Posiziona l’animale in decubito laterale destro e procedi all’apertura
dell’addome incidendo lungo la linea tratteggiata che corrisponde al punto
di fusione fra l’aponeurosi dei mm.obliquo interno ed esterno dell’addome.
APERTURA DELLA CAVITA’ ADDOMINALE SUL LATO
SINISTRO
Poni attenzione a mantenere intatto il m. retto dell’addome sul piano mediano
Solleva e ribalta dorsalmente il lembo muscolare che hai mobilizzato
così da poter apprezzare il contenuto della cavità su questo lato.
APERTURA DELLA CAVITA’ ADDOMINALE SUL LATO
SINISTRO
Il m. retto dell’addome rimarrà posizionato sagittalmente rappresentando un
punto di repere e contenendo ventralmente i visceri durante la dissezione.
1.5 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI:
ESAMINA L’ESTENSIONE, LA STRUTTURA E LA
POSIZIONE DEL GRANDE OMENTO
Senza alterare la posizione dei visceri e senza spostare il grande
omento, con l’animale in decubito destro, puoi ora osservare i
visceri della cavità addominale dal lato sinistro.
Lato sinistro
1.5 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI:
ESAMINA L’ESTENSIONE, LA STRUTTURA E LA
POSIZIONE DEL GRANDE OMENTO
Lato sinistro
1) Grande omento
2) Colon discendente
3) Rene sinistro
4) Uretere sinistro
5) Vescica
6) Milza
7) Fegato
1
2 3 4
5 6
7
1.6 IDENTIFICA DOVE IL COLON DISCENDENTE
VIENE A CONTATTO CON LA PARETE
ADDOMINALE
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato sinistro
Identifica il colon discendente, evidenziato dal colore blu,
che viene a contatto con la parete addominale.
colon discendente
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato sinistro
Incidi * il muscolo diaframma per evidenziare i visceri della cavità addominale
che sono mascherati alla vista.
1.6 IDENTIFICA DOVE IL COLON DISCENDENTE
VIENE A CONTATTO CON LA PARETE
ADDOMINALE
*
Colon
discendente
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato sinistro
Osserva che il colon è a diretto contatto con la parete senza essere coperto
dal grande omento.
1.6 IDENTIFICA DOVE IL COLON DISCENDENTE
VIENE A CONTATTO CON LA PARETE
ADDOMINALE
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato sinistro
Attribuisci ad ogni colore il nome dell’organo corrispondente.
Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1.7 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI SINISTRA
scheletro
retto
fegato
stomaco
milza
digiuno/ileo
colon discendente
vescica
rene
TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1.7 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI SINISTRA
fegato
lobo sx
stomaco
rene
milza
Colon
discendente
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato sinistro
1.7 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI SINISTRA
1.8 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI:
ESAMINA L’ESTENSIONE, LA STRUTTURA E LA
POSIZIONE DEL GRANDE OMENTO
Senza alterare la posizione dei visceri e senza spostare il
grande omento posiziona l’animale in decubito sinistro.
Esegui le stesse manualità condotte sul lato controlaterale
così da poter osservare i visceri della cavità addominale.
Lato destro
Posiziona l’animale in decubito laterale sinistro e procedi all’apertura
dell’addome incidendo * nel punto di fusione fra l’aponeurosi del
m.obliquo interno ed esterno dell’addome.
APERTURA DELLA CAVITA’ ADDOMINALE SUL LATO
DESTRO
Poni attenzione a mantenere il m. retto dell’addome sul piano mediano
*
APERTURA DELLA CAVITA’ ADDOMINALE SUL LATO
DESTRO
Solleva e ribalta dorsalmente il lembo muscolare che hai mobilizzato
così da poter apprezzare il contenuto della cavità su questo lato.
Il m. retto dell’addome rimarrà sagittalmente come punto di repere e
conterrà i visceri ventralmente durante le ulteriori fasi della dissezione.
1.8 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI:
ESAMINA L’ESTENSIONE, LA STRUTTURA E LA
POSIZIONE DEL GRANDE OMENTO
Lato destro
1) Grande omento
2) Duodeno discendente
3) Rene destro
4) Pancreas
5) Uretere destro
6) Cistifellea
1
2
3 4 5
6
1.9 IDENTIFICA DOVE IL DUODENO DISCENDENTE
VIENE A CONTATTO CON LA PARETE ADDOMINALE
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
Attribuisci al colore blu il nome dell’organo corrispondente.
Identifica il duodeno discendente, evidenziato dal colore blu,
che viene a contatto con la parete addominale.
Duodeno
discendente
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
duodeno
discendente
Piloro + parte
craniale del duodeno
1.9 IDENTIFICA DOVE IL DUODENO DISCENDENTE
VIENE A CONTATTO CON LA PARETE ADDOMINALE
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
Attribuisci ad ogni colore il nome dell’organo corrispondente.
Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
scheletro
retto fegato
stomaco
milza
digiuno/ileo Duodeno
discendente vescica
rene
TEST DI AUTOVALUTAZIONE 1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
1.Fegato:
a) processo caudato
del lobo caudato
b) lobo laterale destro
c) lobo mediale destro
d) lobo mediale sinistro
e) cistifellea
2.Rene
3.Piloro e parte craniale
del duodeno
4.Duodeno discendente
5.Vescica
1
a b
c
d e
2
3
4
5
Osserva i restanti visceri dell’addome, senza alterarne la topografia, prestando
particolare attenzione al FEGATO (in attesa di isolarlo).
VESCICA
In condizioni di replezione la vescica potrebbe spingersi in addome sino
alla parte craniale dell’ombelico.
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
DIGIUNO/ILEO
Osserva questo tratto intestinale coperto dal grande omento; rammenta che è
semplice spostare questo pacchetto intestinale dopo un’incisione mediana
(come avviene nelle ovario isterectomie) perché il grande omento è lungo e
gli intestini sono lassi.
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
duodeno
discendente
Grande
omento
cieco ileo
digiuno
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
Solleva il grande
omento senza
danneggiarlo per
poter osservare i
visceri sottostanti
Proiezione dei visceri addominali del cane – lato destro
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
CIECO
Osserva il cieco nelle parti profonde dell’addome e nota la sua apparenza
spiralata dopo aver scostato il duodeno discendente
*
Quali delle strutture menzionate nelle precedenti due diapositive
potrebbero essere palpate dall’esterno in un animale vivo?
Le strutture apprezzabili alla palpazione
dall’esterno in un cane con la parete
addominale rilassata sono il fegato e la vescica.
1.10 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE DI DESTRA
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA
ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI ESAMINATO
Radiografia laterale sinistra di cane dopo pasto baritato
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI
ESAMINATO
Radiografia laterale sinistra di cane dopo pasto baritato
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI
ESAMINATO
Radiografia laterale sinistra di cane dopo clistere baritato
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI
ESAMINATO
Radiografia laterale sinistra di cane dopo clistere baritato
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI
ESAMINATO
Radiografia ventro-dorsale di addome di cane dopo pasto baritato
1.11 PROVA AD IDENTIFICARE SULLA
RADIOGRAFIA ALCUNI DEGLI ORGANI CHE HAI
ESAMINATO
Radiografia ventro-dorsale di addome di cane dopo pasto baritato
1.12 SEZIONA E RIBALTA IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME
Veduta ventrale di una dissezione parziale di addome di cane.
Lo specillo è stato inserito al di sotto del m.retto dell’addome che è stato sollevato.
POSIZIONA L’ANIMALE SUL DORSO
1
Separa cranialmente il muscolo retto dal processo xifoideo dello sterno
incidendo l’aponeurosi dei mm. dell’addome ed il peritoneo parietale.
L’incisione deve essere praticata appena dietro il processo xifoideo.
1.12 SEZIONA E RIBALTA IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME
Non rimuoverlo.
1.13 RIMUOVI IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME Esamina cranialmente il legamento falciforme contenente tessuto adiposo ed
i lobi epatici.
1. Processo xifoideo
2. Ombelico
3. Legamento falciforme
4. Lobo mediale destro
5. Lobo laterale sinistro
6. Lobo quadrato
7. Lobo mediale sinistro
8. Cistifellea
1
2
1.13 RIMUOVI IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME Esamina il legamento falciforme contenente adipe
Laparascopia di cane –decubito dorsale
Esamina la posizione della vescica e
dei legamenti vescicali.
Esamina caudalmente i due legamenti laterali e quello mediano della vescica.
1.13 RIMUOVI IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME
Legamento
laterale
Legamento
mediano
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
Perché questi ripiegamenti del mesentere si portano tutti all’ombelico
(qualche volta vengono collettivamente chiamati LEGAMENTI OMBELICALI)?
Quali importanti strutture sostengono nel feto?
Perché un’incisione a livello della linea alba può essere problematica
quando praticata cranialmente all’ombelico?
LEGAMENTO FALCIFORME E LEGAMENTI VESCICALI
Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato.
Rammentando le immagini proiettate nel video relativo
alla circolazione fetale rispondi alle seguenti domande.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
Perché questi ripiegamenti del mesentere si portano tutti all’ombelico
(qualche volta vengono collettivamente chiamati LEGAMENTI OMBELICALI)?
Quali importanti strutture sostengono nel feto?
Perché un’incisione a livello della linea alba può essere problematica
quando praticata cranialmente all’ombelico?
LEGAMENTO FALCIFORME E LEGAMENTI VESCICALI
Perché nel feto fungevano da sostegno ai vasi ombelicali.
Il legamento falciforme dà sostegno alla vena ombelicale.
Il legamento mediano della vescica dà sostegno all’uraco.
Il legamento laterale della vescica dà sostegno alle arterie ombelicali.
Perché il legamento falciforme può essere reciso.
Rammentando le immagini proiettate nel video relativo
alla circolazione fetale rispondi alle seguenti domande.
1.13 RIMUOVI IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME
Rimuovi il m.retto dell’addome, facendo attenzione a preservare il
canale inguinale, il pene e il prepuzio (dove presenti).
Il muscolo dovrebbe essere separato trasversalmente a 3-4 cm davanti all’attacco
del tendine prepubico fino all’osso pube.
Mettete in evidenza l’inserzione del tendine prepubico sul pettine pubico.
1.13 RIMUOVI IL MUSCOLO
RETTO DELL’ADDOME
Sono stati infatti asportati tutti i muscoli
costituenti la cavità addominale.
Sono rimasti in situ il grande omento
che copre le anse intestinali, la milza e
lo stomaco.
Veduta ventrale di una dissezione totale di addome di cane.
1.14 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI:
ESAMINA L’ESTENSIONE, LA STRUTTURA E LA
POSIZIONE DEL GRANDE OMENTO
duodenum
1) Dopo una parziale rimozione e flessione della parete addominale, si può
evidenziare il GRANDE OMENTO; ricopre la massa intestinale ventralmente?
2) Definisci il termine peritoneo.
3) L’omento è un meso?
4) Che cosa è un meso?
Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
1) Dopo una parziale rimozione e flessione della parete addominale, si può
evidenziare il GRANDE OMENTO; ricopre la massa intestinale ventralmente?
2) Definisci il termine peritoneo.
3) L’omento è un meso?
4) Che cosa è un meso?
Si
Si
È costituito da due foglietti di peritoneo tra i quali si pone un sottile strato di
connettivo. Attraverso questo strato decorrono vasi sanguigni, linfatici e nervi
che si portano ai visceri sottesi al meso. Spesso il connettivo interposto
fra i due strati si infiltra di tessuto adiposo.
È un setto semplice di mesotelio che separa la cavità addominale da quella pelvica.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
6) Perché il grande omento sembra simile ad un merletto?
7) Da quanti strati è formato?
8) Come si chiama lo spazio interposto tra questi strati?
9) Questo spazio comunica con la restante cavità peritoneale?
Riponete il modulo risposte nello schedario dopo averlo debitamente compilato.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
6) Perché il grande omento sembra simile ad un merletto?
7) Da quanti strati è formato?
8) Come si chiama lo spazio interposto tra questi strati?
9) Questo spazio comunica con la restante cavità peritoneale?
Perché il tessuto adiposo si deposita preferenzialmente lungo ed attorno
i vasi sanguigni che decorrono nell’omento.
Due: uno superficiale ed uno profondo.
È chiamata borsa omentale.
La borsa omentale comunica con la restante parte della cavità peritoneale
attraverso il forame epiploico.
TEST DI AUTOVALUTAZIONE
1.15 IDENTIFICA DOVE IL DUODENO E IL COLON
VENGONO A CONTATTO CON LA PARETE ADDOMINALE
Senza spostare i visceri, esamina quelle porzioni di colon e duodeno
che sono visibili nella parte ventrale dell’addome.
Duodeno discendente
Colon discendente
Retto
Milza
1.16 ALTERANDO POCO LA POSIZIONE DEI VISCERI, IDENTIFICA DOVE
(E SE) LE SEGUENTI STRUTTURE VENGONO A CONTATTO CON LA
PARETE ADDOMINALE
1.FEGATO
Il fegato deborda ventralmente sul lato sinistro
oltre l’arco costale con il lobo laterale e mediale
sinistro (*1).
2.STOMACO
Potrebbe estendersi quasi fino all’ombelico in
condizioni di replezione spostando
caudalmente anche la milza.
*1
2
Proiezione dei visceri addominali del cane – veduta ventro-dorsale
fegato
stomaco
milza
vescica
Colon
discendente
Grande
omento
Anse
del digiuno
Sposta il
grande omento
e lo stomaco
indietro
1.17 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI,
SPOSTA CRANIALMENTE IL GRANDE OMENTO PER
SCOPRIRE I VISCERI ADDOMINALI IN SITU
1.17 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI,
SPOSTA CRANIALMENTE IL GRANDE OMENTO PER
SCOPRIRE I VISCERI ADDOMINALI IN SITU
Solleva il grande omento e scostando anche la milza osserva i visceri sottostanti
1.17 SENZA ALTERARE LA POSIZIONE DEI VISCERI,
SPOSTA CRANIALMENTE IL GRANDE OMENTO PER
SCOPRIRE I VISCERI ADDOMINALI IN SITU
Esamina l’inserzione del grande omento sulle altre strutture.
stomaco
milza
pancreas
piccola
curvatura
grande
curvatura
1.18 CERCA IL FORAME EPIPLOICO
Il forame epiploico rappresenta il punto in cui la borsa
omentale si continua con il resto della cavità peritoneale.
È situato adiacente al fegato, sulla destra, in un angolo formato dalla
VENA CAVA CAUDALE dorsalmente e dalla VENA PORTA ventralmente.