Rete Città SaneATS di Bergamo
UOS Promozione della SaluteDipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria
Clusone, 31/1/2018
Rete Città Sane
Healthy Cities è un’iniziativa promossa
dall‘Organizzazione Mondiale della Sanità
(OMS)
Healthy Cities ha come quadro di riferimento
la Carta di Ottawa (1986) che oltre a
ridefinire il concetto di salute afferma la
stretta relazione che lega la salute con le
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stretta relazione che lega la salute con le
città
La Dichiarazione di Zagabria (2008) per le
Città Sane, esprime l’impegno per la salute
e l’equità in salute in tutte le politiche locali
http://www.ats-bg.it/servizi/Menu/dinamica.aspx?idSezione=16861&idArea=16870&idCat=19130&ID=22217&TipoElemento=categoria#
Aspettativa di vita in buona salute
+ 2.0 aspettativa di vita
+ 7.8 non in buona salutenon in buona salute
- 5.8in buona salute
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Le città devono essere in grado di far fronte:
�ai cambiamenti demografici,sociali e climatici
�ai bisogni correlati a nuove patologie, alla salute mentale e alle malattie croniche legate all’invecchiamento
Rete Città Sane
e alle malattie croniche legate all’invecchiamento
WHO European Healthy Cities Network
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In Lombardia le persone con
almeno una malattia cronica
sono oltre 2.500.000 ovvero il
30% della popolazione
Questo 30% determina
il 70% della spesa sanitaria
Malattie croniche e spesa sanitaria
spesamalati cronici
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Rete Città Sane
Essere poveri accorcia la vita di due anni.
• Chi è più povero e non gode di una posizione discreta vive meno a lungo. Essere disagiati può costare fino a due
FATTORI DI RISCHIO DISUGUAGLIANZE DI SALUTE
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Essere disagiati può costare fino a due anni di vita.
• Un calo dell’aspettativa dell’esistenza paragonabile a quella di chi fuma, beve, fa poca attività fisica o soffre di diabete.
• Lo rivela studio condotto da Lifepath e pubblicato sulla rivista The Lancet che ha seguito lo stato di salute di quasi due milioni di individui, in tutta Europa, per 13 anni.
http://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=47470http://www.who.int/nmh/publications/ncd-infographic-2014.pdf?ua=1
Comportamenti, disuguaglianze e salute
Politiche sanitarie e sociali
• Gli individui sono in parte responsabili per la propria salute e
possono migliorarla attraverso stili di vita salutari
• La salute delle persone è legata anche ai determinanti sociali:
contesto socio-economico, contesto politico e posizione sociale
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Mantenimento capacità funzionali
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Adozione di politiche sanitarie e sociali
per la salute e il benessere di tutti i cittadini
Potere, reddito, educazione e altre risorse generano
disuguaglianze di salute
ASPETTATIVA DI VITA
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ricchezzapovertà
ASPETTATIVA DI VITASENZA DISABILITA’
Fonte: Fair Society, Healthy Lives - The Marmot Review - 2010
La salute della popolazione non è solo un prodotto di programmi
di settore specifici, ma è in gran parte determinata da politiche
e azioni al di fuori del settore sanitario:
� trasporti
� ambiente
“Health and health equity in all local policies”
Ambienti favorevoli alla saluteAmbienti favorevoli alla salute
� ambiente
� istruzione
� agricoltura
� finanza
� fiscalità
� sviluppo economico
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Strategie di contrasto alle cronicità
1.
promozione di comportamenti individuali
salutari
Rete Città Sane
salutari
2.
adozione di politiche sanitarie e sociali eque
per la salute e il benessere di tutti i cittadini
in tutte le età della loro vita
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ATTENZIONE ATTENZIONE
Life course approach
Primi anni di vitaPrimi anni di vita
ATTENZIONE ATTENZIONE
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Costituito dall’ASL Bergamo (ora ATS)
un gruppo di lavoro multidisciplinare e
multidipartimentale composto da:
2013 - Rete Città Sane Bergamo
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• ASL Bergamo• Consiglio di Rappresentanza dei Sindaci • 4 comuni sperimentatori
22 Comuni - 321.000 residenti - 29% popolazione provinciale
Bergamo
1. Bergamo 2. Paladina3. San Pellegrino Terme4. Val Brembilla5. Zogno
2017 - Rete Città Sane Bergamo
Bergamo Est
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Bergamo Ovest
1. Brignano Gera d’Adda2. Caravaggio3. Ciserano4. Cologno al Serio 5. Curno6. Dalmine 7. Lallio8. Levate9. Mozzo 10. Romano di Lombardia
1. Albino2. Alzano Lombardo3. Costa Volpino4. Nembro5. Ranica6. San Paolo d'Argon7. Trescore Balneario
1. Costruzione su modelli di provata efficacia
2. Collaborazione ATS-Comuni nella fase di progettazione, pianificazione e realizzazione Buone Pratiche
3. Partecipazione attiva e scambio di suggerimenti,
Regole condivise con i Comuni
3. Partecipazione attiva e scambio di suggerimenti, esperienze e informazioni
4. Consapevolezza di tutti che l’obiettivo è l’attuazione di azioni condivise in tema di salute e benessere dei cittadini
5. Coinvolgimento attivo dei cittadini, del personale dei Comuni e dei partner attivi sul territorio
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1. Promozione di comportamenti individuali salutari
2. Salute e benessere in tutte le politiche locali
3. Messa a sistema e scambio Buone Pratiche
Comuni
Servizio Promozione della Salute
1. Supporto scientifico e metodologico
2. Coordinamento e monitoraggio attività
3. Riconoscimento dei Comuni che promuovono la salute
Ufficio Sindaci
1. Rapporti con Consiglio dei Sindaci
2. Coordinamento adesioni dei Comuni
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Buone Pratiche
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messa a sistema, pianificazione e scambio
Buone Pratiche
185
90
19
445
Rete Città Sane 2013-2016
1. Benessere
personale e sociale
2. Attività fisica
e alimentazione
3. Fumo di tabacco
4. Dipendenze 5. Sicurezza stradale
e mobilità sostenibile
6. Ecologia e ambiente
49
44 58
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1. 1.
Approccio Approccio lifelife--coursecourse
alla salutealla salute
2. 2.
Sfide Sfide di salutedi salute
3.3.
Sistemi Sistemi di salutedi salute
4. 4.
Ambienti Ambienti favorevoli favorevoli
alla alla salutesalute
Infanzia e giovani (66) Attività fisica(49)Formazione e Pianificazione urbana
Empowerment & Resilienza
Repertorio di 200 Buone PraticheMANUALE 2018
Infanzia e giovani (66) Attività fisica(49)Formazione e
Promozione salute (29)
Pianificazione urbana
(12)
Anziani (25)Alimentazione e
Obesità (15)
Alleanze tra istituzioni e
cittadini (65)Trasporti (38)
Vulnerabilità (54) Alcol (6)Ecologia e cambiamenti
climatici (54)
Tabagismo (19)
Abitazioni e
riqualificazione urbana
(3)
Salute mentale (10)
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* Tra parentesi il numero di BP rendicontate nel periodo 2013-2016
Scheda di adesione-rendicontazione
9. Analisi di contesto In numerose città, soprattutto di grande dimensioni, ormai da tempo sono presenti parcheggi delimitati da strisce rosa riservati alle donne in gravidanza.
1. Buona pratica
2. Azione BP
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riservati alle donne in gravidanza. I Parcheggi Rosa intendono migliorare i requisiti di accoglienza e fruibilità urbana, promuovendo, nel contempo, una complessiva azione di attenzione culturale e di sensibilità sociale nei confronti delle famiglie.10. Obiettivi E' volontà anche dell'amministrazione comunale di Val Brembilla, dedicare un'attenzione in più alle signore in dolce attesa, istituendo un posteggio rosa nel parcheggio in centro paese. Un parcheggio rosa è già presente presso la Piazza del Volontariato. I Parcheggi Rosa sono stalli di cortesia e quindi costituiscono un semplice invito a lasciare il posto libero alle donne in stato di gravidanza, nelle zone del paese in cui è più difficile trovare un posto libero e in prossimità di servizi pubblici.11. Partner Nessuno12. Analisi di processo Con il rifacimento della segnaletica stradale nel parcheggio di via Don P. Rizzi, è stato istituito un nuovo parcheggio rosa al piano terra. Il parcheggio si trova in centro paese, a pochi metri dal municipio, oratorio, chiesa e cimitero, scuola dell'infanzia... e ai principali esercizi commerciali.13. Valutazione dei risultati (attesi e inattesi) L'istituzione di un nuovo parcheggio rosa in centro paese, nelle vicinanze di molti servizi pubblici e privati è un piccolo segno di vicinanza alle donne in gravidanze e alle neo-mamme offrendo appunto un'opportunità di parcheggio senza difficoltà nei luoghi da loro più frequentati.
2. Azione BP
3. ANNO di riferimento
4. COMUNE
5. Referente BP
6. Telefono Referente
7. e-mail Referente
8. Data avvio
Valutazione delle buone praticheValutazione delle buone pratiche
2
3
4
5
Completamento
BP060103 2 - innovativa
0
1
2Partecipazione
IntersettorialitàImpegno economico
Sostenibilità
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Criteri per riconoscimento:“Comune che promuove la salute”
• Alla fine di ogni anno solare, realizzazione di almeno n. 6
buone pratiche presenti nel manuale di cui almeno n.1
innovativa e n.2 migliorative
• Alla fine del ciclo quadriennale, aver adottato almeno n.1 BP
per ogni area d’interventoper ogni area d’intervento
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Promozione attività fisica
ragazze 11-16 anni
Presentazione attività Presentazione attività Presentazione attività Presentazione attività
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Una città sana è Una città sana è
una città attivauna città attiva
http://www.euro.who.int/__data/assets/pd
f_file/0012/99975/E91883.pdf
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Obiettivi
1. Prevenire l’abbandono dell’AF
2. Incentivare l’AF come stile di vita attivo (es. tragitto casa-scuola attivo)
3. Realizzare nei Comuni interventi (BP) per ridurre gli ostacoli all’AF (urbanistici,
ambientali, sociali)
Promozione Attività Fisica Adolescenti
ambientali, sociali)
4. Coinvolgere le ragazze e i ragazzi nella programmazione e realizzazione delle BP
5. Stimolare negli adolescenti un processo di riflessione sul proprio stile di vita
6. Coinvolgere scuole, associazioni, comunità …..
7. Migliorare i rapporti sociali e il benessere della comunità
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Promozione della salute
nell’infanzia
Focus sui primi 1000 giorniFocus sui primi 1000 giorni
Genitoripiù
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La proposta
1. Lavorare sul tema « Prima Infanzia » nel 2018 per
predisporre una cassetta degli attrezzi per tutti i Comuni
2. Verificare nei Comuni quali BP sono in atto e/o diffuse e
quali noquali no
3. Conoscere e valorizzare ciò che già esiste
4. Iniziare a lavorare sulle azioni proposte da Genitoripiù
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