LA PELVI FEMMINILE

Ostetrica Gambuti Monica

Ostetrica Rinaldi Morena

La pelvi o bacino è un complessoosseo formato da:2 ossa dell'anca (CINTURA PELVICA)

Sacro

Coccige

La cintura pelvica è connessa al sacro mediante l’articolazione sacro-illiaca

Anteriormente vi si trova l’articolazione Anteriormente vi si trova l’articolazione sinfisi-pubica

Si riconoscono :

La porzione craniale Grande Bacino

La porzione caudale Piccolo Bacino

Il limite fra le due zone è lo StrettoSuperiore

IL CANALE

� E’ RAPPRESENTATO DAL CINGOLO OSSEO DEL PICCOLO BACINO RIVESTITO DALLE PARTI MOLLI

� SI PRESENTA IRREGOLARE PER FORMA E SI PRESENTA IRREGOLARE PER FORMA E DISEGUALE NELLA SUE DIMENSIONI AI VARI LIVELLI

� IL SUO ASSE (ASSE PELVICO) E’ CURVILINEO A CONCAVITA’ ANTERIORE (GINOCCHIO DEL CANALE DEL PARTO)

PELVI OSTETRICA :PICCOLO BACINO

STRETTO SUPERIOREIngresso

STRETTO MEDIOScavo pelvicoScavo pelvico

STRETTO INFERIOREEgresso

DIAMETRI ANTERO-POSTERIORI DEL CANALE DEL PARTO

STRETTO SUPERIORE• Forma che ricorda un

cuore di carta da gioco

• Inclinato in avanti rispetto piano orizzontale di 60°

• DIAMETRI:• DIAMETRI:Coniugata anatomica 11cm

Coniugata ostetrica o vera 10,5 -10,8cm

Diametri obliqui dx e sin 12-12,5 cmDiametro trasverso massimo 13,5 cm

Diametro trasverso medio 12 cm

LO SCAVO PELVICO� FORMA IRREGOLARE

CILINDRICA

� SUDDIVISO IN : PIANO PELVICO MAGGIORE E PIANO DELLO STRETTO MEDIOSTRETTO MEDIO

� DIAMETRI

trasverso o bispino-ischiatico 11cm

antero-posteriore 11,5 cm

LO STRETTO INFERIORE

� FORMA ROMBOIDALE costituito da due aree triangolari con vertice anteriore e posteriore,inclinate in modo da formare un angolo diedro

� USCITA DEL CANALE PELVICO� USCITA DEL CANALE PELVICO

� DIAMETRI

trasverso o bituberoso 11 cm

antero-posteriore 9-10 cm e con retropulsione del coccige 12-12,5

Bacino viziato

PELVIMETRIA• INSIEME DEI PROCEDIMENTI PER

MEZZO DEI QUALI SI VALUTANO LE DIMENSIONI DELLA PELVI:

- ESTERNA- ESTERNA

- INTERNA

- RADIOLOGICA

- ECOGRAFICA

- MEDIANTE RISONANZA MAGNETICA

PELVIMETRIA ESTERNAMisurazione delle dimensioni esterne del bacino

Tecnica molto praticata in passatopassato

Valore clinico scarso

Menzionata solo come ricordo storico

DIAMETRO BITUBEROSO

Viene applicata la mano chiusa a pugno contro la vulva a pugno contro la vulva

Normalmente quattro nocche della mano possono essere inserite tra le due tuberosità ischiatiche

PELVIMETRIA INTERNA

Valutazione angolo sotto-pubico

Valutazione larghezza e spessore della sinfisi

Valutazione dimensione e forma della cavità pelvica

Valutazione coniugata diagonale

Grazie dell’attenzione