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Associazione Nazionale Medici Cardiologi OspedalieriAssociazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri
CardionursingCardionursing
Firenze 4-5 Giugno 2007XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia
Firenze 4-5 Giugno 2007XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia
1° Censimento Nazionale Infermieristico delle
Unità di Terapia Intensiva Cardiologica
1° Censimento Nazionale Infermieristico delle
Unità di Terapia Intensiva Cardiologica
Associazione Nazionale Medici Cardiologi OspedalieriAssociazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri
CardionursingCardionursing
1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
Perché un Censimento Infermieristico delle UTIC?
Perché un Censimento Infermieristico delle UTIC?
Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia
Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia
Giampaolo ScorcuUTIC-S.C. Cardiologia – Ospedale S.Michele
Azienda Ospedaliera Brotzu-Cagliari
Giampaolo ScorcuUTIC-S.C. Cardiologia – Ospedale S.Michele
Azienda Ospedaliera Brotzu-Cagliari
Importanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTICImportanza determinante del lavoro infermieristico nelle cardiologie con UTIC
Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare la realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicala realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicaNon sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare Non sono disponibili dati di carattere nazionale che permettano di analizzare la realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologicala realtà infermieristica nell’area intensiva cardiologica
2) La prova: ogni esperimento compiuto per accertare la qualità di una cosa
2) La prova: ogni esperimento compiuto per accertare la qualità di una cosa
3) La prova presuntiva: conseguenza che si trae da un fatto noto per risalire ad un fatto ignorato3) La prova presuntiva: conseguenza che si trae da un fatto noto per risalire ad un fatto ignorato
1) L’indizio: fatto certo con cui si argomenta la sussistenza della prova1) L’indizio: fatto certo con cui si argomenta la sussistenza della prova
1° Censimento Nazionale Infermieristico 1° Censimento Nazionale Infermieristico delledelle
Unità di Terapia Intensiva CardiologicaUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
1° Censimento Nazionale Infermieristico 1° Censimento Nazionale Infermieristico delledelle
Unità di Terapia Intensiva CardiologicaUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
non provatanon provata
Formazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzataFormazione culturale e professionale avanzata
Elevati standard di competenza Elevati standard di competenza infermieristicainfermieristica
Elevati standard di competenza Elevati standard di competenza infermieristicainfermieristica
Efficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristicaEfficacia dell’assistenza infermieristica
Processi assistenziali complessi
Processi assistenziali complessi
Processi gestionaliProcessi gestionali
Processi formativiProcessi formativi
RicercaRicerca
1) Riorganizzazione sanitaria
2) Mutamenti nella gestione delle patologie cardiovascolari nelle terapie intensive cardiologiche
3) Nuovo assetto normativo e formativo
4) Riqualificazione professionale degli infermieri
1) Riorganizzazione sanitaria
2) Mutamenti nella gestione delle patologie cardiovascolari nelle terapie intensive cardiologiche
3) Nuovo assetto normativo e formativo
4) Riqualificazione professionale degli infermieri
Vuoto di conoscenze da colmareVuoto di conoscenze da colmare
Tipologia della struttura
Personale in servizio
Turni di lavoro
Carico orario
Ricorso allo straordinario
Attrezzature
Terapia non farmacologica
Documentazione infermieristica
Protocolli di trattamento
Gestione assistenziale
Organizzazione del lavoro
Formazione ed aggiornamento
Clinical risk management
Attività didattica
Tipologia della struttura
Personale in servizio
Turni di lavoro
Carico orario
Ricorso allo straordinario
Attrezzature
Terapia non farmacologica
Documentazione infermieristica
Protocolli di trattamento
Gestione assistenziale
Organizzazione del lavoro
Formazione ed aggiornamento
Clinical risk management
Attività didattica
Aspetti di interesse infermieristico delle nostre UTIC in relazione a:Aspetti di interesse infermieristico delle nostre UTIC in relazione a:
Nord 146/157 = 93%
Centro 84/91 = 92,3%
Sud 119/137 = 86,9%
Totale 349/385 90,6%
Nord 146/157 = 93%
Centro 84/91 = 92,3%
Sud 119/137 = 86,9%
Totale 349/385 90,6%
88 44
55
27
2929
11 5858
2222
2121
1212 2727
615
2914
33
4444 2929
1717
3333
1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
1° Censimento Nazionale Infermieristico delleUnità di Terapia Intensiva Cardiologica
% delle UTIC che hanno compilato
e inviato il questionario
% delle UTIC che hanno compilato
e inviato il questionario
n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario
n° delle UTIC invitate alla compilazione del questionario
Attività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTICAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC
Cardiochirurgia 16,7
Rianimazione 89,3
Dialisi 82,7
Cardiochirurgia 16,7
Rianimazione 89,3
Dialisi 82,7
0 20 40 60 80 100%0 20 40 60 80 100%
Caratteristiche della Cardiologia con UTICCaratteristiche della Cardiologia con UTIC
0 10 20 30 40 50%0 10 20 30 40 50%
UTIC 4
UTIC + Post-intensiva 17,6
UTIC + Degenza cardiologica 42,1
UTIC + Post + Degenza 36,3
UTIC 4
UTIC + Post-intensiva 17,6
UTIC + Degenza cardiologica 42,1
UTIC + Post + Degenza 36,3
Attività della struttura di cui fa parte la UTICEMODINAMICA
Attività della struttura di cui fa parte la UTICEMODINAMICA
60
50
40
30
20
10
0
10
20
30
40
50
60
60
50
40
30
20
10
0
10
20
30
40
50
60
Solo diagnostica 11,1%
Interventistica h-24 63,2%
Interventistica non h-24 25,9%
Solo diagnostica 11,1%
Interventistica h-24 63,2%
Interventistica non h-24 25,9%
54,8%54,8%
45,2%45,2%
SISI
NONO
88,2
11,8
0102030405060708090
100 88,2
11,8
0102030405060708090
100%%
55,644,4
0102030405060708090
100
55,644,4
0102030405060708090
100%%
ElettrostimolazioneElettrostimolazione Aritmologiainterventistica
Aritmologiainterventistica
Attività della struttura di cui fa parte la UTICAttività della struttura di cui fa parte la UTIC
SI NOSI NO SI NOSI NO
Elevata 17
Media 46,4
Standard 36,6
Elevata 17
Media 46,4
Standard 36,6
0 10 20 30 40 50 %0 10 20 30 40 50 %
Complessità assistenziale della UTICComplessità assistenziale della UTIC
Elevata: entrambe le procedureMedia: una o l’altra delle procedureStandard: nessuna delle due; requisiti standard di una UTIC
Elevata: entrambe le procedureMedia: una o l’altra delle procedureStandard: nessuna delle due; requisiti standard di una UTIC
Possibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanicaPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanica
0 10 20 30 40 50 %0 10 20 30 40 50 %
Complessità assistenziale della UTICComplessità assistenziale della UTICPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanicaPossibilità di assistere pazienti critici con contropulsazione o ventilazione meccanica
Standard: nessuna delle due
Standard: nessuna delle due
120
100
80
60
40
20
0
120
100
80
60
40
20
0
1717
36,636,6
46,446,4
70,870,8
28,628,6
00
100100
00
100100
Contro-pulsazione
Contro-pulsazione
Ventilazione meccanica
Ventilazione meccanica
Elevata:entrambe le procedure
Elevata:entrambe le procedure
Media:una o l’altra delle procedure
Media:una o l’altra delle procedure
Centri UTICCentri UTIC Procedure/CentroProcedure/Centro
100
80
60
40
20
0
100
80
60
40
20
0
%%
CardiochirurgiaCardiochirurgia DialisiDialisiRianimazione Rianimazione
3939
1919
44
9797 9393
8181 8585 8888
7575
Complessità assistenzialeAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC
Complessità assistenzialeAttività del presidio ospedaliero di cui fa parte la UTIC
Standard Standard Elevata Elevata Media Media
100
80
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20
0
100
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60
40
20
0
7070
4545
66
22221919
44
8383 8383
6969
4242
6666
3030
Emodinamica h24
Emodinamica h24
UltrafiltrazioneUltrafiltrazioneEmodinamica non h24
Emodinamica non h24
AritmologiainterventisticaAritmologia
interventistica
Complessità assistenzialeAltre attività della struttura di cui fa parte la UTIC
Complessità assistenzialeAltre attività della struttura di cui fa parte la UTIC
Standard Standard Elevata Elevata Media Media
punto di partenza e non di arrivopunto di partenza e non di arrivo
Esame accurato degli aspetti virtuosi e delle criticità di un sistema in profonda evoluzione.
Banca di dati interpretabili ed utilizzabili per tutte le esigenze di valutazione,
programmazione e formazione relative all’area cardiovascolare sia in ambito locale, regionale e nazionale.
Progetti di ricerca mirati, orientati a dare indicazioni, indirizzi per la stesura
di linee guida o standard assistenziali.
Esame accurato degli aspetti virtuosi e delle criticità di un sistema in profonda evoluzione.
Banca di dati interpretabili ed utilizzabili per tutte le esigenze di valutazione,
programmazione e formazione relative all’area cardiovascolare sia in ambito locale, regionale e nazionale.
Progetti di ricerca mirati, orientati a dare indicazioni, indirizzi per la stesura
di linee guida o standard assistenziali.
1° Censimento Nazionale Infermieristico delle
Unità di Terapia Intensiva Cardiologica
1° Censimento Nazionale Infermieristico delle
Unità di Terapia Intensiva CardiologicaDelineare gli aspetti di interesse infermieristico
assume oggi una importanza decisivaDelineare gli aspetti di interesse infermieristico
assume oggi una importanza decisiva