Ruolo della fisioterapia nella gestione della persona allettata ed anziana
A. CastiglioneServizio di Recupero e Rieducazione FunzionaleASL TO4
•Frattura di femore
•Ictus cerebri
•Sindrome involutiva
•Patologie degenerative
Principali patologie di interesse riabilitativo
Percorsi Riabilitativi
Presa in carico in reparto per acuti
Percorso riabiltativoPercorso riabiltativo Percorso assistenzialePercorso assistenziale
Criteri per la scelta
Centri di II livello ( MR )
Centri di I livello ( LDG )
Centri di II livello ( MR )
Centri di I livello ( LDG )
Cure domiciliari
Inserimento in RSA, RAF
Cure domiciliari
Inserimento in RSA, RAF
Paziente riabilitativo
� Paziente con possibilità di recupero funzionale in assenza di patologie associate di rilievo e buon grado di autonomia premorbosa ( II livello ).
� Pazienti con possibilità di recupero funzionale anche parziale, con patologie associate, di età avanzata che non tollerino un trattamento intensivo ( I livello ).
Paziente assistenziale
Pazienti senza possibilità di recupero funzionale ma che necessitino di intervento atto a prevenire i danni da immobilità ( dolore, retrazioni muscolotendinee, decubiti, complicanze respiratorie ) .
Casi che richiedano addestramento al nursing dei familiari.
Casi che richiedano l' impostazione di un piano ausili.
Modalità di accesso al Servizio Domiciliare
� Percorso definito in reparto per acuti.
� Richiesta del curante al servizio.
Couseling con i familiariCouseling con i familiari
PazientiCronici
Sono chiariMenomazioni
DisabilitàBisogni?
Programma ed
Inserimento lista
d' attesa
Programma ed
Inserimento lista
d' attesa
Visita fisiatrica
Visita fisiatrica
SI NO
Necessita FKT
domiciliare?
FineFine
NO SI
Trattamento domiciliare
Priorità d' inserimento:
� Dimessi dai reparti ( esiti di frattura, esiti d' interventi chirurgici, patologie neurologiche in fase acuta ).
� Disabilità cronica grave in adulti e giovani anziani ( < 80 anni ).
� Disabilità cronica grave in età avanzata ( > 80 anni ).
Criterio di scelta per l' inserimento domiciliare
� Pazienti non trasportabili per le condizioni cliniche, la comorbilità, l'affaticabilità.
� Presenza di barriere architettoniche non superabili.
� Età avanzata.
� Problemi sociali.
Intervento domiciliare
�Raggiungimento di uno o più obiettivi funzionali (N°sedute variabile)
�Mantenimento delle funzioni residue (1,2,3 cicli/anno)
�Valutazione ambientale per prescrizione ausili
complessi
� Intervento di tipo educativo informativo per la corretta
mobilizzazione o per insegnare ai caregivers l’utilizzo
degli ausili (deambulatore, sollevatore, teli) (4-5
sedute)
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Prescrizione ausili
� Medico curante ( paziente in ADI ) anche ad uso
temporaneo.
� Medico fisiatra ( pazienti con Invalidità Civile ) ad
uso definitivo.
Ausilimodalità di prescrizione
Valutazione in reparto per acutiSCHEDASCHEDA
Valutazione ambulatoriale o domiciliare
Su richiesta del Medico curante
Su proposta del fisioterapista in corso di trattamento domiciliare
Counselingfamiliari
Counselingfamiliari