Centro Servizi Nazionale (CSN) – IZSAM G.Caporale
Sperimentazione della ricetta
elettronica per il medicinale
veterinario
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La ricetta veterinaria elettronica
Progetto del Ministero della Salute - Direzione
generale della sanità animale e dei farmaci
veterinari, per la completa digitalizzazione della
gestione dei medicinali veterinari, dalla
prescrizione da parte del veterinario fino alla
somministrazione agli animali, attraverso
l’introduzione della ricetta veterinaria elettronica
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PERCHÉ LA RICETTA VETERINARIA ELETTRONICA…
Descrizione del contesto nel quale è stato originata la sperimentazione della ricetta elettronica
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La rivoluzione digitale
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La rivoluzione digitale e la diffusione delle
periferiche mobili sta cambiando tutto, in tanti
settori, in maniera radicale, ad una velocità
impressionante: «vedremo più
trasformazioni nei prossimi dieci anni di
quante viste nei precedenti mille*».
* Clayton Christensen, professore di Harvard
Non si sopravvive senza innovazione
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L'innovazione sarà il driver fondamentale per lo sviluppoeconomico dei prossimi 10 anni: nessuna impresa potràsopravvivere senza innovazione*...
* Prof, Carlo Bagnoli, Università Ca’ Foscari Venezia
e l’Agricoltura sarà
uno dei settori con maggiore sviluppo tecnologico dei prossimi
anni (automazione, IoT).
Utilizzo pervasivo delle tecnologie digitali
Nel 2000 il 25% dell’informazione prodotta nel mondo
era registrato su supporto digitale, nel 2013 il 98% era
digitale* !
Questo cambiamento radicale non è avvenuto per la
diminuzione dell’utilizzo della carta per l’archiviazione
delle informazioni, ma per il massiccio utilizzo delle
tecnologie digitali nella vita quotidiana: ogni utilizzo di
queste tecnologie produce una registrazione. Questi
dati non sono più rari, ma abbondanti.
Inoltre queste informazioni registrate nelle
apparecchiature digitali (pc, smartphone, macchinari,
IoT, ecc.) possono essere elaborate ed utilizzate.
6* fonte: Martin Hilbert, Scuola Annenberg, Università di California
Digital Disruption
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A questa «rivoluzione digitale» non può sottrarsi la PubblicaAmministrazione:
• le nuove tecnologie permettono di attuare la DigitalDisruption: originare nuovi modelli organizzativi e operativiattraverso nuove modalità d’interazione “che utilizzino ildigitale in modo intensivo”.
In realtà nessuno di noi può sottrarsi a questaveloce «innovazione sociale», continuamentealimentata dalle nuove tecnologie e dalladigitalizzazione ormai diffusa : i cambiamenti cheavvengono intorno a noi portano con se nuovimodelli organizzativi e operativi e rendononecessario modificare il nostro modo di «fare unmestiere», per adeguarlo ad essi…
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Semplificazione e demateralizzazioneLa ricetta elettronica si inserisce nel più vasto
progetto di semplificazione e digitalizzazione del
governo italiano di cui Agenda di semplificazione
2015-2017, ce per gli aspetti connessi alla sanità
veterinaria e alla sicurezza alimentare prevede
l’introduzione di soluzioni informatiche innovative al
fine di semplificare l’operatività al SSN e ai cittadini
nell’adempimento di obblighi normativi attraverso la
«dematerializzazione»*:
– Passaporto elettronico;
– Modello IV elettronico;
– Ricetta elettronica;
– Verbali di campionamento e
check list informatizzate.9
LA SPERIMENTAZIONE DELLA RICETTA VETERINARIA ELETTRONICA
Sintetica descrizione dell’ambito e obiettivo del progetto
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Obiettivo specifico
Obiettivo finale non è la semplice trasposizione della
ricetta cartacea in un «PDF», ma una modifica
sostanziale del precedente modello organizzativo e
operativo di gestione dei medicinali veterinari,
attraverso la completa digitalizzazione della
gestione della movimentazione dei medicinali
veterinari.
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Il progetto della veterinaria ricetta elettronica
attualmente include solo gli animali da reddito.
Non rientrano nella sperimentazione:
• prescrizione per medicinali ad uso umano;
• prescrizione per medicinali stupefacenti e
psicotropi.
Ambito del progetto
12 12
Linee guida per lo sviluppo del sistema
I seguenti principi hanno guidato l’implementazionedella ricetta veterinaria elettronica:
• centralità del Veterinario libero professionista;
• completa dematerializzazione della ricettaveterinaria;
• evitare inserimenti duplici di dati già presenti;
• semplificare il processo di gestione operativa deimedicinali;
• evitare, il più possibile, gli errori formali;
• prevedere l’utilizzo delle periferiche mobili e, dovepossibile, permettere l’operatività off-line;
• abilitare la cooperazione applicativa con gli altrisistemi informativi coinvolti.
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Un nuovo modello operativo
La ricetta veterinaria
elettronica non introduce
nuovi obblighi o regole
aggiuntive rispetto alle norme
legislative attuali, ma la
finalità del nuovo modello
operativo introdotto dalla
ricetta elettronica è quella di
semplificare e, dove possibile,
ridurre gli obblighi
recuperando le informazioni
da dati già disponibili nei
sistemi informativi ministeriali.14
Semplificazioni per i partecipanti
Medici Veterinari, Grossisti, Farmacie, Allevatori
coinvolti nella sperimentazione (elenchi ufficiali
emessi con nota ministeriale), sono esonerati
dall’adempimento degli obblighi concernenti la
tracciabilità come prevista dal dlgs 193/06 e dal art
15 del dlgs 158/06 , in quanto tali obblighi saranno
assolti attraverso il sistema informativo, di cui
alla presente sperimentazione, compreso l’invio della
prescrizione veterinaria di cui all’art. 71 del dlgs
193/06
15
LA SPERIMENTAZIONELe fasi e le attività svolte nell’ambito della sperimentazione
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Metodologia di lavoro Per validare e «mettere a punto» il sistema
informativo e il processo operativo e organizzativo di
gestione della Ricetta Veterinaria Elettronica, si è
avviata una sperimentazione su un numero ristretto
di utenti, ma che coinvolge in modo significativo tutti
gli attori della filiera.
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settembre ottobre novembre dicembre gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio ottobre novembre dicembre gennaio febbraio marzo aprile maggio
Abruzzo
Lombardia
Piemonte
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 2 3 4 5 6 7 8 9 1012 1
Iniziati incontri per coinvolgimento Piemonte
Sperimentazione in modalità Test
giugno
Utilizzo in effettivo
2016
Utilizzo in effettivo
2014 2015
agosto
Sperimentazione in modalità Test
settembre
ObiettivoScopo della sperimentazione è quello divalidare e «mettere a punto» il nuovoprocesso di gestione del farmaco veterinarioattraverso l’utilizzo della Ricetta VeterinariaElettronica, coinvolgendo un numero ristrettodi utenti, che rappresentano tutti gli attori dellafiliera:
- medici veterinari libero professionisti;
- grossisti e farmacisti;
- detentori e proprietari degli animali;
- servizi veterinari delle ASL;
- servizi veterinari regionali (Abruzzo e Lombardia);
- Ministero della Salute.
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Come: incontri periodici
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Fin dall’inizio i processioperativi «digitali» e lecorrispondenti versioni delsistema informativo sonostati condivisi e «messi apunto» attraverso unacontinua condivisioneperiodica (con cadenzamensile) con il Ministero econ i vari gruppi dipartecipanti allasperimentazione.
L’unione fa la forza…
Come: condividendo le idee…
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ALCUNI NUMERI(DATI AGGIORNATI A FINE GIUGNO 2016)
Alcuni indicatori sintetici emersi dall’analisi dei dati raccolti dal sistema informativo per la farmacosorveglianza durante la sperimentazione in Abruzzo e Lombardia.
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Utenti coinvolti nella sperimentazione
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Numero di UTENTI attivi
RUOLO Totale
DETENTORE 28
FARMACIA - GROSSISTA 25
PROPRIETARIO 5
SERVIZIO VETERINARIO ASL 34
SERVIZIO VETERINARIO REGIONE 8
VETERINARIO LIBERO PROFESSIONISTA 24
Totale complessivo 124
Abruzzo - chi sta partecipando
In Abruzzo, stanno partecipando :
• Regione Abruzzo (assessorato sanità);
• ASL di Teramo, di Pescara, Chieti e L’Aquila;
• Veterinari liberi professionisti;
• Amadori (avicoli);
• Fileni (avicoli);
• Martini (suini);
• grossisti specializzati farmaco veterinario (Abruzzo
e Umbria);
• UNAITALIA.
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Lombardia - chi sta partecipando
In Lombardia, stanno partecipando :
• Regione Lombardia;
• ASL di Mantova, ASL di Cremona, ASL di
Bergamo e ASL di Brescia.
• Gruppo Veronesi (suini e bovini);
• Veterinari liberi professionisti (anche studi
associati);
• Allevamenti di bovini;
• grossisti specializzati farmaco veterinario
(Lombardia e Veneto).
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Allevamenti coinvolti
25
Conteggio di Aziende Zootecniche
REGIONE Totale
ABRUZZO 10
LOMBARDIA 49
Totale complessivo 59
Allevamenti coinvolti
26
REGIONE BOVINI AVICOLI SUINI TOTALE
ABRUZZO 9 1 10
LOMBARDIA 41 2 6 49
Totale complessivo 41 11 7 59
Numero di confezioni vendute
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N° Confezioni fornite Regione del grossistaAnno – Regione emissione ABRUZZO LOMBARDIA UMBRIA VENETO Totale complessivo
2015 8.745 3.411 1.229 675 14.060
ABRUZZO 8.745 90 1.229 10.064
LOMBARDIA 3.321 675 3.996
2016 18.569 7.935 2.027 497 29.028
ABRUZZO 18.569 2.027 20.596
LOMBARDIA 7.935 497 8.432
Totale complessivo 27.314 11.346 3.256 1.172 43.088
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
ABRUZZO LOMBARDIA ABRUZZO LOMBARDIA
2015 2016
VENETO
UMBRIA
LOMBARDIA
ABRUZZO
FLUSSO OPERATIVO EMISSIONE RICETTA E FORNITURA MEDICINALI
Descrizione del flusso operativo emissione ricetta e fornitura medicinali
28
3
Il sistema informativo centrale assegna un
numero univoco alla ricetta e un PIN di
autenticazione
2
Il veterinario emette digitalmente la ricetta
4
Il Veterinario comunica all’allevatore il numero
e pin della ricetta
1
Il si avvale del veterinario per l’emissione della ricetta
Sis
tem
a I
nfo
rma
tiv
o M
inis
teri
ale
Emissione ricetta
29
Ve
terin
ario
lib
ero
pro
fess
ion
ista
Alle
va
tore
1
Comunica al farmacista il numero e PIN della ricetta 2
Accede alla ricetta
tramite numero e PIN
3
Vengono restituiti i dati prescrittivi
5
Trasmette al S.I. centrale le informazioni di fornitura
Gro
ssis
ta/F
arm
ac
ia
Sis
tem
a I
nfo
rma
tiv
o M
inis
teri
ale
6
Consegna i medicinali prescritti all’Allevatore
4
Visualizza la
ricetta e fornisce il
medicinale
veterinario
1. rilevando lotto e
data scadenza
del medicinale
veterinario
Dal grossista...(Flusso erogativo del medicinale)
30
Alle
va
tore
•Dati anagrafici azienda
•Elenco Medicinali
•Capi da trattare (solo per prescrizione)
1) Emissione ricetta
•Tramite numero ricetta e PIN
•Oppure tramite estrazione elenco ricette
•Oppure tramite estrazione elenco medicinali da fornire
•Oppure tramite cooperazione applicativa
2) Richiesta fornitura •Evasione manuale ricetta
•Oppure scarico massivo fornitura tramite file CSV
•Oppure scarico automatico tramite cooperazione applicativa
3) Fornitura medicinali
Flusso emissione ricetta e fornitura medicinali
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GESTIONE TRATTAMENTI
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1 - Emissione prescrizione Veterinario
2 - Inserimento erogato Grossista e farmacista
3 - Inserimento somministrato
Detentore o veterinario
4 - Scarico scorta Veterinario
5 – Farmaco sorveglianza ASL
Banca dati ministerialecentralizzata
Flusso operativo
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Oltre alla completa
«dematerializzazione»
della ricetta, è prevista la
gestione elettronica del
registro di carico e
scarico delle scorte di
medicinali veterinari e, in
alternativa alla gestione
cartacea, del registro dei
trattamenti.
Flusso operativo trattamentiE’ possibile gestire la somministrazione deimedicinali veterinari (trattamento) attraverso leseguenti modalità operative:
1. registro dei trattamenti gestito in modalitàcartacea (gestione mista);
2. registro dei trattamenti gestito in modalitàinformatizzata (gestione completa).
In entrambe le modalità il registro dicarico/scarico dei farmaci in azienda saràelettronico e sarà automaticamente aggiornatoalla consegna dei medicinali all’allevatore.
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Registro dei trattamenti informatizzato
• Si riutilizzano le informazioni già registrate
dal veterinario e dal farmacista.
• Lo scarico del medicinale verrà fatto nel
momento in cui viene registrato il
trattamento da parte del detentore
(aggiornamento automatico del registro di
carico/scarico).
• Il servizio veterinario potrà verificare in
tempo reale la correttezza delle prescrizioni,
dei trattamenti e le movimentazioni del
registro di carico/scarico.35
Ulteriori semplificazioniInoltre, nel caso in cui si utilizzi la gestione
informatizzata del registro dei trattamenti, le
informazioni in esso riportate verranno utilizzate
per:
• la compilazione automatica dell’apposita
sezione (sezione ICA) del modello 4 (modello
di accompagnamento) dematerializzato;
• la compilazione del modello 12 (vaccinazioni);
• alimentazione automatica di altri sistemi
informativi per soddisfare adempimenti
normativi.
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Integrazione con altri sistemi informativi
La soluzione informatica realizzata è già integrata con i seguenti applicativi del Ministero della Salute:
– Anagrafe Nazionale Zootecnica (BDN);
– Prontuario Online dei Medicinali Veterinari;
– Sistema Informativo Nazionale Veterinario per la Sicurezza Alimentare (SINVSA);
– Sistema per la Tracciabilità dei Medicinali Veterinari – NSIS.
Inoltre sarà integrata con:
– Banca Dati Federfarma Farmadati;
– Sistemi gestionali delle farmacie e grossisti;
– Banca Dati AISA.
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Supporto per gli utenti
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Attivo servizio di Help Desk:
• dal lunedì al venerdì ore 8.00 -20.00;
• il sabato dalle 8.00 alle 14.00).
• Numero Verde: 800 082 280
• E-mail: [email protected]
CONTATTI
Riferimenti dei referenti, per i vari enti coinvolti, della sperimentazione della ricetta veterinaria elettronica.
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Per approfondimentiMinistero della Salute, Direzione Generale della Sanita' Animale e dei
Farmaci Veterinari
• Ufficio 4
• Dott.ssa Maggio, Dott.ssa Loredana Candela
Regione Lombardia
• Direzione Generale Sanità, U.O. Veterinaria
• Dott. Antonio Vitali, Dott.ssa Gioia Valtorta
Regione Abruzzo
• Direzione Politiche della Salute, Sanità Veterinaria e Sicurezza
alimentare
• Dott. Giuseppe Bucciarelli
IZSAM G.Caporale – Teramo
• Centro Servizi Nazionale (CSN)
• Dott. Cesare Di Francesco, Dott. Marco Secone
Per info: [email protected] 40
GRAZIE PER L’ATTENZIONE …