Il rischio da movimenti ripetitivi: alcuni casi studio e analisi delle criticità
Maria Angela GogliettinoMaria Angela GogliettinoINAIL INAIL F.V.G.F.V.G. -- CONTARPCONTARP (Consulenza Tecnica Accert. Rischi e Prevenzione)(Consulenza Tecnica Accert. Rischi e Prevenzione)
Autori: Autori: Laura De Filippo e M. Angela GogliettinoLaura De Filippo e M. Angela Gogliettino
Trieste 22 settembre 2010Trieste 22 settembre 2010
IntroduzioneIntroduzione
Il rischio da movimenti ripetitivi Il rischio da movimenti ripetitivi èè presente presente in una molteplicitin una molteplicitàà di lavorazionidi lavorazioni
Denuncia diDenuncia di MALATTIA PROFESSIONALEMALATTIA PROFESSIONALE::
fino a metfino a metàà 2008 (D.M. 9/4/2008): indagine per 2008 (D.M. 9/4/2008): indagine per dimostrare ladimostrare la presenza del rischiopresenza del rischio (in assenza di (in assenza di
presunzione legale del nesso)presunzione legale del nesso)
Ruolo della CONTARPRuolo della CONTARP
•• Sino ad oggi la CONTARP FVG ha valutato Sino ad oggi la CONTARP FVG ha valutato circa circa 600 casi600 casi di malattie da sovraccarico di malattie da sovraccarico biomeccanico arti superiori e rachide da biomeccanico arti superiori e rachide da movimmovim. man. carichi e movimenti ripetuti. man. carichi e movimenti ripetuti
•• analisi accurata della analisi accurata della documentazionedocumentazione
•• effettuazione di un effettuazione di un sopralluogosopralluogo presso presso ll’’azienda (riprese video)azienda (riprese video)
Crisi 2009 calo ore giornaliere lavorate e riduzione del ritmo produttivo, mentre in precedenza era il contrario (molte ore, elevati ritmi)
• maggioranza di aziende di piccole dimensioni
• diverse mansioni /compiti nell’arco del turno (variabilità)
Analisi delle criticitAnalisi delle criticitàà
Analisi delle criticitAnalisi delle criticitàà
•• DifficoltDifficoltàà di reperire dati organizzativi di reperire dati organizzativi precisiprecisi
•• Documenti di valutazione dei rischi Documenti di valutazione dei rischi (81/2008)(81/2008) che che sottovalutanosottovalutano o o non non valutanovalutano il rischio specifico per gli arti il rischio specifico per gli arti superiori da movimenti ripetutisuperiori da movimenti ripetuti
Presentazione di alcuni casiPresentazione di alcuni casi--studiostudio
•• I casi sono relativi a malattie I casi sono relativi a malattie professionali da professionali da movimenti ripetutimovimenti ripetuti
•• I casi approfonditi riguardano solo I casi approfonditi riguardano solo lavoratricilavoratrici
•• Calcolo del valore di Calcolo del valore di checklist checklist OCRA intrinsecoOCRA intrinseco
IL METODO OCRAIL METODO OCRA
Si compone di due strumenti:Si compone di due strumenti:INDICE OCRAINDICE OCRA CHECKLIST OCRACHECKLIST OCRA
Entrambi utilizzano gli stessi criteri di analisi e gli Entrambi utilizzano gli stessi criteri di analisi e gli stessi stessi fattori di rischiofattori di rischio MA con diverso livello di MA con diverso livello di dettagliodettaglio
FrequenzaFrequenzaComplementariComplementari
PosturePostureForzaForzaRecuperoRecupero
LA CHECKLIST OCRALA CHECKLIST OCRA
•• EE’’ il metodo il metodo pipiùù rapidorapido per la valutazione per la valutazione del rischio da movimenti ripetitividel rischio da movimenti ripetitivi
•• Utile strumento di screening per la Utile strumento di screening per la mappatura del rischiomappatura del rischio delle postazionidelle postazioni
•• LL’’indice indice èè correlato alla correlato alla percentuale percentuale attesa di patologiciattesa di patologici per fasce di rischioper fasce di rischio
•• Consente Consente azioni preventiveazioni preventive tramite tramite ll’’analisi per fattorianalisi per fattori
LA CHECKLIST OCRALA CHECKLIST OCRA
Per valore Per valore INTRINSECOINTRINSECO di CHECKLIST OCRA di CHECKLIST OCRA si intende la valutazione di ciascun compito si intende la valutazione di ciascun compito come se fosse lcome se fosse l’’unico svolto per tutto il turno, unico svolto per tutto il turno, ovvero:ovvero:
•• Circa Circa 440 min440 min netti di lavoro ripetitivonetti di lavoro ripetitivo
•• Pausa mensa di almeno Pausa mensa di almeno 30 min30 min
•• Due pause di almeno Due pause di almeno 8 minuti8 minuti (recupero 4)(recupero 4)
Nella valutazione con C.L. OCRA Nella valutazione con C.L. OCRA attenzione a :attenzione a :
•• azioni tecniche con presenza di azioni tecniche con presenza di carichicarichi (in (in gripgrip > > 3 Kg e in 3 Kg e in pinchpinch > 1 Kg)> 1 Kg)
•• valutazione dellvalutazione dell’’uso di uso di forzaforza (questionario di Borg)(questionario di Borg)
•• presenza di presenza di posture incongrueposture incongrue (che superano il (che superano il 50% del 50% del rangerange articolare per almeno 1/3 del tempo)articolare per almeno 1/3 del tempo)
•• presenza di presenza di stereotipiastereotipia (ripetizione delle stesse (ripetizione delle stesse azioni tecniche o ciclo molto breve)azioni tecniche o ciclo molto breve)
LE FASCE LE FASCE DIDI RISCHIO OCRARISCHIO OCRA
RiduzRiduz. rischio . rischio ––sorvsorv. sanitaria . sanitaria --
formazformaz. . informazinformaz
14,1 14,1 –– 22,522,54,6 4,6 –– 9,09,0MedioMedio
RiduzRiduz. rischio . rischio ––sorvsorv. sanitaria . sanitaria --
formazformaz. . informazinformaz. .
11,1 11,1 –– 14,014,03,6 3,6 –– 4,54,5LieveLieve
RiduzRiduz. rischio . rischio ––sorvsorv. sanitaria . sanitaria --
formazformaz. . informazinformaz
> 22,5> 22,5> 9,0> 9,0ElevatoElevato
Riduzione rischio Riduzione rischio se possibilese possibile
7,6 7,6 –– 11,011,02,3 2,3 –– 3,53,5Molto lieveMolto lieve
NessunaNessuna5,1 5,1 –– 7,57,51,6 1,6 –– 2,22,2AccettabileAccettabile
NessunaNessuna≤≤ 5,05,0≤≤ 1,51,5OttimaleOttimale
Misure Misure preventivepreventive
Checklist Checklist OCRAOCRA
Indice Indice OCRAOCRA
Fascia di Fascia di rischiorischio
I CASI STUDIOI CASI STUDIO
TUTTI CARATTERIZZATI DA :TUTTI CARATTERIZZATI DA :
•• PRESENZA PRESENZA DIDI RISCHIORISCHIO
•• ASSENZA ASSENZA DIDI VALUTAZIONEVALUTAZIONE
Media Media frequenzafrequenza delle azioni, mani in delle azioni, mani in pinchpinchper quasi tutto il ciclo, elevata per quasi tutto il ciclo, elevata stereotipiastereotipia, , complementarecomplementare per ritmo imposto con zona per ritmo imposto con zona polmonepolmone
22222222Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
11Complementari
33Stereotipia
88Mano-Dita
00Polso
44Gomito
11Spalla
00Forza
66Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Produzione di componenti per sedie:Produzione di componenti per sedie:Addetto alla cernita/controllo qualitAddetto alla cernita/controllo qualitàà pezzipezzi
Elevata Elevata frequenzafrequenza delle azioni, presa in delle azioni, presa in pinchpinch per quasi tutto il tempo di ciclo ed per quasi tutto il tempo di ciclo ed elevata elevata stereotipia. stereotipia.
23232323Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
00Complementari
33Stereotipia
88Mano-Dita
00Polso
80Gomito
00Spalla
00Forza
88Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Produzione lampade e sistemi di illuminazione:Produzione lampade e sistemi di illuminazione:Addetto allAddetto all’’inserimento di terminaliinserimento di terminali
12,012,013,013,0Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
22Complementari
00Stereotipia
22Mano-Dita
00Polso
12Gomito
11Spalla
00Forza
45Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Media frequenza di azioni, postura del gomito destro, mani in pinch , complementare da uso di strumenti vibranti.
Verniciatura e assemblaggio di elementi per Verniciatura e assemblaggio di elementi per auto e moto: addetto alla filettaturaauto e moto: addetto alla filettatura
Produzione di rubinetteria: addetto alla Produzione di rubinetteria: addetto alla macchina macchina multiutensilemultiutensile
19,019,021,021,0Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
11Complementari
00Stereotipia
22Mano-Dita
00Polso
02Gomito
00Spalla
88Forza
46Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Media frequenza di azioni, uso di forza nel serraggio, complementare da uso di guanti
Impagliatura di sedie: addetto alla Impagliatura di sedie: addetto alla copertura angolicopertura angoli
17171919Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
11Complementari
00Stereotipia
64Mano-Dita
00Polso
11Gomito
22Spalla
00Forza
610Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Alta frequenza di azioni a dx, posturadelle mani in pinch, complementare per strumento vibrante
Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio punto centrale punto centrale –– sottocompito 1 (ago e filo)sottocompito 1 (ago e filo)
17,517,516,516,5Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
00Complementari
1,51,5Stereotipia
72Mano-Dita
03Polso
00Gomito
11Spalla
00Forza
59Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Alta frequenza di azioni a dx, postura delle mani in pinch (a sx per quasi tutto il ciclo), stereotipia per ciclo breve (11 sec)
Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio Impagliatura di sedie: addetto al fissaggio punto centrale punto centrale –– sottocompito 2 (pressa)sottocompito 2 (pressa)
21,521,521,521,5Punteggio checklist OCRAPunteggio checklist OCRA
00Complementari
1,51,5Stereotipia
66Mano-Dita
00Polso
22Gomito
00Spalla
00Forza
1010Azioni/min (frequenza)
44Recupero
SXDXChecklist OCRA intrinseco
Alta frequenza di azioni, postura delle mani in pinch, stereotipia per ciclo breve (12 sec)
Nel documento di valutazione dei rischi, la Nel documento di valutazione dei rischi, la valutazionevalutazione deve essere seguita dalla deve essere seguita dalla programmazione delle programmazione delle azioni di prevenzioneazioni di prevenzione::
•• meccanizzazionemeccanizzazione (eliminazione del rischio)(eliminazione del rischio)
•• ausiliazioneausiliazione (riduzione del rischio attraverso (riduzione del rischio attraverso misure tecniche e organizzative)misure tecniche e organizzative)
•• uso condizionato della forza manualeuso condizionato della forza manuale(misure correttive in relazione agli elementi di (misure correttive in relazione agli elementi di riferimento dellriferimento dell’’all. all. XXXIIIXXXIII del del D.Lgs.D.Lgs. 81/2008)81/2008)
Le Le norme tecnichenorme tecniche di riferimento :di riferimento :•• ISO 11228ISO 11228--11 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling -- Lifting Lifting
and and carryingcarrying;;
•• ISO 11228ISO 11228--22 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling -- PushingPushingand polling;and polling;
•• ISO 11228ISO 11228--33 ErgonomicsErgonomics -- ManualManual handlinghandling --handlinghandling ofof low low loadsloads at high at high frequencyfrequency;;
•• UNI EN 1005UNI EN 1005--22 Sicurezza del macchinario; Sicurezza del macchinario; prestazione fisica umana, prestazione fisica umana, movimentazione movimentazione manuale di manuale di macchinario e di parti componenti il macchinario.macchinario e di parti componenti il macchinario.
ConclusioniConclusioni
•• Rischio per gli arti superiori: ancora oggi in Rischio per gli arti superiori: ancora oggi in buona parte buona parte sottovalutato sottovalutato
•• INAIL come attore della prevenzione con INAIL come attore della prevenzione con attenzione per attenzione per aziende piccole e micro aziende piccole e micro e come e come punto di riferimento tecnico per la valutazionepunto di riferimento tecnico per la valutazione
•• Prevenzione del rischioPrevenzione del rischio : unico modo per ridurre : unico modo per ridurre il fenomeno delle tecnopatie, i costi umani, il fenomeno delle tecnopatie, i costi umani, sociali e produttivi derivantisociali e produttivi derivanti
GRAZIE PER LGRAZIE PER L’’ATTENZIONEATTENZIONE