Date post: | 02-May-2015 |
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Cronicità e FragilitàCronicità e Fragilitàla sfida dei professionisti in un sistema che la sfida dei professionisti in un sistema che
cambiacambiaMantova 21 ottobre 2011Mantova 21 ottobre 2011
La valutazione dei fattori di stressLa valutazione dei fattori di stress
del familiare caregiver:del familiare caregiver:l’esperienza del CeAD di Ostiglia l’esperienza del CeAD di Ostiglia
Dr.ssa Marzia FrancoDr.ssa Marzia Franco
L’adattamento al L’adattamento al compito assistenziale - compito assistenziale -
quindi la sua quindi la sua sostenibilità - dipende sostenibilità - dipende
dall’equilibrio tra dall’equilibrio tra fattori di stress e fattori fattori di stress e fattori
di protezionedi protezione
Fattori di stressFattori di stress
Fattori legati al familiare Fattori legati al familiare da assistereda assistere
Età Età PatologiaPatologia Durata della malattiaDurata della malattia Speranza di vitaSperanza di vita Presenza di disturbi psichici e/o Presenza di disturbi psichici e/o
comportamentalicomportamentali Non autosufficienzaNon autosufficienza Malattia in fase ingravescenteMalattia in fase ingravescente
Fattori relativi al caregiverFattori relativi al caregiver
EtàEtà Grado di parentela col familiare Grado di parentela col familiare
da assistereda assistere Livello culturaleLivello culturale Ore di assistenza date, anche Ore di assistenza date, anche
notturnenotturne Durata dell’assistenzaDurata dell’assistenza Trasferimento del familiare da Trasferimento del familiare da
assistere nell’abitazione del assistere nell’abitazione del caregivercaregiver
Assenza di altri familiari di Assenza di altri familiari di supportosupporto
Presenza di altri familiari da Presenza di altri familiari da assistereassistere
Riduzione/interruzione del Riduzione/interruzione del lavorolavoro
Riduzione/interruzione del Riduzione/interruzione del tempo libero e della vita socialetempo libero e della vita sociale
Significato attribuito alla Significato attribuito alla situazionesituazione
Fattori relativi alle famiglia Fattori relativi alle famiglia del caregiverdel caregiver
Difficoltà economicheDifficoltà economiche Rapporti conflittuali con la famigliaRapporti conflittuali con la famiglia Rapporti conflittuali con la famiglia Rapporti conflittuali con la famiglia
legati all’assistenzalegati all’assistenza Significato attribuito alla malattia Significato attribuito alla malattia
e alla situazionee alla situazione Lutti o eventi traumatici/stressanti Lutti o eventi traumatici/stressanti
in famiglia durante la malattia del in famiglia durante la malattia del pazientepaziente
Fattori relativi al caregiver Fattori relativi al caregiver prima della malattia del prima della malattia del
familiarefamiliare Disturbi psichici (ansia, depressione, Disturbi psichici (ansia, depressione,
instabilità emotiva)instabilità emotiva) Conflitti precedenti con il familiare da Conflitti precedenti con il familiare da
assistereassistere Conflitti con uno o più familiariConflitti con uno o più familiari Conflitti e difficoltà sul lavoroConflitti e difficoltà sul lavoro Difficoltà nella sfera delle relazioni Difficoltà nella sfera delle relazioni
affettive e socialiaffettive e sociali Lutti o eventi traumatici nella storia Lutti o eventi traumatici nella storia
familiarefamiliare
Fattori di protezioneFattori di protezione
Capacità di chiedere aiuto alla rete Capacità di chiedere aiuto alla rete sociale e ai servizisociale e ai servizi
Capacità di gestire le difficoltà e Capacità di gestire le difficoltà e tollerare lo stresstollerare lo stress
Presenza di una rete sociale di supportoPresenza di una rete sociale di supporto Informazioni corrette sulla malattiaInformazioni corrette sulla malattia Tempestiva disponibilità del MMGTempestiva disponibilità del MMG Tempestiva disponibilità delle Tempestiva disponibilità delle
prestazioni e ausili sanitari e prestazioni e ausili sanitari e assistenzialiassistenziali
Possibilità di ricoveri di sollievoPossibilità di ricoveri di sollievo
Indicatori di carico Indicatori di carico eccessivoeccessivo
Difficoltà di gestione dei Difficoltà di gestione dei comportamenti del familiare comportamenti del familiare malatomalato
Sensazione di impotenzaSensazione di impotenza Disperazione (sentirsi in Disperazione (sentirsi in
trappola)trappola) Sentimenti di isolamentoSentimenti di isolamento Disturbi del sonnoDisturbi del sonno
Instabilità emotivaInstabilità emotiva AnsiaAnsia DepressioneDepressione StanchezzaStanchezza Disturbi cognitivi o Disturbi cognitivi o
comportamentali (vuoti di comportamentali (vuoti di memoria, calo della vigilanza e memoria, calo della vigilanza e dell’attenzione, percezione di dell’attenzione, percezione di confusione o disorientamento, confusione o disorientamento, fenomeni allucinatori)fenomeni allucinatori)
La scheda di raccolta La scheda di raccolta dei datidei dati
Il processo di Il processo di osservazione e osservazione e
valutazione della valutazione della situazione del caregiver situazione del caregiver
e della sua famigliae della sua famiglia
PRIMO CONTATTO
PRIMA VALUTAZIONE:AS COMUNE/
OPERATORE SPORTELLO UNICO/ OPERATORI ASL
DELL’EQUIPE PER LE
DIMISSIONI
DATI FORNITI DA OPERATORI DI:
SPORTELLO UNICO-ADI-SERVIZI SOCIALI-
OSPEDALE-MMG
SCHEDA DIVALUTAZIONE
IL CAREGIVER E’ IN UNASITUAZIONE ECCESSIVAMENTE
STRESSANTE?
NUMEROSI FATTORI DI RISCHIOE/O INSUFFICIENTI FATTORI DI PROTEZIONE
APPROFONDIMENTO DELLA VALUTAZIONE
SI
PROGETTAZIONE E ATTUAZIONE DI AZIONI PER LA
RIDUZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO E/O IL
POTENZIAMENTO DEI FATTORI DI PROTEZIONE
AZIONI REALIZZATE DA ADI/SPORTELLO UNICO/ALTRI
OPERATORI ASL/SERVIZI SOCIALI/ MMG/ RSA IDR/
OSPEDALE/VOLONTARIATO
STRUTTURA RESIDENZIALEFINE PROCESSO
DOMICILIARITA’
MONITORAGGIO PERIODICO
PRIMO CONTATTO
PRIMA VALUTAZIONEAS COMUNE/
OPERATORE SPORTELLO UNICO/ OPERATORI ASL
DELL’EQUIPE PER LE
DIMISSIONI
DATI FORNITI DA OPERATORI DI:
SPORTELLO UNICO-ADI-SERVIZI SOCIALI-
OSPEDALE-MMG
SCHEDA DIVALUTAZIONE
IL CAREGIVER E’ IN UNASITUAZIONE ECCESSIVAMENTE
STRESSANTE?
LIMITATI FATTORI DI RISCHIOE/O SUFFICIENTI FATTORI DI PROTEZIONE
NON NECESSITA DI INTERVENTIDOMICILIARITA’
MONITORAGGIO PERIODICO
NO
SCHEDA DIRIVALUTAZIONE
LA SITUAZIONE SI E’ MODIFICATA?
APPROFONDIMENTO DELLA VALUTAZIONE
MONITORAGGIO PERIODICO
AGGRAVATANO
MONITORAGGIO PERIODICO
DATI FORNITI DA OPERATORI DI:
SPORTELLO UNICO-ADI-SERVIZI SOCIALI-
OSPEDALE-MMG
PROGETTAZIONE E ATTUAZIONE DI AZIONI PER LA
RIDUZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO E/O IL
POTENZIAMENTO DEI FATTORI DI PROTEZIONE
AZIONI REALIZZATE DA ADI/SPORTELLO UNICO/ALTRI
OPERATORI ASL/SERVIZI SOCIALI/ MMG/ RSA IDR/
OSPEDALE/VOLONTARIATO
STRUTTURA RESIDENZIALEFINE PROCESSO
DOMICILIARITA’
MONITORAGGIO PERIODICO