Comitato Paritetico per il Fenomeno del MobbingComitato Paritetico per il Fenomeno del Mobbing
Patologie da MobbingPatologie da Mobbing
““Medicina del Lavoro: i centri Mobbing”Medicina del Lavoro: i centri Mobbing”E. MonacoE. Monaco
21 Novembre 2007 21 Novembre 2007
AZIENDA OSPEDALIERA SANT’ANDREA U.O.D. MEDICINA DEL LAVORO
CATTEDRA E SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA DEL LAVORO
CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DELLA PREVENZIONE NELL’AMBIENTE E NEI LUOGHI DI LAVORO
(PROF. EDOARDO MONACO)
22
Composizione % forza lavoro anni 1881-2006Composizione % forza lavoro anni 1881-2006
Anni Agricoltura Industria TerziarioAnni Agricoltura Industria Terziario
18811881 65.4 65.4 20.220.2 14.414.419361936 52.0 52.0 25.625.6 22.422.419511951 43.0 43.0 29.929.9 27.127.119811981 13.3 13.3 37.237.2 49.549.520062006 4.3 4.3 30.130.1 65.665.6
dati INAILdati INAIL
33
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SCENARIO DEL LAVOROSCENARIO DEL LAVOROcambiamenti economicicambiamenti economiciprivatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.privatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.
cambiamenti organizzativicambiamenti organizzativi nuove forme di lavoronuove forme di lavoro introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con
trasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umanetrasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umane mercato sempre più competitivomercato sempre più competitivo produttività talvolta esasperata produttività talvolta esasperata flessibilità del singolo dipendenteflessibilità del singolo dipendente fatica mentale correlata alle innovazionifatica mentale correlata alle innovazioni
44
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MOBBING
55
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MOBBING
Difficoltà verifica situazione lavorativaDifficoltà verifica situazione lavorativaAnalisi dei rischi (DVR)Analisi dei rischi (DVR)Necessità di informazioni non solo soggettiveNecessità di informazioni non solo soggettiveProposta di indicatori omogenei ed attendibili Proposta di indicatori omogenei ed attendibili Ruolo del medico del lavoro – medico competenteRuolo del medico del lavoro – medico competenteRuolo del RSPPRuolo del RSPP
66
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MOBBING
DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHIDOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI
Valutazione di Valutazione di tuttitutti i rischi i rischi Fattori organizzativiFattori organizzativi Prevenzione: Prevenzione: formazione ed informazioneformazione ed informazione Codici di condotta, buone prassiCodici di condotta, buone prassi
codici di comportamentocodici di comportamento
77
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88
MOBBING
Percorso ancora lungo
FENOMENO
sconosciuto fisiologico
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Work abuse
Harcèlement
Job Harassement
Violenza morale
Bullying
Victimisation
99
MOBBINOBBINGG
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MOBBING
vessazioni sistematiche attuate, con vessazioni sistematiche attuate, con intenzionalità lesiva, da superiori e/o intenzionalità lesiva, da superiori e/o colleghi nei confronti di uno o più colleghi nei confronti di uno o più soggetti attraverso azioni ripetute che soggetti attraverso azioni ripetute che mirano ad emarginare e danneggiare mirano ad emarginare e danneggiare l’integrità psico-fisica del lavoratorel’integrità psico-fisica del lavoratore
Monaco Monaco 20042004
1010
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1111
MOBBING
8% dei lavoratori della Unione Europea=
12 milioni di casi
Sondaggio U.E. 2000/2001
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1212
MOBBINGIncidenza del Mobbing nell’U.E.
16,3%
10,2% 9,9% 9,4%7,3%
6,0% 5,5% 4,8% 4,7%
0%
4%
8%
12%
16%
20% Regno Unito
Svezia
Francia
Irlanda
Germania
Italia
Spagna
Belgio
Grecia
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1313
MOBBING
MOBBING STRATEGICO
MOBBING EMOZIONALE O RELAZIONALE
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1414
MOBBING verticale da parte di un superiore
orizzontale o trasversale da parte dei colleghi
dal basso il bersaglio è il superiore
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1515
MOBBING
StrategicoStrategico Verticale Verticale
Emozionale Emozionale Orizzontale Orizzontale o Trasversale o Trasversale
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1616
MOBBING
Mobbing individualeoggetto il singolo
lavoratore
Mobbing collettivo oggetto gruppi di
lavoratoriCattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
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1717
MOBBING BULLYING
azioni di terrorismo psicologicoforme di prepotenza associate ad aggressioni
BOSSINGatteggiamento spadroneggiante in ambiente di lavoroaggressività evidentestrategia aziendale mobbing pianificato
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1818
MOBBING Parametri per il riconoscimento del mobbing
Ambiente lavorativo Frequenza delle azioni Durata Intento persecutorio Tipo di azioni *
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1919
MOBBINGTipo di azioni
Attacchi ai contatti umani Isolamento sistematico Cambiamento delle mansioni Attacchi contro la reputazione Violenza o minacce di violenza
(almeno 2 delle 5 categorie di azioni ostili)
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MOBBING Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Accuse di scarsa produttività Accuse di scarsa produttività Assegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari
pretestuose pretestuose Contestazioni o richiami disciplinari non adeguatiContestazioni o richiami disciplinari non adeguati ““Divide et impera”Divide et impera” Esclusione da riunioni plenarie Esclusione da riunioni plenarie Emarginazione e isolamento della vittima nell’ambito lavorativoEmarginazione e isolamento della vittima nell’ambito lavorativo
2020Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
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MOBBING Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di
riqualificazione e aggiornamento profess.riqualificazione e aggiornamento profess. Esercizio esasperato ed eccessivo di forme di controlloEsercizio esasperato ed eccessivo di forme di controllo Impedimento sistematico e strutturale all’accesso a notizie Impedimento sistematico e strutturale all’accesso a notizie Imposizione di turni gravosi Imposizione di turni gravosi Imposizione di non parlare con la vittimaImposizione di non parlare con la vittima Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni
inerenti l’ordinaria attività di lavoro inerenti l’ordinaria attività di lavoro Lesione dell’immagine e/o della reputazione presso colleghi e Lesione dell’immagine e/o della reputazione presso colleghi e
superiori superiori Mancata assegnazione degli strumenti di lavoroMancata assegnazione degli strumenti di lavoro Mancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattività Mancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattività
forzataforzata
2121Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
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MOBBING Marginalizzazione dalla attività lavorativa Marginalizzazione dalla attività lavorativa Minacce di trasferimento Minacce di trasferimento Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti
rispetto al profilo professionale possedutorispetto al profilo professionale posseduto Provocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollateProvocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollate Richieste di lavoro urgente Richieste di lavoro urgente Richieste con obiettivi impossibiliRichieste con obiettivi impossibili Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetuti trasferimenti ingiustificatiRipetuti trasferimenti ingiustificati Svuotamento delle mansioni Svuotamento delle mansioni Tendenza a riferire giudizi negativi di terziTendenza a riferire giudizi negativi di terzi Uso di minacce e di tono arroganteUso di minacce e di tono arrogante Valutazioni di profitto non adeguateValutazioni di profitto non adeguate
2222Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
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2323Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro
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2424
MOBBING
Protagonisti
Aggressore o mobber
Vittima o mobbizzato
Spettatori
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2525
MOBBING
Sintomatologia
Disturbo dell’AdattamentoDisturbo Post Traumatico da StressSintomi PsichiciSintomi Fisici
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MOBBING NON è MobbingNON è Mobbing
una singola azioneuna singola azione un conflitto generalizzatoun conflitto generalizzato una malattiauna malattia un fenomeno solo collettivoun fenomeno solo collettivo una molestia sessualeuna molestia sessuale non è un problema familiarenon è un problema familiare non esistono vittime designate non esistono vittime designate
2626
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MOBBING
2727
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2828
MOBBING Visita di Medicina del Lavoro Anamnesi lavorativa
unica fonte di informazioneepoca di insorgenzafenomenologia degli episodirapporti con i superiorirapporti interpersonali
Valutazione di patologie psicosomatiche Esame obiettivo
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2929
MOBBING Visita psichiatrica: colloquio e test
Visita internistica (neuroendocrinologia)
ACTH, DHEAS, GH, IGF-1, PRL, TSH, FSH, LH, Cortisolo, Testosterone, Androstenedione, Estradiolo
I prelievo basaletest di soppressione (desametasone fosfato 1mg)II prelievo dopo 24h
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MOBBING 1092 utenti
50,8% 49,2%
0%
20%
40%
60%
uomini donne
3030
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3131
MOBBINGProvenienza
2,7%14,5%
79,9%
2,9%
Nord Centro Sud Isole
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MOBBING
64,7%
35,3%
Aziende Pubbliche
Aziende Private
3232
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Tipologia d’azienda
3333
MOBBINGSettori di attività
17,9%
16,3%12,8%
10,5%
5,9% 5,2% 5,5%4,6% 3,9%2,4% 1,1% 0,7%
12,3%
0%
4%
8%
12%
16%
20%
24%
industr
ia
pubblic
a amminist
razione
commerc
iosa
nità
organi in
formazi
one
scuola
universi
tà
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hi risto
razion
e
trasp
orti
banch
e
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urazio
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artigian
ato
ediliz
iaalt
ro
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3434
MOBBINGscolarità
27,8%
54,9%
14,4%2,9%
licenza elementare licenza media diploma laurea
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MOBBINGfasce di età
5,9%
34,9%
28,2%
26,6%
4,4%
< 30
31 - 40
41 - 50
51 - 60
> 60
3535
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3636
MOBBINGstato civile
0,1% 18,4%
27,6%
53,9%
coniugati separati divorziati celibi nubili vedovi
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MOBBINGpatologie psichiatriche pregresse
89,4%
10,6%
PATOLOGIE PREGRESSE ASSENZA DI PATOLOGIE
3737
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MOBBINGdurata delle azioni vessatorie
11,1%
47,7%
20,9%
20,3%
>2 anni 1-2 anni 6 mesi-1 anno <6 mesi
3838
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3939
MOBBINGdiagnosi psichiatriche
78,1%
0,6%12,7% 8,6%
0%
20%
40%
60%
80%
Disturbo dell' Adattamento Disturbo post traumatico da stresspatologie psichiatriche assenza di patologie psichiatriche
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MOBBINGCERTIFICAZIONECERTIFICAZIONE
…………compatibile con il mobbingcompatibile con il mobbing …… ……in un contesto lavorativo anamnesticamente in un contesto lavorativo anamnesticamente
avversativoavversativo …………da rivedere dopo opportuna terapiada rivedere dopo opportuna terapia …………non è possibile esprimere un giudizio nel non è possibile esprimere un giudizio nel
meritomerito
4040
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MOBBINGNORMATIVANORMATIVA
non esiste una legge nazionale che protegga non esiste una legge nazionale che protegga le persone vittime di mobbingle persone vittime di mobbing
leggi regionalileggi regionali
circolare INAIL n.71/2003circolare INAIL n.71/2003
4141
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MOBBING DDL nº 122, Sen. TOMASSINI: “DDL nº 122, Sen. TOMASSINI: “Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o
dalla persecuzione psicologicadalla persecuzione psicologica”;”; DDL nº 266, Sen. RIPAMONTI: “DDL nº 266, Sen. RIPAMONTI: “Tutela della persona che lavora da violenze morali e Tutela della persona che lavora da violenze morali e
persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativapersecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 422, Sen. MAGNALBÒ: “DDL nº 422, Sen. MAGNALBÒ: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing”;”; DDL nº 870, Sen. COSTA: “DDL nº 870, Sen. COSTA: “Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing”;”; DDL nº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: “DDL nº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: “Tutela della persona che lavora da Tutela della persona che lavora da
violenze morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativaviolenze morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 986, Sen. TOFANI et al.: “DDL nº 986, Sen. TOFANI et al.: “Disposizioni a tutela dalla persecuzione Disposizioni a tutela dalla persecuzione
psicologica negli ambienti di lavoropsicologica negli ambienti di lavoro”;”; DDL nº 1242, Sen. MONTAGNINO: “DDL nº 1242, Sen. MONTAGNINO: “Tutela della persona che lavora da violenze Tutela della persona che lavora da violenze
morali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativamorali e persecuzioni psicologiche nell’ambito dell’attività lavorativa”;”; DDL nº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: “DDL nº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: “Norme per la tutela delle lavoratrici Norme per la tutela delle lavoratrici
e dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavoroe dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavoro”;”; DDL nº 1290, Sen. EUFEMI et al.: “DDL nº 1290, Sen. EUFEMI et al.: “Norme generali contro la violenza psicologicaNorme generali contro la violenza psicologica”;”; DDL nº 2420, Sen. BERGAMO: “DDL nº 2420, Sen. BERGAMO: “Tutela dalle pratiche di mobbingTutela dalle pratiche di mobbing”.”.
4242
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MOBBING Prevenzione primariaPrevenzione primaria
progettazione dell’azione organizzativa progettazione dell’azione organizzativa Prevenzione secondariaPrevenzione secondaria codici eticicodici etici
buone prassi buone prassi accordi di clima accordi di clima valutazione dei rischivalutazione dei rischiformazione ed informazioneformazione ed informazione
Prevenzione terziariaPrevenzione terziariasanzioni sanzioni sostegno psicologico per le vittimesostegno psicologico per le vittime
4343
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4444
MOBBINGD.Lgs 626/94 art.17, comma 1
a) collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione di cui all'art. 8, sulla base della specifica conoscenza dell'organizzazione dell'azienda ovvero dell'unità produttiva e delle situazioni di rischio, alla predisposizione dell'attuazione delle misure per la tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei lavoratori
m) collabora all’attività di formazione e informazione di cui al capo VI
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MOBBINGProposte di soluzioneProposte di soluzione
DVI DVI
Azioni sul mobberAzioni sul mobber
Autodifesa del mobbizzatoAutodifesa del mobbizzato
Intervento sugli spettatoriIntervento sugli spettatori
Informazione nelle aziendeInformazione nelle aziende
Sensibilizzazione e divulgazione presso il pubblicoSensibilizzazione e divulgazione presso il pubblico
4545
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4646
MOBBINGCodici di Condotta Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori del
Comune di Palermo
Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori, delle studentesse e degli studenti dell’Università degli studi di Pavia
Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali nei luoghi di lavoro, per la tutela della dignità delle donne e degli uomini che lavorano nell’Azienda Sanitaria di Firenze
Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle persone che lavorano ed operano all’interno dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare
Codice di Comportamento dei dipendenti della Provincia regionale di Ragusa
GGT (ex ATM) Torino – Accordo Aziendale
Volkswagen – Accordo Aziendale, Atteggiamento di collaborazione sul posto di lavoro
Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori della Regione Piemonte
4747
MOBBINGCommissioni aziendali
medici del lavoro-medici competenti, psicologi, psichiatri, responsabili del servizio prevenzione e protezione, RLS,responsabili del personale, sindacalisti
Commissioni provinciali o regionali
medici del lavoro, medici legali, psicologi, psichiatri
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MINISTERO DELLA SALUTEMINISTERO DELLA SALUTE Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003)Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003) Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e
psicologiche nei luoghi di lavoro (2005)psicologiche nei luoghi di lavoro (2005) Nomina del Consigliere di Fiducia (2005)Nomina del Consigliere di Fiducia (2005) Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie
morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione della morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione della cultura del benessere organizzativo (2006) cultura del benessere organizzativo (2006)
Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nei luoghi di lavoro (2006)nei luoghi di lavoro (2006)
4848
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4949
MOBBINGConseguenze della violenza psicologica sul mobbizzato
Psichiatriche (DA, DPS, ....) Psicosomatiche (app. cardiovascolare e gastrointestinale,
cefalea, vertigini,...) Relazionali (alterati rapporti con colleghi, familiari ed amici) Economiche (costi degli accertamenti e delle cure, perdita del
reddito)
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5050
MOBBING
Conseguenze della violenza psicologica
Effetti negativi per l’Azienda (riduzione produttività, danni di immagine, spese legali per contenzioso giuridico, …)
Effetti negativi per la società (costi assicurativi, indennizzo, riconoscimento di MP)
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““Finché ci sarà qualcuno Finché ci sarà qualcuno odiato, odiato, sconosciuto, ignorato sconosciuto, ignorato nella vita, ci sarà nella vita, ci sarà qualcosa da fare:qualcosa da fare:avvicinare costui avvicinare costui ” ”
Cesare Pavese Cesare Pavese « Il mestiere di vivere »« Il mestiere di vivere »
Ambulatorio Mobbing A.O. Sant’AndreaPsichiatriaProf. Roberto TatarelliProf. Paolo GirardiProf. Amedeo Ruberto
NeuroendocrinologiaProf. Paolo FalaschiDott. Antonio MattocchiaDott. Antonio Rocco
Medicina del LavoroDott.ssa Giulia CapuaniDott.ssa Federica Di GirolamoDott. Andrea FinaDott.ssa Lucia NusdeoDott. Vincenzo PaolelliDott.ssa Beatrice SavignoniDott.ssa Beatrice Trevisani Dott. Andrea Vairano