Tutto ma proprio tutto sul “pisello” Girolamo Mattioli
Cos’è il pisello?
• Vegetale
• Organo genitale
– Femminile
– Maschile
Come è fatto il pisello? • Bacello… • Cute
• Corpo spongioso • Corpi cavernosi • Uretra • Fasce • Legamento sospensore
del pene • Cute pubica
Corpi erigendi
• Clitoride e Pene • Penetrazione
• Sensibilità
• Eiaculazione
» Relazioni Sociali
Funzionalità
• Pisello
– Minestrone
– ….
• Pene
– Orientare il mitto
– Penetrazione
– Eiaculazione
– Relazionale - Sociale
Linee guida di riferimento
Identità Sessuale Milton Diamond J Urol 1999
P gender pattern
R reproduction
I sexual identity
M mechanisms
O sexual orientation
Gender role => ruolo del genere
Gender identity => identità del genere
Codice cerebrale del genere sessuale
sesso anagrafico vs sesso fenotipico
errori
genetici - malformativi - ormonali - sociali
Genitali ambigui
Assegnazione del sesso
Quale sesso?
Disordini della Differenziazione Sessuale
• Maschili (XY) – Insensibilità androgenica – Mosaicismo
– Ipospadia – Criptorchidismo – Residui Mulleriani
• Femminili (XX) – Vagina/vulva – Clitoride – Utero/Ovaie
• Cloaca • Sinus urogenitale • Agenesia della vagina • Virilizzazione • etc
Intersex
Cute: difetti del prepuzio
• Fimosi
• Parafimosi
• Aderenze Balano Prepuziali
• Pene infossato (Conceiled)
• Trauma
• Lichen
• Infezioni
Cute: difetti del prepuzio
Fimosi
Fimosi
• Postectomia (circoncisione)
• Plastica del prepuzio
Circoncisione
Parafimosi
Uretra • Valvole dell’uretra posteriore • Siringocele • Lesioni del verumontanu/Prostata • Uretrite posteriore • Sarcomi • Traumi • Lichen
• Stenosi del meato uretrale/uretra
Ipospadia
Ipospadia
Ipospadia
Deviazione assiali
• Associati ad ipospadia
• Secondari ad uretroplastica
• Secondaria a fibrosi (trauma, chirurgica)
• Congenita
Patologia Combinata • Ipospadia
– Prepuzio – Uretra – Cute ventrale – Corpo spongioso – Incurvamento
– Normale capacità coeundi e
generandi
– Importante ruolo relazionale
• Intersex – Deficit dei corpi cavernosi – Associazione con anomalie
gonadiche – Capacità coeundi e generandi
discutibile
Genitali ambigui
Residui Mulleriani
Deficit erettivi
• Difetti anatomici/funzionali
– (agenesia)
– ….
– Farmacodipendenza
– Protesica
Attualmente nuovamente maschio, sposato con una
donna, adottato figlia, rioperato per
mascolinizzazione dei genitali e mammoplastica
riduttiva.