56
22/10/2013 1 IL RELIGIOSO COME RISORSA NELLA SOFFERENZA PSICHICA Torino, 18 ottobre 2013
22/10/2013
1
IL RELIGIOSO COME RISORSA NELLA SOFFERENZA
PSICHICATorino, 18 ottobre 2013
22/10/2013
2
La Psichiatria e la Psicologia riconoscono sempre più importanza della religione della spiritualità nella vita del paziente
Ruiz & Carrasco, 2011
22/10/2013
3
Koenig (2009) segnale che èormai ora di riconoscere laprofonda influenza che la religioneha sulla salute, in particolarequella mentale, nella societàoccidentale
22/10/2013
4
Woodbridge e Fulford (2004)studiosi di filosofia dellapsichiatria, ci ricordano che unapratica clinica etica, che riconoscel’importanza dei valori, deveintegrare il sistema di valori delmedico con quello del paziente
22/10/2013
5
Oggi sempre più vieneconsiderata l’importanza dellavisione antropologica delterapeuta nel suo lavoro clinico
Filiberti, 2012
22/10/2013
6
Risposta di PIO XII
Ciò che conta e se sei o no una brava persona
22/10/2013
7
Intersoggetività
• Ratzinger (1969) scrive che la suprema modalità dell’essere è la relazione
Introduzione al cristianesimo, 1969
22/10/2013
8
Spiritualità
Delirio difensivo per l’angoscia di annichilimento o dimensione che
rende la persona davvero umana?
22/10/2013
9
FRANKL (1946) sostiene che se la vita ha un significato allora hanno
un significato la sofferenza e la morte
uno psicologo nel lager
22/10/2013
10
Immagine di Dio
L’aver sofferto di traumi influisce sulle relazioni con le figure significative, anche con l’immagine che ognuno ha di Dio.
Filiberti, 2012
22/10/2013
11
Immagine di Dio
PIO XII afferma nel discorso del 1953 che un trattamento psicoterapico può aiutare ad avere un a relazione con il trascendente più serena e meno inquinata da problemi di natura affettiva
22/10/2013
12
PIO XII distinse tra una psicoanalisi che combatte il pensiero religioso da una psicoanalisi che rispetta la dimensione spirituale dell’uomo.
Pio XII, 1953
22/10/2013
13
Giovanni Paolo II
Sostiene nel discorso ai partecipanti del convegno sulla depressione che questa psicopatologia è sempre una
prova spirituale
Discorso del Santo Padre, 13/11/2003
22/10/2013
14
Giovanni Paolo II
La malattia depressiva può essere unastrada per scoprire aspetti di sé enuove forme di incontro con Dio.
Discorso del Santo Padre, 13/11/2003
22/10/2013
15
Esiste un forte legame tra depressione e crisi spirituale
22/10/2013
16
CHI SI OCCUPA DI SALUTE PSICHICA INCONTRA INEVITABILMENTE IL
DOLORE CHI SI OCCUPA DI DOLORE INCONTRA LA SPIRITUALITA’
22/10/2013
17
LA PSICOTERAPIA SI MUOVE SEMPRE NELL’AMBITO DELLA NATURA
E’ INEVITABILE CHE NELL’INCONTRO PSICOTERAPICO ENTRINO QUESTIONI
ESISTENZIALI SPIRITUALI
Filiberti, 2010
22/10/2013
18
Jung affermava che i suoi pazienti che avevano superato i 35 anni si erano ammalati per aver smarrito ciò che le religioni viventi hanno da
sempre insegnato ai loro fedeli
Jung, Anima e morte, 1934
22/10/2013
19
È ovvio che non si deve esercitare il lavoro clinicocome una sorta di assistenza spirituale, maoccorre essere coscienti la rilevanza che ladimensione spirituale ha per la vita dei pazienti
Ruiz & Carrasco, 2011
22/10/2013
20
I nostri pazienti non ci chiedono di diventare santi ma di rispettare la sacralità della loro
sofferenza si
Filiberti, 2010
22/10/2013
21
Sotto la spinta della depressione si possono levare dubbi nei riguardi del Sommo Bene.
L’ansia depressiva può ledere la fede e la fiducia negli oggetti buoni.
Casi clinici
22/10/2013
22
Esperienza della separatività dagli altri, da sé stessi ma anche da Dio
22/10/2013
23
Ciclo vizioso
Un forte senso di colpa inconscio e di dolore in ragione della impossibilità a riparare il male fatto anche a causa della rabbia interiore che si prova
22/10/2013
24
Ciclo virtuoso
Se la persona depressa è un credente anzi uncattolico con una chiara conoscenza della fede cisono elementi molto solidi per superare il mondodelle tenebre e paralisi psichica nel quale èsprofondato il depresso.
Card. Estevez, 2003
22/10/2013
25
Ciclo vizioso
Sappiamo che l’essere abusato rende 20 volte più probabile il divenire abusatore
Filiberti, 2010
22/10/2013
26
PIO XII
All’uomo rimane la libertà di governare i moti inconsci che possono spingerlo alle azioni
peggiori
22/10/2013
27
CONSAPEVOLEZZA MENTALE & ESPERIENZA DOLOROSA
FARE RESISTENZA AD UNA ESPERIENZA DOLOROSA FINISCE
CON IL TENERLA FISSA AL SUO POSTO
WALLIN, 2007
22/10/2013
28
Dipendenze e seno della vita
DeMarinis, una psicologa del Karolinska Institutedi Stoccolma, un centro leader della psichiatriabiologica, in una ricerca su pazienti alcolisti,affermava che nel campione di studio da leiosservato, il fattore più rilevante di cura era statoquello relativo alla capacità di dare senso aglieventi della vita
DeMarinis, 2004
22/10/2013
29
Dipendenze e seno della vita
Il fatto che molti operatori della salutementale non siano preparati a considerare laspiritualità nel loro lavoro clinico nonsignifica che non sia importante per paziente
Galanter, 2005
22/10/2013
30
QUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAvvvvvvvv
SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’
Ricerche correlanti la qualità della vita Ricerche correlanti la qualità della vita con la spiritualità supportano con la spiritualità supportano l’ipotesi che questi due costrutti l’ipotesi che questi due costrutti siano correlati in modo positivosiano correlati in modo positivo
((Mytko & Knight, 1999Mytko & Knight, 1999 ))
22/10/2013
31
QUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAvvvvvvvv
SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’
Ricerche correlanti il PS (performance status) Ricerche correlanti il PS (performance status) con la spiritualità hanno rivelato che coloro con la spiritualità hanno rivelato che coloro
che erano in grado di accedere alla che erano in grado di accedere alla dimensione spirituale della vita erano in dimensione spirituale della vita erano in
grado, in modo indipendente dal livello di grado, in modo indipendente dal livello di PS, di dare un senso alla esperienza vissuta PS, di dare un senso alla esperienza vissuta
e di tollerare meglio dolore e faticae di tollerare meglio dolore e fatica
(Reed 1987; Peterman 1996, Brady 1999(Reed 1987; Peterman 1996, Brady 1999 ))
22/10/2013
32
QUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAvvvvvvvv
SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’
Ricerche correlanti il PS (performance status) Ricerche correlanti il PS (performance status) con la spiritualità hanno rivelato che coloro con la spiritualità hanno rivelato che coloro
che erano in grado di accedere alla che erano in grado di accedere alla dimensione spirituale della vita erano in dimensione spirituale della vita erano in
grado, in modo indipendente dal livello di grado, in modo indipendente dal livello di PS, di dare un senso alla esperienza vissuta PS, di dare un senso alla esperienza vissuta
e di tollerare meglio dolore e faticae di tollerare meglio dolore e fatica
(Reed 1987; Peterman 1996, Brady 1999(Reed 1987; Peterman 1996, Brady 1999 ))
22/10/2013
33
QUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAQUALITA’ DELLA VITAvvvvvvvv
SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’SPIRITUALITA’
Reed osservando il comportamento di Reed osservando il comportamento di pazienti in fase terminale di malattia pazienti in fase terminale di malattia
osservò che l’essere capaci di osservò che l’essere capaci di riconoscere importanza alla riconoscere importanza alla
spiritualità era fonte di benesserespiritualità era fonte di benessere
(Reed, 1987)
22/10/2013
34
22/10/2013
35
NELLA VERBUN DOMINI BENDETTO XVISCRIVE CHE CI SONO RESE ORMAISTRANIERE PAROLE COME MORTE E
DOLORE
22/10/2013
36
L’entità del problema
• “Nella complessità di una esperienza dolorosa un ruolo decisivo nel definirne l’intensità non è svolto in modo esclusivo dalla presenza di gravi sintomi somatici o psicologici ma anche, e talvolta soprattutto, dalla incapacità a significare l’esperienza vissuta ”.
• A. Filiberti, “Angoscia di morte e spiritualità” in “La spiritualità nella sofferenza” Franco Angeli 2006
22/10/2013
37
Grado 9: interpretazione del dolore
17%
33%
50%
0%
d.sociale d.psicologicod.spirituale d.fisico
Filiberti et al., 2011
22/10/2013
38
Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci Grado Dieci
•• Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua Il grado di dolore massimo “dieci” individua come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico. come unica causa quello psicologico.
•• Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato Il dolore fisico non è stato individuato come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur come fonte di dolore estremo pur rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se rappresentando il più frequente anche se con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto con una piccola percentuale di scarto rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.rispetto a quello psicologico.
(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)(Filiberti et al., 2007)
22/10/2013
39
L’entità del problema
• “L’addentrarsi nei domini del dolore spirituale ci lascia spesso impotenti anche da un punto di vista linguistico , perchè ci rendiamo conto di quanto sia difficile trovare parole che non siano ostacolo ma veicolo di comunicazione sia tra operatori che tra operatore e paziente (...)”.
• A. Filiberti, “Angoscia di morte e spiritualità” in “La spiritualità nella sofferenza” Franco Angeli 2006
22/10/2013
40
ASPETTI DI CONTROTRASFERT ANGOSCIA DELL’EQUIPE VIENE
SCARICATA NEL PAZIENTE GENERANDO ACTING OUT CLINICI
»
22/10/2013
41
L’entità del problema
•“Sono assai frequenti i casi in cui la morte è un’occasione mancata e senza dignità, contrassegnata da una paura o da una sofferenza schiaccianti o da entrambe, che lascia chi resta, compreso il medico, con una sensazione di rabbia, colpa e pena.•Cos’è che va storto?”
» Iona Heath “Modi di morire”, Bollati Boringhieri 2007
22/10/2013
42
IMPLICAZIONIIMPLICAZIONI
Cecile Saunders soleva dire che di Cecile Saunders soleva dire che di fronte ad una richiesta eutanasicafronte ad una richiesta eutanasica
“Qualcuno o qualcosa è venuto “Qualcuno o qualcosa è venuto meno”meno”
22/10/2013
43
CICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITACICLO DI VITA
L’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitaL’ultima fase del ciclo di vitarappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualerappresenta il culmine nel qualesi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalisi inverano le relazioni personalied ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana ed ideali della persona umana
(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)(Pinkus, 2002)
22/10/2013
44
Il Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore MentaleIl Dolore Mentale
Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona Spesso si descrive la persona gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come gravemente ammalata come
narcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente voltanarcisisticamente volta verso verso verso verso verso verso verso verso sé sé sé sé sé sé sé sé stessastessastessastessastessastessastessastessa
(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)(Filiberti, 2006)
22/10/2013
45
FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE FUNZIONAMENTO RELAZIONALE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE DEL PAZIENTE GRAVE
•Delusa intenzionalità comunicativa?Delusa intenzionalità comunicativa?Delusa intenzionalità comunicativa?Delusa intenzionalità comunicativa?
•Esito di un fisiologico processo Esito di un fisiologico processo Esito di un fisiologico processo Esito di un fisiologico processo introspettivo?introspettivo?introspettivo?introspettivo?
22/10/2013
46
PSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTE
Il gruppo di lavoro sulla depressioneIl gruppo di lavoro sulla depressionedell’EAPC dell’EAPC (European Association for(European Association for
PalliativePalliative Care)Care) sostiene chesostiene chealmeno almeno un quartoun quartoun quartoun quarto dei pazientidei pazienti
in fase avanzata di malattiain fase avanzata di malattiasoffrono di depressione clinicasoffrono di depressione clinica
((Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001Steifel, 2001))
22/10/2013
47
PSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTE
Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte Sindromi deliranti sono state descritte nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal nell’85% dei pazienti osservati dal team di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Centerteam di liaison del Cancer Center
di New Yorkdi New Yorkdi New Yorkdi New Yorkdi New Yorkdi New Yorkdi New Yorkdi New York
(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)(Massie, 1994)
22/10/2013
48
PSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTEPSICOPATOLOGIA NEL MORENTE
Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati Stati confusionali deliranti sono stati osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure osservati nell’80% dei pazienti in cure
domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative domiciliari palliative
(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)(Caraceni, 2000)
22/10/2013
49
RICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZARICHIESTE DI CONSULENZA
Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% Su 546 richieste di consulenza il 59% erano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressioneerano fatte per depressione
o rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidioo rischio di suicidio
(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)(Massie, 1987)
22/10/2013
50
MOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICA
Ricerche condotte su persone morentiRicerche condotte su persone morentihanno messo in evidenza che trascorsehanno messo in evidenza che trascorse
DUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANEDUE SETTIMANE pazienti che anelavanopazienti che anelavanoad una morte rapida avevanoad una morte rapida avevano
manifestato dubbi sulla loro realemanifestato dubbi sulla loro realeintenzionalità mortaleintenzionalità mortale
(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)(Chochinow, 1995; Emmanuel, 2000)
22/10/2013
51
MOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICAMOTIVAZIONE TANATICA
Ricerche condotte su persone morentiRicerche condotte su persone morentiche hanno commesso suicidio che hanno commesso suicidio
hanno evidenziato come tra I fattori hanno evidenziato come tra I fattori motivanti solitudine e motivanti solitudine e
timore di essere un peso per i famigliari timore di essere un peso per i famigliari
(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)(Filiberti, JPSM, 2001)
22/10/2013
52
DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE MENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALE--------SPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALE
Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC Una istituzione prestigiosa come il MSCC -------- New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di New York ha istituito gruppi di
supporto supporto supporto supporto supporto supporto supporto supporto Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group Meaning Centered Group PsychotherapyPsychotherapyPsychotherapyPsychotherapyPsychotherapyPsychotherapyPsychotherapyPsychotherapy (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per (8 incontri) ideati per
sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase sostenere e stimolare paziente in fase avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso avanzata di malattia a dare un senso alla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendoalla esperienza che stanno vivendo
(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)(Breitbart, Supp Care Cancer, 2002)
22/10/2013
53
Disperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenzialeDisperazione esistenziale
Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla Il non trovare una risposta alla domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della domanda ultima su il senso della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della morte lascia l’uomo schiavo della
angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in angoscia di morte costringendolo in una claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazioneuna claustrofobica disperazione
22/10/2013
54
FUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEFUNZIONAMENTO MENTALEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTEDEL MORENTE
La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza La morte nel suo avvicinarsi mobilizza arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti arcaiche fantasie, risveglia sentimenti primordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accoltiprimordiali di essere ascoltati ed accolti
((((((((Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)Eissler,1955; Hollister, 1972; de Hennezel, 1995)
22/10/2013
55
DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE DOLORE MENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALEMENTALE-------- SPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALESPIRITUALE
Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che Ogni evento doloroso, anche quello che non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per non implica necessariamente rischi per
la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la la propria sopravvivenza, ha la potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul potenzialità di generare domande sul
senso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del malesenso dell’esistere, del bene e del male
van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)van der Kolk (Am Psychiatric Ass, 1987)
22/10/2013
56
BISOGNI SPIRITUALIBISOGNI SPIRITUALI
Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) Uno studio apparso su EJC (1996) indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società indicava che all’interno di una società secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese, secolarizzata come quella norvegese,
molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano molti pazienti oncologici si dichiaravano insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura insoddisfatti per il programma di cura
ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa ricevuto a causa della scarsa attenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spiritualiattenzione data ai bisogni spirituali
(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)(Risberg & Wirst, 1996)
