Date post: | 01-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Ambiente, Educazione, Salute….
…..e attività fisica
Ferdinando Tripi, U.O. Medsport ausl Modena
Laboratorio Educazione Ambientale, 8-9 giugno 2006
Lo sviluppo socio-economico ha determinato
profondi cambiamenti nella società moderna
IndustriaAgricolturaMedicinaTrasporti
Comunicazioni
Evoluzione?Evoluzione?
Cosa c’è di certo nel rapporto tra attività fisica e salute?
L’attività fisica regolare che viene svolta nella maggior parte dei giorni della settimana riduce il rischio di sviluppare o di morire per diverse tra
le maggiori cause di malattia e di morte.
L’attività fisica regolare migliora la salute nei seguenti modi
Riduce il rischio di morire prematuramente Riduce il rischio di morire prematuramente per malattie di cuore
Riduce il rischio di sviluppare diabete Riduce il rischio di sviluppare ipertensione
Aiuta a ridurre la pressione arteriosa in chi già soffre d’ ipertensione Riduce il rischio di sviluppare tumori del colon Riduce le sensazioni d’ansia e di depressione
Aiuta a controllare il peso Aiuta a costruire e mantenere ossa, muscoli ed articolazioni sani
Aiuta gli adulti a diventare più forti e maggiormente in grado di muoversi senza cadere Promuove il benessere psicologico
Sport & attività fisica:Sport & attività fisica:
fanno bene o male? fanno bene o male?
Un’ora di giardinaggio alla settimana abbassa il rischio di morte improvvisa cardiaca del 66%
Camminare per un’ora la settimana abbassa il rischio di morte cardiaca improvvisa del 73%
Pedalare per un’ora la settimana riduce il tasso di mortalità per morte cardiaca improvvisa del 29%
Per chi è sovrappeso tornare in forma significa abbassare la pressione arteriosa di almeno 20 mmHg
Università di Harvard, USA, 2006
Decessi per malattie CV* in funzione del livello di forma,
7,080 donne e 25,340 Uomini, ACLS
0
5
10
15
20
Donne Uomini
ScarsaMediaBuona
Morti/10,000 anni/uomo
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
Livello di fitness aerobica, fattori di rischio e mortalità, Uomini, ACLS
0
10
20
30
40
50
60
Deaths/10,000 MY*
bassa media alta
01
2 or 3
N° dei fattori di rischio
Fattori di rischioFumoPAS >140 mmHgChol >240 mg/dl
Cardiorespiratory Fitness Groups
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
L’EVOLUZIONEL’EVOLUZIONE DEL CONCETTO DI DEL CONCETTO DI SALUTESALUTE
ASSENZA DI ASSENZA DI PATOLOGIAPATOLOGIA PREVENZIONPREVENZION
EESTAR BENESTAR BENE
TERZO MILLENIOTERZO MILLENIOANNI ’90ANNI ’90ANNI ’80ANNI ’80
I determinanti della salute
Non
ModificabiliAmbientali Stili di vita
Accesso
ai servizi
Socio
economici
• Genetica
• Sesso
• Età
• Povertà
• Occupazione
• Esclusionesociale
• Aria
• Acqua e alimenti
• Abitato
• Ambiente sociale e culturale
•Alimentazione
• Attività fisica
• Fumo
• Alcool
• Attività sessuale
• Farmaci
• Istruzione
• Tipo di sistema sanitario
• Servizi sociali
• Trasporti
• Attività ricreative
MODIFICABILI!!!!!!!!!!
Lo sport
è salute!!!!!!
Fare attivitàfisica
=salute
“Gli stili di vita non salutari determinano quasi il 50%quasi il 50% delle malattie nei maschi
e quasi il 25%quasi il 25% nelle femmine nei paesi europei più sviluppati” (stima OMS)
“Gli stili di vita non salutari determinano quasi il 50%quasi il 50% delle malattie nei maschi
e quasi il 25%quasi il 25% nelle femmine nei paesi europei più sviluppati” (stima OMS)
Fonte: WHO e Ministero della Salute
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Le malattie non trasmissibili sono per la maggior parte imputabili ad un ristretto
numero di fattori di rischio: fumo, inattività fisica, alimentazione scorretta.
Esse rappresentano:•La 1° causa di morte nel mondo •Il 59% delle morti complessive
•L’86% delle morti complessive in Europa Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health,
Maggio 2002
Secondo l’OMS l’inattività fisica causa nel mondo:
• 1,9 milioni di decessi.
• Tra il 10 ed il 16% dei tumori del seno del colon
• Il 22 % dei casi di diabete tipo II
• Raddoppia l’incidenza di malattie cardiovascolari
Il “cittadino europeo medio” percorre in media ca. 0,5 km in bicicletta, cammina ca 1 km e
utilizza l’auto per ca. 27,5 km al giornoCycling in the EU in 2000 (passenger-km per person per year)
Source: Energy and Transport in Figures, 2002 (European Commission, DG TREN)
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
DK
NL
B
D
S
FIN
EU15
IRL
I
A
EL
UK
F
P
L
E
Gli spostamenti degli italiani
Il 44% Il 44%
delle distanze percorse in
auto è inferiore a 5
km!
Bambini ee studenti
Occupati
Istat, “I trasporti su strada e ambiente” 2001
Stili di vita
Problema
personale
Problema
sociale
Obesita’
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Attività fisica e ragazziAttività fisica e ragazzi
Ore di Educazione Fisica, in Europa: l’Italia è ultima…..
Ore nella scuola primaria
• Austria 1.500 • Francia 1.680• Germania 1.400• Spagna 1.080• Italia 528
Sole 24 ore sport ott. 2005
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33,6 34,6
30,9
19,817,3
10,5
26,9
21,2
0
10
20
30
40
%
6-9 10-13 14-17 Totale
Classe di età
Maschi
Femmine
Percentuale di bambini Italiani tra 6-17 aa. d’età in sovrappeso secondo la classificazione
del BMI di T. Cole
Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Ntl Health Survey 2000 based on self-reported dataNtl Health Survey 2000 based on self-reported dataSource ISTAT. Italian Institute of Statistics. Source ISTAT. Italian Institute of Statistics. Ntl Health Survey 2000 based on self-reported dataNtl Health Survey 2000 based on self-reported data
Prevalenza dell’obesità e del sovrappeso nei bambini e bambine di 10 aa.
MaltaItaly USA
ChileAustralia
Germany Venezuela
JapanSingapore
FranceUK
HungarySlovakiaSweden
Hong KongBrazil
Netherlands
Overweight girlsObese girlsOverweight boysObese boys
30 20 10 0 10 20 3040 40%
MaltaItaly USA
ChileAustralia
Germany Venezuela
JapanSingapore
FranceUK
HungarySlovakiaSweden
Hong KongBrazil
Netherlands
Overweight girlsObese girlsOverweight boysObese boys
30 20 10 0 10 20 3040 40%
La principale differenza tra Stati Uniti ed Europa
alimento Q (g)E
(kcal)
Camminare (min)
4 km/h
Bicicletta (min)
22km/h
Stare in piedi inattivi (min)
Stirare
(min)
Biscotti secchi (2-4) 20 83 28 7 75 21
Cornetto semplice (1) 40 164 55 15 149 42
Merendina con marmellata (1)
35 125 42 11 114 32
Cioccolata al latte 16 87 29 8 79 22
Caramelle dure 5 17 6 2 15 4
Aranciata 330 125 42 11 116 32
Panino prosciutto e formaggio
120 250 83 23 227 64
Pasta e fagioli 350 300 100 27 273 77
Torta alla crema 100 370 123 33 336 95
Gelato alla crema 150 330 110 30 300 85
kilocal apportate da alcuni nutrienti e tempo necessario per bruciarle con alcune attività
LG per una sana alimentazione, INRAN, 2003
Le “barriere” all’attività fisica
Paura di incidenti stradali; Inquinamento atmosferico
e acustico; Mancanza di infrastrutture; Percezione che andare a
piedi ed in bicicletta siano attività del tempo libero piuttosto che della vita quotidiana;
Ignoranza delle conseguenze della vita sedentaria e del movimento.
Dipartimento di Sanità PubblicaSettore di Medicina dello Sport ed Educazione Motoria
Protocollo “Cuore Sicuro-Riprendiamoci la Salute”
Compilazione foglio anamnesticoVerifica dell’anamnesiVisita medica generaleColloquio alimentare
Rilevazione del peso e dell’altezzaPlicometria
Spirometria, ecgLettera al Medico di Famiglia
Proposta di attività fisica
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Fare attivitàfisica
=salute
Fare attivitàfisica
=salute
Fare attivitàfisica
=salute
62,3 età
28,1 IMC 28,3
76,8 Peso in kg 76,9
130,7 PA sist. base 133,9
147,9 PA sist. DS 151,5
80,4 PA diast. base 80,4
83,0 PA diast. DS 72,9
18,3 Tempo 18,0
6,6 Velocità km/h 6,7
67,4 Freq. Card. base 62,7
121,1 Freq. Card. media 121,6
129,2 Freq. Card. finale 133,9
Per cui…….viaaaa!!!!
PEDOMETRO
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1.138 ragazzi di 3a media
della provincia di Modena
57%di Modena; 43% restante Provincia
I genitori sono sportivi?
• Mamma
per il 66,08 non svolge alcuna attività, per il 72,5 % al di sotto dell’ ora/settimana
• Papà
per il 62,8 non svolge alcuna attività, per il 69 % al di sotto dell’ora a settimana
Ragazzi & attività fisica/sportiva
Ore/settimana %
nessuna 19,60
1-5 46,31
6-10 29,26
>10 4,83
Su 100 che NON fanno sport
34 % maschi66 %
femmine
Su 100 che fanno sport
56 % maschi44 %
femmine
Ragazzo che non pratica sport
Sport padre
Sport madre no
Sport madre si
no 76,68 7,17
si 9,87 6,28
Ragazzo che pratica sport
Sport padre
Sport madre no
Sport madre si
no 43,39 14,32
si 17,7 24,59
PROGETTO
Coordinatrice Progetto Prof.ssa A. Lucia Calogero
L’IDEA
MO.TO.MOVIMENTO TOTALE
•GIOCO
•MOVIMENTO
•SPORT
OBIETTIVI
• CREARE UN’AMPIA BASE MOTORIA ATTRAVERSO L’APPRENDIMENTO di CONOSCENZE e ABILITA’ MOTORIE • FAVORIRE LO SVILUPPO ARMONICO DEL BAMBINO
• AGEVOLARE L’INTERAZIONE TRA I PARI
questionarioquestionario
949 studenti 259 atleti
1.036 casi, 47,4 femmine, 52,6 maschi dai 14 ai 20 anni
Tallone di AchilleTallone di Achille
Parte conoscitiva su stili di vita
Parte educativa-informativa
Mondo sportivo e scolastico
spazi di esperienza
e di promozione della salute
SPORTSPORT
78,2
sì
21,8
no
Principale attività sportiva svolta
in campionato 60,5
per conto proprio 28,9
con amici 5,9
a scuola 2,9
PRATICA SPORTIVA (1° sport praticato) a seconda del Sesso
35,224,4
32,663,2
32,212,4
Femmine Maschi
NON Sportivi
SPORTSquadra
SPORTIndividuali
MODALITA' DI PRATICA SPORTIVA (1° sport praticato) a seconda del
Sesso
42,4
19,8
46,4
70,3
6,5 8,24,6 1,7
Femmine Maschi
a Scuola
con Amici
Campionato
per ContoProprio
Sesso & ore di Sport(prima attività sportiva)
Maschi
circa 6 ore
la settimana
Femmine
circa 4 ore
la settimana
Calo delle ore dedicate alla prima attività, per le FEMMINEintorno ai 16 anni, per i MASCHI intorno ai 17 con un dimezzamento per entrambi nel giro di 3 anni (19 e 20)
Scuola & Sport
licei 82,8
tecnici 79,6
professionali 66,8
Quanti sport?
Almeno 1 78,2
2 sport 48,9
3 sport 12,5
…con il tempo x sesso…
maschi femmine
Non pratica sport sul totale 12,3 32,2
Non pratica sport a 18 - 20 anni
18 39
Più è elevato il censo professionale,
maggiore è la partecipazione a regolari campionati
NO FUMONO FUMO
66,3
FUMOFUMO
33,7 %
Non vi sono differenze di sesso
Tipo di scuola e fumoTipo di scuola e fumo
licei 25,2
tecnici 42,3
professionali 54,6
TABAGISMO per TIPO DI SCUOLA
74,865,9
53,2
15,2
21
10 1425,8
20,1
LICEI TECNICI PROFES.LI
FUMATORIMEDIO-FORTIFUMATORISCARSI-LEGGERINON FUMATORI
ETA’ di INIZIO FUMOETA’ di INIZIO FUMO
14-15 43,4
16-17 33,1
18-20 21,9
SPORT E FUMOSPORT E FUMO
FUMATORI 33,7
NO SPORT 39,8
SPORT DI GRUPPO 32,9
SPORT INDIVIDUALE 30,5