By pass gastrico By pass gastrico laparoscopico: esperienza laparoscopico: esperienza preliminare preliminare Baldini E, Millo P, Bonfà F, Negrati M, Baldini E, Millo P, Bonfà F, Negrati M, Zavaroni D, Castelli A, Belforti F, Zavaroni D, Castelli A, Belforti F, Imberti D, Parini U, Capelli P Imberti D, Parini U, Capelli P Unità Operativa di Chirurgia Generale, Unità Operativa di Chirurgia Generale, Toracica e Vascolare - Ospedale “G. da Toracica e Vascolare - Ospedale “G. da
Transcript
By pass gastrico laparoscopico: By pass gastrico laparoscopico: esperienza preliminareesperienza preliminare
Baldini E, Millo P, Bonfà F, Negrati M, Zavaroni D, Baldini E, Millo P, Bonfà F, Negrati M, Zavaroni D, Castelli A, Belforti F, Imberti D, Parini U, Capelli PCastelli A, Belforti F, Imberti D, Parini U, Capelli P
Unità Operativa di Chirurgia Generale, Toracica e Unità Operativa di Chirurgia Generale, Toracica e Vascolare - Ospedale “G. da Saliceto” - PiacenzaVascolare - Ospedale “G. da Saliceto” - Piacenza
BackgroundBackgroundFormazione in chirurgia laparoscopica avanzataFormazione in chirurgia laparoscopica avanzata
Esperienza dell’équipe in chirurgia laparoscopicaEsperienza dell’équipe in chirurgia laparoscopica
Almeno due visite con il chirurgo, a distanza di Almeno due visite con il chirurgo, a distanza di almeno 2 mesi, prima di porre l’indicazione.almeno 2 mesi, prima di porre l’indicazione.
Consenso informato SICOB - informazione sulle Consenso informato SICOB - informazione sulle principali tecnicheprincipali tecniche
Tutoring (staff multidisciplinari e sala operatoria)Tutoring (staff multidisciplinari e sala operatoria)
Studio clinico randomizzato di profilassi TVPStudio clinico randomizzato di profilassi TVP
Tecnica operatoriaTecnica operatoriaPinza da borsa di tabacco laparoscopicaPinza da borsa di tabacco laparoscopicaSollevatore di NathansonSollevatore di NathansonCompressione pneumatica intermittente sequenzialeCompressione pneumatica intermittente sequenziale
Tecnica a 5 trocarsTecnica a 5 trocarsTasca gastrica di 6 cm.Tasca gastrica di 6 cm. calibrata su una sonda 36 Fcalibrata su una sonda 36 FAnastomosi gastro-digiunaleAnastomosi gastro-digiunale T-L meccanica (25mm.)T-L meccanica (25mm.)Ansa biliopancreatica 50 cm.Ansa biliopancreatica 50 cm. - alimentare 100 cm. antecolica- alimentare 100 cm. antecolicaAnastomosi del piede d’ansaAnastomosi del piede d’ansa L-L meccanicaL-L meccanica
QuickTime™ e undecompressore DV - PAL
sono necessari per visualizzare quest'immagine.
RISULTATIRISULTATITempo operatorioTempo operatorio 256 min. (min.215 - 300*)256 min. (min.215 - 300*)Degenza mediaDegenza media 7,9 gg. (min. 6 - max. 14)7,9 gg. (min. 6 - max. 14)ConversioniConversioni 00
RISULTATIRISULTATIEWL a 6 mesi (n=5)EWL a 6 mesi (n=5) 66%66%
1 colecistectomia 8 mesi dopo il GBP1 colecistectomia 8 mesi dopo il GBP
ComorbilitàComorbilitàDiabeteDiabeteIpertensioneIpertensionePatologie articolariPatologie articolariCardiopatia ischemicaCardiopatia ischemicaSindrome delle apnee notturneSindrome delle apnee notturneReflusso gastroesofageoReflusso gastroesofageo
Conclusioni e prospettiveConclusioni e prospettive
L’esperienza iniziale di realizzazione di BPG L’esperienza iniziale di realizzazione di BPG laparoscopico nel setting dell’Ospedale “G. da laparoscopico nel setting dell’Ospedale “G. da Saliceto” di Piacenza è positiva.Saliceto” di Piacenza è positiva.
Potenziamento di risorse umane e materialiPotenziamento di risorse umane e materiali
Informazione dei medici e del pubblicoInformazione dei medici e del pubblico
Mantenimento di standard qualitativi di buon livelloMantenimento di standard qualitativi di buon livello
