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Università degli studi diBari
Corso di Laurea inScienze Fisioterapiche
e nellaProfessione Sanitaria in Infermiere
Facoltà di Medicina e Chirurgia
CORSO DIANATOMIA UMANA
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2Anatomia Umana- Anatomia Macro- e Microscopica.
- Apparato circolatorio- Apparato emolinfopoietico- Apparato respiratorio- Apparato urinario
- Apparato digerente- Apparato endocrino
- Apparato genitale maschile
- Apparato genitale femminile
- Apparato tegumentario
- Apparato locomotore
- Apparato nervoso
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Forma, posizione:spazio sovramesocolicocolorito rosso brunoimpronta di organi limitrofipeso 1400-1500 gr + 400-800 gr di sangueovoide sezionatoaspetto liscioporzioni:
faccia diaframmaticafaccia visceralefaccia o margine posterioremargine anteriore-inferiorefaccia o margine posteriore-superiore
FEGATO
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Liscia e convessaSolco sagittale superiore
legamento falciformelobo destrolobo sinistro
Rapporti:cupola diaframmaticaparete addominale (triangolo di Labbè)
FACCIADIAFRAMMATICA
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FACCIA VISCERALE
Tre solchi:- sagittale destro
fossa cistica anteriormentefossa della vena cava inferiore posteriormente
- sagittale sinistrofossa del legamento rotondo anteriormentesolco del dotto venoso
- trasversoIlo epatico
rami dell’arteria epaticavena portadotto epatici destro e sinistrolinfaticinervi
Lobi- destro- sinistro- quadrato- caudato
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FACCIA POSTERIORE
ConvessaRapporti:
diaframmacolonna vertebrale (T9-10)esofagovena cava inferioreaorta
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9MEZZI DI FISSITÀ
-Peduncolo vascolare-Legamento coronario-Legamenti triangolari-Legamento falciforme-Piccolo omento o epiploon-Legamento epatoduodenale-Legamento epatogastrico-Legamento epatocolico
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VASIIngressi
arteria epaticaramo del tronco celiaco
vena portav. mesenterica superiorev. lienalev. mesenterica inferiorev. gastriche
Uscitavene epatiche
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11ORGANIZZAZIONE SEGMENTARIA DEL FEGATO
Suddivisione dell’albero portaleramo destroramo sinistro
rami segmentali
Suddivisione delle vene epatichetre vene epatichevascolarizzazione del lobo caudato
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PARENCHIAMA EPATICOLOBULO EPATICOCapsula fibrosa di Glisson
settitrama reticolare di sostegno
Ghiandola esocrinaorganizzazione labirintica
Lobuli epaticiforma di piramide poligonale ad apice tronco
Connettivo perilobulare
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Lamine cellulari anastomizzatesistema labirinticodisposizione radiale
SinusoidiLobulo epatico
vena centrolobularesinusoidi epatici
Spazi portali o portobiliari
ORGANIZZAZIONE DEL PARENCHIMA EPATICO
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Vena cava inferiore
Vene epatiche
Vene sottolobulari
Vena centrolobulare
Sinusoidi
periferia dei lobuli epatici(Spazio portale)
Vena porta earteria epatica
ORGANIZZAZIONE DELLA VASCOLARIZZAZIONE
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RAPPRESENTANTI CELLULARIEpatociti
poligonalisuperfici con epatocitisuperfici con capillari
microvillispazio di Disse
cellule di Ito o lipocitispigoli
Cellule endoteliali dei sinusoidifenestrati
Cellule di kuppfermacrofagi
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Lobulo classicovena centrolobulare
Lobulo portalecanalicolo biliare (spazio portale)
Acino epaticoramo terminale della vena portaramo terminale dell’arteria epaticacanalicolo biliare
CLASSIFICAZIONE DELLE UNITÀ FONDAMENTALI
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Capillari biliari sprovvisti di parete propria – parete cellulareprovvisti di parete propria – spazi portali
colangioli o canali di Heringcanalicoli biliari (spazio portale)
condotti biliari intraepaticiCanalicoli biliari
VIE BILIARIINTRAEPATICHE
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VIE BILIARI EXTRAEPATICHE
Dotti epatici destro e sinistrodotto epatico comunedotto cistico
dotto coledoco
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CISTIFELLEASerbatoio annesso alle vie biliariSituata nella fossa cisticaForma:
lunghezza di 8-10 cmlarghezza 3-4 cmcapacità 50-60 mlsuddivisione
fondocorpocollo
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STRUTTURA DELLA CISTIFELLEA
Tonaca mucosapiegheaspetto labirinticobatiprismatico semplice (orletto a spazzola)
forma esagonaleglicocalice
Tonaca muscolarelongitudinale internoobliquo esterno
Tonaca sierosa
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PRODUZIONE E TRASPORTO DELLA BILE
Prodotta dagli epatocitiModificata nelle vie biliari e colecistiFunzioni:
digestione dei lipiditrofismo della mucosadifesametabolismo del colesteroloeliminazione di cataboliti
bilirubinafarmaci e tossine
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PANCREAS
Parte endocrina (isole di Langerhans)Parte esocrina
succo pancreaticoenzimi proteoliticiglicoliticilipoliticipH alcalino
Conformazionelunghezza ± 20 cmaltezza ± 5 cmspessore ± 3 cmpeso 80 gr ±
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25FORMA, POSIZIONE E RAPPORTI
RetroperitonealePosizione L1-2
asse trasversaleSuddivisione
testacorpocoda
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TESTASituata nell’ansa duodenaleConformazione:
faccia anterioresuddiviso dall’inserzione del mesocolon
superiormentea. gastrobuodenale
inferiormenteanse intestinaliprocesso uncinato
a.v. mesenterica superiorefaccia posteriore
rapporticoledocovena cava inferioreL2-3pilastro diaframmaticorene destro
margineC duodenale
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CORPO
Testa – istmo – coproConformazione
faccia anteriorerivestita da peritoneo
faccia posteriorecolonna vertebraleaorta
due marginisuperiore
a. v. lienaleinferiore
flessura duodenodigiunale
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CODA
Forma variabileRapporti
ilo della milzarene sinistrorivestita da peritoneo
CODA
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DOTTI ESCRETORI
Dotto pancreatico maggiore (dotto di Wirsung)Dotto pancreatico accessorio (dotto di Santorini)
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VASI E NERVI
Arterie:epaticalienalemesenterica superiore
Vene:pancreatiche
tributarie della vena portaNervi
plesso celiaco
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STRUTTURAcomponente esocrine
Ghiandola acinosa compostasingola fila di cellule acinosecellule centroacinose
Secrezione sierosaSottile capsula esterna
trama connettivaleAttività:
continuaintensificazione:
secretinapancreoziminastimoli nervosi
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Ghiandola acinosa compostasingola fila di cellule acinosecellule centroacinose
Secrezione sierosaSottile capsula esterna
trama connettivaleAttività:
continuaintensificazione:
secretinapancreoziminastimoli nervosi
STRUTTURAcomponente esocrine
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34PERITONEO
SierosaSuperficie di 1700 cm2
Peritoneo:parietaleviscerale
mesilegamentiepiploon od omenti