia Atipica
16/18
Evoluiapneumoniei cu Chlamydophylia pneumoniae este favoravindecare completn termene clasice
n evoluie persistent,nsoit de tahipnee, tuse neproductiv,patologic se soluioneazn 4-8 sptmani.
Formele grave ale pneumoniei atipice cu Chlamydia pneumoniae
cu sindrom de detres respiratorie i sechele funcionalebronhopu
Evoluia
5/24/2018 Pneumonia Atipica
17/18
Antibioticoterapia cu macrolide pe durata de 10-
Tratament simptomatic cu bronhodilatatoare,mucolitice, antihistaminice
Tratamentul
5/24/2018 Pneumonia Atipica
18/18