DAL REPERTORIO ALL’OSSERVATORIO DEI CONSUMI:

SCENARI DI UTILIZZO

Fulvio MoiranoDirettore Agenas

Sommario• Le norme• Agenas e la rilevazione dei prezzi di acquisto

dei DM• Esempi su dispositivi medici e apparecchiature• Considerazioni finali

Le norme (1)

Legge 27 dicembre 2002, n. 289 (articolo 57, comma 5)

Le aziende sanitarie devono esporre on line via Internet i costi unitari dei dispositivi medici acquistati semestralmente, specificando aziende produttrici e modelli. Tali informazioni devono essere disponibili entro il 31 marzo 2003 e devono essere aggiornate almeno ogni sei mesi.

Legge 23 dicembre 2005, n. 266 (n.2), lettera a), comma 409, articolo 1)... Ai fini della razionalizzazione degli acquisti da parte del Servizio sanitario nazionale … sono stabilite … le modalità con le quali le aziende sanitarie devono inviare al Ministero della salute, per il monitoraggio nazionale dei consumi dei dispositivi medici, le informazioni previste dal comma 5 dell’articolo 57 della legge n. 289 del 2002.

Le norme (2)

Legge 27 dicembre 2006, n. 296 (lettera v), comma 796, articolo 1) Il Ministero della Salute, avvalendosi della Commissione Unica sui dispositivi medici e della collaborazione istituzionale dell'Agenzia per i servizi sanitari regionali, individua entro il 31 gennaio 2007, tipologie di dispositivi per il cui acquisto la corrispondente spesa superi il 50 per cento della spesa complessiva dei dispositivi medici registrata per il Servizio sanitario nazionale. Decreto 23 gennaio 2007Le aziende che producono o commercializzano in Italia dispositivi medici.. sono tenute a comunicare i prezzi unitari minino e massimo al quale i dispositivi sono stati forniti alle aziende sanitarie ….

Le categorie di dispositivi medici selezionate• A SIRINGHE e SISTEMI ELASTOMERICI• B SACCHE PER SANGUE• C STENT MEDICATI• D IODODERIVATI• F FILTRI PER DIALISI• G SONDE GASTROINTESTINALI• H SUTURE e SUTURATRICI• J PACEMAKERS e DEFIBRILLATORI IMPIANTABILI • K TROCAR MONOUSO e STRUMENTARIO MONOUSO X CHIRURGIA MINIINVASIVA• L STRUMENTARIO X CHIRURGIA VASCOLARE ed ORTOPEDICA • M GARZE, BENDE, MEDICAZIONI e CEROTTI• N ELETTRODI PER ELETTROMIOGRAFIA• P LENTI, PROTESI (anca e ginocchio), VALVOLE CARDIACHE ed ENDOPROTESI VASCOLARI• Q DISPOSITIVI PER EPISTASSI• R TUBI ENDOTRACHEALI e MASCHERE RESPIRATORIE• S BUSTE PER STERILIZZAZIONE• T GUANTI (esclusi DPI)• U SONDE URETRALI, PROSTATICHE E VESCICALI• V BISTURI MONOUSO e CARTE X ECG• W DISPOSITIVI PER PRELIEVO DI SANGUE e DI URINA• Y AUSILI ANTIDECUBITO/PREVENZIONE DELLE ULCERE• Z PELLICOLE RADIOGRAFICHE, POMPE DI INFUSIONE e DEFIBRILLATORI MANUALI

Agenas e la rilevazione dei prezzi di acquisto dei DM

Sin dal 2007, per la acquisizione dei prezzi di acquisto, abbiamo costruito un database che, per ciascuna delle sottoclassi della CND, riporta i dispositivi medici in uso con la specifica di:

• Codice CND • Descrizione dispositivo medico (da CND)• Caratteristiche tecniche• Fabbricante • Codice Prodotto • Nome commerciale

I dispositivi medici indagatiDM 11.10. 2007• SIRINGHE • STENT MEDICATI• SUTURE e SUTURATRICI• GUANTI (esclusi DPI) • PELLICOLE RADIOGRAFICHE• ENDOPROTESI VASCOLARI• GARZE, BENDE e CEROTTI• BUSTE PER STERILIZZAZIONE• PROTESI Di ANCA

DM 25.01. 2008• MEDICAZIONI AVANZATE e LENTI

DM 15.04. 2008• TROCAR MONOUSO e STRUMENTARIO MONOUSO PER CHIRURGIA MINI-INVASIVA• TUBI VALVOLATI

DM 17.02. 2009 • VALVOLE CARDIACHE • SONDE URETRALI, PROSTATICHE E VESCICALI

L’esempio dei Trocar monouso (CND K01010101) – Anno 2007(a parità di prodotto)

Rilevazione a cura di: Agenas

L’esempio delle medicazioni in alginato (CND M040402) – Anno 2007(a parità di prodotto)

Tipologia di gara

Variabilità inter-regionale

Rilevazione a cura di: Agenas

L’esempio dei pacemaker monocamerali (CND J01010101) – Anno 2009(a parità di prodotto)

Rilevazione a cura di: Agenas

Variabilità prezzi intra-regionali

L’esempio della TAC 6 SLICE (CND Z11030602) – Anno 2009(a parità di prodotto)

Rilevazione a cura di: Agenas e ARS Friuli Venezia Giulia

Un possibile impiego: la valutazione dell’obsolescenza (TAC) – Anno 2009

26

30

88

72

21

2%

11%

19%

4%

27%

39%

38%

38%

31%

27%

59%

51%

43%

65%

47%

Sicilia

Emilia Romagna

FriuliVenezia Giulia

Liguria

Marche

Numero apparecchiature

tra 6 e 10 annipiù di 10 anni meno di 6 anniLEGENDA

Rilevazione a cura di: Agenas e ARS Friuli Venezia Giulia

Un possibile impiego: la valutazione dell’obsolescenza (mammografi) – Anno 2009

35

6

92

80

23

Numero apparecchiature

36% 39%25% 36% 39%25%Sicilia

Emilia Romagna

FriuliVenezia Giulia

Marche

Molise

34% 14%53% 34% 14%53%

43% 13%43% 43% 13%43%

63% 26% 11%63% 26% 11%

17% 50%33% 17% 50%33%

tra 6 e 10 annisuperiore a 10 anni inferiore a 6 anni

Rilevazione a cura di: Agenas e ARS Friuli Venezia Giulia

ConclusioniL’auspicio è che il funzionamento a regime del Repertorio:- incrementi la base dati informativa - garantisca accuratezza e qualità delle informazioni - amplifichi le possibilità di benchmarking- renda trasparenti le politiche di acquisto

Migliorare la qualità della spesa e dell’assistenza sanitaria

Contribuisca a

Contribuisca a

Grazie per l’attenzione